2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)知識試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療核心制度？A.首診負(fù)責(zé)制B.三級查房制度C.手術(shù)安全核查制度D.患者隱私保護(hù)制度2.成人正常竇性心律的頻率范圍是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的處理，錯誤的是？A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.快速靜脈輸注去甲腎上腺素升高血壓D.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管4.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠、非危重）通常為？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L5.下列哪種情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？A.意識喪失但有自主呼吸B.意識喪失且大動脈搏動消失C.意識模糊伴血壓下降D.劇烈胸痛伴大汗6.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未使用可保存24小時(shí)C.手術(shù)中無菌區(qū)邊緣3cm視為有菌區(qū)域D.戴無菌手套時(shí)手不可觸及手套外表面7.新生兒Apgar評分不包括以下哪項(xiàng)？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重8.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為？A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.深大呼吸9.下列哪項(xiàng)是上消化道出血的特征性表現(xiàn)？A.黑便B.嘔血C.貧血D.氮質(zhì)血癥10.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過？A.1gB.1.5gC.2gD.3g11.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.甲硝唑12.成人單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量一般不超過？A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min13.手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)14.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是？A.竇性心動過速B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動15.關(guān)于體溫測量，正確的是？A.口腔溫度正常范圍36.3-37.2℃B.腋窩溫度需測量3分鐘C.直腸溫度比口腔溫度低0.5℃D.高熱患者每4小時(shí)測量一次體溫16.下列哪項(xiàng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷17.胃管插入深度（成人）一般為？A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的主要治療措施是？A.長期家庭氧療B.支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素C.抗生素+祛痰藥D.機(jī)械通氣19.新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）最常受累的腦區(qū)是？A.基底節(jié)B.大腦皮層C.丘腦D.小腦20.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療不良事件？A.患者跌倒致骨折B.輸血時(shí)血型錯誤但未輸注C.護(hù)士發(fā)錯藥但患者未服用D.患者因疾病進(jìn)展死亡二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“三基”內(nèi)容的是？A.基礎(chǔ)理論B.基本技能C.基本操作D.基本知識2.高血壓危象的處理原則包括？A.快速降低血壓至正常范圍B.選擇起效快、作用時(shí)間短的藥物C.優(yōu)先靜脈給藥D.注意保護(hù)靶器官3.關(guān)于無菌包的使用，正確的是？A.檢查包外標(biāo)識及滅菌日期B.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好并注明開包時(shí)間C.開包后有效期為24小時(shí)D.潮濕或破損的無菌包需重新滅菌4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括？A.惡心、嘔吐B.呼氣有爛蘋果味C.嚴(yán)重脫水D.意識障礙5.心肺復(fù)蘇（CPR）的關(guān)鍵步驟包括？A.早期識別與呼救B.早期胸外按壓C.早期除顫D.早期高級生命支持6.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者血液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.脫手套后7.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)包括？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.墨菲征陽性8.關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)，正確的是？A.青霉素皮試陽性者禁用B.皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用C.試驗(yàn)前詢問過敏史D.陽性者需在病歷標(biāo)注9.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的原則是？A.術(shù)前0.5-1小時(shí)給藥B.覆蓋手術(shù)部位常見病原菌C.術(shù)后持續(xù)用藥72小時(shí)D.清潔手術(shù)通常不預(yù)防用藥10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌物品取出后未使用可放回原無菌包。（）2.發(fā)熱患者體溫降至正常后即可停止監(jiān)測。（）3.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，前15分鐘內(nèi)密切觀察。（）4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需嚴(yán)格無菌操作，避免污染。（）5.胸外按壓的正確部位是胸骨上1/3與下2/3交界處。（）6.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后無需等待即可進(jìn)食。（）7.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）8.壓瘡分期中，Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉。（）9.過敏性休克患者首選糖皮質(zhì)激素治療。（）10.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物使用黃色垃圾袋。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述“三嚴(yán)”的具體內(nèi)容及其在醫(yī)療工作中的意義。2.列出5項(xiàng)護(hù)理核心制度，并說明其作用。3.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及急救措施有哪些？4.簡述抗菌藥物合理使用的基本原則。5.手術(shù)安全核查的“三方”及核查內(nèi)容是什么？五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。因“突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)”急診入院，查體：BP180/110mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些急救措施？（3）列出3項(xiàng)主要護(hù)理觀察要點(diǎn)。案例2：患者女性，30歲，因“停經(jīng)40天，陰道流血伴下腹痛1天”就診，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超提示宮腔內(nèi)未探及孕囊，右側(cè)附件區(qū)見混合回聲包塊，血hCG3500IU/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）簡述下一步處理原則。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.A16.C17.B18.B19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.BCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.“三嚴(yán)”指嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。意義：嚴(yán)格要求是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，確保操作規(guī)范；嚴(yán)密組織是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的保障，避免疏漏；嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)是防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，減少差錯發(fā)生，最終保障患者安全。2.護(hù)理核心制度包括：①分級護(hù)理制度（確保不同病情患者得到針對性照護(hù)）；②查對制度（防止錯誤執(zhí)行醫(yī)囑、用藥等）；③值班交接班制度（保證護(hù)理工作連續(xù)性）；④搶救工作制度（規(guī)范急救流程，提高搶救成功率）；⑤病歷書寫制度（客觀記錄病情，為診療提供依據(jù)）。3.臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音、心率增快、血壓初期升高后下降。急救措施：①體位：端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min）酒精濕化；③藥物：嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、毛花苷丙強(qiáng)心、硝酸酯類擴(kuò)血管；④必要時(shí)無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。4.基本原則：①明確指征，避免無指征預(yù)防或治療；②根據(jù)感染部位、病原體及藥敏結(jié)果選藥；③嚴(yán)格控制圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)機(jī)與療程；④注意藥物不良反應(yīng)及相互作用；⑤特殊人群（兒童、孕婦、肝腎功能不全者）調(diào)整劑量；⑥加強(qiáng)耐藥性監(jiān)測，避免濫用。5.三方指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士。核查內(nèi)容：①麻醉實(shí)施前：患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式確認(rèn)；②手術(shù)開始前：手術(shù)方式、器械/物品準(zhǔn)備、患者過敏史確認(rèn)；③患者離開手術(shù)室前：手術(shù)名稱、術(shù)中出血量、器械/物品清點(diǎn)結(jié)果、標(biāo)本確認(rèn)。五、案例分析題案例1：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：①絕對臥床，吸氧（2-4L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④建立靜脈通道，給予硝酸甘油擴(kuò)冠；⑤評估是否符合溶栓或PCI指征，聯(lián)系導(dǎo)管室；⑥疼痛劇烈時(shí)予嗎啡5-10mg皮下注射。（3）護(hù)理觀察要點(diǎn)：①胸痛變化（部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間）；②心電圖動態(tài)演變及心律失常（如室早、室速）；③血壓、心率、尿量（警惕心源性休克）；④有無出血傾向（溶栓/抗凝治療后）。案例2：（1）診斷：異位妊娠（輸卵管妊娠可能性大）。（2）鑒別疾