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文檔簡介
社區(qū)醫(yī)療服務合同范本甲方(醫(yī)療機構):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(服務對象):姓名:性別:年齡:身份證號碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方有接受社區(qū)醫(yī)療服務的需求,甲方具備提供相關社區(qū)醫(yī)療服務的資質和能力,雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供社區(qū)醫(yī)療服務事宜達成如下協(xié)議:一、服務內容及標準1.基礎醫(yī)療服務為乙方建立個人健康檔案,詳細記錄乙方的基本健康信息、病史、過敏史等,并定期更新。提供常見疾病的診斷、治療及用藥指導,包括但不限于感冒、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉等疾病的診治。開展基本的體格檢查,如身高、體重、血壓、血糖、血脂等指標的測量,并給予健康評估和建議。2.預防保健服務進行預防接種服務,按照國家免疫規(guī)劃程序為乙方提供各類疫苗接種,包括兒童疫苗和成人疫苗接種等,并做好接種記錄和不良反應監(jiān)測。開展健康教育活動,定期舉辦健康講座,向乙方普及健康知識,如合理飲食、適量運動、心理健康等方面的知識,提高乙方的健康意識和自我保健能力。提供婦女保健服務,包括孕期檢查、產后訪視、計劃生育指導等,為乙方提供全面的婦女健康關懷。開展兒童保健服務,對乙方的兒童進行定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導等,保障兒童的健康成長。3.康復護理服務為患有慢性疾病或康復期的乙方提供康復指導和護理服務,幫助乙方進行功能鍛煉,提高生活自理能力。對乙方的傷口進行換藥、護理等,促進傷口愈合,預防感染。為乙方提供居家護理服務,根據乙方的需求,安排護士上門為乙方進行護理操作,如打針、輸液、導尿等(具體服務項目根據乙方實際情況和護士上門服務規(guī)范確定)。4.服務標準甲方應按照國家及地方相關醫(yī)療衛(wèi)生標準和規(guī)范為乙方提供服務,確保服務質量和安全。甲方提供的醫(yī)療服務人員應具備相應的專業(yè)資質和執(zhí)業(yè)證書,嚴格遵守醫(yī)療職業(yè)道德和操作規(guī)范。甲方應建立健全服務質量監(jiān)督機制,定期對服務質量進行檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,不斷提高服務水平。二、服務地點及時間1.服務地點甲方在[具體社區(qū)名稱]設立社區(qū)醫(yī)療服務站,作為為乙方提供服務的主要場所。根據乙方的實際需求,甲方可安排醫(yī)護人員上門為乙方提供服務,上門服務地點為乙方住所。2.服務時間社區(qū)醫(yī)療服務站的正常工作時間為每周一至周五上午[具體上班時間]至下午[具體下班時間],周六、周日及法定節(jié)假日提供值班服務,值班時間為上午[具體值班時間]至下午[具體值班時間]。甲方應提前公布值班人員信息及聯(lián)系方式,確保乙方在需要服務時能夠及時聯(lián)系到甲方。對于乙方提出的緊急醫(yī)療服務需求,甲方應在接到通知后[具體響應時間]內安排醫(yī)護人員提供服務。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本合同約定向乙方收取服務費用。有權根據乙方的健康狀況和實際需求,合理調整服務方案和內容。有權要求乙方如實提供個人健康信息和病史等資料,以便準確提供服務。2.義務按照本合同約定的服務內容、標準、地點及時間為乙方提供優(yōu)質、安全、有效的社區(qū)醫(yī)療服務。為乙方配備專業(yè)的醫(yī)療服務人員,并確保服務人員具備相應的資質和能力。對乙方的個人健康信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。定期對乙方的健康狀況進行跟蹤和評估,根據評估結果為乙方提供個性化的健康管理建議。建立健全醫(yī)療服務檔案,詳細記錄為乙方提供服務的過程和結果,以備查詢和統(tǒng)計分析。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本合同約定提供社區(qū)醫(yī)療服務。有權對甲方的服務質量進行監(jiān)督,提出意見和建議。有權了解自身的健康狀況和相關醫(yī)療信息。2.義務如實向甲方提供個人健康信息、病史、過敏史等資料,積極配合甲方進行健康檢查和治療。按照本合同約定按時足額支付服務費用。尊重甲方的醫(yī)療服務人員,遵守醫(yī)療服務站的規(guī)章制度。根據甲方的健康管理建議,積極改善生活方式,保持健康狀態(tài)。四、服務費用及支付方式1.服務費用乙方應向甲方支付的服務費用包括基礎醫(yī)療服務費用、預防保健服務費用、康復護理服務費用等,具體費用標準如下:基礎醫(yī)療服務費用:每次門診診療費用為[X]元;建立個人健康檔案費用為[X]元/年(首次建立),每年更新費用為[X]元。預防保健服務費用:預防接種費用按照國家規(guī)定的疫苗價格收??;健康教育講座每次費用為[X]元;婦女保健服務費用為孕期檢查每次[X]元,產后訪視每次[X]元,計劃生育指導每次[X]元;兒童保健服務費用為定期健康檢查每次[X]元,生長發(fā)育監(jiān)測每次[X]元,營養(yǎng)指導每次[X]元??祻妥o理服務費用:康復指導和護理服務費用按照實際服務次數(shù)計算,每次費用為[X]元;居家護理服務費用根據具體服務項目和時長確定,具體標準如下:打針每次[X]元,輸液每次[X]元,導尿每次[X]元等(具體服務項目費用可根據市場行情和實際情況進行調整)。以上費用標準如有國家政策調整或市場價格波動等原因需要變更,甲方應提前[X]天通知乙方。2.支付方式乙方應在接受甲方服務后的[X]個工作日內,將服務費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應在收到乙方支付的服務費用后[X]個工作日內,向乙方開具合法有效的發(fā)票。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本合同約定的服務內容、標準、地點及時間為乙方提供服務或者服務質量不符合要求,甲方應承擔違約責任,退還乙方已支付的相應服務費用,并按照該部分費用的[X]%向乙方支付違約金。若甲方泄露乙方的個人健康信息,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任,賠償乙方因此遭受的全部損失。如果甲方的醫(yī)療服務人員因故意或重大過失給乙方造成人身傷害或財產損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本合同約定如實提供個人健康信息、病史、過敏史等資料,導致甲方無法準確提供服務或給甲方造成損失的,乙方應承擔違約責任,向甲方支付違約金[X]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方未按照本合同約定按時足額支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停為乙方提供服務,并要求乙方支付已產生的服務費用及違約金。若乙方違反甲方的醫(yī)療服務站規(guī)章制度或不尊重甲方的醫(yī)療服務人員,給甲方造成不良影響或損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。合同期滿后,雙方如無異議,
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