職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診斷教學(xué)設(shè)計一、教學(xué)目標（一）知識目標掌握職業(yè)健康監(jiān)護的核心定義、法定范圍及四個階段（上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急）的實施要求。熟悉《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的核心條款，以及GBZ188（職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范）、GBZ37等國家職業(yè)衛(wèi)生標準的關(guān)鍵內(nèi)容。明確職業(yè)病診斷的法定機構(gòu)、醫(yī)師資質(zhì)、必備資料及法定程序。（二）能力目標能夠依據(jù)相關(guān)標準和法規(guī)，規(guī)范設(shè)計職業(yè)健康監(jiān)護方案，區(qū)分不同階段的檢查對象與周期。具備收集、審核職業(yè)病診斷所需資料的實操能力，能初步分析診斷中的因果關(guān)系。熟練應(yīng)用職業(yè)病診斷流程，處理常見職業(yè)病診斷中的基礎(chǔ)問題。（三）素質(zhì)目標樹立“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的職業(yè)病防治理念，強化用人單位主體責(zé)任意識。培養(yǎng)嚴謹、公正的職業(yè)態(tài)度，確保職業(yè)健康監(jiān)護與診斷工作的合規(guī)性和科學(xué)性。二、教學(xué)重難點（一）教學(xué)重點職業(yè)健康監(jiān)護各階段的法定要求（檢查對象、周期、項目及結(jié)果處置）。職業(yè)病診斷的法定資料清單、診斷機構(gòu)備案條件及診斷結(jié)論出具時限。職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診斷的法規(guī)依據(jù)及最新標準應(yīng)用。（二）教學(xué)難點職業(yè)病診斷中“職業(yè)病危害因素與臨床表現(xiàn)因果關(guān)系”的綜合判定。應(yīng)急職業(yè)健康檢查的觸發(fā)條件及實施要點。最新國家職業(yè)衛(wèi)生標準在實際工作中的靈活應(yīng)用。三、教學(xué)準備教學(xué)資料：《職業(yè)病防治法》（最新修訂版）、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》、相關(guān)國家職業(yè)衛(wèi)生標準（GBZ188、GBZ37等）文本節(jié)選。案例素材：職業(yè)性鉛中毒診斷案例、企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護實施案例。工具支持：職業(yè)健康監(jiān)護方案模板、職業(yè)病診斷資料審核清單。四、教學(xué)過程（課時：4學(xué)時）（一）導(dǎo)入環(huán)節(jié)（15分鐘）以某制造業(yè)企業(yè)勞動者疑似職業(yè)病診斷糾紛案例為切入點，提出核心問題：“企業(yè)如何通過規(guī)范的職業(yè)健康監(jiān)護預(yù)防職業(yè)?。柯殬I(yè)病診斷需具備哪些法定條件？”引發(fā)學(xué)員思考，明確本次教學(xué)的核心價值。（二）理論講解模塊一：職業(yè)健康監(jiān)護（90分鐘）1.核心定義與法規(guī)依據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護是指用人單位組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時及應(yīng)急健康檢查，以及職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。主要依據(jù)《職業(yè)病防治法》《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》及GBZ188（職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范）等強制性標準。2.各階段職業(yè)健康監(jiān)護要求上崗前健康檢查：針對擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用或轉(zhuǎn)崗勞動者，排除職業(yè)禁忌證，不得安排未檢查者上崗。在崗期間健康檢查：按標準確定檢查周期和項目，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或健康損害時，及時調(diào)離原崗位并妥善安置。離崗時健康檢查：勞動者離崗前30日內(nèi)組織實施，離崗前90日內(nèi)的在崗檢查可視為離崗檢查，未檢查者不得解除勞動合同。應(yīng)急健康檢查：勞動者作業(yè)中出現(xiàn)與職業(yè)病危害相關(guān)不適癥狀或發(fā)生急性職業(yè)中毒時，立即組織檢查。3.職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理檔案應(yīng)包含勞動者職業(yè)史、危害接觸史、歷次檢查結(jié)果、處理意見等，由用人單位永久保存。（三）理論講解模塊二：職業(yè)病診斷（90分鐘）1.診斷機構(gòu)與醫(yī)師資質(zhì)診斷機構(gòu)需持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具備相應(yīng)診療科目、醫(yī)師、設(shè)備及質(zhì)量管理制度，開展工作前15日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康主管部門備案。診斷醫(yī)師需取得省級衛(wèi)生健康主管部門頒發(fā)的資格證書，具備中級以上職稱、3年以上相關(guān)工作經(jīng)驗并考核合格。2.法定診斷資料與程序必備資料：勞動者職業(yè)史及危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場所危害因素檢測結(jié)果；放射性職業(yè)病診斷還需個人劑量監(jiān)測檔案。診斷程序：勞動者可在用人單位所在地、戶籍所在地或經(jīng)常居住地申請診斷，機構(gòu)收齊材料后30日內(nèi)出具結(jié)論；用人單位需在接到通知后10日內(nèi)如實提供資料。3.診斷核心原則依據(jù)國家職業(yè)病診斷標準，結(jié)合資料綜合分析，無證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與臨床表現(xiàn)必然聯(lián)系的，應(yīng)當診斷為職業(yè)病。（四）案例分析與實操（30分鐘）1.案例討論案例：某鉛蓄電池企業(yè)勞動者出現(xiàn)乏力、貧血癥狀，申請職業(yè)病診斷。結(jié)合GBZ37（職業(yè)性鉛及其無機化合物中毒診斷標準），分析需收集的資料、診斷依據(jù)及流程。2.實操練習(xí)分組使用職業(yè)健康監(jiān)護方案模板，為某化工企業(yè)設(shè)計在崗期間健康監(jiān)護方案；依據(jù)診斷資料審核清單，模擬審核案例中的診斷資料完整性。（五）總結(jié)與答疑（15分鐘）梳理核心知識點：職業(yè)健康監(jiān)護“四階段”要求、職業(yè)病診斷“法定資料+法定程序+因果判定”邏輯。解答學(xué)員疑問，強調(diào)最新法規(guī)與標準對實操的指導(dǎo)意義。五、教學(xué)評價過程性評價（60%）：課堂提問回應(yīng)質(zhì)量、案例討論參與度、實操練習(xí)完成情況。終結(jié)性評價（40%）：提交職業(yè)健康監(jiān)護方案設(shè)計報告、職業(yè)