幼兒階段是身心發(fā)育的關(guān)鍵期，幼兒園作為幼兒日間集中活動(dòng)的主要場(chǎng)所，人員密度大、接觸頻繁，晨檢與疾病預(yù)防工作是守護(hù)幼兒健康的第一道防線。為切實(shí)筑牢健康屏障，結(jié)合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及園所實(shí)際，特制定本方案，以系統(tǒng)化、精細(xì)化的管理保障幼兒健康成長(zhǎng)。一、工作目標(biāo)通過規(guī)范晨檢流程、強(qiáng)化疾病預(yù)防措施，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：降低手足口病、流感等傳染病在園暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，年發(fā)病率控制在3%以內(nèi)；提升幼兒健康管理精細(xì)化水平，做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早處置”；形成家園協(xié)同的健康管理機(jī)制，家長(zhǎng)對(duì)健康工作的滿意度達(dá)95%以上。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工成立健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組，以“園長(zhǎng)負(fù)責(zé)制+崗位責(zé)任制”明確職責(zé)：園長(zhǎng)：統(tǒng)籌全局，審批方案、協(xié)調(diào)資源，監(jiān)督工作落實(shí)；保健醫(yī)：制定晨檢細(xì)則、傳染病防控預(yù)案，開展教職工培訓(xùn)與健康指導(dǎo)；班主任：執(zhí)行晨檢流程，觀察幼兒在園健康狀態(tài)，及時(shí)反饋異常情況；后勤人員：負(fù)責(zé)園所環(huán)境消毒、物資儲(chǔ)備，保障衛(wèi)生設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、晨檢工作規(guī)范：構(gòu)建“四步篩查+閉環(huán)處置”流程（一）入園前準(zhǔn)備每日開園前30分鐘，保健醫(yī)完成晨檢臺(tái)消毒（75%酒精擦拭），準(zhǔn)備體溫槍、一次性壓舌板（一人一用一消毒）、晨檢記錄表；后勤人員完成活動(dòng)室、寢室通風(fēng)（每次≥30分鐘），并對(duì)玩具、餐具開展消毒（玩具每周浸泡消毒1次，餐具每餐次后高溫消毒）。（二）入園時(shí)“四步篩查”采用“一觀二觸三詢四檢”流程，確保全覆蓋、無(wú)遺漏：“觀”：觀察幼兒精神狀態(tài)（是否萎靡/煩躁）、面色（紅潤(rùn)/蒼白/潮紅）、咽部（有無(wú)充血/皰疹）；“觸”：觸摸額頭感知體溫（異常者用體溫槍復(fù)測(cè)）、頸部淋巴結(jié)（有無(wú)腫大）；“詢”：向家長(zhǎng)了解幼兒夜間睡眠、飲食情況，詢問有無(wú)嘔吐、腹瀉、皮疹等不適；“檢”：重點(diǎn)查看手、足、口腔黏膜（有無(wú)皰疹）、皮膚（有無(wú)皮疹），并檢查口袋是否攜帶不安全物品。（三）特殊情況閉環(huán)處置對(duì)體溫≥37.3℃或有皰疹、皮疹等可疑癥狀的幼兒，立即啟用“臨時(shí)觀察區(qū)”（獨(dú)立、通風(fēng)良好區(qū)域）：1.保健醫(yī)二次評(píng)估，同步通知家長(zhǎng)帶離就醫(yī)；2.追蹤診斷結(jié)果，若為傳染?。ㄈ缡肿憧诓?、流感），按《傳染病防治法》要求上報(bào)屬地疾控，并指導(dǎo)班級(jí)開展終末消毒；3.幼兒康復(fù)后，需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)“復(fù)園證明”，經(jīng)保健醫(yī)查驗(yàn)后方可返園。四、疾病預(yù)防工作：從“環(huán)境-習(xí)慣-管理”多維度防控（一）日常預(yù)防：筑牢環(huán)境與行為防線環(huán)境管理：活動(dòng)室每日通風(fēng)3次（每次≥30分鐘），餐桌每餐次后用250mg/L含氯消毒液擦拭；公共區(qū)域（樓梯扶手、門把手）每日消毒2次，玩具每周浸泡消毒（250mg/L含氯消毒液，作用30分鐘后清水沖洗）。習(xí)慣培養(yǎng)：設(shè)計(jì)“七步洗手法”教學(xué)游戲，在洗手池張貼卡通步驟圖，教師每日組織幼兒餐前、便后、戶外活動(dòng)后洗手；教幼兒用手肘遮擋咳嗽，用過的紙巾及時(shí)丟棄。健康監(jiān)測(cè)：幼兒入園時(shí)提交《健康承諾書》，教職工每月提交健康碼；保健醫(yī)每月抽查疫苗接種率，對(duì)未完成國(guó)家免疫規(guī)劃的幼兒，督促家長(zhǎng)30日內(nèi)補(bǔ)種。（二）傳染病防控：建立“三色預(yù)警+分級(jí)響應(yīng)”機(jī)制針對(duì)手足口病、流感等高發(fā)傳染病，實(shí)行“藍(lán)色（普通感冒）-黃色（高發(fā)期）-紅色（暴發(fā)）”三色預(yù)警：黃色預(yù)警（高發(fā)期）：增加晨檢頻次（每日2次），班級(jí)暫停區(qū)域活動(dòng)，每日對(duì)玩具、餐具消毒2次；紅色預(yù)警（暴發(fā)）：?jiǎn)?dòng)停課預(yù)案，配合疾控開展終末消毒，追蹤密切接觸者健康狀況。（三）營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)：提升免疫力“雙引擎”科學(xué)膳食：保健醫(yī)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師制定帶量食譜，每周公示（保證蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入均衡），每月開展“營(yíng)養(yǎng)小課堂”，教幼兒認(rèn)識(shí)健康食材；陽(yáng)光運(yùn)動(dòng)：每日戶外活動(dòng)≥2小時(shí)（其中體育活動(dòng)≥1小時(shí)），冬季安排10:00-14:00陽(yáng)光充足時(shí)段，夏季避開11:00-15:00高溫時(shí)段。五、家園共育：從“單向告知”到“協(xié)同管理”健康指導(dǎo)：通過家長(zhǎng)會(huì)、公眾號(hào)推送《幼兒健康觀察指南》，指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察幼兒晨檢前的精神、面色、皮膚狀態(tài)；動(dòng)態(tài)反饋：建立“健康打卡”群，家長(zhǎng)每日8:00前上報(bào)幼兒體溫及健康狀況，異常情況附照片說明（如皮疹、皰疹）；復(fù)園管理：幼兒因傳染病居家隔離后，復(fù)園時(shí)需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)“康復(fù)證明”，保健醫(yī)查驗(yàn)后方可入園。六、應(yīng)急處理與保障機(jī)制（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置報(bào)告流程：班主任發(fā)現(xiàn)疑似傳染病后，10分鐘內(nèi)報(bào)告保健醫(yī)，保健醫(yī)30分鐘內(nèi)上報(bào)園長(zhǎng)及屬地疾控；隔離防護(hù)：臨時(shí)觀察區(qū)配備防護(hù)服、口罩、手套，保健醫(yī)穿戴后對(duì)幼兒進(jìn)行初步護(hù)理，等待家長(zhǎng)期間開窗通風(fēng)，用過的物品單獨(dú)消毒；聯(lián)動(dòng)機(jī)制：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂《健康服務(wù)協(xié)議》，每月開展防疫培訓(xùn)，疫情時(shí)協(xié)助流調(diào)。（二）保障措施人員培訓(xùn)：每季度組織保健醫(yī)參加區(qū)級(jí)培訓(xùn)，每月對(duì)教師開展晨檢實(shí)操考核（如“模擬手足口病晨檢識(shí)別”）；物資儲(chǔ)備：設(shè)立“健康物資庫(kù)”，儲(chǔ)備體溫槍、消毒液、口罩等，每月盤點(diǎn)（保質(zhì)期不足3個(gè)月的及時(shí)更換）；監(jiān)督考核：保健醫(yī)每周抽查晨檢記錄，發(fā)現(xiàn)漏檢、記錄不實(shí)扣罰班級(jí)績(jī)效；每學(xué)期評(píng)選“健康管理標(biāo)兵班”，獎(jiǎng)勵(lì)班級(jí)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。結(jié)語(yǔ)：幼兒園