2025年國(guó)際“護(hù)士節(jié)”三基知識(shí)競(jìng)賽試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，剩余物品可保留的最長(zhǎng)時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B4.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變答案：C（注：臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者因用藥或飲食不當(dāng)更易發(fā)生低血糖）5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C6.青霉素過敏試驗(yàn)的常用劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A7.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.全層皮膚缺失D.骨骼、肌腱暴露答案：A8.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（依據(jù)2023版AHA指南更新）9.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少時(shí)應(yīng)警惕腎功能不全（）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：A10.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.堿化尿液D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：A11.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每15-30分鐘巡視一次C.制定護(hù)理計(jì)劃D.嚴(yán)密觀察病情變化答案：B（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人，一級(jí)護(hù)理每15-30分鐘巡視）12.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）13.高熱患者物理降溫后，需間隔多久重新測(cè)量體溫（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C14.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B15.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C16.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C17.鼻飼患者每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B18.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.健胃藥C.驅(qū)蟲藥D.滋補(bǔ)藥答案：A19.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時(shí)C.發(fā)熱高峰時(shí)D.任意時(shí)間答案：C20.護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包受潮后需重新滅菌答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD4.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則是（）A.控制總熱量B.高碳水化合物、低脂肪C.適量蛋白質(zhì)D.高纖維飲食答案：ACD（糖尿病需控制碳水化合物總量）5.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：ABCD6.術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的操作是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后需測(cè)量尿量答案：BCD（女性消毒順序應(yīng)為外陰→小陰唇→尿道口）8.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.20%-30%乙醇濕化C.雙腿下垂D.快速靜脈補(bǔ)液答案：ABC9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD10.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是（）A.需復(fù)述一遍確認(rèn)B.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.僅在搶救時(shí)執(zhí)行D.醫(yī)生未補(bǔ)寫前可先執(zhí)行答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×2.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度正常范圍為36.3-37.2℃。（）答案：√3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（）答案：√4.胰島素應(yīng)冷藏保存，使用前需搖勻。（）答案：×（預(yù)混胰島素需搖勻，速效/長(zhǎng)效無需）5.輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)。（）答案：√6.昏迷患者咳嗽反射減弱，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防肺部感染。（）答案：√7.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：√8.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3。（）答案：√（約4cm）9.鼻飼管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。（）答案：√10.發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，拔針后局部按壓。（）答案：×（需保留針頭回抽藥液，再拔針）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無菌操作；②每次吸痰時(shí)間≤15秒，兩次間隔≥3分鐘；③吸痰前后給予高流量吸氧；④選擇合適吸痰管（外徑≤氣管插管內(nèi)徑1/2）；⑤觀察患者面色、心率及痰液性狀。2.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：表現(xiàn)：局部皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水皰形成，水皰易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免摩擦；小水皰用無菌紗布覆蓋，大水皰在無菌操作下抽出水皰液，保留皰皮；保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防感染。3.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)及急救措施。答案：陽性判斷：局部皮丘隆起，紅暈直徑＞1cm，伴偽足、瘙癢；嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈、心慌、過敏性休克。急救措施：立即停藥，平臥；皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；氧氣吸入；靜脈注射地塞米松5-10mg；必要時(shí)氣管插管或心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述術(shù)后患者“T”管引流的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①妥善固定，避免扭曲、折疊；②保持引流通暢，觀察引流液的量、色、性狀（正常為深黃色，每日300-700ml）；③每日更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作；④拔管前夾管1-2天，觀察患者有無腹痛、發(fā)熱、黃疸；⑤記錄24小時(shí)引流量。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，主訴胸痛劇烈，大汗，血壓85/50mmHg，心率110次/分，心電圖示ST段抬高。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理診斷：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；心輸出量減少與心肌收縮力下降有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（4-6L/min）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；⑤建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，維持血壓；⑥準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮。2.患者，女，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，查體：意識(shí)模糊，瞳孔針尖樣縮小，呼吸有大蒜味，雙肺滿布濕啰音，心率50次/分。問題：（1）該患者的中毒機(jī)制是什么？（2）需立即實(shí)施的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）中毒機(jī)制：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯