9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《耳鼻咽喉科》試題含答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是（）。A、具有買賣性質(zhì)的依附關(guān)系B、具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系C、具有互利性質(zhì)的經(jīng)濟關(guān)系D、具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關(guān)系E、具有依附性質(zhì)的非平等關(guān)系正確答案：B答案解析：醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)療衛(wèi)生活動中，以醫(yī)務(wù)人員為一方和以患者及其家屬為一方所建立的醫(yī)療衛(wèi)生保健供求聯(lián)系。醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ)的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。2.Messerklinger術(shù)式程序的第一步是A、開放篩泡B、切除中鼻甲后部C、切除鉤突D、切除中鼻甲基板E、開放蝶竇正確答案：C答案解析：Messerklinger術(shù)式，程序是首先切除鉤突，進而由前向后循序開放篩泡、切除中鼻甲基板開放后組篩竇、切除篩蝶板開放蝶竇。切除鼻囟門擴大上頜竇自然口以及開放前組篩竇各氣房和額竇口可在上述程序完成后進行，亦可在上述程序中穿插進行。因此，Messerlinger術(shù)式是由前向后的術(shù)式，是鼻內(nèi)鏡鼻旁竇手術(shù)(ESS)常用術(shù)式。3.音叉試驗的描述正確的是（）。A、初步鑒別耳聾的性質(zhì)B、用于弱智、嬰幼兒的聽力篩查C、是最常用的客觀聽力測量法D、是鑒定偽聾較好的方法E、判斷聽力損失的程度正確答案：A4.韓國首爾國立大學教授黃禹錫用不道德手段獲取人類卵子，虛構(gòu)論文，稱自己領(lǐng)導的科研小組利用多名患者的體細胞克隆成功培育出11個干細胞系，后被韓國取消了一切頭銜。在該事例中他所違背的醫(yī)學科研道德要求是（）。A、動機純正B、團結(jié)協(xié)作C、敢于懷疑D、知識公開E、公正無私正確答案：A答案解析：醫(yī)學科研的倫理要求包括：①動機純正；②誠實嚴謹；③敢于懷疑；④公正無私；⑤團結(jié)協(xié)作；⑥知識公開。其中，動機純正是指醫(yī)學科研的動機是為了推進醫(yī)學科學的發(fā)展，使其更好地維護和促進人類的健康?？蒲袆訖C決定著一個人科研選題的內(nèi)容和方向。為此，醫(yī)學科研人員要堅持為人民健康服務(wù)的方向，在選擇課題、課題設(shè)計等方面應首先考慮國家、社會的利益和廣大人民的健康需求。5.鼻外傷時治療鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最適宜的方法是（）A、血管栓塞法B、血管結(jié)扎法C、輸血D、燒灼法E、鼻腔紗條填塞正確答案：E6.病毒或細菌感染性聾是由各種病毒或細菌感染累及聽覺系統(tǒng)，損傷不包括A、聽神經(jīng)B、迷路C、耳蝸D、前庭E、聽骨鏈正確答案：E7.咽后隙在解剖上位于（）和（）之間（）A、頰咽筋膜和咽縮肌B、椎前筋膜和椎體C、頰咽筋膜和頸深筋膜D、頰咽筋膜和椎前筋膜E、咽深筋膜和椎體正確答案：D8.喉部觸診時所及喉的摩擦感是A、甲狀軟骨下角與環(huán)狀軟骨板接觸摩擦所產(chǎn)生B、甲狀軟骨下角與頸椎接觸摩擦所產(chǎn)生C、舌骨與頸椎接觸摩擦所產(chǎn)生D、環(huán)狀軟骨板與頸椎接觸摩擦所產(chǎn)生E、甲狀軟骨上角與頸椎接觸摩擦所產(chǎn)生正確答案：E答案解析：當甲狀軟骨上角和頸椎接觸時，推喉向左右移動，可聽到和觸到一種特殊的聲音和摩擦的感覺。老年人則更明顯，常為此引起不安或被誤診為喉部骨折，尤其是過去有過外傷史者。若將喉提起，使甲狀軟骨不與頸椎接觸，移動喉部，正常者此種聲音和感覺消失，而有骨折者則仍存在。喉癌患者，如病變向后或向環(huán)杓關(guān)節(jié)周圍浸潤，此種摩擦感及響聲可消失。9.老年人鼻出血的好發(fā)部位（）A、鼻前庭B、Kiesselbach靜脈叢C、Little動脈叢D、鼻腔前部E、鼻腔后部正確答案：E10.若不知總體標準差，反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標用（）。A、SB、SXC、SPD、σPE、σX正確答案：B答案解析：實際中，總體標準差σ往往未知，通常用樣本標準差S作為σ的估計值計算標準誤，記作為SX。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.鼓室功能曲線As型見于A、聽骨鏈中斷B、鼓膜萎縮C、鼓膜明顯增厚D、耳硬化癥E、聽骨鏈固定正確答案：CDE答案解析：鼓室功能曲線As型見于耳硬化癥、聽骨鏈固定和鼓膜明顯增厚等中耳傳音系統(tǒng)活動度受限時。鼓室功能曲線Ad型見于鼓膜活動度增高，如聽骨鏈中斷、鼓膜萎縮、愈合性穿孔以及咽鼓管異常開放時。2.顳骨巖部嵌于A、巖骨B、蝶骨C、鼓室蓋D、頂骨E、枕骨正確答案：BE3.下列因素可引起慢性咽炎的是：A、內(nèi)分泌功能紊亂B、貧血C、心血管疾病D、消化不良E、免疫功能低下正確答案：ABCDE4.可引起鼻旁竇炎的中鼻甲病變有A、中鼻甲肥大或黏膜息肉樣變B、鼻丘氣房C、泡狀中鼻甲D、Haller氣房E、中鼻甲曲線反常正確答案：ACE答案解析：中鼻甲內(nèi)含有氣房時稱為中鼻甲氣化，也稱泡狀中鼻甲，是一種常見的解剖變異。中鼻甲氣化的臨床意義在于它可以部分或完全阻塞鼻中隔與鼻腔外側(cè)壁之間的間隙，妨礙中鼻道各竇口的開放及引流，是造成鼻旁竇炎的解剖學基礎(chǔ)之一。中鼻甲正常情況下凹形向內(nèi)，若中鼻甲曲線向外凸時，稱為中鼻甲曲線反常。中鼻甲曲線反?？梢宰枞斜堑廊肟?，是鼻旁竇感染的原因之一。中鼻甲為竇口鼻道復合體的組成結(jié)構(gòu)之一，該部位的病變可影響竇口的開放和引流。5.有關(guān)鼓室肌生理功能的描述哪項正確（）A、主要生理功能為保護內(nèi)耳免受損害B、控制咽鼓管開閉C、鐙骨肌收縮可減少內(nèi)耳壓力D、鼓室肌具有保持內(nèi)毛細胞張力的作用E、鼓膜張肌收縮增加鼓膜張力正確答案：ACE6.常見咯血的喉部疾病有A、喉的急性炎癥B、喉異物C、喉結(jié)核D、喉惡性腫瘤E、喉血管瘤正確答案：ABCDE7.治療鼻中隔膿腫可采用A、有畸形者清除壞死軟骨后同期行整形術(shù)B、切開引流C、清除壞死軟骨D、雙側(cè)鼻腔填塞E、全身應用抗生素正確答案：BCE8.鼻咽位置正確的是A、位于蝶骨體和枕骨基底部下方B、下方與口咽相通C、前方為鼻中隔后緣和后鼻孔D、后面平對第一、二頸椎E、側(cè)壁有咽鼓管咽口和咽隱窩正確答案：ABCDE9.扁桃體惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位有（）A、頸深下淋巴結(jié)B、頸深上淋巴結(jié)C、頜下淋巴結(jié)D、頸深中淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)正確答案：BE10.預防呼吸道異物的方法包括A、加強宣傳教育，了解預防知識B、為昏迷患者行胃造瘺術(shù)C、避免5歲以下幼兒吃豆類等硬物D、防止幼兒口中含物玩鬧E、取出全麻患者假牙正確答案：ACDE11.下列哪些體征為診斷囊狀水瘤的依據(jù)（）A、囊腫呈分葉狀B、囊腫位于頸側(cè)C、透光試驗陽性D、囊腫位于頸后三角區(qū)E、囊腫位于頸前正中正確答案：ACD12.評價面神經(jīng)功能有A、面神經(jīng)變性檢查B、面神經(jīng)功能的定位檢查C、面神經(jīng)功能的定性檢查D、面神經(jīng)麻痹的病因檢查E、面神經(jīng)功能的定量評價正確答案：BCE13.面神經(jīng)出莖乳孔前發(fā)出的分支有A、鼓索神經(jīng)B、翼管神經(jīng)C、鐙骨肌神經(jīng)D、蝶腭神經(jīng)E、巖淺大神經(jīng)正確答案：ACE答案解析：面神經(jīng)出莖乳孔前發(fā)出的分支包括：①巖淺大神經(jīng)，自膝神經(jīng)節(jié)的前方分出，經(jīng)翼管神經(jīng)到蝶腭神經(jīng)節(jié)，分布到淚腺及鼻腔腺體；②鐙骨肌神經(jīng)，自錐隆起后方由面神經(jīng)分出，經(jīng)錐隆起內(nèi)的小管到鐙骨?。虎酃乃魃窠?jīng)，從鐙骨肌神經(jīng)以下到莖乳孔之間的面神經(jīng)任一部位分出，經(jīng)一單獨骨管進入并穿過鼓室，然后并入舌神經(jīng)中。其感覺纖維司舌前2／3的味覺；其副交感神經(jīng)達下頜下神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維司頜下腺與舌下腺的分泌。14.咽旁隙內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)為（）A、迷走神經(jīng)B、頸內(nèi)動脈C、頸外動脈D、交感神經(jīng)E、頸內(nèi)靜脈正確答案：ABDE15.不屬于語音缺陷為（）A、發(fā)音困難B、構(gòu)音困難C、口吃D、學語滯遲E、失語癥正確答案：ADE16.治療咽部血管瘤可行（）A、冷凍B、手術(shù)切除C、放射治療D、電凝固術(shù)E、硬化劑注射正確答案：ABCDE17.與蝶竇外側(cè)壁毗鄰的重要結(jié)構(gòu)是A、視神經(jīng)管B、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經(jīng)C、頸內(nèi)動脈D、海綿竇E、顱中窩正確答案：ABCDE18.與急性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)不相符的是（）A、耳深部痛，可向胸背部放射B、鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出，初為純膿性，后變?yōu)檠畼覥、鼓膜一旦穿孔，耳痛頓減D、始感耳悶，繼則聽力漸降，穿孔后耳聾加重E、鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕正確答案：ABD19.變態(tài)反應型曲霉菌病的病理檢查可有的表現(xiàn)是A、鼻旁竇分泌物檢查可見變應性黏液素B、黏膜反應以淋巴細胞浸潤為主C、黏膜反應以嗜酸性細胞浸潤為主D、黏膜內(nèi)有桿狀有隔的分叉形菌絲侵犯E、黏膜組織有小動脈有血栓形成正確答案：AC答案解析：變態(tài)反應型曲霉菌病多見于年輕人，多有特應性體質(zhì)、哮喘病史。有反復發(fā)作的全鼻旁竇炎或鼻息肉病史以及一次或多次鼻旁竇炎和鼻息肉手術(shù)史者應警惕變態(tài)反應性。竇