2026年外科護(hù)士年度考核含答案一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在手術(shù)室準(zhǔn)備器械包時(shí)，發(fā)現(xiàn)無菌包外包裝有破損，應(yīng)如何處理？A.重新消毒后使用B.更換新的無菌包C.用消毒液擦拭破損處后繼續(xù)使用D.報(bào)告護(hù)士長并隔離觀察答案：B解析：無菌包外包裝破損會導(dǎo)致污染，必須更換新的無菌包，以確保手術(shù)安全。2.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.給予抗生素口服B.使用紅外線照射傷口C.告知患者保持傷口干燥D.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理傷口答案：D解析：切口感染需立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口處理（如換藥、清創(chuàng)等），同時(shí)配合藥物治療。3.全麻患者術(shù)后蘇醒期，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度B.體溫、尿量、疼痛評分C.肌肉張力、意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)D.飲食情況、睡眠質(zhì)量答案：A解析：全麻術(shù)后蘇醒期易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓等并發(fā)癥，需重點(diǎn)監(jiān)測生命體征。4.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.術(shù)后水腫答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲帶運(yùn)動障礙，引起聲音嘶啞；喉上神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為飲水嗆咳。5.腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是？A.減少切口疼痛B.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)C.預(yù)防下肢靜脈血栓D.增加患者體力消耗答案：B解析：早期活動有助于促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防術(shù)后腸粘連和腸梗阻。6.患者因股骨骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的首選措施是？A.靜脈輸液低分子肝素B.患肢抬高制動C.穿彈力襪D.主動踝泵運(yùn)動答案：D解析：主動踝泵運(yùn)動可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成；藥物治療需遵醫(yī)囑。7.手術(shù)室無菌技術(shù)中，“無菌觀念”最核心的要求是？A.手術(shù)衣穿戴整齊B.無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域嚴(yán)格區(qū)分C.器械臺面保持清潔D.手術(shù)人員洗手消毒答案：B解析：無菌觀念強(qiáng)調(diào)無菌區(qū)域的絕對保護(hù)，防止微生物交叉感染。8.患者術(shù)后自述切口脹痛，護(hù)士首先應(yīng)？A.給予止痛藥B.檢查切口敷料是否滲血C.指導(dǎo)患者抬高患肢D.熱敷切口答案：B解析：切口脹痛可能因滲血或血腫，需檢查敷料并報(bào)告醫(yī)生處理。9.手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是？A.紫外線照射B.離心通風(fēng)C.化學(xué)消毒劑噴灑D.熱力消毒答案：A解析：紫外線消毒適用于手術(shù)室空氣和物體表面消毒，但需注意人員避開。10.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，最可能的原因是？A.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)B.傷口感染C.肺部感染D.輸液反應(yīng)答案：B解析：術(shù)后切口感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需及時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)并使用抗生素。11.腹腔鏡手術(shù)器械包的滅菌首選方法是？A.玻璃球加熱滅菌B.高壓蒸汽滅菌C.離子輻射滅菌D.甲醛熏蒸答案：B解析：腹腔鏡器械材質(zhì)多為金屬和塑料，高壓蒸汽滅菌最適用。12.患者術(shù)后疼痛評分達(dá)7分（0-10分），護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.囑患者深呼吸緩解疼痛B.給予非甾體抗炎藥C.指導(dǎo)患者使用放松技巧D.等待醫(yī)生查房后再處理答案：B解析：疼痛評分7分屬中度疼痛，需及時(shí)藥物干預(yù)。13.手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)標(biāo)本標(biāo)簽不清，正確的處理是？A.詢問患者姓名后繼續(xù)送檢B.自行填寫標(biāo)簽送檢C.拒絕送檢并報(bào)告醫(yī)生D.用紅筆標(biāo)記后送檢答案：C解析：標(biāo)本標(biāo)簽不清可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，必須報(bào)告并重新標(biāo)記。14.患者術(shù)后留置引流管，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是？A.引流管堵塞B.患者活動過多C.引流管脫出D.切口愈合良好答案：A解析：引流液減少多因堵塞，需檢查或更換引流管。15.患者因急性闌尾炎行手術(shù)，術(shù)后腸道功能恢復(fù)的標(biāo)志是？A.腹脹緩解B.肛門排氣或排便C.食欲改善D.體溫下降答案：B解析：腸道功能恢復(fù)的關(guān)鍵是肛門排氣，代表腸道蠕動正常。16.手術(shù)室器械護(hù)士清點(diǎn)器械時(shí)，發(fā)現(xiàn)缺少一把組織鉗，正確的處理是？A.立即向巡回護(hù)士報(bào)告B.自行尋找并補(bǔ)齊C.記錄為術(shù)中遺留并報(bào)告醫(yī)生D.忽略因手術(shù)已接近尾聲答案：C解析：器械遺留術(shù)中可能造成異物殘留，需記錄并處理。17.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，可能的原因是？A.肺不張B.肺炎C.心力衰竭D.胸腔積液答案：A解析：術(shù)后肺不張常表現(xiàn)為呼吸音減弱，需鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽。18.手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸注液體標(biāo)簽不清，正確的處理是？A.根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)輸注B.詢問患者姓名后輸注C.拒絕輸注并報(bào)告醫(yī)生D.自行核對后輸注答案：C解析：輸注液體標(biāo)簽不清存在用藥風(fēng)險(xiǎn)，必須報(bào)告并核對清楚。19.患者術(shù)后切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴膿性分泌物，診斷為切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？A.局部熱敷B.給予抗生素口服C.遵醫(yī)囑換藥并使用抗生素D.等待感染擴(kuò)散后再處理答案：C解析：切口感染需立即清創(chuàng)換藥，并聯(lián)合使用敏感抗生素。20.手術(shù)室空氣潔凈度要求最高的區(qū)域是？A.手術(shù)間B.術(shù)前準(zhǔn)備室C.物品存放室D.更衣室答案：A解析：手術(shù)間需達(dá)到最高級別的空氣潔凈度，以減少手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.協(xié)助患者坐起或頭偏向一側(cè)B.給予止吐藥物C.保持環(huán)境通風(fēng)D.避免過飽進(jìn)食答案：A、B、C、D解析：惡心嘔吐需多方面處理，包括體位、藥物、環(huán)境及飲食調(diào)整。2.手術(shù)室器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械包時(shí)，需檢查哪些內(nèi)容？A.器械是否完好無損B.數(shù)量是否齊全C.滅菌有效期是否過期D.包裝是否嚴(yán)密答案：A、B、C、D解析：器械包準(zhǔn)備需確保器械、數(shù)量、滅菌及包裝均符合要求。3.預(yù)防手術(shù)室術(shù)后感染的關(guān)鍵措施包括？A.手術(shù)人員嚴(yán)格無菌操作B.手術(shù)間空氣消毒C.切口皮膚準(zhǔn)備D.術(shù)中使用抗生素答案：A、B、C、D解析：術(shù)后感染預(yù)防需多方面綜合措施，包括人員、環(huán)境、皮膚及藥物。4.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士需觀察哪些情況？A.尿量及顏色B.引流袋位置是否低于膀胱C.膀胱刺激癥狀D.導(dǎo)尿管是否通暢答案：A、B、C、D解析：導(dǎo)尿管護(hù)理需全面觀察尿路情況，預(yù)防感染和并發(fā)癥。5.手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸血反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪些措施？A.停止輸血并保留余血B.密切監(jiān)測生命體征C.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物D.準(zhǔn)備搶救藥品答案：A、B、C、D解析：輸血反應(yīng)需立即停止輸血、監(jiān)測、用藥并準(zhǔn)備搶救。6.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，護(hù)士應(yīng)如何評估？A.觀察腫脹范圍及顏色B.測量肢體周徑C.了解患者活動情況D.咨詢患者是否感疼痛答案：A、B、C、D解析：下肢腫脹需綜合評估，排除DVT或其他并發(fā)癥。7.手術(shù)室器械護(hù)士清點(diǎn)器械時(shí)，需特別注意哪些器械？A.電刀筆B.組織鉗C.縫針D.顯微鏡器械答案：A、B、C、D解析：特殊器械（電刀、顯微器械等）需單獨(dú)清點(diǎn)，防止遺留。8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士需排查哪些原因？A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.應(yīng)激性高熱答案：A、B、C、D解析：術(shù)后發(fā)熱需排查感染及非感染性原因。9.手術(shù)室護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管時(shí)，需準(zhǔn)備哪些物品？A.氣管插管包B.氣囊壓力表C.氧氣裝置D.喉鏡答案：A、B、C、D解析：氣管插管需備齊所有設(shè)備，確保插管順利。10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用無菌敷料覆蓋傷口C.指導(dǎo)患者臥床休息D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：A、B、C、D解析：切口裂開需緊急處理，包括報(bào)告、覆蓋、休息及抗感染。三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.手術(shù)器械包滅菌后可保存14天，無需重新滅菌。答案：×解析：器械包滅菌后有效期一般為7-10天，需根據(jù)包裝情況判斷。2.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可立即給予導(dǎo)尿。答案：×解析：應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿（如熱敷、聽流水聲），避免盲目導(dǎo)尿。3.手術(shù)室空氣潔凈度要求越高，手術(shù)間面積應(yīng)越大。答案：√解析：潔凈手術(shù)間需保證空間足夠，減少人員流動污染。4.患者術(shù)后早期活動可增加切口裂開風(fēng)險(xiǎn)。答案：×解析：早期活動有助于預(yù)防并發(fā)癥（如DVT、腸梗阻），不會增加切口裂開風(fēng)險(xiǎn)。5.手術(shù)室器械護(hù)士可自行決定是否使用備用器械。答案：×解析：器械使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自決定。6.患者術(shù)后切口感染，可用紅外線照射促進(jìn)愈合。答案：×解析：紅外線照射對感染傷口效果有限，需先清創(chuàng)抗感染。7.手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸血標(biāo)簽不清，可自行核對后輸注。答案：×解析：輸血標(biāo)簽不清存在風(fēng)險(xiǎn)，必須報(bào)告醫(yī)生并確認(rèn)無誤。8.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可立即給予高流量吸氧。答案：×解析：需先明確原因（如肺不張、肺炎等），避免盲目高流量吸氧。9.手術(shù)室器械包滅菌前，需檢查包內(nèi)干燥劑是否變色。答案：√解析：干燥劑變色表示包內(nèi)可能受潮，影響滅菌效果。10.患者術(shù)后腸梗阻，可立即給予瀉藥緩解。答案：×解析：腸梗阻需禁食、胃腸減壓，不可盲目使用瀉藥。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述手術(shù)室器械護(hù)士的職責(zé)。答案：-手術(shù)前準(zhǔn)備器械包，檢查數(shù)量及完好性；-手術(shù)中配合醫(yī)生傳遞器械，確保無菌操作；-手術(shù)后清點(diǎn)器械，處理污染器械；-記錄器械使用情況，保管備用器械；-參與手術(shù)室感染控制管理。2.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？答案：-遵醫(yī)囑使用抗生素；-換藥時(shí)保持無菌操作；-觀察傷口滲出及疼痛情況；-指導(dǎo)患者保持傷口清潔干燥；-監(jiān)測體溫及白細(xì)胞變化。3.手術(shù)室如何預(yù)防交叉感染？答案：-手術(shù)間分區(qū)管理（清潔區(qū)、無菌區(qū)）；-手術(shù)人員嚴(yán)格洗手消毒；-手術(shù)器械專用滅菌；-空氣及物體表面消毒；-醫(yī)療廢物分類處理。4.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士如何預(yù)防尿路感染？答案：-保持引流袋低于膀胱；-定期更換引流袋；-觀察尿液顏色及性狀；-指導(dǎo)患者多飲水；-拔管時(shí)注意無菌操作。5.簡述手術(shù)室應(yīng)急物品準(zhǔn)備的內(nèi)容。答案：-急救藥品（腎上腺素、硝酸甘油等）；-氣道管理設(shè)備（氣管插管、喉鏡等）；-監(jiān)測設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)等）；-防火設(shè)備（滅火器、應(yīng)急燈等）；-血制品及備用器械。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，因股骨骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第2天，患者自述右下肢腫脹、疼痛，皮溫稍高。護(hù)士如何評估并處理？答案：-評估：-測量肢體周徑（雙側(cè)對比）；-觀察皮溫、顏色及腫脹范圍；-了解疼痛性質(zhì)及活動情況；-檢查引流管情況（如有）。-處理：-若懷疑DVT，報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備檢查（如超聲）；-指導(dǎo)患者抬高患肢；-禁止按摩患肢；-必要時(shí)使用抗凝藥物；-監(jiān)測生命體征及癥狀變化。2.患者，