CCSC50DB42湖北省市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB42/T2265.1—2024前言 V 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14培訓(xùn)機構(gòu) 15培訓(xùn)對象 26培訓(xùn)方式 27培訓(xùn)等級 28培訓(xùn)師資 29培訓(xùn)管理 2 3 412標(biāo)準(zhǔn)實施及評價 4附錄A（資料性）醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容 6附錄B（資料性）投訴處理記錄 附錄C（資料性）湖北省地方標(biāo)準(zhǔn)實施信息及意見反饋表 參考文獻 DB42/T2265.1—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB42/T2265《醫(yī)療護理員》的第1部分。DB42/T2265已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：培訓(xùn)規(guī)范。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由武漢大學(xué)中南醫(yī)院提出。本文件由湖北省衛(wèi)生健康委員會歸口。本文件起草單位：武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省衛(wèi)生健康人才交流發(fā)展中心、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、湖北省腫瘤醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、宜昌市中心人民醫(yī)院、武漢中南安馨健康咨詢有限公司。本文件主要起草人：李志強、馮畢龍、丁果、汪暉、劉義蘭、周芙玲、蔡忠香、朱小平、林雙宏、張小紅、王惠芬、付阿丹、席祖洋、易碧、胡芬、陳小艷、張春華、張轉(zhuǎn)、陳智敏、定薇、馮紅、楊圣千、龍渺本文件實施應(yīng)用中的疑問，可咨詢湖北省衛(wèi)生健康委員會，電話郵箱：wjwysq@；對本文件的有關(guān)修改意見建議請反饋至武漢大學(xué)中南醫(yī)院，電話郵箱：hufen@。DB42/T2265.1—2024V引言醫(yī)療護理員是協(xié)助醫(yī)務(wù)人員照顧患者的重要力量，該群體的崗位技能和服務(wù)能力與患者照護質(zhì)量和安全密切相關(guān)。規(guī)范醫(yī)療護理員培訓(xùn)和管理，提升從業(yè)人員崗位勝任力，拓展職業(yè)發(fā)展路徑，對于規(guī)范醫(yī)療護理員行業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康照護需求具有重要意義。根據(jù)國家政策要求和我省現(xiàn)狀，制定DB42/T2265《醫(yī)療護理員》，擬由以下部分構(gòu)成：——第1部分：培訓(xùn)規(guī)范。目的在于從培訓(xùn)機構(gòu)、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)等級、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)管理、評價與改進、檔案管理等方面提出要求，規(guī)范醫(yī)療護理員培訓(xùn)；——第2部分：等級劃分。目的在于明確醫(yī)療護理員等級設(shè)置及要求；——第3部分：服務(wù)規(guī)范。目的在于從醫(yī)療護理員服務(wù)要求、服務(wù)流程、服務(wù)分級、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量評價與改進、糾紛及投訴處理等方面提出要求，規(guī)范醫(yī)療護理員服務(wù)。DB42/T2265.1—20241醫(yī)療護理員第1部分：培訓(xùn)規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)療護理員培訓(xùn)機構(gòu)、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)等級、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)管理、評價與改進、檔案管理的要求。本文件適用于湖北省以患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護理員培訓(xùn)工作。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)療護理員nursingassistant對患者和其他需要照護的人群提供生活照護，并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進行部分輔助工作的人員。3.2醫(yī)療護理員培訓(xùn)師資nursingassistantteachers接受過系統(tǒng)的教育和培訓(xùn)，具有醫(yī)療護理員及相關(guān)專業(yè)理論知識、實踐操作和教學(xué)技能，能夠承擔(dān)醫(yī)療護理員培訓(xùn)的人員。4培訓(xùn)機構(gòu)4,1組織管理4.1.1應(yīng)建立完善的行政和教學(xué)管理部門。4.1.2應(yīng)建立完善的培訓(xùn)教學(xué)、管理規(guī)章制度并組織實施。4.1.3應(yīng)建立健全崗位責(zé)任制，明確各部門和各崗位的工作職責(zé)，確保機構(gòu)正常有序運行。4.1.4應(yīng)配備與教學(xué)內(nèi)容和培訓(xùn)規(guī)模相適應(yīng)的師資隊伍。4.2培訓(xùn)場所4.2.1應(yīng)有固定、獨立、相對集中的辦公區(qū)和教學(xué)區(qū)。4.2.2理論培訓(xùn)教室在同一培訓(xùn)時段內(nèi)學(xué)員人均使用面積不小于3㎡，實踐培訓(xùn)場地在同一培訓(xùn)時段4.2.3應(yīng)滿足國家安全生產(chǎn)要求。4.3設(shè)備設(shè)施4.3.1理論培訓(xùn)教室應(yīng)配置滿足教學(xué)要求的多媒體設(shè)備設(shè)施，包括但不限于：a)電化教學(xué)和多媒體教學(xué)設(shè)備；2DB42/T2265.1—2024b)培訓(xùn)管理和學(xué)籍管理信息化設(shè)備；c)通信及無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；d)桌椅等教室通用基礎(chǔ)設(shè)備；e)其他通用設(shè)備。4.3.2實踐培訓(xùn)場地應(yīng)配備滿足培訓(xùn)需要的專用器材設(shè)備。4.3.3辦公區(qū)應(yīng)配備滿足工作人員基本工作需求的設(shè)備設(shè)施。5培訓(xùn)對象a)年齡在18周歲及以上；b)身心健康、品行良好、有責(zé)任心、尊重關(guān)心愛護服務(wù)對象；c)具有一定的文化程度和溝通能力。5.2培訓(xùn)對象包括但不限于：a)擬從事醫(yī)療護理員工作的人員；b)正在從事醫(yī)療護理員工作的人員；c)鼓勵符合條件的本省農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力和外省市來鄂務(wù)工人員等人群參加培訓(xùn)。6培訓(xùn)方式6.1宜采取集中面授、線上培訓(xùn)、實踐教學(xué)等形式。6.2理論培訓(xùn)宜以集中面授為主，可輔以線上形式。6.3實踐培訓(xùn)宜以集中面授與實踐教學(xué)結(jié)合的方式。7培訓(xùn)等級參照人力資源和社會保障部2022年印發(fā)的《關(guān)于健全完善新時代技能人才職業(yè)技能等級制度的意見（試行）》，將醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容劃分為五個等級，分別為：五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工、二級/技師、一級/高級技師。8培訓(xùn)師資8.1培訓(xùn)五級/初級工和四級/中級工醫(yī)療護理員的教師應(yīng)具有本職業(yè)二級/技師及以上職業(yè)資格證書或醫(yī)療護理相關(guān)專業(yè)中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。8.2培訓(xùn)三級/高級工醫(yī)療護理員的教師應(yīng)具有本職業(yè)二級/技師及以上職業(yè)資格證書或醫(yī)療護理相關(guān)專業(yè)中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，且具有3年及以上教學(xué)經(jīng)歷。8.3培訓(xùn)二級/技師醫(yī)療護理員的教師應(yīng)具有本職業(yè)一級/技師及以上職業(yè)資格證書或醫(yī)療護理相關(guān)專業(yè)高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，且具有3年及以上教學(xué)經(jīng)歷。8.4培訓(xùn)一級/高級技師醫(yī)療護理員的教師應(yīng)具有本職業(yè)一級/技師及以上職業(yè)資格證書2年以上或醫(yī)療護理相關(guān)專業(yè)高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，且具有5年及以上教學(xué)經(jīng)歷。9培訓(xùn)管理DB42/T2265.1—20243應(yīng)包括但不限于下列內(nèi)容：a)培訓(xùn)目標(biāo)；b)招收學(xué)員數(shù)量及報名要求；c)培訓(xùn)方式、期數(shù)、時間、地點等；d)培訓(xùn)教師資質(zhì)及配置；e)課程安排和學(xué)時設(shè)置；f)培訓(xùn)效果評價。9.2培訓(xùn)學(xué)時應(yīng)明確培訓(xùn)學(xué)時及比例，理論課和實踐課之比不應(yīng)低于1:2，五級/初級工總學(xué)時不低于150標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時；四級/中級工總學(xué)時不低于100標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時；三級/高級工總學(xué)時不低于80標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時；二級/技師總學(xué)時不低于80標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時；一級/高級技師總學(xué)時不低于60標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時。9.3培訓(xùn)內(nèi)容9.3.1應(yīng)包括理論知識和實踐操作。9.3.2應(yīng)根據(jù)不同等級的培訓(xùn)對象設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容，詳見附錄A。9.4培訓(xùn)教材9.4.1宜選擇適宜培訓(xùn)需求的專業(yè)教材。9.4.2可選擇由培訓(xùn)機構(gòu)根據(jù)市場需求和行業(yè)現(xiàn)狀組織編寫的教材。9.4.3教材內(nèi)容體系完整，目標(biāo)明確，內(nèi)容適宜，與學(xué)員的特點和能力相匹配。9.5培訓(xùn)考核9.5.1培訓(xùn)組織方應(yīng)根據(jù)不同等級培訓(xùn)對象定期組織考核，考核合格后頒發(fā)培訓(xùn)合格證書。9.5.2理論考核采取筆試、機試或口試等形式，考核內(nèi)容主要包括醫(yī)療護理員應(yīng)掌握的基本知識和要9.5.3實踐考核采取模擬操作或現(xiàn)場操作等形式，考核內(nèi)容主要包括醫(yī)療護理員應(yīng)掌握的技能。10評價與改進10.1服務(wù)評價10.1.1評價主體：學(xué)員和用人單位。10.1.2評價方式：采用滿意度調(diào)查表定期向?qū)W員和用人單位開展?jié)M意度評價。學(xué)員滿意度調(diào)查內(nèi)容包括但不限于培訓(xùn)機構(gòu)課程設(shè)置、教學(xué)安排、組織管理和師資力量等，用人單位滿意度調(diào)查內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療護理員崗位勝任力。10.2投訴處理10.2.1培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)設(shè)立投訴受理部門，建立健全投訴處理機制，按照投訴管理制度及時處理學(xué)員投訴，并保存記錄。10.2.2培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)公開投訴渠道，包括但不限于：電話、郵件、信函、信息平臺等。10.2.3培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)及時向投訴者反饋投訴處理結(jié)果(投訴登記表可參見附錄B)。DB42/T2265.1—2024410.3持續(xù)改進10.3.1培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)定期對學(xué)員滿意度和投訴情況進行整理分析，組織討論，持續(xù)改進。10.3.2培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)定期對用人單位滿意度進行整理分析，不斷提升培訓(xùn)質(zhì)量。10.3.3培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)將改進過程記錄在案，對改進效果進行追蹤評價。11檔案管理11.1檔案管理制度培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)建立培訓(xùn)檔案管理制度，明確規(guī)定紙質(zhì)、電子檔案的歸檔、存放、保管、查（借）閱、銷毀等要求。11.2檔案管理內(nèi)容包括但不限于下列內(nèi)容：a)培訓(xùn)計劃或培訓(xùn)方案；b)課程安排（可并入培訓(xùn)計劃或培訓(xùn)方案中）；c)學(xué)員信息匯總；d)培訓(xùn)教材、教師課件；e)培訓(xùn)效果評價材料；f)培訓(xùn)質(zhì)量評價記錄；g)培訓(xùn)學(xué)員就業(yè)去向。11.3檔案保存11.3.1檔案室應(yīng)專用。檔案室環(huán)境、使用面積、檔案柜（架）數(shù)量應(yīng)滿足至少3年培訓(xùn)檔案保管需要。11.3.2應(yīng)根據(jù)實際情況確定培訓(xùn)檔案存放規(guī)則，確保檔案能夠迅速查找、調(diào)閱。紙質(zhì)檔案應(yīng)成冊（盒）存放。電子檔案應(yīng)集中存放在一臺計算機或管理系統(tǒng)中，并備份，保存期不少于3年。11.3.3到期檔案銷毀應(yīng)保存銷毀前鑒定記錄和銷毀記錄。12標(biāo)準(zhǔn)實施及評價12.1結(jié)合實際，認真做好標(biāo)準(zhǔn)實施準(zhǔn)備，包括標(biāo)準(zhǔn)實施的方案準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備、知識準(zhǔn)備、手段準(zhǔn)備和物質(zhì)條件準(zhǔn)備等。12.2制定標(biāo)準(zhǔn)實施方案，明確適用對象和場景、提供實施必備條件和保障（組織、制度、資金、人員和設(shè)備儀器等）、推薦方法路徑，確定資源要素配置、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和控制點，提出標(biāo)準(zhǔn)實施中的注意事項。12.3針對醫(yī)療護理員培訓(xùn)方和醫(yī)療護理員進行標(biāo)準(zhǔn)宣貫和培訓(xùn)，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)要求，落實責(zé)任制，做到橫向到邊，縱向到底。12.4標(biāo)準(zhǔn)實施主要在醫(yī)療護理員培訓(xùn)活動中開展。12.5標(biāo)準(zhǔn)實施的檢查主要是檢查標(biāo)準(zhǔn)實施方案的落實情況，需要逐條檢查標(biāo)準(zhǔn)實施內(nèi)容的落實，并記錄未實施內(nèi)容的理由或原因。標(biāo)準(zhǔn)實施檢查也要檢查標(biāo)準(zhǔn)實施的支持手段和物質(zhì)條件的落實情況。做好標(biāo)準(zhǔn)實施驗證記錄，暢通標(biāo)準(zhǔn)實施信息采集的方式方法和反饋渠道，定期整理并處理收集到的意見建議。12.6對標(biāo)準(zhǔn)實施評價的基本依據(jù)是《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》等。12.7在標(biāo)準(zhǔn)實施一定時間后，對照標(biāo)準(zhǔn)實施方案，開展標(biāo)準(zhǔn)實施效果評價分析，總結(jié)實施經(jīng)驗成效，梳理存在的薄弱環(huán)節(jié)，標(biāo)準(zhǔn)實施的評價主要是評價標(biāo)準(zhǔn)實施的效果，主要從技術(shù)進步、質(zhì)量水平提高、DB42/T2265.1—20245客戶滿意度、規(guī)范秩序、效率提高、節(jié)約費用、節(jié)省時間、履行社會責(zé)任等方面進行有益性評價，同時還要評價標(biāo)準(zhǔn)實施帶來的問題，以便為未來改進提供參考。12.8適時向?qū)I(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會和標(biāo)準(zhǔn)歸口管理單位反饋情況，提出標(biāo)準(zhǔn)推廣、修改、補充、完善或者廢止等意見建議。12.9標(biāo)準(zhǔn)實施信息及意見反饋表相關(guān)示例見附錄C。DB42/T2265.1—20246醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容表A.1～表A.5給出了不同層級醫(yī)療護理員的理論和技能培訓(xùn)內(nèi)容。表A.1五級/初級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理條例》、醫(yī)療機構(gòu)工作相關(guān)規(guī)章制————服務(wù)對象權(quán)————DB42/T2265.1—20247表A.1五級/初級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第2頁/共5頁）1.輔助護士為患者準(zhǔn)備合適的基本飲6.掌握臥床患者床單位整理的操作步驟和注意2.能為患者整理床單位，更換床單被DB42/T2265.1—20248表A.1五級/初級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第3頁/共5頁）6.熟悉留取常規(guī)痰液標(biāo)本的操作步驟和注意事3.熟悉常見誘導(dǎo)排尿方法和注意事項，如熱敷5.掌握更換護理墊或紙尿褲的操作步驟和注意1.能識別患者異常生命體征值，并報DB42/T2265.1—20249表A.1五級/初級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第4頁/共5頁）8.了解低血糖的早期表現(xiàn)及緊急處理流程/措施————1.能對生活垃圾和醫(yī)療垃圾進行分類DB42/T2265.1—2024表A.1五級/初級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第5頁/共5頁）安全與急救4.掌握常見預(yù)防跌倒/墜床的措施和應(yīng)急處理流2.輔助護士采取有效措施預(yù)防患者跌6.輔助護士采取有效措施預(yù)防管路滑2.能使用得體的稱呼和美好的語言與DB42/T2265.1—2024表A.2四級/中級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容7.熟悉鼻飼技術(shù)的操作流程和注意事3.輔助護士查閱資料準(zhǔn)確記錄一般食物的含2.掌握床上擦浴的操作步驟和注意事3.掌握床上洗頭的操作步驟和注意事1.能識別患者異常睡眠的表現(xiàn)，及時報告護2.掌握輪椅如廁的操作步驟和注意事3.熟悉留置尿管常見的異常表現(xiàn)和預(yù)DB42/T2265.1—2024表A.2四級/中級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第2頁/共4頁）2.掌握特殊患者床椅轉(zhuǎn)換技術(shù)和注意3.掌握患者床與平車轉(zhuǎn)換技術(shù)和注意1.掌握維持功能位的操作步驟和注意2.掌握肢體被動活動的操作步驟和注4.熟悉偏癱患者穿脫衣物訓(xùn)練技術(shù)和5.了解偏癱患者步行訓(xùn)練操作步驟和6.了解偏癱患者個人衛(wèi)生訓(xùn)練操作步2.熟悉電子血壓計測量血壓的操作步4.熟悉高/低血壓值的范圍。DB42/T2265.1—2024表A.2四級/中級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第3頁/共4頁）2.熟悉常見中藥飲片的煎煮方法和注意2.熟悉糖尿病患者足部照護要點和注意3.熟悉低血糖的早期表現(xiàn)及緊急處理流4.熟悉冠心病患者常見引起心臟不適的2.能協(xié)助患者保持足部衛(wèi)生，選擇舒適柔軟5.能識別COPD患者的異常表現(xiàn)，并及時報1.了解終末期患者心理、生理變化的過2.了解終末期患者常見的癥狀和照護要4.熟悉終末期患者身體清潔的技術(shù)和注5.熟悉終末期患者更換臥位的技術(shù)和注2.能傾聽終末期患者的訴說，與其保持有效DB42/T2265.1—2024表A.2四級/中級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第4頁/共4頁）3.掌握日常使用的茶具、餐具等衛(wèi)生潔具4.掌握病室內(nèi)各類物品表面消毒水配置方3.患者出院時能及時正確進行床單位的2.能采取保持皮膚和床單清潔干燥等措2.掌握使用得體稱呼和美好語言的溝通方好語言等溝通技巧與患者進行有效地溝2.善于使用得體的稱呼和美好的語言與DB42/T2265.1—2024表A.3三級/高級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容2.輔助護士為患者建立適宜的休息和睡1.熟悉機械輔助排痰的操作步驟和注意事1.輔助護士使用震動排痰儀器為患者排6.熟悉腸造口袋和泌尿造口袋的使用方法1.能輔助護士采取措施預(yù)防管路滑脫及2.輔助護士為不能自理的患者留取常規(guī)3.輔助護士為不能自理的患者留取常規(guī)7.能協(xié)助護士為患者更換腸造口袋和泌DB42/T2265.1—2024表A.3三級/高級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第2頁/共3頁）1.掌握偏癱患者穿脫衣物訓(xùn)練操作步驟2.熟悉偏癱患者個人衛(wèi)生訓(xùn)練操作步驟3.熟悉偏癱患者步行訓(xùn)練操作步驟和注2.輔助醫(yī)護人員為偏癱患者做個人衛(wèi)生訓(xùn)2.掌握冷、熱濕敷的操作步驟和注意事1.熟悉終末期患者心理、生理變化的過2.熟悉終末期患者常見的癥狀和照護要1.輔助護士為終末期患者進行癥狀照護和DB42/T2265.1—2024表A.3三級/高級工醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第3頁/共3頁）2.掌握污染物品和地表初步消毒處理操作1.能初步處理消毒患者的排泄物、嘔吐DB42/T2265.1—2024表A.4二級/技師醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容1.掌握人工排便的操作步驟和注意事2.掌握腸造口袋和泌尿造口袋的使用2.能及時識別患者服藥后的不良反應(yīng)，并準(zhǔn)2.鼓勵家屬表達感情，關(guān)心體貼家屬，盡可1.掌握偏癱患者個人衛(wèi)生訓(xùn)練操作步2.掌握偏癱患者步行訓(xùn)練技術(shù)和注意3.熟悉記憶訓(xùn)練的操作步驟和注意事4.輔助醫(yī)護人員對癡呆患者進行失認癥訓(xùn)2.善于根據(jù)患者的心理特點，使用合適的溝DB42/T2265.1—2024表A.4二級/技師醫(yī)療護理員培訓(xùn)內(nèi)容（第2頁/共2頁）2.熟悉患者安全