2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》模擬考試題一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.男性，52歲，患慢性骨髓炎6個(gè)月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(++)患者的診斷最可能是A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：B2.完全性左束支阻滯最具特征性的改變?yōu)閷?dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間>0.06s、V、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)R波增寬有切跡，無q波、V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波A、額面QRS心電軸左偏B、QRS波群時(shí)限≥0.12sC、VD、VE、V正確答案：D答案解析：完全性左束支阻滯時(shí)，心室除極向量主要向左后，其QRS向量中部及終末部除極過程緩慢，使QRS波群主波(R波)增寬、粗鈍或有切跡。由于初始室間隔除極方向變?yōu)橛捎蚁蜃?，?dǎo)致Ⅰ、aVL、V、V導(dǎo)聯(lián)正常室間隔除極波(q波)消失。3.12歲男性，體溫38.5℃，右腮腺區(qū)腫痛，皮膚溫度稍高，略紅，有壓痛，觸之較軟。CT示右側(cè)腮腺普遍增大，邊緣模糊，密度增高，內(nèi)有小氣液面。最可能的診斷是()。A、惡性腫瘤B、流行性病毒性腮腺炎C、淋巴瘤D、混合瘤E、化膿性腮腺炎并膿腫形成正確答案：E答案解析：根據(jù)患者腮腺區(qū)腫痛，CT所示腮腺普遍增大，考慮為腮腺區(qū)炎癥，加之患者有發(fā)熱，且CT示有小氣液面，故考慮為化膿性腮腺炎，膿腫形成。4.測(cè)量PR段抬高或壓低的叁考水平為A、J點(diǎn)后40ms處B、J點(diǎn)C、TP段(T波終末至P波的開始)D、ST段E、J點(diǎn)后60ms處正確答案：C5.尿紅細(xì)胞容積分布曲線腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的區(qū)別在于A、呈不對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積小于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積B、呈對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積略大于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積C、呈對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積小于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積D、呈不對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積等于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積E、呈不對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積略大于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積正確答案：A6.菌痢的綜合治療中最重要的是（）A、心理治療B、隔離、護(hù)理C、應(yīng)用抗生素D、靜脈補(bǔ)液E、應(yīng)用止瀉藥物正確答案：C7.甲狀腺乳頭狀腺癌、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)采取A、甲狀腺局部切除B、激素治療C、患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對(duì)側(cè)次全切除術(shù)D、雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療E、手術(shù)切除+外放射治療正確答案：C8.肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是A、血壓監(jiān)測(cè)B、測(cè)出血時(shí)間，預(yù)防DICC、慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D、保持呼吸道通暢E、患側(cè)臥位正確答案：D9.關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制不正確的是A、主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)B、精神和應(yīng)激因素C、常有胃電異常D、胃腸動(dòng)力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)E、胃感覺異常正確答案：A10.女，58歲，食欲缺乏、上腹部不適3年。胃鏡檢查示：胃黏膜變薄，皺襞稀疏，Hb86g/L，MCV102fL。該患者應(yīng)主要補(bǔ)充的維生素是A、維生素CB、維生素AC、維生素ED、維生素KE、維生素B正確答案：E答案解析：診斷慢性萎縮性胃炎合并巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)補(bǔ)充維生素B。11.有關(guān)腸梗阻的CT表現(xiàn)，不正確的是哪一項(xiàng)：（）A、梗阻遠(yuǎn)近端腸管直徑有明顯差異B、閉袢型腸梗阻時(shí)可見"鳥喙征"C、動(dòng)力性腸梗阻可見小腸、大腸的彌漫性充氣擴(kuò)張D、絞窄性腸梗阻腸壁可出現(xiàn)分層改變E、Rigler三聯(lián)征見于腹內(nèi)疝引起的腸梗阻正確答案：E12.男性，60歲，勞累后感胸骨后持續(xù)疼痛，向左肩、臂放射，心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高A、急性心肌梗死B、肺動(dòng)脈栓塞C、肺炎球菌肺炎D、自發(fā)性氣胸E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：A13.在大多數(shù)傳染病中，最常見的表現(xiàn)是A、病原體被清除B、隱性感染C、病原攜帶狀態(tài)D、臨床感染E、顯性感染正確答案：B14.男性，46歲。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天來，煩躁不安，晝夜顛倒。不宜應(yīng)用的藥物是A、氯苯那敏B、異丙嗪C、地西泮D、水合氯醛E、去氯羥嗪正確答案：D答案解析：肝硬化患者出現(xiàn)神志異常為肝性腦病，須禁用嗎啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等，可減量使用地西泮及抗組胺等藥物。15.女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常本例的診斷是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病正確答案：C16.以下不屬于CT掃描方法的為：（）A、增強(qiáng)掃描B、動(dòng)態(tài)掃描C、多期掃描D、時(shí)間飛躍法掃描E、灌注掃描正確答案：D17.腎細(xì)胞癌MR增強(qiáng)掃描時(shí)的強(qiáng)化特點(diǎn)包括()。A、少數(shù)可無明顯對(duì)比增強(qiáng)B、延遲期強(qiáng)化常不及腎實(shí)質(zhì)C、可為不均勻斑片狀強(qiáng)化D、可為不規(guī)則邊緣強(qiáng)化E、以上均是正確答案：E答案解析：腎癌增強(qiáng)早期，腫瘤多有明顯、不均一強(qiáng)化，其后呈相對(duì)信號(hào)的不均一腫塊。18.氣管損傷A、聲音嘶啞B、窒息C、音調(diào)低沉D、高熱脈快E、咯血正確答案：E19.診斷Crohn病的最有意義的病理改變A、全壁性炎癥B、匐行性溝槽樣潰瘍C、非干酪性肉芽腫D、干酪性肉芽腫E、多發(fā)性炎性息肉正確答案：C20.女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是A、血尿素氮測(cè)定B、血肌酐測(cè)定C、肝功能測(cè)定D、血氨測(cè)定E、骨髓象檢查正確答案：B21.患者女性，16歲，1周來尿少色紅，眼瞼、下肢水腫，血壓150／105mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞10～15個(gè)／高倍視野，白細(xì)胞5～10個(gè)／高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的診斷是A、急性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、腎病綜合征正確答案：A22.糖尿病腎病腎小球?yàn)V過率升高的是A、糖尿病腎?、笃贐、糖尿病腎?、羝贑、糖尿病腎?、跗贒、糖尿病腎?、蚱贓、糖尿病腎?、衿谡_答案：E23.關(guān)于肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生不正確的是()。A、其內(nèi)含有血管和膽管組織，中心部位呈星狀瘢痕組織B、不屬于真正的肝臟腫瘤C、主要由正常肝細(xì)胞和Kupffer細(xì)胞組成D、腫塊與周圍肝組織分界不清，無包膜E、男性明顯多于女性，一般無臨床癥狀正確答案：E答案解析：女性明顯多于男性，一般無臨床癥狀。24.外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見于以下疾病，但除外：A、缺鐵性貧血B、β－珠蛋白生成障礙性貧血C、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移D、伴髓外造血的骨髓纖維化E、鐮狀細(xì)胞貧血正確答案：A25.前列腺癌影像學(xué)表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、骨轉(zhuǎn)移常為溶骨性B、前列腺體積增大，形態(tài)不規(guī)則C、病灶侵犯精囊腺時(shí)膀胱精囊三角變鈍或消失D、超聲檢查病灶呈低回聲E、膀胱造影可見不規(guī)則充盈缺損正確答案：A答案解析：前列腺癌常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，以骨盆、腰椎、股骨和肋骨多見，表現(xiàn)為成骨型、溶骨型和混合型，以成骨型多見。26.關(guān)于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的表述，正確的選項(xiàng)是A、可出現(xiàn)房室分離B、可呈1:1房室傳導(dǎo)C、可呈2:1房室傳導(dǎo)D、可呈1:2室房傳導(dǎo)E、以上都對(duì)正確答案：E答案解析：房室結(jié)折返性心動(dòng)過速可表現(xiàn)出前傳及逆?zhèn)髯铚蚍渴曳蛛x。27.下列哪一項(xiàng)不符合慢性膽囊炎的CT表現(xiàn)：（）A、膽囊縮小B、膽囊腔內(nèi)氣液平面C、膽囊壁增厚D、膽囊壁鈣化E、常合并結(jié)石正確答案：B28.下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是A、可引起腹瀉B、膽石癥發(fā)生率高C、可引起膽汁潴留D、可引起腸出血E、可引起腸擴(kuò)張正確答案：A答案解析：兒茶酚胺使腸蠕動(dòng)及張力減弱，故可引起便秘，甚至腸擴(kuò)張。兒茶酚胺可使胃腸壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性及閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，可造成腸壞死、出血、穿孔。本病患者膽石癥發(fā)生率較高，與兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強(qiáng)、引起膽汁潴留有關(guān)。29.0×1