1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《中醫(yī)內(nèi)科》題庫含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者身熱不惡寒，反惡熱，煩渴喜冷飲，神昏譫語，便秘溲赤，手足逆冷，舌紅苔黃而干，脈沉數(shù)有力。其證候是A、上熱下寒B、真熱假寒C、表熱里寒D、表寒里熱E、真寒假熱正確答案：B答案解析：真熱假寒是指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的證候。身熱不惡寒，反惡熱，煩渴喜冷飲為邪熱內(nèi)盛表現(xiàn)，陽氣郁閉于內(nèi)不能布達于外，故見手足逆冷的假寒象，舌紅苔黃而干，脈沉數(shù)有力也為實熱表現(xiàn)。【名師點撥】此題考查真熱假寒的臨床表現(xiàn)。在中診以及中基的復習中，各章節(jié)的基本概念一定要清楚。雖然直接考概念的題目比較少，但是所有的變化基本都是從這些基本概念中衍生出來的。2.下列藥物用法哪項是錯誤的A、旋覆花布包入湯劑B、麝香入丸散服C、雷丸研末冷開水調(diào)服D、鉤藤入湯劑后下E、琥珀入湯劑正確答案：E3.烏頭湯的主治病證是A、濕家身煩疼B、大風四肢煩重，心中惡寒不足C、肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐D、腳氣沖心E、歷節(jié)不可屈伸，疼痛正確答案：E答案解析：烏頭湯，溫經(jīng)散寒，除濕止痛，主治寒濕偏勝之歷節(jié)病。寒濕俱盛，留滯關(guān)節(jié)，痹阻筋脈，氣血運行不暢，故身體多處關(guān)節(jié)疼痛、腫大，甚至屈伸不利，日久則見關(guān)節(jié)變形。其病變關(guān)節(jié)不熱不紅，多為固定疼痛或呈冷痛，得溫則減，遇寒加劇，或局部喜熱敷，脈象沉緊。4.提出因勢利導治則的是A、《素問·生氣通天論》B、《素問·至真要大論》C、《素問·咳論》D、《素問·陰陽應(yīng)象大論》E、《素問·痹論》正確答案：D5.關(guān)于十棗湯應(yīng)用注意事項中描述不確切的是A、年老者慎用B、孕婦忌用C、宜清晨空腹服用D、服藥得快利后，食粥以養(yǎng)E、從大量開始，據(jù)病情增減用量正確答案：E6.心肌梗死的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在A、R波電壓降低B、異常Q波C、T波直立高聳D、出現(xiàn)U波E、ST段抬高正確答案：E7.心尖部第一心音增強的是A、心肌炎B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺心病D、主動瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：E8.牡蠣散的組成中有A、白術(shù)B、五味子C、黨參D、生黃芪E、山萸肉正確答案：D9.茵陳蒿湯的組成藥物是A、茵陳、麥芽、川楝子B、茵陳、炮姜、附子C、梔子、茵陳、黃柏D、梔子、茵陳、大黃E、茵陳、滑石、黃芩正確答案：D10.陽盛格陰證，所屬的是A、真熱假寒證B、寒熱錯雜證C、上寒下熱證D、上熱下寒證E、真寒假熱證正確答案：A11.口干欲漱水而不欲咽者，多為A、瘀血內(nèi)阻B、陰虛內(nèi)熱C、陽氣虛衰D、濕熱內(nèi)蘊E、外感暑熱正確答案：A12.女，36歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度腫大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤正確答案：C答案解析：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎，是一種自體免疫性疾病。多見于30～50歲女性，起病隱匿，發(fā)展緩慢病程較長，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，多數(shù)為彌漫性，少數(shù)可為局限性，質(zhì)地堅韌有彈性如橡皮，明顯結(jié)節(jié)則少見，無壓痛，與四周無粘連，可隨吞咽運動活動。晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀?；灆z查早期甲狀腺功能可正常，橋本甲亢者甲狀腺功能輕度升高，隨著病程進展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb陽性。甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū)，少數(shù)表現(xiàn)為"冷結(jié)節(jié)"。血清丙種球蛋白增高，白蛋白下降。甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤。13.瘀血停滯兼陰血不足所致胃痛，治療宜選A、調(diào)營斂肝湯B、復元活血湯C、加味四物湯D、當歸補血湯E、桃仁紅花煎正確答案：A答案解析：瘀血停滯兼陰血不足可用調(diào)營斂肝湯治療，因此答案是A。14.患者張某，女性，90歲。喘咳60余年，逐年加重，此次發(fā)病于1個月前，3天前出現(xiàn)神昏不識人，煩躁，撮空理線，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黃膩，舌淡紫，脈細滑數(shù)，其證應(yīng)診斷為肺脹中的A、痰瘀阻絡(luò)證B、痰迷心竅證C、肝風內(nèi)動證D、痰蒙神竅證E、痰濁壅肺證正確答案：D15.病人，女，50歲，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝痠軟，舌質(zhì)紅，脈細，治療應(yīng)首選A、龜甲B、牡蠣C、黃精D、沙參E、麥冬正確答案：A答案解析：考點：1.北沙參甘微苦，微寒，歸肺胃經(jīng)，有養(yǎng)陰清肺，益胃生津的功效，用于肺陰虛的肺熱燥咳，于咳少痰，或癆嗽久咳，咽干音啞等，胃陰虛或熱傷胃陰，津液不足的口渴咽干，舌質(zhì)紅絳，胃脘隱痛，嘈雜，干嘔等；麥冬甘微苦微寒，歸心肺胃經(jīng)，有養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩的功效，用于肺陰不足，而有燥熱的干咳痰粘，勞熱咳嗽等，胃陰虛或熱傷胃陰，口渴咽干，大便燥結(jié)等.心陰虛及溫病熱邪擾及心營，心煩不眠，色絳而干等；龜甲甘咸寒，肝腎經(jīng)心經(jīng)，有滋陰潛陽，益腎健骨，固經(jīng)止血，養(yǎng)血補心的功效，用于陰虛內(nèi)熱，陰虛陽亢及熱病陰虛風動等證，腎虛骨痿，小兒囟門不合等證，陰虛血熱，沖任不固的崩漏、月經(jīng)過多等，心虛驚悸、失眠、健忘等；鱉甲咸寒，歸肝腎經(jīng)，有滋陰潛陽，軟堅散結(jié)的功效，用于陰虛發(fā)熱，陰虛陽亢，陰虛風動等證，還可用于癥瘕積聚，瘧母等。2.百合有養(yǎng)陰潤肺止咳，清心安神的功效，用于肺陰虛的燥熱咳嗽及勞嗽久咳，痰中帶血等，熱病余熱未清，虛煩驚悸，失眠多夢等；天冬有養(yǎng)陰潤燥，清火，生津的功效，用于陰虛肺熱的燥咳或勞嗽咳血，腎陰不足，陰虛火旺的潮熱盜汗、遺精，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘等證；石斛有養(yǎng)陰清熱，益胃生津的功效，用于熱病傷津，低熱煩渴，口燥咽干，舌紅苔少，胃陰不足，口渴咽干，食少嘔逆，胃脘嘈雜、隱痛或灼痛，舌光少苔等；玉竹有養(yǎng)陰潤燥，生津止渴的功效，用于陰虛肺燥的干咳少痰，熱病傷津，煩熱口渴及消渴等；枸杞子有補肝腎，明目的功效，用于肝腎不足，腰酸遺精，及頭暈目眩，視力減退，內(nèi)障目昏，消渴等。3.黃精有滋腎潤肺，補脾益氣的功效；女貞子有補肝腎陰，烏須明目的功效。4.龜甲、鱉甲入湯劑宜先煎。16.營分證的辨證要點是（）A、身熱夜甚，心煩譫語，舌紅絳B、神昏、肢厥、舌絳C、身灼熱、斑疹、吐衄、舌紅絳D、壯熱、口渴、苔黃E、發(fā)熱、惡寒、口微渴正確答案：A17.以下血脂的檢查指標，提示可能動脈粥樣硬化的是A、LDL-C↓B、TG↓C、Apo-A1↑D、Apo-B↑E、HDL-C↑正確答案：D18.患者腹痛，里急后重，下痢膿血，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，宜診為A、胃腸氣滯證B、腸道濕熱證C、胃熱熾盛證D、食滯胃腸證E、腸熱腑實證正確答案：B19.男性，62歲，有吸煙史36年。支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于A、支氣管黏膜肥大B、支氣管鱗狀細胞癌C、支氣管黏膜化生D、支氣管腺癌E、支氣管黏膜萎縮正確答案：C答案解析：支氣管腺體是支氣管的正常結(jié)構(gòu)，而鱗狀上皮不是支氣管的正常組成成分。說明原來的支氣管假復層纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮，這種病理變化為支氣管黏膜的鱗狀上皮化生。20.女性，40歲，突然昏迷，抽搐，呼氣有大蒜味，瞳孔明顯縮小，皮膚冷汗，兩肺濕啰音，下列哪種疾病可能性大A、有機磷農(nóng)藥中毒B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、一氧化碳中毒E、安定中毒正確答案：A21.對獨活的功效描述正確的是A、通經(jīng)絡(luò)B、散寒止痛C、解表D、利水E、止痙正確答案：C22.熟地黃的性味是A、辛，溫B、甘，寒C、甘、溫D、苦，寒E、甘、苦，寒正確答案：C23.下列不屬表證癥狀的是A、脈浮苔薄B、咳嗽吐痰C、鼻塞噴嚏D、惡寒發(fā)熱E、頭身疼痛正確答案：B24.常見的細胞外鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)的情況A、代謝性酸中毒恢復期B、尿酮體陽性C、呼吸性酸中毒時D、周期性癱瘓間歇期E、大量使用高滲鹽水正確答案：A25.下列屬于母子關(guān)系的是A、火與水B、水與金C、水與土D、木與土E、火與金正確答案：B26.提出治療積聚的攻、消、散、補四法的醫(yī)家是A、張仲景B、東軒居士C、朱丹溪D、張景岳E、楊仁齋正確答案：D27.養(yǎng)陰清肺湯中用量最重的藥物是A、丹皮B、生地黃C