2025年口腔試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.牙本質(zhì)小管近髓端與近表面的密度比約為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C2.牙周膜主纖維中，維持牙齒直立并對(duì)抗側(cè)方力的主要纖維是（）A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根間組答案：B3.復(fù)合樹脂充填窩洞時(shí)，洞緣制備45°斜面的主要目的是（）A.增加固位B.減少微滲漏C.美觀修復(fù)D.去除無基釉答案：C（注：洞緣斜面可使樹脂邊緣與牙面呈移行，減少光線折射，提升美觀；同時(shí)去除無基釉，但主要目的為美觀）4.急性化膿性根尖周炎最常見的自然排膿途徑是（）A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.經(jīng)根管從齲洞排出D.經(jīng)牙周膜從齦溝排出答案：A5.乳牙正常萌出順序正確的是（）A.乳中切牙→乳側(cè)切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙B.乳中切牙→乳側(cè)切牙→乳尖牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙C.乳中切牙→第一乳磨牙→乳側(cè)切牙→乳尖牙→第二乳磨牙D.乳側(cè)切牙→乳中切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙答案：A6.口腔念珠菌病最主要的病原體是（）A.熱帶念珠菌B.近平滑念珠菌C.白色念珠菌D.克柔念珠菌答案：C7.舍格倫綜合征的特征性病理表現(xiàn)是（）A.腺泡萎縮B.導(dǎo)管擴(kuò)張C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)形成上皮島D.間質(zhì)纖維化答案：C8.種植體骨結(jié)合的定義是（）A.種植體與骨組織間存在纖維連接B.種植體與骨組織間通過骨基質(zhì)直接接觸C.種植體表面覆蓋一層類骨質(zhì)D.種植體周圍形成正常牙周膜結(jié)構(gòu)答案：B9.窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是（）A.牙齒完全萌出后立即操作B.牙齒萌出后2年內(nèi)，且窩溝未發(fā)生齲壞C.牙齒萌出前1年D.牙齒出現(xiàn)早期齲損時(shí)答案：B10.貝爾面癱急性期（發(fā)病1周內(nèi)）的主要治療原則是（）A.手術(shù)減壓B.針灸理療C.抗病毒+激素+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)D.功能鍛煉答案：C11.患者男，12歲，因右下后牙冷熱敏感就診。檢查：右下6頜面深齲，無自發(fā)痛，探診敏感，去腐質(zhì)后未見露髓，X線示齲壞未達(dá)髓腔。最適宜的治療是（）A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.銀汞充填答案：B12.患者女，45歲，全口牙齦紅腫出血3個(gè)月，刷牙時(shí)加重。檢查：牙齦充血水腫，探診出血（BOP）陽性，牙周袋深度2-3mm，無附著喪失，牙石（++）。最可能的診斷是（）A.慢性牙周炎B.青春期齦炎C.藥物性牙齦增生D.慢性齦炎答案：D13.患者男，6歲，左上乳中切牙外傷1小時(shí)，牙齒向唇側(cè)移位，松動(dòng)Ⅲ度，牙齦撕裂出血。X線示乳牙牙根無吸收，繼承恒牙胚無損傷。首選治療是（）A.拔除患牙B.復(fù)位固定2周C.根管治療D.觀察答案：B（注：乳牙外傷移位應(yīng)盡量復(fù)位固定，維持間隙至恒牙萌出）14.患者女，50歲，戴全口義齒2年，近期出現(xiàn)咀嚼無力，義齒易脫位。檢查：垂直距離降低，牙槽嵴吸收明顯。最可能的原因是（）A.基托邊緣過長(zhǎng)B.咬合不平衡C.牙槽嵴吸收導(dǎo)致固位力下降D.人工牙排列偏頰側(cè)答案：C15.患者男，28歲，右下后牙反復(fù)腫痛2年。檢查：右下8近中阻生，冠周軟組織紅腫，盲袋內(nèi)溢膿，探診易出血。X線示右下8與右下7鄰接關(guān)系不良。診斷應(yīng)為（）A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.智齒冠周炎D.牙周膿腫答案：C16.患者女，30歲，口腔黏膜反復(fù)潰瘍5年，每次發(fā)作1-2個(gè)潰瘍，直徑約5mm，邊界清晰，周圍充血，疼痛明顯，7-10天自愈。最可能的診斷是（）A.重型阿弗他潰瘍B.輕型阿弗他潰瘍C.皰疹性齦口炎D.白塞病答案：B17.患者男，65歲，左下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重。檢查：左下5頜面深齲，探痛（++），叩痛（±），溫度測(cè)試激發(fā)持續(xù)痛。X線示齲壞近髓，根周膜無增寬。診斷應(yīng)為（）A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎答案：B18.患者女，25歲，上前牙美容修復(fù)后1周，自覺修復(fù)體邊緣牙齦紅腫、易出血。檢查：烤瓷冠邊緣位于齦下2mm，密合度可。最可能的原因是（）A.咬合創(chuàng)傷B.邊緣過長(zhǎng)刺激牙齦C.牙體預(yù)備時(shí)損傷牙齦D.修復(fù)體材料過敏答案：B19.患者男，40歲，左側(cè)面部腫脹伴疼痛5天，張口受限2天。檢查：左側(cè)咬肌區(qū)腫脹、壓痛，皮膚發(fā)紅，皮溫升高，張口度1指。最可能的感染來源是（）A.牙源性B.腺源性C.血源性D.損傷性答案：A20.患者女，70歲，全口牙缺失10年，曾戴用全口義齒，現(xiàn)因固位差要求重新修復(fù)。檢查：牙槽嵴低平，黏膜菲薄，唾液分泌少。提高固位的關(guān)鍵措施是（）A.增加基托面積B.使用軟襯材料C.減小人工牙頰舌徑D.延長(zhǎng)基托邊緣答案：B（注：低平牙槽嵴伴黏膜菲薄時(shí)，軟襯可緩沖壓力并增加密合性）二、填空題（每空1分，共10分）1.牙周探診的正常深度為______mm。（0-3）2.根管治療的關(guān)鍵步驟包括______、______、______。（根管預(yù)備、根管消毒、根管充填）3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的三大臨床特征是______、______、______。（周期性、復(fù)發(fā)性、自限性）4.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度與______、______、______有關(guān)。（缺牙時(shí)間、全身健康狀況、咬合壓力）5.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括______、______、______、______。（自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述慢性牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：①牙齦炎癥（紅腫、出血）；②牙周袋形成（探診深度＞3mm，有附著喪失）；③牙槽骨吸收（水平或垂直吸收）；④牙齒松動(dòng)（晚期）；⑤病程進(jìn)展緩慢，可伴牙齦退縮、根面齲等。2.簡(jiǎn)述深齲的治療原則。答：①停止齲病發(fā)展，保護(hù)牙髓；②根據(jù)牙髓狀態(tài)選擇治療方法：若牙髓正常，可行墊底充填（間接蓋髓后充填）；若有可逆性牙髓炎癥狀，需安撫治療（氧化鋅丁香油粘固劑暫封，觀察1-2周）；若出現(xiàn)不可復(fù)性牙髓炎，需根管治療。3.簡(jiǎn)述急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。答：①疼痛劇烈（持續(xù)性跳痛，咬合痛明顯）；②患牙松動(dòng)、伸長(zhǎng)感；③根尖區(qū)牙齦紅腫、壓痛，可形成黏膜下或骨膜下膿腫；④全身癥狀（發(fā)熱、乏力）；⑤X線示根尖周透射影（慢性根尖周炎急性發(fā)作時(shí)更明顯）。4.簡(jiǎn)述口腔白斑病的分型及治療原則。答：分型：①均質(zhì)型（斑塊狀、皺紋紙狀）；②非均質(zhì)型（顆粒狀、疣狀、潰瘍狀）。治療原則：①去除刺激因素（戒煙、調(diào)磨尖銳牙尖）；②藥物治療（維生素A酸、維生素E）；③手術(shù)切除（非均質(zhì)型、有癌變傾向者）；④定期隨訪（每3-6個(gè)月復(fù)查）。5.簡(jiǎn)述全口義齒固位不良的常見原因及處理方法。答：原因及處理：①基托邊緣過長(zhǎng)/過短：調(diào)整邊緣長(zhǎng)度；②咬合不平衡：調(diào)磨早接觸點(diǎn)；③牙槽嵴低平：使用軟襯材料或種植覆蓋義齒；④唾液分泌過少：使用人工唾液；⑤基托與黏膜不密合：重襯或重新制作義齒。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，35歲，主訴“左下后牙劇烈疼痛3天，夜間加重，無法定位”。檢查：左下6頜面深齲洞，探痛（++），叩痛（±），溫度測(cè)試（冷/熱）激發(fā)劇痛，持續(xù)約2分鐘。X線示齲壞近髓，根周膜無明顯增寬。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需要與哪些疾病鑒別？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：急性牙髓炎（不可復(fù)性牙髓炎）。（2）鑒別診斷：①三叉神經(jīng)痛（疼痛有扳機(jī)點(diǎn)，無溫度刺激痛）；②急性上頜竇炎（患側(cè)面部脹痛，上頜后牙叩痛，有鼻竇炎病史）；③牙齦乳頭炎（齦乳頭紅腫，定位明確，溫度測(cè)試無激發(fā)痛）。（3）治療原則：①開髓引流（緩解疼痛）；②根管治療（清除感染牙髓，消毒根管后充填）；③后期冠修復(fù)（保護(hù)患牙）。案例2：患兒女，6歲，主訴“摔倒后左上乳中切牙松動(dòng)、出血30分鐘”。檢查：左上乳中切牙向唇側(cè)移位，松動(dòng)Ⅲ度，牙齦撕裂出血，無咬合接觸；X線示乳牙牙根無吸收，繼承恒牙胚位置正常，無骨折線。問題：（1）診斷是什么？（2）治療方案是什么？（3）預(yù)后注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）診斷：左上乳中