編號________

成都市美食產(chǎn)業(yè)（綠色食品）鏈鏈主企業(yè)申報表

（餐飲服務(wù)領(lǐng)域）

申報單位_______________________________

所屬區(qū)域_______________________________

聯(lián)系人_______________________________

聯(lián)系電話_______________________________

成都市商制

年月日

基本信息

企業(yè)名稱

注冊地址注冊時間

法人代表身份證

法人代表姓名號

所屬行業(yè)企業(yè)性質(zhì)

注冊資本稅收解繳所在地

是否是

核算方式

獨立法人

是否注冊（授權(quán)）注冊（授權(quán)）注冊（授權(quán)）時

商標商標間

主營業(yè)務(wù)川英（）火鍋（）快餐（）

企業(yè)規(guī)模能級

是否為成都市限額以上餐飲企業(yè)

2022年營業(yè)收入營業(yè)收入構(gòu)成

（億元）（分別列出）

2021

2020年-2022年2022年納

年納2020年納稅額

納稅情況稅額

稅額

2022-2021年

納稅額合計

至自建（）生產(chǎn)加工基地

生產(chǎn)加工基地

少關(guān)聯(lián)公司建設(shè)（）名稱

填自建（）供應(yīng)鏈中心名

供應(yīng)鏈中心

寫關(guān)聯(lián)公司建設(shè)（）稱

自建（）

物流中心物流中心名稱

項關(guān)聯(lián)公司建設(shè)（）

正式員工數(shù)量帶動企業(yè)數(shù)量

（人）（家）

是否為

評定年份（總部企業(yè)填報）

總部企業(yè)

是否入選具有國內(nèi)外知名度榜單，如有，請?zhí)?/p>

寫榜單名婀發(fā)布機構(gòu)________________________________________________________________

企業(yè)簡介

（包括主營業(yè)務(wù)、現(xiàn)狀規(guī)模能級、行業(yè)影響力、人才結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展成效、社會責任

履行、品牌商標、榮譽獎勵、生產(chǎn)加工基地/供應(yīng)鏈中心/物流中心建設(shè)等，特別是展現(xiàn)企業(yè)實力

的重大項目、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢、產(chǎn)業(yè)帶動等方面。）

本單位承諾：

一、企業(yè)未被列入“信用中國”失信懲戒對象。

二、經(jīng)營活動中在食品安全、安全生產(chǎn)、市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、消防安全、稅務(wù)、餐飲油

煙、噪音等方面，近三年無違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的重大情形。

三、上述申報信息真實有效，如有虛報、謊報信息，愿承擔為此帶來的后果。

企業(yè)（蓋章）：

推薦部門（在區(qū)（市）縣相關(guān)商務(wù)主管部門）意見

單位（公章）：

年月日

評選委員會意見

評選委員會專家簽字：

年月日

重點產(chǎn)業(yè)鏈牽頭市級部門意見

單位（公章）

年月日

填寫說明：

1.法人資格：填是否獨立法人資格；

2.核算方式：填寫是否獨立核算；

3.企業(yè)性質(zhì)：填寫國有企業(yè)（含控股）、民營企業(yè)、其他；

4.帶動上下游、左右岸企業(yè)數(shù)量：主要反映鏈主企業(yè)對產(chǎn)業(yè)的牽引作

用，可填寫服務(wù)帶動產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)的數(shù)量等，以合同協(xié)議、業(yè)

務(wù)單據(jù)等作為數(shù)量認定依據(jù)；

5.申報書全部欄目須提供相關(guān)印證材料。例如：“企業(yè)信用情況“，可

登錄中國信用網(wǎng)截圖作為印證。

成都市美食產(chǎn)業(yè)（綠色食品）鏈鏈主企業(yè)

申報表

（綠色食品產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域）

企業(yè)名稱：

所在區(qū)（市）縣:

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

年月日

鏈主企業(yè)申報表

申Mk（通：

（一）企業(yè)基本情況

企業(yè)名稱組織機構(gòu)代碼

通訊地址企業(yè)法人代表

企業(yè)聯(lián)系人聯(lián)系電話

職工總?cè)藬?shù)中專以上學歷職

成立時間

（名）工人數(shù)（名）

注冊資本金

企業(yè)類型

（萬元）

主營業(yè)務(wù)

是否上市公

司或子公司

（二）企業(yè)近三年經(jīng)營狀況（注：需填寫有資質(zhì)的會計師事務(wù)所審計的會計報表數(shù)據(jù)）

年度202020212022備注

總資產(chǎn)

（億元）

負債總額

（萬元）

營業(yè)收入

（億元）

資產(chǎn)負債率

上交稅金

（萬元）

投改投入

（萬元）

研發(fā)費投入

（萬元）

研發(fā)費占比％

（三）企業(yè)參評資料

市級以上各

制定或參與企業(yè)研發(fā)平

自有專利數(shù)本地配套企本地配套類專家、技企業(yè)研發(fā)人

行業(yè)標準制臺、院所合

量（個）業(yè)數(shù)量（戶）率（％）師、工匠數(shù)員數(shù)（名）

定（項）作數(shù)量（個）

量（名）

引入或參與

組建的基金

個數(shù)、名稱及

金額

開展數(shù)字化

智能化改造

的項目名稱

及個數(shù)

開展或參與

產(chǎn)業(yè)融合的

項目名稱及

個數(shù)

獲得市級以

上的授予稱

號及受到表

彰情況

開展綠色節(jié)

能減為瀕目

區(qū)（市）縣工業(yè)主管部門審核意見:

（蓋章）

年月日

注：1.職工人數(shù)填寫2022年底數(shù)據(jù)；

2.企業(yè)類型：按投資主體分別填寫國資、外資、民營；

3.上交稅金指上交本市、區(qū)兩級的稅金。

鏈主企業(yè)申報表填表說明

鏈主企業(yè)申報表及附件材料一式三份，同時報送電子

文本，并請按以下順序裝訂成冊：

1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證（復(fù)

印件）；

2.企業(yè)近三年來（2020、2021、2022年度）有資質(zhì)的

會計師事務(wù)所審計的資產(chǎn)負債表、利潤表（復(fù)印件，企業(yè)

蓋章）；

3.企業(yè)近三年的納稅證明；

4.企業(yè)獲得的市級及以上的表彰或評定稱號證明；

5.企業(yè)獲得的專利證書編號清單；

6.企業(yè)在原輔材料、研發(fā)設(shè)計、包裝印務(wù)、機械設(shè)備

等產(chǎn)業(yè)鏈配套方面與本地企業(yè)的購銷合同、協(xié)議證明；

7.企業(yè)擁有的省級及以上各類創(chuàng)新研發(fā)平臺證明；企

業(yè)與專家院士或高校科研院所簽訂的合作協(xié)議；

8.企業(yè)獲得省級及以上各類科技進步獎、質(zhì)量單項獎

證明材料；主導(dǎo)或參與國家、省級行業(yè)標準制定證明。

9.企業(yè)近三年的技改累計投入、研發(fā)費累計投入證明；

近三年企業(yè)研發(fā)費（R&D）每年占比證明；

10.企業(yè)擁有的市級及以上的各類專家、技師、工匠名

單；企業(yè)大專以上學歷的職工數(shù)量及占比證明；

11.企業(yè)引入或參與的相關(guān)產(chǎn)業(yè)基金證明。

12.企業(yè)完成或正在推進的數(shù)字化智能化改造項目資

料簡介；

13.企業(yè)在一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展中參與或開展的項目

資料簡介；

14.企業(yè)開展的綠色環(huán)保、節(jié)能版排項目或獲得市級及

以上相關(guān)部門表彰情況。

15.企業(yè)承諾書。

企業(yè)承諾書

本企業(yè)鄭重承諾：

企業(yè)嚴格遵守安全、環(huán)保、統(tǒng)計等法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定，

三年內(nèi)無重大食品安全、生產(chǎn)安全、環(huán)境污染、工商稅收等

相關(guān)違法違規(guī)行為，無行政處罰等不良信用記錄。

一、本次申報情況真實；

二、申報資料中的證明材料真實；

三、如有違反，愿意承擔全部的法律責任。

承諾企業(yè)（蓋章）：

法人簽字：

年月日

成都市產(chǎn)業(yè)建圈強鏈人才計劃建議人選情況匯總表

填報單位（蓋堂）：填報人：聯(lián)系方式：填報日期：

企業(yè)注

身份證號專業(yè)企業(yè)所本人

政治出生最高學畢業(yè)工作單位專業(yè)專業(yè)申報冊地所

序號姓名性別國籍碼」護照專業(yè)技術(shù)屬產(chǎn)業(yè)聯(lián)系備注

面貌年月歷學位院校及職務(wù)領(lǐng)域方向類別在區(qū)

號碼職稱鏈方式

（市漫

鏈主企業(yè)/

符合產(chǎn)業(yè)

博士研成都XX產(chǎn)業(yè)鏈上下

集成領(lǐng)軍人才

中共XXX究生學XX科技有限高級電子年成游關(guān)聯(lián)配套集成成都

1張三男中國1970.01電路I38xxxxXX類別第

黨員XXX五博士大學公司技術(shù)工程師信息電路企業(yè)，招商電路高新區(qū)

工程X條申報

學位總監(jiān)引智企業(yè)

條件

（項目）

備注：比表將作為申報、審核、管理和服務(wù)的重要依據(jù)，請務(wù)必按照填寫示例，完整、準確填寫相關(guān)信息。

編號

成都市產(chǎn)業(yè)建圈強鏈人才計劃申報書

（XX產(chǎn)業(yè)鏈）

申報人_______________________________

推薦企業(yè)_______________________________

申報類別_______________________________

所屬產(chǎn)業(yè)鏈_______________________________

所嫗（市）縣_______________________________

聯(lián)系人_______________________________

聯(lián)系電話_______________________________

中共通B市委組織部制

年月日

基本信息

中文性別

姓名

外文國籍

出生年月出生地兩寸免冠

彩色近照

民族政治面貌

有效身份證件

類型及編號

最高學歷學位畢業(yè)院校專業(yè)

現(xiàn)任職

單位名稱

單位地址

行政職務(wù)

從事專業(yè)方向

（崗位）

專業(yè)技術(shù)職稱職業(yè)技能等級

聯(lián)系電話電子郵箱

職務(wù)時間國家單位

I

作

經(jīng)

歷

主要成果（近五年）

1.主持（參與）的重大項目（課題）、策劃（引進）的展會或運營（引辦）的賽

事等

名稱和性質(zhì)起止時間經(jīng)費總額經(jīng)費來源承擔職務(wù)和具體任務(wù)

2.曾經(jīng)或正在國際、國內(nèi)學術(shù)或技術(shù)（協(xié)會）組織任職或兼職情況等

組織名稱職務(wù)任職（兼職）期限承擔任務(wù)

3.獲得的市級及以上重要獎項或榮譽等

獎項（榮譽）

級別頒發(fā)機構(gòu)頒發(fā)時間

名稱

4.主要授權(quán)專利

專利所有者專利

專利名稱專利類別授權(quán)國家

（排序）保護期

5.代表性論文（論著）、藝術(shù)（設(shè)計）作品等

作者

名稱類別發(fā)表時間收錄情況

（排序）

________________________________業(yè)績評價

（除上述成果外，申報人需要說明的主要工作業(yè)績，例如能否發(fā)揮創(chuàng)新創(chuàng)

業(yè)表率、對企業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展做出了哪些實際貢獻、產(chǎn)生何種社會經(jīng)濟效益、

以及其他突出貢獻等，簡要提供1—2個典型案例。）

請注明符合產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才XX類別第X條申報條件。

本人承諾：

1.以上申報材料中所有信息真實、合法、有效。

2.個人遵紀守法，不存在違紀違法行為。

3.個人征信情況良好，不存在重大失信行為。

4.不發(fā)生知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)問題、不泄露任職單位商業(yè)秘密、不違反相關(guān)國家

兼職取酬和科研經(jīng)費管理規(guī)定及已入選其他人才計劃的約定事項。

5.管理期內(nèi)積極配合相關(guān)部門和用人單位對資金使用、到崗情況、工作績

效等方面的監(jiān)督，并如實提供相應(yīng)證明。

申報人簽字：

年月日

用人單位意見

（由申報人所在工作單位填寫，請簡要說明推薦申報人的主要理由，對申報

人的支持條件等內(nèi)容。）

本單位承諾：

1.已對申報人的知識產(chǎn)權(quán)、競業(yè)禁止、保密約定等情況進行一一核查，申

報人有關(guān)信息屬實，特推薦申報成都市產(chǎn)業(yè)建圈強鏈人才計劃。

2.積極配合重點產(chǎn)業(yè)鏈牽頭市級部門，做好對入選者的培養(yǎng)、使用、管理、

服務(wù)等工作，為人才成長和發(fā)揮作用提供必要的工作生活條件。

所在單位人力資源部門意見單位（公章）

年月日年月日

區(qū)（市）縣相關(guān)部門意見

（此欄僅在產(chǎn)業(yè)鏈上下游關(guān)聯(lián)配套企業(yè)、招商引智企業(yè)〈項目〉

推薦人選時填寫）

區(qū)（市）縣投促部門（公章）區(qū)（市）縣相關(guān)產(chǎn)業(yè)部門（公章）

年月日年月日

（投促部門僅在招商引智企也甄目〉推薦人選時蓋章）

評選委員會意見（此欄僅在產(chǎn)業(yè)鏈上下游關(guān)聯(lián)配套企業(yè)推薦人選時填寫）

評選委員會專家簽字:

年月日

市投促局意見（此欄僅在招商引智企業(yè)〈項目〉推薦人選時填寫）

單位（公章）

年月日

重點產(chǎn)業(yè)鏈牽頭市級部門意見

單位（公章）

年月日

填寫說明

一、填寫要求

A.請按照《填寫說明》的要求，全面、真實、有效填寫

信息，不得空項、漏項。

B.表達要簡明、嚴謹。外來語請同時用原文和中文表達。

表格、空格可另附頁。所有填寫信息除簽名、日期外其他均

須機打。

二、申報書封面

（一）編號

不填寫。

（-）產(chǎn)業(yè)鏈

填寫所屬重點產(chǎn)業(yè)鏈名稱。

（三）申報人

指產(chǎn)業(yè)建圈強鏈人才計劃的申報者本人。請?zhí)顚懼形模ㄍ?/p>

文）名。

（四）推薦企業(yè)

指申報人所在企業(yè)。

（五）申報類別

指鏈主企業(yè)、產(chǎn)業(yè)鏈上下游關(guān)聯(lián)配套企業(yè)、招商引智企

業(yè)（項目）。

（六）所屬產(chǎn)業(yè)鏈

指申報人所在的重點產(chǎn)業(yè)鏈。

（七）所在區(qū)（市）縣

指申報人所在企業(yè)注冊地所在的區(qū)（市）縣。

（A）聯(lián)系人

指推薦企業(yè)指定的聯(lián)系人。

（九）聯(lián)系電話

指推薦企業(yè)指定聯(lián)系人的手機號碼。

三、申報書正文

（一）姓名

用字要固定、規(guī)范，長度在2—10個漢字之間。英文名

請寫全稱。

（二）照片

為近期兩寸正面免冠證件照，同時提供電子版。

（三）國籍

指申報人目前的國籍。

（四）出生年月

請參考“1980.02”格式填寫。

（五）出生地

如在國內(nèi)出生，請按“xx?。▍^(qū)、市）xx市（縣）”格式

填寫；出生地在國（境）外的，請?zhí)顚懗錾鷩摇⒌貐^(qū)。

（六）民族

請按“XX族”格式填寫。

（七）政治面貌

請按國家規(guī)范填寫，如“中共黨員''"民盟盟員”“民進會員”

等。

（A）有效身份證件類型及編號

指身份證、護照或其他有效身份證件。

（九）最高學歷學位

以申報人獲得的學歷（學位）證書為準。學歷包括研究

生學歷、大學本科學歷、大學?？茖W歷、中專學歷、高中學

歷、初中學歷；學位包括博士學位、碩士學位、學士學位。

（十）畢業(yè)院校及專業(yè)

請?zhí)顚懮陥笕俗罡邔W歷畢業(yè)證書中的畢業(yè)院校、專業(yè)。

（十一）現(xiàn)任職單位名稱及單位地址

請準確填寫目前任職單位全稱，地址精確到門牌號。

（十二）行政職務(wù)（崗位）

請?zhí)顚懮陥笕四壳暗膷徫话才徘闆r。如同時在我市高校、

科研單位兼職的，務(wù)必在此欄注明相關(guān)情況。

（十三）從事專業(yè)方向

指申報人在現(xiàn)任職單位具體從事的工作領(lǐng)域或研究方向

等。

（十四）專業(yè)技術(shù)職稱

以申報人獲得的本系列最高資格等級為準。

（十五）職業(yè)技能等級

以申報人獲得的最高職業(yè)技能等級為準。

（十六）聯(lián)系電話及電子郵箱

請?zhí)顚懮陥笕说某Ｓ檬謾C號碼和電子郵箱。

（十七）工作經(jīng)歷

簡要、完整描述申報人的工作經(jīng)歷。請寫明每階段經(jīng)歷

的所在國家、單位、職務(wù)，兼職經(jīng)歷請注明。每段經(jīng)歷均應(yīng)

有明確的起始和終止日期，且兩段經(jīng)歷之間的日期應(yīng)無縫銜

接,具體到月份（如2000.01—2000.12）o工作經(jīng)歷中無需描

述工作業(yè)績。

（十八）主要成果

主要成果指申報人近五年取得的成果，可附頁：

主持（參與）過的重大項目（課題）、策劃（引進）的

展會或運營（引辦）的賽事等。包括起止時間、性質(zhì)、經(jīng)費

總額和來源、申報人的具體職位和承擔任務(wù)。

曾經(jīng)或正在國際、國內(nèi)學術(shù)或技術(shù)（協(xié)會）組織任職或

兼職情況等，注明所任職務(wù)和期限以及在組織機構(gòu)內(nèi)承擔的

任務(wù)等。

獲得的市級及以上重要獎項或榮譽等，注明頒發(fā)機構(gòu)和

獲獎時間。

主要的授權(quán)專利。請列出保護期、名稱、類別、授權(quán)國

家、專利所有人等；產(chǎn)品請標明目前的市場化程度。

最能體現(xiàn)申報人業(yè)績水平的代表性論文（論著）、或藝

術(shù)（設(shè)計）作品等。包括名稱、類別、發(fā)表時間、作者（排

序）、收錄載體，其中論文通訊作者請用注明。

填寫時請客觀描述，突出重點，言簡意賅。請同時提供

相關(guān)材料作為附件。

（十九）業(yè)績評價

指除“主要成果”涵蓋范圍之外，申報人對照評選條件要求

還需進一步說明的工作業(yè)績。例如能否發(fā)揮創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)表率、

對企業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展做出了哪些實際貢獻、產(chǎn)生何種社會經(jīng)濟

效益、以及其他突出貢獻等，簡要提供1—2個典型案例，可

附頁。

請申報人認真閱讀“本人承諾”部分并親筆簽字，請勿由他

人代簽，如申報人在國外（境外）無法簽字的，可另附承諾

書和簽字。

（二十）用人單位意見

由申報人所在工作單位填寫。請簡要說明：

推薦申報人的主要理由。對照申報條件，結(jié)合單位工作

績效考核等內(nèi)容，對申報人的工作能力、貢獻進行簡要表述。

注意避免簡單重復(fù)申報人在“主要成果”“業(yè)績評價”欄中填寫

的內(nèi)容。

對申報人的支持條件。即從用人單位角度，為申報人提

供的工作條件和生活待遇，包括工作平臺、職務(wù)