2025年醫(yī)療核心制度、規(guī)章制度、法律法規(guī)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)2025年新版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，首診負(fù)責(zé)制中“首診醫(yī)師”的責(zé)任主體是（）A.首次接診的實(shí)習(xí)醫(yī)師B.首次接診的值班護(hù)士C.首次接診的具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師D.首次接診的上級(jí)醫(yī)師2.三級(jí)查房制度中，關(guān)于主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房頻次的要求是（）A.每周至少1次B.每周至少2次C.每日至少1次D.每3日至少1次3.急會(huì)診時(shí)，受邀科室醫(yī)師應(yīng)在接到會(huì)診通知后（）內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘4.住院病歷書寫的完成時(shí)限為患者入院后（）A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)5.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、患者家屬、手術(shù)室護(hù)士C.科主任、麻醉醫(yī)師、患者D.住院醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、病房護(hù)士6.危急值報(bào)告制度中，接獲危急值的醫(yī)護(hù)人員需（）A.立即處理并記錄，無(wú)需復(fù)核B.雙人核對(duì)確認(rèn)后處理并記錄C.報(bào)告科主任后處理D.2小時(shí)內(nèi)反饋處理結(jié)果7.分級(jí)護(hù)理制度中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為（）A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)8.值班醫(yī)師因特殊情況需離崗時(shí)，正確的處理方式是（）A.口頭告知同科室其他醫(yī)師后離崗B.無(wú)需交接，直接離崗C.書面交接班并經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意后，由具備資質(zhì)的醫(yī)師接替D.告知護(hù)士后離崗9.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括（）A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病程記錄D.醫(yī)囑單10.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的處方權(quán)由（）A.住院醫(yī)師獲得培訓(xùn)后取得B.主治醫(yī)師直接獲得C.高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師取得D.科室主任直接授予11.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度中，一般事件應(yīng)在（）內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)12.術(shù)前討論制度中，涉及重大風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)需（）A.住院醫(yī)師主持討論B.科主任或授權(quán)的副主任醫(yī)師主持討論C.僅手術(shù)醫(yī)師參與討論D.無(wú)需記錄討論內(nèi)容13.新生兒科值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸暫停（屬于危急值），正確的處理流程是（）A.立即通知護(hù)士處理，無(wú)需記錄B.報(bào)告值班二線醫(yī)師，雙人核對(duì)后實(shí)施搶救并記錄C.等待上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)后處理D.電話通知家屬后處理14.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.多學(xué)科會(huì)診（MDT）的結(jié)論需（）A.僅記錄在病歷中，無(wú)需簽字B.經(jīng)參與會(huì)診的所有醫(yī)師簽字確認(rèn)C.由主持醫(yī)師單獨(dú)簽字D.由患者家屬簽字確認(rèn)16.患者身份識(shí)別制度中，至少使用（）種方式核對(duì)患者身份A.1B.2C.3D.417.臨床用血審核制度中，同一患者24小時(shí)內(nèi)累計(jì)用血量超過(guò)（）需報(bào)醫(yī)務(wù)部門審批A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml18.醫(yī)院感染管理制度中，醫(yī)療廢物分類收集時(shí)，感染性廢物應(yīng)使用（）A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.藍(lán)色垃圾袋19.患者拒絕治療時(shí)，醫(yī)師應(yīng)（）A.強(qiáng)制實(shí)施治療B.簽署《拒絕治療知情同意書》并記錄C.報(bào)告公安機(jī)關(guān)D.聯(lián)系患者單位處理20.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得（）A.公開(kāi)患者健康信息B.對(duì)危急患者拒絕急救處置C.開(kāi)展健康科普D.限制患者自主選擇醫(yī)師二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.醫(yī)療核心制度包括以下哪些（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.病例討論制度D.值班和交接班制度2.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.危急值報(bào)告的“四定”原則是（）A.定項(xiàng)目B.定標(biāo)準(zhǔn)C.定流程D.定責(zé)任5.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括（）A.患者病情B.自理能力C.醫(yī)療費(fèi)用D.患者年齡6.值班醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.處理本班內(nèi)的醫(yī)療事務(wù)B.書寫值班期間的病歷C.及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告疑難情況D.擅自離崗處理私人事務(wù)7.醫(yī)療糾紛預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通B.規(guī)范病歷書寫C.隱瞞患者病情D.落實(shí)核心制度8.抗菌藥物使用原則包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.優(yōu)先選擇廣譜藥物C.控制預(yù)防使用療程D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整9.患者知情同意的內(nèi)容包括（）A.病情B.醫(yī)療措施C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)D.替代方案10.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌操作C.環(huán)境清潔消毒D.醫(yī)療廢物管理三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.首診醫(yī)師對(duì)非本科疾病患者，可直接建議轉(zhuǎn)院，無(wú)需處理（）2.三級(jí)查房中，住院醫(yī)師需每日至少查房2次（）3.會(huì)診醫(yī)師可在會(huì)診單上直接書寫會(huì)診意見(jiàn)，無(wú)需簽字（）4.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后7日內(nèi)完成（）5.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行（）6.危急值報(bào)告僅需記錄報(bào)告時(shí)間，無(wú)需記錄處理措施（）7.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視1次（）8.值班醫(yī)師交接班時(shí)，只需口頭交接，無(wú)需書面記錄（）9.患者要求復(fù)印病歷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可收取工本費(fèi)（）10.特殊使用級(jí)抗菌藥物可在門診使用（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述三級(jí)查房制度的具體要求（包括查房人員、頻次、內(nèi)容）。2.列舉手術(shù)安全核查的“三階段”及各階段核查重點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的完整流程（從檢查科室發(fā)現(xiàn)到臨床處理反饋）。4.結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防醫(yī)療糾紛中的主要義務(wù)。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診于某醫(yī)院急診科。首診醫(yī)師王某檢查后考慮“急性心肌梗死”，但以“本科室無(wú)介入治療條件”為由，未做任何處理，建議患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中病情惡化，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。家屬以“首診推諉”為由提起訴訟。問(wèn)題：（1）王某的行為違反了哪項(xiàng)核心制度？（2）該制度的核心要求是什么？（3）正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？案例2（10分）：某外科擬為患者李某行“右腎切除術(shù)”。手術(shù)當(dāng)日，麻醉醫(yī)師未核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位，手術(shù)醫(yī)師未確認(rèn)患者影像學(xué)資料，護(hù)士未核查手術(shù)器械。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際為“左腎病變”，導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤。問(wèn)題：（1）該事件違反了哪些核心制度？（2）手術(shù)安全核查的“三方”應(yīng)分別履行哪些職責(zé)？（3）如何避免此類事件再次發(fā)生？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.D5.A6.B7.A8.C9.C10.C11.C12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABC7.ABD8.ACD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)查房制度要求：（1）查房人員：主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師；（2）頻次：主任醫(yī)師每周至少1次，主治醫(yī)師每日至少1次，住院醫(yī)師每日至少2次；（3）內(nèi)容：主任醫(yī)師重點(diǎn)解決疑難病例、審查診療計(jì)劃；主治醫(yī)師檢查住院醫(yī)師診療工作、調(diào)整治療方案；住院醫(yī)師完成病史采集、病情觀察、記錄等基礎(chǔ)工作。2.手術(shù)安全核查“三階段”及重點(diǎn)：（1）麻醉實(shí)施前：核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、知情同意、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；（2）手術(shù)開(kāi)始前：核查手術(shù)部位（標(biāo)記）、手術(shù)器械、無(wú)菌物品、患者體位；（3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：核查手術(shù)標(biāo)本、清點(diǎn)器械敷料、記錄出血量、確認(rèn)患者去向。3.危急值報(bào)告流程：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即復(fù)核結(jié)果→電話通知臨床科室，記錄接電話人員姓名；（2）臨床科室接獲后雙人核對(duì)→10分鐘內(nèi)處理（如搶救、調(diào)整治療）→記錄處理措施及時(shí)間；（3）檢查科室跟蹤反饋，確保閉環(huán)管理。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的義務(wù)：（1）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實(shí)核心制度；（2）規(guī)范病歷書寫與保管，確?？陀^真實(shí)；（3）履行告知義務(wù)，取得患者或家屬書面同意；（4）建立醫(yī)患溝通機(jī)制，及時(shí)處理投訴；（5）參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，完善糾紛處理途徑。五、案例分析題案例1（1）違反首診負(fù)責(zé)制；（2）核心要求：首診醫(yī)師須對(duì)患者全程負(fù)責(zé)，不得因非本科疾病推諉，需先實(shí)施必要搶救，再協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診；（3）正確流程：王某應(yīng)立即給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、抗血小板等急救措施→聯(lián)系心內(nèi)科會(huì)診→評(píng)估轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)