2025年大學病理學與病理生理學（病理學研究）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.下列哪種病變不屬于適應性變化？A.萎縮B.肥大C.化生D.變性答案：D2.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是A.細胞核增大B.核仁增多C.核仁增大D.細胞核的變化答案：D3.下列哪項不屬于凝固性壞死？A.心肌梗死B.腎梗死C.腦梗死D.脾梗死答案：C4.炎癥的基本病理變化是A.組織細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.病變組織的變質、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙答案：C5.炎癥時，引起血管通透性增加的因素不包括A.內(nèi)皮細胞損傷B.血管擴張C.新生毛細血管增多D.基膜樣物質合成減少答案：B6.下列哪種炎癥介質具有趨化作用？A.組胺B.緩激肽C.C5aD.前列腺素答案：C7.腫瘤細胞的主要生長方式是A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長答案：C8.下列哪項不是腫瘤的轉移途徑？A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.神經(jīng)轉移答案：D9.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)為A.細胞異型性B.結構異型性C.核異型性D.生長方式異型性答案：B10.下列哪種腫瘤屬于上皮組織來源的腫瘤？A.骨肉瘤B.平滑肌瘤C.腺癌D.淋巴瘤答案：C11.下列哪項不屬于癌前病變？A.黏膜白斑B.乳腺纖維瘤C.結腸多發(fā)性腺瘤性息肉D.慢性萎縮性胃炎答案：B12.原位癌是指A.未發(fā)生轉移的癌B.早期癌C.黏膜內(nèi)癌D.上皮組織內(nèi)癌細胞未突破基膜的癌答案：D13.動脈粥樣硬化的病變不包括A.脂紋B.纖維斑塊C.粥樣斑塊D.室壁瘤答案：D14.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的血管是A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈答案：B15.高血壓病時，心臟的主要病理變化是A.心肌肥大B.心肌梗死C.心肌纖維化D.心臟破裂答案：A16.良性高血壓病的基本病變是A.細小動脈硬化B.細動脈纖維素樣壞死C.小動脈血栓形成D.小動脈粥樣硬化答案：A17.風濕病的病變中，具有特征性的病變是A.皮下結節(jié)B.風濕性心內(nèi)膜炎C.風濕性關節(jié)炎D.風濕小體答案：D18.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣答案：A19.下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的特點？A.病原菌主要為草綠色鏈球菌B..常發(fā)生于已有病變的瓣膜C.瓣膜贅生物較大，易脫落D.多引起非感染性梗死答案：D20.大葉性肺炎的病變性質是A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：B第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述化生的概念、類型及意義?；且环N分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。常見類型有上皮組織化生，如胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮（腸化生）；間葉組織化生，如纖維組織化生為骨組織?；囊饬x在于對機體有一定適應性，可增強局部抵御能力，但化生的上皮可能惡變，如腸化生的胃黏膜上皮易發(fā)生胃癌。22.（10分）簡述腫瘤的分級和分期及其意義。腫瘤分級是根據(jù)腫瘤的分化程度、異型性大小及核分裂象數(shù)目等對腫瘤的惡性程度進行評估，高分化腫瘤惡性程度低，低分化腫瘤惡性程度高。腫瘤分期則根據(jù)腫瘤大小、浸潤深度及范圍、有無淋巴結轉移及遠處轉移等情況進行判斷，早期腫瘤預后較好，晚期預后差。分級和分期有助于臨床醫(yī)生制定治療方案和判斷患者預后。23.（10分）簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化及粥樣斑塊的繼發(fā)性改變。動脈粥樣硬化基本病理變化：脂紋，為動脈內(nèi)膜面出現(xiàn)的帽針頭大小的斑點及條紋，主要由內(nèi)皮下大量泡沫細胞聚集形成；纖維斑塊，由脂紋發(fā)展而來，表面為一層纖維帽，下方有不等量的泡沫細胞、脂質及炎癥細胞；粥樣斑塊，是明顯隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，表層為纖維帽，深層為粥糜樣物質，內(nèi)含大量脂質、壞死組織、膽固醇結晶等。粥樣斑塊繼發(fā)性改變包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成及血管腔狹窄等。24.（15分）材料：患者，男性，55歲。反復咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱1周。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏1oo次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問題：請分析該患者可能的疾病及病理變化，并說明診斷依據(jù)。該患者可能患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。病理變化主要為慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性支氣管炎表現(xiàn)為支氣管黏膜上皮損傷與修復、腺體增生肥大及黏液腺化生、支氣管壁慢性炎癥細胞浸潤等。肺氣腫時，肺過度膨脹，彈性減退，肺泡壁變薄、斷裂，肺泡腔擴大，融合成肺大泡。診斷依據(jù)：反復咳嗽、咳痰10年，此次加重伴發(fā)熱一周；桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音；胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。25.（15分）材料：患者，女性，28歲。因心悸、氣促、乏力、反復咯血入院。查體：心尖搏動向左下移位，心濁音界向左下擴大，心率110次/分，律不齊，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。胸部X線片示左心房增大，肺動脈段突出，肺淤血。心電圖示心房顫動。問題：請分析該患者可能的疾病及病理變化，并說明診斷依據(jù)。該患者可能患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。病理變化：二尖瓣瓣膜增厚、粘連、卷曲、縮短，瓣口狹窄，左心房代償性肥大擴張，肺淤血、水腫，長期可導致肺動脈高壓，右心室肥大擴張。診斷依據(jù)：心悸、氣促、乏力、反復咯血；心尖搏動向左下移位，心濁音界向左下擴大，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心