(2025年)推拿治療學(xué)模擬練習(xí)題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于滾法操作的描述，錯(cuò)誤的是A.以第五掌指關(guān)節(jié)為支點(diǎn)B.腕關(guān)節(jié)做45°-60°的屈伸運(yùn)動(dòng)C.頻率為120-160次/分鐘D.著力部位為手背尺側(cè)至掌指關(guān)節(jié)部答案：A（滾法以小魚(yú)際至手背尺側(cè)為著力面，支點(diǎn)為前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，非第五掌指關(guān)節(jié)）2.治療小兒食積時(shí)，首選的特定穴位組合是A.清胃經(jīng)、清大腸、運(yùn)內(nèi)八卦B.補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、摩腹C.清肝經(jīng)、掐揉四橫紋、揉板門(mén)D.補(bǔ)腎經(jīng)、揉二人上馬、捏脊答案：C（食積以消食導(dǎo)滯為要，掐揉四橫紋善消宿食，揉板門(mén)可健脾和胃，清肝經(jīng)可防食積化熱）3.腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作期推拿治療的關(guān)鍵手法是A.腰椎斜扳法B.腰部后伸扳法C.滾法放松豎脊肌D.直腿抬高牽拉法答案：C（急性期以緩解肌肉痙攣、減輕炎癥為主，重手法扳動(dòng)可能加重水腫，需先放松局部肌肉）4.下列哪項(xiàng)是推拿治療面癱的禁忌證A.病程1周內(nèi)B.患側(cè)額紋消失C.外耳道皰疹伴疼痛D.鼓腮漏氣答案：C（外耳道皰疹提示亨特綜合征，由帶狀皰疹病毒感染引起，推拿可能刺激皰疹擴(kuò)散，需先抗病毒治療）5.滾法操作時(shí)，前臂旋轉(zhuǎn)的幅度應(yīng)為A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B（前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸協(xié)調(diào)，旋轉(zhuǎn)幅度約20°-30°，過(guò)大易導(dǎo)致疲勞，過(guò)小則滲透力不足）6.小兒推拿中，“推三關(guān)”的定位是A.前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池B.前臂尺側(cè)，陰池至肘C.前臂掌側(cè)，腕橫紋至肘橫紋中點(diǎn)D.前臂橈側(cè)，腕橫紋至肘橫紋答案：D（推三關(guān)位于前臂橈側(cè)，自腕橫紋（太淵穴）直推至肘橫紋（曲池穴），屬溫陽(yáng)類手法）7.治療椎動(dòng)脈型頸椎病的關(guān)鍵手法是A.拿風(fēng)池及項(xiàng)部肌肉B.頸椎拔伸旋轉(zhuǎn)法C.點(diǎn)按天柱、大椎D.滾法放松斜方肌答案：B（椎動(dòng)脈型頸椎病因頸椎不穩(wěn)刺激椎動(dòng)脈，拔伸旋轉(zhuǎn)可調(diào)整關(guān)節(jié)紊亂，改善椎動(dòng)脈供血）8.下列哪項(xiàng)不符合推拿治療原則中的“因時(shí)制宜”A.夏季手法宜輕，避免汗出過(guò)多B.冬季重點(diǎn)保暖，手法滲透力需加強(qiáng)C.春季側(cè)重疏肝，多操作脅肋部D.秋季多用擦法溫腎，防燥傷津答案：D（秋季燥邪當(dāng)令，推拿應(yīng)側(cè)重潤(rùn)肺，擦法多用于溫陽(yáng)，與秋季養(yǎng)生原則不符）9.抖法操作時(shí)，對(duì)醫(yī)者的要求是A.快速用力，瞬間抖動(dòng)B.頻率200次/分鐘以上C.被抖動(dòng)肢體自然放松D.醫(yī)者手臂需緊張發(fā)力答案：C（抖法需被治部位自然下垂，醫(yī)者用巧力帶動(dòng)抖動(dòng)，頻率60-100次/分鐘，手臂保持放松）10.小兒腹瀉屬脾虛型，推拿時(shí)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)的手法是A.清大腸、退六腑B.補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、揉龜尾C.清肝經(jīng)、推下七節(jié)骨D.揉板門(mén)、運(yùn)內(nèi)八卦、清小腸答案：B（脾虛瀉以健脾止瀉為要，補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸可健運(yùn)脾胃，揉龜尾能溫陽(yáng)固脫）11.肩周炎粘連期的推拿重點(diǎn)是A.緩解疼痛，放松肌肉B.松解粘連，恢復(fù)活動(dòng)度C.溫經(jīng)散寒，改善血運(yùn)D.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨答案：B（粘連期以關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主，需通過(guò)彈撥、扳法等松解粘連，配合主動(dòng)功能鍛煉）12.下列哪項(xiàng)是推拿治療痛經(jīng)的主穴A.關(guān)元、三陰交、次髎B.中極、血海、太沖C.氣海、足三里、腎俞D.歸來(lái)、地機(jī)、陰陵泉答案：A（痛經(jīng)以調(diào)沖任、通胞脈為主，關(guān)元溫補(bǔ)腎陽(yáng)，三陰交調(diào)理肝脾腎，次髎為治痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)穴）13.滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的屈伸角度應(yīng)為A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：D（腕關(guān)節(jié)屈伸與前臂旋轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，屈伸角度約40°-50°，保證手法的連續(xù)性和滲透力）14.治療落枕時(shí)，若疼痛向肩部放射，應(yīng)重點(diǎn)操作的經(jīng)絡(luò)是A.手太陽(yáng)小腸經(jīng)B.手少陽(yáng)三焦經(jīng)C.手陽(yáng)明大腸經(jīng)D.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)答案：A（落枕疼痛放射至肩，屬手太陽(yáng)經(jīng)循行區(qū)域，小腸經(jīng)循行過(guò)肩后，故重點(diǎn)疏通后溪、肩貞）15.小兒推拿中，“捏脊”的操作方向及次數(shù)通常為A.自長(zhǎng)強(qiáng)至大椎，3-5遍B.自大椎至長(zhǎng)強(qiáng)，3-5遍C.自長(zhǎng)強(qiáng)至大椎，10-15遍D.自大椎至長(zhǎng)強(qiáng)，10-15遍答案：A（捏脊常規(guī)自下而上，從長(zhǎng)強(qiáng)到脊柱至大椎，3-5遍，可健脾和胃、調(diào)陰陽(yáng)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.推拿治療的作用機(jī)制包括A.調(diào)整生物信息B.改善局部血液循環(huán)C.糾正解剖位置異常D.增強(qiáng)免疫功能答案：ABCD（推拿通過(guò)力學(xué)刺激、神經(jīng)反射等調(diào)整信息傳導(dǎo)，促進(jìn)血運(yùn)，整復(fù)關(guān)節(jié)，調(diào)節(jié)免疫）2.頸椎病的分型包括A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.混合型答案：ABCD（2020年頸椎病診療指南明確分為五型，包括上述四型及椎動(dòng)脈型，混合型為多型并存）3.腰椎間盤(pán)突出癥推拿禁忌證包括A.合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.中央型突出伴馬尾綜合征C.病程超過(guò)3個(gè)月D.影像學(xué)顯示髓核游離答案：ABD（骨質(zhì)疏松易致骨折，馬尾綜合征需手術(shù)，髓核游離推拿可能加重壓迫，病程長(zhǎng)短非禁忌）4.小兒推脾經(jīng)的操作方法及臨床應(yīng)用正確的是A.旋推拇指末節(jié)羅紋面為補(bǔ)B.直推拇指橈側(cè)緣為清C.脾虛瀉用補(bǔ)法D.食積化熱用清法答案：ABCD（脾經(jīng)補(bǔ)法為旋推或向心直推，清法為離心直推，虛證補(bǔ)、實(shí)證清）5.推拿治療面癱的操作部位包括A.患側(cè)顏面部B.雙側(cè)合谷穴C.風(fēng)池、風(fēng)府D.健側(cè)面部答案：ABC（面癱以患側(cè)面部為主，合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)取，風(fēng)池祛風(fēng)，健側(cè)一般不重點(diǎn)操作）6.肩周炎急性期的推拿手法特點(diǎn)是A.輕刺激手法B.重點(diǎn)放松三角肌C.配合被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.避免強(qiáng)力扳動(dòng)答案：ABD（急性期以疼痛為主，需輕手法緩解炎癥，避免扳動(dòng)加重?fù)p傷，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)）7.下列屬于推拿介質(zhì)的是A.滑石粉B.姜汁C.紅花油D.凡士林答案：ABCD（介質(zhì)可潤(rùn)滑、增強(qiáng)療效，常用粉劑、水劑、油劑、膏劑等）8.治療小兒遺尿的推拿穴位包括A.腎俞B.關(guān)元C.三陰交D.百會(huì)答案：ABCD（遺尿與腎、膀胱、脾肺相關(guān)，腎俞補(bǔ)腎，關(guān)元固攝，三陰交調(diào)肝脾腎，百會(huì)升提陽(yáng)氣）9.推拿治療高血壓的原則包括A.平肝潛陽(yáng)B.滋水涵木C.化痰降濁D.益氣養(yǎng)血答案：ABCD（高血壓分肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛、痰濁中阻、氣血虧虛等證型，需辨證施治）10.下列關(guān)于抖法的描述正確的是A.多用于四肢部B.醫(yī)者需用巧力C.抖動(dòng)幅度由小到大D.被抖肢體需放松答案：ABCD（抖法適用于四肢，需放松狀態(tài)下用巧力，逐漸加大幅度，避免暴力）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述推拿治療的基本作用機(jī)制。答案：推拿通過(guò)以下機(jī)制發(fā)揮作用：①力學(xué)效應(yīng)：手法產(chǎn)生的壓力、牽拉力可改善局部血循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物吸收；②神經(jīng)反射：刺激體表感受器，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能（如按揉內(nèi)關(guān)改善心悸）；③生物信息調(diào)整：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞信息，調(diào)整氣血陰陽(yáng)平衡（如推脾經(jīng)調(diào)理脾胃）；④解剖位置整復(fù)：通過(guò)扳法、拔伸等糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位或筋腱移位（如腰椎斜扳治療小關(guān)節(jié)紊亂）；⑤免疫調(diào)節(jié)：促進(jìn)淋巴細(xì)胞活性，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。2.試述滾法的操作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。答案：操作要領(lǐng)：①體位：醫(yī)者沉肩、垂肘、懸腕，前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸協(xié)調(diào)；②著力面：手背尺側(cè)至掌指關(guān)節(jié)部；③運(yùn)動(dòng)方式：前臂做旋前旋后運(yùn)動(dòng)（幅度20°-30°），腕關(guān)節(jié)做45°-60°屈伸，兩者協(xié)調(diào)形成連續(xù)滾動(dòng)；④頻率：120-160次/分鐘；⑤壓力：均勻滲透，不可跳躍或摩擦。注意事項(xiàng)：①避免手背撞擊體表（易致疼痛）；②腕關(guān)節(jié)不可過(guò)度屈曲（以免著力面偏移）；③操作時(shí)前臂需放松（防止肌肉勞損）；④根據(jù)部位調(diào)整壓力（如腰部可稍重，面部宜輕）。3.小兒推脾經(jīng)的補(bǔ)法與清法如何操作？各適用于哪些病癥？答案：補(bǔ)法：將患兒拇指屈曲，醫(yī)者以拇指螺紋面沿患兒拇指橈側(cè)緣自指尖向指根直推（向心方向），或旋推拇指末節(jié)羅紋面（順時(shí)針）。適用于脾虛證，如泄瀉、食欲不振、疳積等。清法：醫(yī)者以拇指螺紋面沿患兒拇指橈側(cè)緣自指根向指尖直推（離心方向）。適用于脾經(jīng)實(shí)熱證，如食積化熱、濕熱瀉、口舌生瘡等。注意：臨床?！把a(bǔ)少清多”，實(shí)證用清法，虛證用補(bǔ)法，虛實(shí)夾雜可清補(bǔ)兼施（如旋推為平補(bǔ)平瀉）。4.肩周炎的分期及各期推拿治療要點(diǎn)。答案：肩周炎分三期：①急性期（早期，0-3個(gè)月）：以疼痛為主，活動(dòng)輕度受限。推拿要點(diǎn)：輕手法放松肩周肌肉（滾法、揉法），點(diǎn)按肩髃、肩貞等穴緩解疼痛，配合小幅度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如前屈、外展），避免強(qiáng)力扳動(dòng)。②粘連期（中期，3-9個(gè)月）：疼痛減輕，活動(dòng)明顯受限（凍結(jié)期）。推拿要點(diǎn)：重點(diǎn)松解粘連（彈撥法分離肩周條索），配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（如外展扳法、后伸扳法），逐步擴(kuò)大活動(dòng)度，可加用擦法溫通經(jīng)絡(luò)。③緩解期（恢復(fù)期，9-12個(gè)月）：疼痛消失，活動(dòng)度逐漸恢復(fù)。推拿要點(diǎn)：鞏固療效，加強(qiáng)肩部肌肉力量（拿法提捏三角?。?，指導(dǎo)主動(dòng)功能鍛煉（如爬墻法、鐘擺運(yùn)動(dòng)），預(yù)防復(fù)發(fā)。5.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出癥的推拿治則、常用手法及注意事項(xiàng)。答案：治則：急性期（1-2周）以活血止痛、緩解痙攣為主；慢性期以理筋整復(fù)、通絡(luò)止痛為主。常用手法：①放松手法：滾法、揉法放松腰部及下肢后側(cè)肌肉；②點(diǎn)穴手法：點(diǎn)按腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中；③整復(fù)手法：腰椎斜扳法（適用于單側(cè)突出）、腰椎后伸扳法（適用于中央型）；④牽抖手法：腰部抖法或下肢牽抖法，減輕椎間盤(pán)壓力。注意事項(xiàng)：①急性期避免重手法扳動(dòng)（以免加重水腫）；②中央型突出伴馬尾綜合征（如大小便失禁）需立即轉(zhuǎn)手術(shù)；③合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用扳法；④治療后需臥床休息，避免久坐、彎腰提重物；⑤配合功能鍛煉（如五點(diǎn)支撐、小燕飛）增強(qiáng)腰背肌力量。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，38歲，搬運(yùn)工。主訴：腰痛伴左下肢放射痛1周，咳嗽時(shí)加重。查體：腰椎生理曲度變直，L4-L5棘突旁左側(cè)壓痛（++），向左下肢放射；直腿抬高試驗(yàn)左30°（+），右70°（-）；左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，拇背伸肌力4級(jí)。CT示L4-L5椎間盤(pán)向左后突出約5mm，未游離。問(wèn)題：①中醫(yī)診斷及證型；②推拿治則；③具體操作步驟；④注意事項(xiàng)。答案：①診斷：腰痛（腰椎間盤(pán)突出癥）；證型：氣滯血瘀（急性起病，外傷史，刺痛拒按）。②治則：活血散瘀，通絡(luò)止痛，緩解痙攣，調(diào)整關(guān)節(jié)。③操作步驟：a.放松階段（10分鐘）：患者俯臥，用滾法、掌揉法沿左側(cè)豎脊肌、臀大肌至左下肢后側(cè)放松，重點(diǎn)操作L4-L5棘突旁壓痛點(diǎn)；b.點(diǎn)穴階段（5分鐘）：拇指點(diǎn)按腎俞、大腸俞（左側(cè)）、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、昆侖，每穴30秒；c.整復(fù)階段（5分鐘）：患者側(cè)臥（左側(cè)在上），行腰椎斜扳法（醫(yī)者一手推肩，一手扳臀，配合腰部旋轉(zhuǎn)，聽(tīng)到彈響后結(jié)束）；d.整理階段（5分鐘）：直腿抬高牽拉法（醫(yī)者托患者左下肢做被動(dòng)抬高至45°，維持10秒，重復(fù)3次），最后用擦法沿左側(cè)膀胱經(jīng)擦至透熱。④注意事項(xiàng)：急性期（1周內(nèi)）避免重手法，治療后臥床休息2小時(shí)；避免彎腰搬重物，佩戴腰圍保護(hù)；若出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)下降或大小便異常，立即復(fù)查CT；配合口服非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布）緩解炎癥；1周后復(fù)查，若癥狀無(wú)改善需調(diào)整治療方案。案例2：患兒，女，2歲，腹瀉3天，每日5-6次，大便稀溏，色淡不臭，食后作瀉，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，指紋淡紅。問(wèn)題：①中醫(yī)診斷及證型；②推拿治則；③常用穴位及操作；④家庭調(diào)護(hù)建議。答案：①診斷：泄瀉；證型：脾虛瀉（大便稀溏、食后作瀉、神疲面黃）。②治則：健脾益氣，溫中止瀉。③常用