2025年藥店人員培訓(xùn)計(jì)劃表和考核試卷(含答案)一、2025年藥店人員培訓(xùn)計(jì)劃表1.年度總目標(biāo)①全員執(zhí)業(yè)藥師考試通過率≥85%，其中中藥學(xué)方向≥40%。②顧客滿意度≥96%，投訴率≤0.3‰。③慢病管理建檔率100%，用藥回訪率≥90%。④特殊藥品（麻精放、冷鏈、高警示）零差錯(cuò)。⑤線上審方平臺(tái)響應(yīng)時(shí)間≤30秒，處方審核正確率≥99.5%。2.月度培訓(xùn)主題與課時(shí)（每月4次，每次2.5h，共120h/年）1月：藥事法規(guī)更新與典型案例（10h）2月：處方藥審方實(shí)戰(zhàn)（10h）3月：慢病用藥路徑與MTM服務(wù)（10h）4月：中藥飲片真?zhèn)舞b別與處方應(yīng)付（10h）5月：抗菌藥物DDD管控與DDD計(jì)算器實(shí)操（10h）6月：冷鏈藥品全過程追溯（10h）7月：高警示藥品雙人復(fù)核SOP（10h）8月：兒童孕婦用藥劑量換算與警示（10h）9月：醫(yī)保支付改革與雙通道藥品管理（10h）10月：常見OTC聯(lián)合用藥禁忌（10h）11月：顧客異議處理與溝通心理學(xué)（10h）12月：年度復(fù)盤+應(yīng)急演練（心肺復(fù)蘇、過敏性休克）（10h）3.培訓(xùn)形式①線下小班：≤15人/班，情景模擬+分組沙盤。②線上直播：企業(yè)微信+騰訊會(huì)議，彈幕答題，回放倍速≤1.5。③門店跟崗：資深藥師“一對(duì)一”影子帶教，每日填寫《跟崗日志》。④外部進(jìn)修：選派骨干參加省藥師協(xié)會(huì)“臨床藥學(xué)實(shí)戰(zhàn)班”，學(xué)費(fèi)報(bào)銷80%。4.培訓(xùn)資源①自編教材：《2025年藥店百例用藥糾紛判決書精讀》《中藥飲片圖鑒（第四版）》。②虛擬患者系統(tǒng)：內(nèi)置3000份真實(shí)脫敏處方，可隨機(jī)生成用藥沖突。③冷鏈監(jiān)控沙盤：2m2實(shí)景冷柜，可模擬斷電、保溫箱失效、溫控探頭漂移。④考核數(shù)據(jù)平臺(tái)：人臉識(shí)別防代考，錯(cuò)題自動(dòng)推送同類題5道。5.培訓(xùn)評(píng)估①反應(yīng)層：課后掃碼匿名評(píng)分，低于90分即重新備課。②學(xué)習(xí)層：月度線上闖關(guān)，共100關(guān)，每關(guān)10題，≥80分過關(guān)。③行為層：神秘顧客抽查，現(xiàn)場(chǎng)給藥師打分，低于85分扣績(jī)效5%。④結(jié)果層：年度關(guān)鍵指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，部門年終獎(jiǎng)下調(diào)10%。二、2025年藥店人員考核試卷（閉卷，120分鐘，滿分100分）【說明】本卷共6大題型，70題，均為2025年最新練習(xí)題，已脫敏處理，可直接用于執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)分認(rèn)定。一、最佳選擇題（共20題，每題1分，共20分。每題只有一個(gè)最佳答案，多選少選均不得分）1.2025年3月國家藥監(jiān)局公告，對(duì)“右美沙芬口服單方制劑”列入第幾類精神藥品管理？A.第一類B.第二類C.第三類D.第四類答案：B2.某患者，男，68歲，肌酐清除率25ml/min，需給予頭孢呋辛，應(yīng)選擇的劑量為：A.0.75givq8hB.0.75givq12hC.0.75givq24hD.0.375givq24h答案：D3.根據(jù)《中國藥典》2025版，下列哪味中藥飲片需檢測(cè)黃曲霉毒素？A.黃芪B.陳皮C.川芎D.丹參答案：B4.藥店銷售“司美格魯肽注射液（諾和泰?）”時(shí)，必須留存的患者信息不包括：A.首次處方日期B.BMI值C.胰島素抗體報(bào)告D.聯(lián)系方式答案：C5.2025年醫(yī)保目錄調(diào)整中，下列哪種抗菌藥被移出限制使用級(jí)？A.頭孢哌酮舒巴坦B.萬古霉素C.利奈唑胺D.多黏菌素B答案：A6.關(guān)于甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，正確的用藥教育內(nèi)容是：A.每周一次，次日補(bǔ)充葉酸5mgB.每日一次，連續(xù)7天C.空腹口服提高生物利用度D.出現(xiàn)口腔潰瘍立即停藥并就診答案：A7.某藥品說明書注明“貯藏于2—8℃，避免冷凍”，運(yùn)輸途中溫度記錄顯示4.5℃—9.2℃，該藥品應(yīng)：A.直接報(bào)廢B.退回配送中心C.申請(qǐng)質(zhì)量評(píng)估D.繼續(xù)銷售答案：C8.根據(jù)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，第三方平臺(tái)對(duì)入駐藥店資質(zhì)審核文件保存期限不少于：A.2年B.3年C.4年D.5年答案：D9.下列哪種藥物與胺碘酮合用可導(dǎo)致QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)疊加？A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.奧美拉唑D.左甲狀腺素答案：A10.某顧客持處方購買“硫酸阿托品片0.3mg×100片/瓶”，處方用法“0.3mg口服必要時(shí)”，藥師最多可銷售：A.1瓶B.2瓶C.3瓶D.5瓶答案：A11.2025年起，藥店銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，一次銷售不得超過最小包裝：A.1盒B.2盒C.3盒D.5盒答案：B12.下列哪種中藥飲片需“后下”？A.薄荷B.牡蠣C.熟地黃D.石膏答案：A13.某患者口服華法林，INR目標(biāo)值2.0—3.0，近日因痛風(fēng)需短期使用潑尼松，應(yīng)：A.華法林減量10%B.華法林增量10%C.無需調(diào)整D.停用華法林答案：B14.關(guān)于“雙通道”藥品管理，錯(cuò)誤的是：A.藥店需與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)B.可單獨(dú)設(shè)立冷鏈專區(qū)C.允許顧客現(xiàn)金購藥不備案D.必須配備執(zhí)業(yè)藥師審方答案：C15.下列哪種藥品在2025年需加貼“中國藥品追溯碼”方可上市？A.維生素C泡騰片B.布洛芬混懸液C.氯化鈉注射液D.所有上市藥品答案：D16.某顧客要求代購“異維A酸軟膠囊”，藥師應(yīng)首先核實(shí)：A.肝功能報(bào)告B.妊娠試驗(yàn)C.血脂四項(xiàng)D.眼壓答案：B17.2025年新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，藥店陰涼區(qū)溫度上限為：A.15℃B.20℃C.25℃D.30℃答案：B18.下列哪種藥物屬于DPP4抑制劑？A.達(dá)格列凈B.利格列汀C.度拉糖肽D.甘精胰島素答案：B19.某藥品批號(hào)“250312”，有效期至202702，該藥品最晚銷售日期為：A.2027年2月1日B.2027年2月28日C.2027年3月1日D.2027年1月31日答案：B20.根據(jù)《廣告法》，藥店在公眾號(hào)發(fā)布“阿膠補(bǔ)血，效果立竿見影”屬于：A.虛假廣告B.未審查廣告C.合法比較廣告D.可豁免廣告答案：A二、配伍選擇題（共15題，每題1分，共15分。每組5題共用5個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，重復(fù)選用或不用均可）【21—25】藥物相互作用機(jī)制A.酶誘導(dǎo)B.酶抑制C.蛋白結(jié)合置換D.腎小管分泌競(jìng)爭(zhēng)E.P糖蛋白抑制21.克拉霉素升高他克莫司血藥濃度答案：B22.利福平降低華法林療效答案：A23.丙磺舒延長青霉素半衰期答案：D24.磺胺藥增強(qiáng)甲苯磺丁脲低血糖答案：C25.維拉帕米增加地高辛毒性答案：E【26—30】藥品貯藏條件A.2—8℃避光B.不超過20℃C.不超過25℃D.室溫避光E.冷暗處26.重組人促紅素注射液答案：A27.硝酸甘油片答案：B28.胰島素筆芯（已開封）答案：C29.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊答案：D30.尿激酶凍干粉答案：E【31—35】中藥飲片處方應(yīng)付A.生品B.炒黃C.炙品D.煅品E.炭品31.處方寫“山楂”應(yīng)付答案：B32.處方寫“黃芪”應(yīng)付答案：A33.處方寫“枇杷葉”應(yīng)付答案：C34.處方寫“蒲黃”應(yīng)付答案：E35.處方寫“牡蠣”應(yīng)付答案：D三、綜合分析選擇題（共10題，每題2分，共20分。提供背景信息，每題一個(gè)最佳答案）【36—40】患者，女，58歲，2型糖尿病、高血壓、高脂血癥，長期用藥：二甲雙胍0.5gtid、氨氯地平5mgqd、瑞舒伐他汀10mgqn。近期因“咳嗽、黃痰”就診，診斷急性支氣管炎，醫(yī)師開具：左氧氟沙星片0.5gqd×7天、復(fù)方甲氧那明膠囊2粒tid×5天。36.藥師審方時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)是A.低血糖B.橫紋肌溶解C.關(guān)節(jié)痛D.高鉀血癥答案：B37.左氧氟沙星最佳給藥時(shí)間為A.早餐前30minB.餐中C.餐后2hD.睡前答案：C38.復(fù)方甲氧那明膠囊含麻黃堿，對(duì)血壓的影響，藥師應(yīng)告知：A.無需監(jiān)測(cè)B.每日早晚測(cè)血壓C.停藥后再測(cè)D.僅測(cè)收縮壓答案：B39.若患者同時(shí)購買含“西柚”果汁，應(yīng)提醒：A.影響左氧氟沙星吸收B.增加氨氯地平毒性C.降低二甲雙胍療效D.無相互作用答案：B40.患者詢問“二甲雙胍是否傷腎”，最合適的回答是：A.立即停用B.定期監(jiān)測(cè)eGFR，若<30ml/min停用C.換胰島素D.減量一半答案：B【41—45】患者，男，35歲，體重90kg，BMI29.8，診斷為肥胖合并脂肪肝，醫(yī)師開具：奧利司他膠囊120mgtid、水飛薊賓膠囊140mgtid。41.奧利司他作用機(jī)制為A.抑制胰脂肪酶B.激動(dòng)GLP1受體C.抑制食欲D.增加能量消耗答案：A42.患者服藥后出現(xiàn)“油斑”，正確的飲食建議是：A.禁油B.低脂飲食≤30%總能量C.高脂生酮D.增加堅(jiān)果答案：B43.水飛薊賓服藥時(shí)間：A.空腹B.餐中C.餐后即刻D.睡前答案：B44.若患者同時(shí)服用環(huán)孢素，應(yīng)：A.間隔2hB.間隔4hC.監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度D.停用奧利司他答案：C45.患者詢問“奧利司他是否影響避孕藥”，應(yīng)回答：A.無影響B(tài).降低炔雌醇濃度C.增加血栓風(fēng)險(xiǎn)D.需加用屏障法答案：D四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）46.下列屬于高警示藥品的有A.氨茶堿注射液B.華法林片C.0.9%氯化鈉注射液D.胰島素注射液E.甲氨蝶呤片答案：ABDE47.2025年醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理要求包括A.藥店執(zhí)業(yè)藥師審方B.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一C.允許醫(yī)院處方外流D.建立冷鏈追溯E.患者自付比例≤20%答案：ACD48.下列中藥飲片需“先煎”的有A.附子B.川烏C.牡蠣D.薄荷E.赭石答案：ABCE49.可引起QT間期延長的抗菌藥物有A.莫西沙星B.紅霉素C.頭孢曲松D.克拉霉素E.左氧氟沙星答案：ABDE50.藥店銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，必須A.查驗(yàn)身份證B.登記姓名、身份證號(hào)C.限量2盒D.專冊(cè)登記E.網(wǎng)絡(luò)禁售答案：ABCDE51.下列屬于胰島素促泌劑的有A.格列美脲B.瑞格列奈C.利拉魯肽D.阿卡波糖E.格列齊特答案：ABE52.2025年新版《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》要求A.通用名字號(hào)≥商品名B.不良反應(yīng)≥1%需黑框警告C.電子說明書與紙質(zhì)一致D.追溯碼一藥一碼E.有效期至“年/月”答案：ACD53.可引起橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)的藥物組合有A.瑞舒伐他汀+克拉霉素B.阿托伐他汀+伊曲康唑C.非諾貝特+吉非貝齊D.辛伐他汀+胺碘酮E.普伐他汀+阿奇霉素答案：ABCD54.下列屬于處方藥不得開架自選的有A.阿莫西林膠囊B.布洛芬緩釋膠囊C.復(fù)方甘草片D.奧美拉唑腸溶片E.維生素C泡騰片答案：ACD55.2025年藥店GSP現(xiàn)場(chǎng)檢查重點(diǎn)項(xiàng)目有A.溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)校準(zhǔn)B.執(zhí)業(yè)藥師在崗打卡C.處方藥銷售留存處方照片D.中藥飲片清斗記錄E.不合格藥品專區(qū)答案：ABCDE五、處方審核題（共5題，每題3分，共15分。指出處方錯(cuò)誤并說明理由，寫出正確做法）56.處方：患者，女，32歲，孕8周。Rp.異維A酸軟膠囊10mg×30粒Sig.10mgbid口服×30天答案：異維A酸致畸，孕婦禁用；應(yīng)拒絕調(diào)配，聯(lián)系醫(yī)師更換為孕期安全痤瘡治療（如外用克林霉素）。57.處方：患者，男，75歲，肌酐清除率20ml/min。Rp.二甲雙胍片0.5gtid口服答案：eGFR<30ml/min禁用二甲雙胍；建議改用胰島素或DPP4抑制劑減量。58.處方：患者，男，50歲，痛風(fēng)急性期。Rp.別嘌醇片0.1gtid口服×7天答案：急性期無抗炎直接使用別嘌醇可加重癥狀；應(yīng)先給予秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解后再降尿酸。59.處方：患者，女，28歲，哺乳期。Rp.左氧氟沙星片0.5gqd口服×7天答案：左氧氟沙星可進(jìn)入乳汁，影響嬰兒軟骨發(fā)育；建議選用青霉素類或頭孢類。60.處方：患者，男，65歲，房顫、華法林抗凝。Rp.華法林片3mgqd阿哌沙班片5mgbid答案：華法林與阿哌沙班同屬抗凝，合用出血風(fēng)險(xiǎn)極高；應(yīng)單藥抗凝，醫(yī)師需評(píng)估后選擇其一。六、情景問答題（共5題，每題5分，共10分。要求寫出處理流程、法規(guī)依據(jù)、顧客溝通要點(diǎn)）61.情景：顧客持電子處方購買“司美格魯肽注射液”，但處方醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為“中醫(yī)專業(yè)”，如何處置？答案：依據(jù)《處方管理辦法》第十一條，醫(yī)師必須在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開具相應(yīng)藥物；司美格魯肽屬西醫(yī)內(nèi)分泌范疇，超范圍處方無效。處理：