2025年導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、手衛(wèi)生、疫情防控知識測試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）最常見的病原菌是（）A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：B2.下列哪項不是導(dǎo)尿管置入的絕對禁忌證（）A.尿道斷裂B.急性前列腺炎C.嚴重尿道狹窄未擴張D.膀胱過度充盈答案：D3.關(guān)于手衛(wèi)生“兩前三后”指征，下列順序正確的是（）A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、暴露體液后B.無菌操作前、接觸患者前、接觸患者后、暴露體液后、接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者前、無菌操作前、暴露體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、暴露體液后、接觸患者周圍環(huán)境后答案：D4.2025版WHO手衛(wèi)生指南新增推薦，在下列哪種情況下應(yīng)首選使用含氯己定（≥0.5%）的醇類手消液（）A.普通門診查房B.中心靜脈導(dǎo)管置入前C.更換普通輸液貼D.測量血壓后答案：B5.預(yù)防CAUTI的核心bundle中，不推薦常規(guī)采取的措施是（）A.每日評估拔管指征B.使用銀合金導(dǎo)尿管C.封閉引流系統(tǒng)D.常規(guī)膀胱沖洗答案：D6.新型冠狀病毒（SARSCoV2）奧密克戎變異株在塑料表面平均存活時間最接近（）A.1小時B.8小時C.24小時D.72小時答案：C7.關(guān)于隔離病區(qū)三區(qū)兩通道設(shè)置，下列描述錯誤的是（）A.潛在污染區(qū)可存放清潔物品B.醫(yī)務(wù)人員通道與患者通道分開C.緩沖間應(yīng)設(shè)于清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間D.污染區(qū)包括病房、處置室答案：A8.導(dǎo)尿管留置超過多少小時，CAUTI風(fēng)險呈指數(shù)級上升（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：C9.下列哪項不是手衛(wèi)生依從性觀察的“金標準”方法（）A.直接隱蔽觀察B.電子手消液計數(shù)C.視頻AI智能識別D.自我報告問卷答案：D10.2025年國家衛(wèi)健委要求三級醫(yī)院CAUTI千日導(dǎo)管率目標值為（）A.≤1.0‰B.≤2.0‰C.≤3.0‰D.≤5.0‰答案：B11.關(guān)于含醇速干手消毒劑，下列濃度最有效（）A.乙醇50%（V/V）B.異丙醇70%（V/V）C.乙醇80%（V/V）D.乙醇60%（V/V）答案：C12.下列哪項屬于高風(fēng)險氣溶膠操作（）A.皮下注射B.無創(chuàng)血壓測量C.氣管插管D.外周靜脈采血答案：C13.導(dǎo)尿管固定最佳位置為（）A.腹部正中B.大腿內(nèi)側(cè)，低于膀胱水平C.床欄，便于觀察D.腰部，與膀胱同水平答案：B14.2025版《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度》要求，發(fā)熱門診物體表面消毒頻次為（）A.每4小時一次B.每6小時一次C.每8小時一次D.每日一次答案：A15.關(guān)于手衛(wèi)生揉搓時間，下列正確的是（）A.至少10秒B.至少15秒C.至少20秒D.至少30秒答案：C16.下列哪項不是CAUTI診斷必須條件（）A.體溫>38℃B.尿培養(yǎng)≥103CFU/mlC.尿白細胞酯酶陽性D.尿急尿痛癥狀答案：D17.對奧密克戎變異株，含氯消毒劑有效氯推薦濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C18.關(guān)于手衛(wèi)生五個時刻，下列哪項屬于“無菌操作前”（）A.給病人測體溫B.導(dǎo)尿前戴無菌手套C.幫病人翻身D.處理床單位答案：B19.下列哪項屬于CAUTI的間接經(jīng)濟負擔(dān)（）A.抗菌藥物費用B.延長住院日C.導(dǎo)管材料費D.尿培養(yǎng)檢查費答案：B20.發(fā)熱門診產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物達到包裝物多少時應(yīng)封口（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C21.關(guān)于手衛(wèi)生產(chǎn)品儲備，2025年二級醫(yī)院要求床日手消液消耗量不低于（）A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL答案：B22.下列哪項不是疫情防控“四早”內(nèi)容（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早手術(shù)答案：D23.關(guān)于導(dǎo)尿管拔除后尿潴留評估，首次排尿量≤多少毫升需重新置管（）A.50mLB.100mLC.200mLD.300mL答案：C24.下列哪項屬于標準預(yù)防核心策略（）A.僅對新冠患者使用口罩B.根據(jù)病原體傳播途徑選擇隔離C.所有患者視其具有潛在感染性D.僅對多重耐藥菌患者手衛(wèi)生答案：C25.關(guān)于含氯消毒劑使用，錯誤的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.24小時內(nèi)用完C.可與其他化學(xué)試劑混用D.戴手套操作答案：C26.下列哪項不是手衛(wèi)生設(shè)施“五必備”（）A.流動水B.感應(yīng)式水龍頭C.干手紙D.指甲刀答案：D27.關(guān)于CAUTI監(jiān)測，下列正確的是（）A.僅監(jiān)測ICU患者B.留置導(dǎo)尿>24小時納入監(jiān)測C.尿培養(yǎng)送檢即可診斷D.無癥狀菌尿需治療答案：B28.疫情防控中，屬于“重點人群”的是（）A.后勤保潔B.行政人員C.退休返聘護士D.實習(xí)生答案：A29.關(guān)于手衛(wèi)生依從率計算，公式正確的是（）A.執(zhí)行時機數(shù)/觀察時機數(shù)×100%B.正確時機數(shù)/觀察時機數(shù)×100%C.執(zhí)行時機數(shù)/正確時機數(shù)×100%D.觀察時機數(shù)/執(zhí)行時機數(shù)×100%答案：A30.下列哪項不是奧密克戎變異株傳播途徑（）A.飛沫B.接觸C.氣溶膠D.蟲媒答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每題配一個問題，共用一個題干）【題干1】患者，男，68歲，因腦出血術(shù)后留置導(dǎo)尿第5天，體溫38.6℃，尿色渾濁，尿培養(yǎng)回報大腸埃希菌≥10?CFU/ml，對亞胺培南敏感。31.該患者最可能的診斷是（）A.無癥狀菌尿B.導(dǎo)管相關(guān)無癥狀菌尿C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：C32.下列處理措施中，首要的是（）A.立即拔除導(dǎo)尿管B.給予亞胺培南抗感染C.更換抗生素鎖定導(dǎo)尿管D.膀胱沖洗答案：A【題干2】護士李某在ICU為氣管切開患者吸痰后，未摘手套即接觸床欄，隨后進行手衛(wèi)生。33.李某行為違反的手衛(wèi)生時刻是（）A.接觸患者前B.無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：D34.正確的流程應(yīng)為（）A.吸痰→摘手套→手衛(wèi)生→接觸床欄B.吸痰→手衛(wèi)生→摘手套C.吸痰→摘手套→手衛(wèi)生D.吸痰→接觸床欄→手衛(wèi)生答案：C【題干3】2025年3月，某院發(fā)熱門診檢出新冠病毒奧密克戎XDV.1變異株，環(huán)境采樣顯示門把手核酸陽性CT=28。35.對該門把手處置，首選措施是（）A.清水擦拭B.75%乙醇噴灑C.1000mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：C36.擦拭后作用時間應(yīng)不少于（）A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：C【題干4】某二級醫(yī)院2025年第一季度CAUTI千日導(dǎo)管率為3.5‰，高于目標值。37.首先應(yīng)回顧的核心bundle執(zhí)行率指標是（）A.銀合金導(dǎo)管使用率B.每日拔管評估執(zhí)行率C.封閉引流系統(tǒng)使用率D.手衛(wèi)生依從率答案：B38.若評估執(zhí)行率僅65%，改進策略首選（）A.增加nursepatientratioB.建立電子提醒系統(tǒng)C.更換抗菌導(dǎo)尿管D.每日膀胱沖洗答案：B【題干5】實習(xí)醫(yī)生王某在穿脫防護服考核中，脫卸時先摘口罩后摘護目鏡。39.該流程錯誤的危害是（）A.增加眼部感染風(fēng)險B.增加呼吸道暴露風(fēng)險C.增加皮膚刺激風(fēng)險D.增加手套破損風(fēng)險答案：B40.正確脫卸順序最后一步是（）A.摘口罩B.手衛(wèi)生C.脫鞋套D.摘護目鏡答案：A三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于CAUTI的高危因素（）A.女性B.糖尿病C.長期臥床D.抗菌藥物使用>7天E.封閉式引流系統(tǒng)答案：ABCD42.關(guān)于手衛(wèi)生揉搓步驟，下列正確的是（）A.掌心相對揉搓B.手指交叉，掌心對手背揉搓C.拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖在掌心揉搓E.手腕交替揉搓答案：ABCDE43.下列哪些情況必須更換導(dǎo)尿管（）A.導(dǎo)管堵塞B.導(dǎo)管污染接頭脫開C.留置第3天常規(guī)更換D.疑似CAUTI已拔管E.導(dǎo)管球囊破裂答案：ABE44.疫情防控中，標準預(yù)防包括（）A.手衛(wèi)生B.個人防護用品C.呼吸衛(wèi)生D.環(huán)境清潔E.安全注射答案：ABCDE45.關(guān)于含氯消毒液監(jiān)測，下列正確的是（）A.每日現(xiàn)配現(xiàn)測B.使用G1型試紙C.記錄有效氯濃度D.濃度不足立即補粉E.監(jiān)測結(jié)果保存≥6個月答案：ABCE46.下列哪些屬于手衛(wèi)生設(shè)施缺陷（）A.水龍頭為旋鈕式B.無干手用品C.手消液過期D.洗手池?zé)o隔濺板E.使用固體肥皂答案：ABCDE47.關(guān)于奧密克戎變異株核酸檢測，下列正確的是（）A.ORF1ab與N基因雙靶標B.CT值<35判為陽性C.需內(nèi)參基因有效D.單靶標陽性需復(fù)檢E.可采用快速抗原替代確診答案：ABCD48.下列哪些屬于CAUTIbundle核心元素（）A.無菌技術(shù)置管B.每日評估拔管C.封閉引流D.保持引流袋低于膀胱E.常規(guī)使用抗菌導(dǎo)尿管答案：ABCD49.關(guān)于發(fā)熱門診三區(qū)兩通道，下列正確的是（）A.清潔區(qū)包括值班室B.潛在污染區(qū)包括緩沖間C.污染區(qū)包括CT機房D.兩通道不得交叉E.緩沖間雙側(cè)互鎖答案：ABDE50.下列哪些屬于疫情防控“哨點”科室（）A.發(fā)熱門診B.腸道門診C.急診科D.呼吸科門診E.兒科門診答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.無癥狀菌尿需要常規(guī)抗菌治療。（）答案：×52.手衛(wèi)生依從率觀察樣本量應(yīng)≥200時機/科室/季度。（）答案：√53.含氯消毒液可與酸性清潔劑混用以增強效果。（）答案：×54.導(dǎo)尿管留置期間為減少逆流，應(yīng)定時夾閉引流管。（）答案：×55.奧密克戎變異株潛伏期平均縮短至23天。（）答案：√56.手衛(wèi)生揉搓后若需戴手套，必須等待完全干燥。（）答案：√57.發(fā)熱門診醫(yī)療廢物可使用單層黃色袋封裝。（）答案：×58.每日膀胱沖洗可降低CAUTI發(fā)生率。（）答案：×59.穿脫防護服考核≥90分視為合格。（）答案：√60.疫情防控中，環(huán)境核酸陽性即代表活病毒存在。（）答案：×五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）診斷標準。答案：①留置導(dǎo)尿或拔除導(dǎo)尿48小時內(nèi)出現(xiàn)；②且至少具有以下一項：發(fā)熱>38℃、恥骨上壓痛、肋脊角痛、尿急尿痛、排尿困難；③尿培養(yǎng)細菌≥103CFU/ml，且不超過兩種菌；④排除其他感染源。62.列出2025版WHO手衛(wèi)生五個時刻并各舉一臨床實例。答案：①接觸患者前：測血壓前；②無菌操作前：導(dǎo)尿前；③接觸患者后：翻身拍背后；④接觸患者周圍環(huán)境后：整理床單位后；⑤暴露體液后：吸痰后。63.簡述發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者后的處置流程。答案：①立即給患者佩戴醫(yī)用防護口罩；②引導(dǎo)至隔離診室；③專人采集核酸；④信息2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；⑤通知負壓轉(zhuǎn)運車；⑥終末消毒；⑦追蹤結(jié)果反饋。64.說明手衛(wèi)生依從性觀察的“隱蔽、直接、30分鐘”原則。答案：隱蔽：觀察者不干擾被觀察者；直接：現(xiàn)場實時記錄；30分鐘：單名觀察者單次連續(xù)觀察不超過30分鐘，以減少霍桑效應(yīng)。65.列舉降低CAUTI千日導(dǎo)管率的三種信息化干預(yù)手段并比較優(yōu)劣。答案：①電子提醒系統(tǒng)：成本低，易被忽略；②AI語音助手：實時提醒，需硬件；③EHR自動停囑：強制力強，需系統(tǒng)對接。六、案例分析題（每題10分，共30分）【案例1】2025年4月，某三級醫(yī)院ICU發(fā)生3例CAUTI，調(diào)查發(fā)現(xiàn)均留置>7天，且未每日記錄拔管評估。問題：①指出根本原因；②擬定PDCA改進計劃；③預(yù)測效果指標。答案：①根因：缺乏每日評估流程與責(zé)任到人；②P：制定每日拔管評估表；D：晨交班護士負責(zé)評估并記錄；C：感控護士每周核查；A：未評估率>5%即科內(nèi)通報；③目標：兩個月內(nèi)CAUTI率由3.8‰降至2.0‰，每日評估執(zhí)行率≥95%?！景咐?】護士張某為新冠患者吸痰時，護目鏡松動，面部暴露。問題：①暴露級別；②現(xiàn)場應(yīng)急處理；③追蹤管理。答案：①級別：呼吸道高風(fēng)險暴露；②立即撤離污染區(qū)，脫卸后75%乙醇面部消毒，生理鹽水沖洗結(jié)膜，報告感控；③即刻核酸+抗體檢測，隔離14天，第1、3、7、14天核酸，心理評估，若陽性轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院治療?！景咐?】某院