2025年XX社區(qū)基孔肯雅熱防控工作方案2025年XX社區(qū)基孔肯雅熱防控工作以“預(yù)防為主、精準(zhǔn)防控、全民參與、科學(xué)處置”為原則，圍繞“降低媒介密度、阻斷傳播鏈、提升居民防護意識”核心目標(biāo)，結(jié)合社區(qū)實際地理環(huán)境、人口結(jié)構(gòu)及既往蟲媒傳染病流行特征，制定以下具體工作方案：一、傳染源管理與病例處置（一）病例發(fā)現(xiàn)與報告依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、轄區(qū)簽約家庭醫(yī)生及社區(qū)網(wǎng)格員構(gòu)建三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診設(shè)置“發(fā)熱/蟲媒傳染病專診”，配備經(jīng)培訓(xùn)的全科醫(yī)生，對就診者詢問14日內(nèi)蚊蟲叮咬史、旅行史（尤其是東南亞、非洲等基孔肯雅熱流行地區(qū)）及典型癥狀（突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹），使用基孔肯雅熱快速檢測試劑進行初篩，初篩陽性者2小時內(nèi)通過傳染病直報系統(tǒng)上報區(qū)疾控中心，同時通知社區(qū)防控專班。網(wǎng)格員每日通過“社區(qū)健康云”平臺巡查重點人群（近期歸國人員、外來務(wù)工群體、流動攤販）健康狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛者立即聯(lián)系家庭醫(yī)生復(fù)核，確保48小時內(nèi)完成病例確認。（二）病例隔離與救治確診病例由120負壓救護車轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院（XX市傳染病醫(yī)院）隔離治療，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排家庭醫(yī)生每日跟蹤病情進展，配合醫(yī)院做好治療后隨訪。居家隔離的無癥狀或輕癥感染者需單獨居住（無單獨房間者轉(zhuǎn)集中隔離點），由社區(qū)提供生活物資配送服務(wù)，網(wǎng)格員每日2次監(jiān)測體溫及癥狀變化，醫(yī)療廢物按感染性廢物處理（專用黃色垃圾袋+雙層包裝+消毒標(biāo)識）。（三）密切接觸者追蹤管理區(qū)疾控中心完成流調(diào)后，2小時內(nèi)將密切接觸者（與病例同住、同工作或3米內(nèi)無防護接觸≥15分鐘人員）信息推送至社區(qū)防控專班。專班聯(lián)合網(wǎng)格員、物業(yè)通過“大數(shù)據(jù)+人工排查”方式4小時內(nèi)完成接觸者定位，發(fā)放《健康告知書》，要求其7日內(nèi)每日自測體溫2次，避免去人群密集場所，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀立即報告。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每3日上門進行1次健康評估，直至末次暴露后14天。二、媒介伊蚊綜合防制（一）環(huán)境治理以“翻盆倒罐、清除積水”為核心，分階段開展環(huán)境整治：1.基礎(chǔ)清理（3-4月）：組織社區(qū)志愿者、物業(yè)人員對公共區(qū)域（綠化帶、停車場、健身區(qū)、樓道）進行拉網(wǎng)式排查，重點清理廢棄容器（輪胎、花盆托盤、飲料瓶）、屋頂/陽臺積水、消防水箱（加裝防蚊蓋，每2周換水1次）、景觀水池（投放食蚊魚或生物滅蚊劑）。對長期無人居住的空置房，協(xié)調(diào)業(yè)主委托物業(yè)定期清理室內(nèi)外積水。2.重點強化（5-10月，蚊蟲活動高峰期）：每月第1周為“社區(qū)清潔日”，聯(lián)合學(xué)校、企事業(yè)單位開展“家庭滅蚊大比拼”活動，對滅蚊達標(biāo)家庭（積水容器≤1個/戶）給予物資獎勵（滅蚊燈、電蚊拍），不達標(biāo)戶由網(wǎng)格員入戶指導(dǎo)整改。對工地、廢品收購站等易積水區(qū)域，與責(zé)任單位簽訂《防蚊責(zé)任書》，要求設(shè)置積水巡查臺賬，違規(guī)者納入社區(qū)信用評價體系。（二）藥物消殺采用“空間噴霧+滯留噴灑”組合策略，根據(jù)伊蚊密度監(jiān)測結(jié)果動態(tài)調(diào)整消殺頻次：-當(dāng)布雷圖指數(shù)（BI）≤5時，每月1次外環(huán)境消殺（重點為綠化帶、下水道、垃圾站）；-BI6-10時，每周1次外環(huán)境消殺+重點區(qū)域（病例居住樓棟、活動場所）每日1次滯留噴灑（使用氯氰菊酯，噴灑高度1.5米以下墻面）；-BI≥11時，啟動應(yīng)急消殺，連續(xù)3日每日2次（早5-7時、晚18-20時）空間噴霧（使用高效氯氟氰菊酯），同步對病例家庭及周邊50米范圍進行“清-殺-封”閉環(huán)處理（清理積水→滯留噴灑→封閉可能積水容器）。消殺作業(yè)由專業(yè)PCO公司實施，作業(yè)前48小時通過社區(qū)公告、微信群通知居民關(guān)閉門窗，作業(yè)后2小時開放；對孕婦、嬰幼兒家庭提供“錯時消殺”服務(wù)（避開休息時間）。（三）監(jiān)測評估設(shè)立10個固定監(jiān)測點（覆蓋老舊小區(qū)、新建小區(qū)、商業(yè)區(qū)、公園），每月5日、20日由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防?？迫藛T開展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊燈指數(shù)（MII）監(jiān)測，數(shù)據(jù)當(dāng)日錄入“XX市病媒生物監(jiān)測平臺”。同時，發(fā)動居民通過“社區(qū)隨手拍”小程序上報積水點，經(jīng)核實后給予積分獎勵（可兌換生活用品）。若連續(xù)2周BI≥10或出現(xiàn)本地病例，立即啟動“紅橙黃”三色預(yù)警（紅色：BI≥15或出現(xiàn)聚集性病例，橙色：10≤BI<15或出現(xiàn)散發(fā)病例，黃色：5<BI<10），對應(yīng)調(diào)整防控措施。三、易感人群保護與健康干預(yù)（一）高風(fēng)險人群精準(zhǔn)防護建立“社區(qū)-網(wǎng)格-家庭”三級高風(fēng)險人群臺賬，包括60歲以上老人、5歲以下兒童、慢性病患者（高血壓、糖尿?。?、免疫功能低下者，共計1237人（占社區(qū)總?cè)丝?.6%）。為每人發(fā)放“防蚊健康包”（含驅(qū)蚊液、蚊帳、滅蚊燈、癥狀識別卡），由家庭醫(yī)生每季度上門指導(dǎo)使用方法。夏季（6-9月）每周通過短信推送“防蚊小貼士”（如“外出穿長袖衣褲，避免日出后2小時、日落前2小時戶外活動”）。（二）疫苗與藥物儲備密切關(guān)注基孔肯雅熱疫苗研發(fā)進展，若2025年獲批使用，優(yōu)先為高風(fēng)險人群接種（接種點設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安排流動接種車進小區(qū)服務(wù)行動不便者）。儲備布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱鎮(zhèn)痛藥物（按高風(fēng)險人群數(shù)量1:1.5配備），分發(fā)至社區(qū)衛(wèi)生站及網(wǎng)格員手中，確保發(fā)熱患者30分鐘內(nèi)獲得對癥藥物。（三）特殊場景防護指導(dǎo)針對社區(qū)內(nèi)幼兒園、小學(xué)（共3所），要求每日放學(xué)后由校醫(yī)檢查教室、寢室積水，每周開展“防蚊小衛(wèi)士”活動（學(xué)生繪制防蚊海報，優(yōu)秀作品在社區(qū)展示）。對工地、快遞站等戶外作業(yè)場所，督促用人單位提供驅(qū)蚊液、防蚊帽，調(diào)整作業(yè)時間（避開蚊蟲活躍時段），并為員工購買傳染病保險。四、監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)（一）多源數(shù)據(jù)融合監(jiān)測整合“傳染病直報系統(tǒng)”“病媒生物監(jiān)測平臺”“社區(qū)健康云”及氣象數(shù)據(jù)（溫度、濕度、降雨量），建立基孔肯雅熱風(fēng)險預(yù)測模型。每周由社區(qū)防控專班召開研判會，重點分析近2周BI變化、輸入病例來源地（如XX月XX日從泰國入境病例1例）、氣象趨勢（預(yù)計未來10天降雨增多，伊蚊孳生風(fēng)險升高），形成《風(fēng)險評估報告》，報區(qū)疾控中心備案。（二）分級應(yīng)急響應(yīng)1.散發(fā)疫情（1例本地病例）：4小時內(nèi)完成病例流調(diào)、疫點劃定（病例居住樓棟及周邊100米范圍），24小時內(nèi)完成疫點消殺（BI降至5以下），3日內(nèi)對疫點內(nèi)200戶居民開展健康宣教（入戶率100%），7日內(nèi)無新增病例則解除應(yīng)急狀態(tài)。2.聚集性疫情（≥2例且有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)）：立即啟動Ⅱ級響應(yīng)，封鎖疫點（設(shè)置警戒線，限制人員出入），開展全員核酸檢測（重點篩查發(fā)熱人員），每日2次消殺，通過“小喇叭”“社區(qū)廣播”每小時播放防控提示，同步向區(qū)政府申請增派流調(diào)、消殺力量。3.暴發(fā)疫情（≥5例或波及多個網(wǎng)格）：啟動Ⅰ級響應(yīng)，實行社區(qū)封閉管理（僅保留1個出入口，人員進出需測溫、查驗健康碼），組織居民錯峰采購生活物資，暫停社區(qū)內(nèi)所有聚集性活動（廣場舞、集市），協(xié)調(diào)區(qū)醫(yī)院派出醫(yī)療組駐點，每日向居民發(fā)布《疫情通報》（包括新增病例、防控進展）。五、保障措施與督導(dǎo)評估（一）組織保障成立社區(qū)防控指揮部，由社區(qū)書記任總指揮，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組（負責(zé)文件傳達、數(shù)據(jù)匯總）、醫(yī)療救治組（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+區(qū)疾控中心專家）、環(huán)境整治組（物業(yè)+志愿者）、宣傳組（社區(qū)工作者+新媒體運營人員），明確各組職責(zé)及聯(lián)系人（附通訊錄）。每月召開1次工作推進會，匯報各小組任務(wù)完成情況（如“5月環(huán)境整治完成率98%，剩余2處工地積水已下發(fā)整改通知”）。（二）物資保障儲備消殺物資（高效氯氰菊酯500瓶、煙霧機10臺、背負式噴霧器20臺）、防護裝備（N95口罩2000個、防護服500套、手套3000雙）、宣傳材料（海報2000張、折頁5000份、視頻教程3部），存放于社區(qū)倉庫（專人管理，定期檢查有效期）。與3家供應(yīng)商簽訂應(yīng)急物資保供協(xié)議（承諾24小時內(nèi)送達）。（三）經(jīng)費保障年度防控預(yù)算80萬元，其中環(huán)境整治20萬元、消殺作業(yè)30萬元、宣傳教育15萬元、物資儲備15萬元。經(jīng)費來源包括區(qū)財政專項（50萬元）、社區(qū)公共收益（20萬元）、社會捐贈（10萬元），實行“專賬管理”，每季度公開使用明細（在社區(qū)公告欄及微信群公示）。（四）督導(dǎo)評估由社區(qū)紀(jì)委牽頭，聯(lián)合區(qū)疾控中心專家組成督導(dǎo)組，每月開展1次全覆蓋檢查（重點查BI達標(biāo)情況、病例處置及時性、居民防護知識知曉率），檢查結(jié)果與