11月檢驗科三基考試題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于血細胞計數(shù)誤差來源，不屬于偶然的誤差的是()A、計數(shù)板刻度誤差B、計數(shù)時未充分混勻C、稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)確D、充液不當(dāng)E、取血部位不當(dāng)正確答案：A答案解析：計數(shù)板刻度誤差屬于系統(tǒng)誤差，不是偶然誤差。取血部位不當(dāng)、稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)確、充液不當(dāng)、計數(shù)時未充分混勻這些都會導(dǎo)致每次檢測結(jié)果可能出現(xiàn)較大波動，屬于偶然誤差。2.下列關(guān)于梅毒螺旋體敘述中正確的是()A、體外厭氧條件下可人工培養(yǎng)B、對青霉素不敏感C、抵抗力強D、體外可人工培養(yǎng)E、接種家兔睪丸可繁殖正確答案：E答案解析：梅毒螺旋體不能在體外人工培養(yǎng)，對理化因素抵抗力弱，對青霉素敏感，接種家兔睪丸可繁殖。3.下列微乍物哪種為真核細胞型微牛物()A、真菌B、細菌C、支原體D、立克次體E、衣原體正確答案：A答案解析：真菌屬于真核細胞型微生物，具有典型的細胞核和完善的細胞器。細菌是原核細胞型微生物；立克次體、衣原體、支原體均為原核細胞型微生物，它們沒有核膜包圍的細胞核等典型的真核細胞結(jié)構(gòu)。4.患者凝血酶原時間（PT）延長，提示下列哪．組凝血因子缺陷()A、因子Ⅷ，Ⅸ，ⅪB、因子Ⅶ，Ⅻ，ⅪC、因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD、因子Ⅴ，Ⅶ，ⅧE、因子Ⅸ，Ⅹ．ⅤⅡ正確答案：C答案解析：PT延長主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能障礙，參與外源性凝血途徑的凝血因子有因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，所以PT延長提示因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺陷。5.熒光抗體染色技術(shù)中，特異性最高，非特異性染色最低的方法是()A、多標(biāo)記法B、補體結(jié)合法C、雙標(biāo)記法D、間接法E、直接法正確答案：E答案解析：直接法是用已知特異性抗體與熒光素結(jié)合，直接檢測抗原，操作簡便、特異性高、非特異性熒光干擾因素少，是特異性最高、非特異性染色最低的方法。間接法是用已知抗原致敏載體，再用抗抗體（熒光素標(biāo)記）與相應(yīng)抗原結(jié)合，其特異性不如直接法。補體結(jié)合法是利用補體的活性來檢測抗原抗體復(fù)合物，操作復(fù)雜且特異性相對不如直接法。雙標(biāo)記法和多標(biāo)記法主要用于同時檢測兩種或多種抗原，并非特異性最高的方法。6.誘導(dǎo)髓樣干細胞向紅細胞分化的主要細胞因子是()A、IL-3B、GM-CSFC、IL-7D、G-CSFE、EPO正確答案：E7.尿崩癥致多尿為()A、生理性多尿B、病理性多尿C、腎前性少尿D、腎性少尿E、腎后性少尿正確答案：B答案解析：尿崩癥時由于抗利尿激素（ADH）嚴重缺乏或部分缺乏導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，引起多尿，其尿量超過了因各種原因引起的病理性多尿的范圍。生理性多尿一般是由于飲水過多等原因?qū)е?，尿崩癥致多尿不屬于生理性多尿；腎前性少尿主要是由于腎血流量減少引起；腎性少尿是由于腎臟本身病變導(dǎo)致；腎后性少尿是由于尿路梗阻等原因引起，均與尿崩癥致多尿情況不符。8.杜通螺旋體的主要傳播媒介是()()A、蚊B、虱C、豬D、蜱E、鼠正確答案：D答案解析：杜通螺旋體是引起地方性梅毒的病原體，主要通過蜱傳播。蚊主要傳播瘧原蟲等；虱主要傳播回歸熱螺旋體等；鼠可傳播鼠疫桿菌等；豬可作為某些病原體的宿主但不是杜通螺旋體的主要傳播媒介。9.下列哪項不符合DIE發(fā)病機制()A、纖溶系統(tǒng)被抑制B、任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血C、大量凝血因子及血小板被消耗D、纖溶系統(tǒng)被激活E、形成彌散性的微血栓正確答案：A答案解析：DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）發(fā)病機制中纖溶系統(tǒng)是被激活的，而不是被抑制，其他選項如任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血、大量凝血因子及血小板被消耗、形成彌散性的微血栓等都是DIC發(fā)病機制的一部分。10.3H-TDR摻入試驗測定白細胞介素-2活性，下述哪種說法是正確的()A、測得Cpm值愈高，說明IL-2活性愈差B、測得Cpm值愈高，說明IL-2活性愈高C、測得Cpm值愈低，說明IL-2活性愈高D、測得Cpm值與IL-2活性無關(guān)E、Cmp值與IL-2活性呈不規(guī)律性變化正確答案：B答案解析：測定白細胞介素-2活性時，3H-TDR摻入試驗中測得Cpm值愈高，說明細胞增殖能力越強，而白細胞介素-2能促進細胞增殖，所以測得Cpm值愈高，說明IL-2活性愈高。11.免疫治療中，同時具有特異性結(jié)合TC和腫瘤細胞的抗體是()A、單鏈抗體B、人源化抗體C、雙價抗體D、嵌和抗體E、雙特異性抗體正確答案：E答案解析：雙特異性抗體是指同時具有兩種不同特異性結(jié)合功能的抗體，可同時特異性結(jié)合TC（如T細胞）和腫瘤細胞，在免疫治療中發(fā)揮獨特作用。單鏈抗體是將抗體的重鏈可變區(qū)和輕鏈可變區(qū)通過一段短肽連接而成的小分子抗體；人源化抗體是對鼠源抗體進行改造，使其更接近人抗體；雙價抗體是指具有兩個抗原結(jié)合位點的抗體；嵌合抗體是由鼠源抗體的可變區(qū)與人源抗體的恒定區(qū)組成的抗體，它們都不具備同時特異性結(jié)合TC和腫瘤細胞的特性。12.酶擴大免疫測定技術(shù)是最早取得實際應(yīng)用的何種酶免疫測定方法()A、均相酶免疫測定B、異相酶免疫測定C、固相酶免疫測定D、液相酶免疫測定E、固相一液相酶免疫測定正確答案：A答案解析：酶擴大免疫測定技術(shù)（EMIT）是最早取得實際應(yīng)用的均相酶免疫測定方法。均相酶免疫測定是在抗原與抗體反應(yīng)后，無需將結(jié)合的與游離的酶標(biāo)記物分離，直接通過酶活性的改變來測定抗原或抗體的含量。EMIT利用酶標(biāo)抗原與抗體結(jié)合后，導(dǎo)致酶活性中心被封閉，酶活性受到抑制這一原理來檢測標(biāo)本中抗原的含量。13.再次應(yīng)答能迅速產(chǎn)生效應(yīng)是因為機體內(nèi)有()A、被激活的巨噬細胞B、一定水平的致敏淋巴細胞C、記憶細胞的存在D、初次應(yīng)答的殘留抗原E、T淋巴細胞的存在正確答案：C答案解析：記憶細胞是機體受到特定抗原刺激后產(chǎn)生的，當(dāng)相同抗原再次入侵時，記憶細胞能迅速增殖分化，快速產(chǎn)生免疫應(yīng)答，所以再次應(yīng)答能迅速產(chǎn)生效應(yīng)是因為機體內(nèi)有記憶細胞的存在。而被激活的巨噬細胞、一定水平的致敏淋巴細胞、初次應(yīng)答的殘留抗原、T淋巴細胞的存在都不是再次應(yīng)答迅速產(chǎn)生效應(yīng)的主要原因。14.細胞學(xué)檢查鏡下見較多分裂象且不對稱分裂表明()A、惡性腫瘤的特征B、正常細胞的表現(xiàn)C、凋亡細胞的表現(xiàn)D、結(jié)核的一種表現(xiàn)形式E、炎癥較重正確答案：A答案解析：分裂象是指細胞在有絲分裂過程中所呈現(xiàn)的形態(tài)變化。較多分裂象且不對稱分裂是惡性腫瘤細胞的重要特征之一。炎癥時一般不會出現(xiàn)這種典型的分裂象改變；結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌感染引起的疾病，其病理表現(xiàn)并非以這種分裂象為特征；正常細胞通常進行有序的對稱分裂；凋亡細胞有其特定的形態(tài)學(xué)特征，與較多且不對稱分裂象不同。15.用ELISA雙抗體夾心法檢測抗原A時，固相載體的包被物是()A、酶標(biāo)記A抗體B、未標(biāo)記的抗A抗體C、未標(biāo)記抗原AD、酶標(biāo)抗球蛋白抗體E、酶標(biāo)記抗原A正確答案：B答案解析：ELISA雙抗體夾心法檢測抗原時，將特異性抗體（未標(biāo)記的抗A抗體）包被于固相載體，然后加入含抗原A的標(biāo)本，使抗原與固相抗體結(jié)合，再加入酶標(biāo)記的抗A抗體，形成固相抗體-抗原-酶標(biāo)抗體復(fù)合物，加底物顯色進行檢測。所以固相載體的包被物是未標(biāo)記的抗A抗體。16.糖尿病患者每天自我監(jiān)測以了解自身糖代謝狀況宜做()A、糖耐量試驗B、空腹血漿葡萄糖濃度C、GHB測定D、尿糖測定E、血漿C肽水平測定正確答案：D答案解析：糖尿病患者可通過尿糖測定來自我監(jiān)測，了解自身糖代謝狀況。尿糖測定簡便易行，能反映一定時間內(nèi)尿糖排出情況，可間接了解血糖水平。糖耐量試驗主要用于診斷糖尿病等糖代謝異常，不是日常自我監(jiān)測方法；空腹血漿葡萄糖濃度是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一，但不是最適合日常隨時自我監(jiān)測的；GHB測定反映過去2-3個月的平均血糖水平，不是每天都能及時知曉糖代謝狀況的指標(biāo)；血漿C肽水平測定主要用于評估胰島β細胞功能等，也不是日常自我監(jiān)測糖代謝狀況的常用方法。17.目前檢查內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否正常的最常用的篩選試驗是()A、PTB、APTTC、CTD、RTE、BT正確答案：B答案解析：活化部分凝血活酶時間（APTT）是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較為敏感和常用的篩選試驗。PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能。CT主要檢測纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白所需的時間等，不是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)篩選試驗常用指標(biāo)。RT臨床應(yīng)用較少。BT主要反映血管壁和血小板的功能。18.在免疫球蛋白測定中，檢測閾值可達0.1mg/L的方法有()A、散射免疫比濁法B、酶聯(lián)免疫吸附法C、免疫膠乳比濁法D、以上3種方法均可E、單相免疫擴散法正確答案：D答案解析：散射免疫比濁法、酶聯(lián)免疫吸附法、免疫膠乳比濁法檢測閾值均可達到0.1mg/L。19.補體活性片段中過敏毒素作用最強的是()A、C2aB、C3aC、C4aD、C5aE、C3B正確答案：B20.紅細胞滲透脆性增高主要見于()A、阻塞性黃疸B、鐮形細胞性貧血C、球蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形細胞增多癥E、缺鐵性貧血正確答案：D答案解析：遺傳性球形細胞增多癥時，紅細胞膜先天性缺陷，其滲透脆性增高。缺鐵性貧血主要是缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成不足；鐮形細胞性貧血是血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常；阻塞性黃疸主要影響膽紅素代謝；球蛋白生成障礙性貧血是珠蛋白合成異常，這些疾病一般不會出現(xiàn)紅細胞滲透脆性增高。21.血栓性血小板減少性紫癜形成微血栓的機制，下列哪一項是錯誤的()A、血漿中缺乏血小板聚集因子的抑制物B、機體產(chǎn)生血小板表面相關(guān)IgGC、機體產(chǎn)生免疫復(fù)合物D、血小板聚集活性減低致血管擴張E、免疫復(fù)合物損傷微血管壁，同時致敏血小板，使血小板被網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞清除正確答案：D答案解析：血栓性血小板減少性紫癜形成微血栓的機制中，血小板聚集活性通常是增強而非減低致血管擴張，其他選項如血漿中缺乏血小板聚集因子的抑制物、機體產(chǎn)生血小板表面相關(guān)IgG、機體產(chǎn)生免疫復(fù)合物、免疫復(fù)合物損傷微血管壁同時致敏血小板使血小板被網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞清除等都參與了微血栓形成機制。22.下列有關(guān)ELISA競爭法的敘述中正確的是()A、只用于檢測抗原B、被測物與酶標(biāo)記物的免疫活性各不相同C、被測物多則標(biāo)記物被結(jié)合的機會少D、待測管的顏色比對照管的淡表示被測物量少E、只用于檢測抗體正確答案：C答案解析：ELISA競爭法可用于檢測抗原或抗體。被測物多則與標(biāo)記物競爭結(jié)合固相抗體的機會多，使標(biāo)記物被結(jié)合的機會少。在競爭法中，待測管顏色比對照管淡表示被測物量多，因為被測物與酶標(biāo)記物競爭結(jié)合抗體，被測物多占據(jù)了更多抗體結(jié)合位點，使酶標(biāo)記物結(jié)合少，顯色淺。而選項A、E錯誤，競爭法既能檢測抗原也能檢測抗體；選項B錯誤，被測物與酶標(biāo)記物免疫活性相同才能競爭結(jié)合抗體；選項D錯誤，待測管顏色比對照管淡表示被測物量多。23.血清甲胎蛋白濃度增加者的電泳圖譜中其蛋白區(qū)帶位置在()A、α與β之間B、清蛋白與α1之間C、β與γ之間D、α1與α2之間E、α2與β之間正確答案：B24.肺炎鏈球菌在普通培養(yǎng)基上生長，呈現(xiàn)的顏色是()A、褐色B、黑色C、金黃色D、綠色E、紅色正確答案：D答案解析：肺炎鏈球菌在普通培養(yǎng)基上形成細小、圓形、隆起、表面光滑、灰白色、半透明或不透明的菌落，周圍有草綠色溶血環(huán)，故呈現(xiàn)綠色。25.當(dāng)用RIA檢測AFP時，一般認為可對肝癌作出確定診斷的AFP的臨界值為()A、AFP>400μg/LB、AFP>200μg/LC、AFP>100μg/LD、AFP>40μg/LE、AFP>20μg/L正確答案：A答案解析：當(dāng)用RIA檢測AFP時，一般認為AFP>400μg/L持續(xù)4周，或AFP>200μg/L持續(xù)8周，可對肝癌作出確定診斷。該題中符合的選項為[A、]>AFP>400μg/L。26.急性腎盂腎炎性少尿為()A、生理性多尿B、病理性多尿C、腎前性少尿D、腎性少尿E、腎后性少尿正確答案：D答案解析：急性腎盂腎炎主要病變在腎臟，可導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷，引起腎性少尿。腎前性少尿多由腎血流量減少等因素引起；腎后性少尿主要是由于尿路梗阻等原因。生理性多尿和病理性多尿與急性腎盂腎炎性少尿無關(guān)。所以急性腎盂腎炎性少尿為腎性少尿，答案選D。27.正細胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期()A、缺鐵初期B、缺鐵潛伏期C、早期缺鐵性貧血D、重度缺鐵性貧血E、以上都是正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血早期，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞減少，但血紅蛋白及血清鐵等指標(biāo)尚無明顯改變，此時為正細胞正色素貧血。缺鐵初期和缺鐵潛伏期一般無貧血表現(xiàn)。重度缺鐵性貧血時為小細胞低色素貧血。28.下列對血清蛋白質(zhì)敘述錯誤的是()A、白蛋白／球蛋白比值為1．5～2．5：1B、白蛋白參考范圍為35～50g／LC、總蛋白參考范圍為60～80g／LD、白蛋白和球蛋白均由肝實質(zhì)細胞合成E、血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用正確答案：D答案解析：白蛋白由肝實質(zhì)細胞合成，球蛋白由漿細胞合成。A選項，白蛋白/球蛋白比值為1.5～2.5：1是正確的；B選項，白蛋白參考范圍為35～50g／L正確；C選項，總蛋白參考范圍為60～80g／L正確；E選項，血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平