2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《小兒外科》模擬試題含參考答案解析一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.男孩，3個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)枕部中線部位腫物，約4cm×4cm×3cm，質(zhì)中，不活動(dòng)，透光(－)，有跳動(dòng)感，最可能的診斷是()。A、脂肪瘤B、頭皮血管瘤C、頭皮血腫D、腦膜膨出E、皮樣囊腫正確答案：D2..患兒男，6歲。右先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難。手術(shù)治療宜采用A、石膏矯形B、肌力平衡手術(shù)C、等待12歲后行“三關(guān)節(jié)”固定術(shù)D、Mckey手術(shù)E、跟腱延長(zhǎng)術(shù)正確答案：D3.嬰幼兒最常見(jiàn)的急性腸梗阻類(lèi)型是（）。A、胰腺炎B、腸套疊C、闌尾炎D、急性腹膜炎E、壞死性小腸結(jié)腸炎正確答案：B答案解析：腸套疊是指某部分腸管連同相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)所形成的一種特殊類(lèi)型的腸梗阻。它是最常見(jiàn)的嬰幼兒急腹癥之一，是該年齡段急性腸梗阻的首發(fā)原因。4.臍部有可復(fù)性腫物，哭鬧時(shí)脹滿(mǎn)，安靜時(shí)消失，可診斷為（）。A、臍炎B、臍膨出C、臍茸D、腹裂E、臍疝正確答案：E答案解析：臍疝是腸管從臍管脫出形成的疝，哭鬧時(shí)腹壓增高，腫物突出，安靜時(shí)可消失；腹裂和臍膨出均有腹壁缺損，臟器脫出；臍茸是卵黃管的臍端殘留黏膜，外觀呈紅色息肉樣組織。臍炎不會(huì)出現(xiàn)可復(fù)性腫物。5.吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴(yán)重后果A、肺部感染B、一氧化碳中毒C、蛻膜脫落D、氣道梗阻E、氣管狹窄正確答案：D6.診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是以下哪一項(xiàng)()A、CTB、B超C、腹部直立位平片D、鋇劑灌腸E、鋇餐檢查正確答案：D7.男，6個(gè)月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正除馬蹄外尚能矯正，宜選擇下列何種術(shù)式A、單純跟腱延長(zhǎng)術(shù)B、等待1歲后手術(shù)C、肌力平衡手術(shù)D、關(guān)節(jié)融合手術(shù)E、Kite石膏矯形正確答案：C8.鑒定專(zhuān)家被抽取為專(zhuān)家鑒定組成員，申請(qǐng)回避批準(zhǔn)理由為（）。A、涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定B、系當(dāng)事人近親屬C、與醫(yī)療事故爭(zhēng)議無(wú)利害關(guān)系D、與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人沒(méi)有其他關(guān)系E、為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)證據(jù)正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，專(zhuān)家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書(shū)面的方式申請(qǐng)其回避：①是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；②與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的；③與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。9.《醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)是（）。A、樹(shù)立敬業(yè)精神，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)B、防病治病，保護(hù)人民健康C、遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私D、防病治病，救死扶傷E、以病人為中心，實(shí)行人道主義精神正確答案：B答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，提高執(zhí)業(yè)水平，履行防病治病、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。10.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)不包括（）。A、創(chuàng)面可有或無(wú)水皰B、創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍C、有時(shí)可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管D、如無(wú)感染，3～4周可愈合E、愈合后多留有增生性瘢痕正確答案：C答案解析：深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，創(chuàng)面修復(fù)可依賴(lài)其上皮增殖形成上皮小島，如無(wú)感染，可通過(guò)上皮小島擴(kuò)展融合修復(fù)，需時(shí)3～4周。但常有瘢痕增生。C項(xiàng)，是Ⅲ度燒傷的表現(xiàn)。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.腹式呼吸減弱見(jiàn)于A、腹腔內(nèi)巨大腫物B、胸腔積液C、男性及小兒D、腹水E、腹膜炎癥正確答案：ADE2.某女，成年，因心慌、氣促、乏力而就診。血常規(guī)檢查結(jié)果為：Hb70g／L，RBC3．0×1099／L，WBC6．5×10／L，PLT110×10／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白細(xì)胞分類(lèi)正常。若明確診斷，必須的檢查是A、骨髓涂片上網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、鐵染色D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、過(guò)氧化物酶染色正確答案：BCD3.與胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)比較，胃大部切除術(shù)的主要缺點(diǎn)是_____。A、手術(shù)操作復(fù)雜，破壞性大B、喪失了幽門(mén)的功能或改變了胃腸生理通道C、不能減少神經(jīng)性胃分泌D、喪失了胃泌素營(yíng)養(yǎng)消化道粘膜作用E、術(shù)后易復(fù)發(fā)正確答案：ABD4.引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌是_____。A、變形桿菌B、葡萄球菌C、大腸桿菌D、肺炎雙球菌E、溶血性鏈球菌正確答案：BDE5.血友病診斷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為A、STGT及糾正試驗(yàn)結(jié)果B、基因診斷C、黏膜、關(guān)節(jié)出血D、Ⅷ因子活性促凝活性測(cè)定E、有家族史正確答案：ABD6.處理電燒傷創(chuàng)面時(shí)，正確的是A、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時(shí)應(yīng)注意有無(wú)骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷B、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復(fù)創(chuàng)面C、電燒傷患者應(yīng)在循環(huán)穩(wěn)定后及時(shí)行探查術(shù)D、肌腱、神經(jīng)和血管應(yīng)保留E、積極清除壞死組織正確答案：CE答案解析：考查創(chuàng)面處理原則：要注意識(shí)別壞死組織、間生態(tài)組織和健康組織，間生態(tài)組織主張切除，已經(jīng)完全壞死的肌腱、血管，沒(méi)有恢復(fù)可能的也應(yīng)清除，以免發(fā)生繼發(fā)性壞死和感染，影響后期皮瓣成活；變性的神經(jīng)在帶血運(yùn)皮瓣覆蓋下有些可以恢復(fù)功能，可以保留。7.有關(guān)補(bǔ)體的描述正確的有A、是糖蛋白B、不參與破壞自身組織或細(xì)胞的免疫損傷反應(yīng)C、具有酶原活性D、是抗體發(fā)揮溶解細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件E、可以單獨(dú)執(zhí)行滅活病原體的功能正確答案：ACD8.肛提肌上部膿腫包括A、直腸后窩膿腫B、肛周膿腫C、高位肌間膿腫D、坐骨直腸窩膿腫E、骨盆直腸膿腫正確答案：ACE答案解析：肛周膿腫及坐骨直腸窩膿腫位于肛提肌下部，余位于肛提肌上。9.診斷陰道加德納菌感染指標(biāo)的是A、陰道桿菌增多B、陰道球菌減少C、氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性D、陰道分泌物pH增高E、線索細(xì)胞正確答案：CDE10.6歲以上兒童髖骨脫位治療方法為A、髖臼成形術(shù)B、股骨縮短截骨術(shù)C、復(fù)位支具固定D、髖臼造架術(shù)E、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)正確答案：ABE11.運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的禁忌證包括A、急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤B、心力衰竭C、肺栓塞D、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄E、不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：ABCDE12.急性胰胰炎的手術(shù)適應(yīng)癥為_(kāi)____。A、雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化B、合并膽道疾病C、急性水腫性胰腺炎D、診斷不確定E、繼發(fā)胰腺感染正確答案：ABDE13.有關(guān)燒傷焦痂切開(kāi)減張，以下哪些是正確的延遲、感覺(jué)減退或消失時(shí)進(jìn)行A、所有焦痂切開(kāi)減張術(shù)，必須在麻醉下進(jìn)行B、為避免加重?fù)p傷，減張切口不應(yīng)超過(guò)創(chuàng)面邊界C、因焦痂切開(kāi)減張術(shù)可加重局部組織的損傷引入污染，故應(yīng)慎重進(jìn)行；在肢體，應(yīng)在末梢毛細(xì)血管反應(yīng)明顯D、切口一般在軀干、肢體的兩側(cè)進(jìn)行，以避開(kāi)主要的血管、神經(jīng)E、減張切口應(yīng)充分止血正確答案：DE答案解析：焦痂切開(kāi)減張，一般不需麻醉；緊急情況下，更應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，及時(shí)減張，以減輕患者的損失。焦痂切開(kāi)減張，應(yīng)盡早施行，切忌等待直至血管、神經(jīng)壓癥狀出現(xiàn)。焦痂切開(kāi)減張的切口范圍往往需超過(guò)創(chuàng)面邊界，尤其是深度創(chuàng)面減張時(shí)。14.懷疑為無(wú)癥狀性肝炎應(yīng)做的檢查是A、A／G測(cè)定B、肝炎病毒標(biāo)志物C、血清PT測(cè)定D、血清ALT測(cè)定E、血清AST測(cè)定正確答案：BDE15.尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性的疾病有A、膽石癥B、胰頭癌C、Rotor綜合征D、梗阻性黃疸E、肝硬化正確答案：ABCDE16.導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的原因A、青春期B、妊娠期婦女C、絕經(jīng)期D、哺乳期E、碘缺乏正確答案：ABCDE答案解析：碘缺乏引起甲狀腺素分泌減少，垂體前葉分泌促甲狀腺素增強(qiáng)，刺激甲狀腺代償性腫大。青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期，身體代謝旺盛，甲狀腺激素的需要量增加，亦可引起甲狀腺代償性腫大。17.C3增高可見(jiàn)于A、腫瘤B、活動(dòng)性SLEC、急性炎癥D、傳染病早期E、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：ACD18.腎小管性蛋白質(zhì)尿可見(jiàn)A、高血壓B、糖尿病C、間質(zhì)性腎炎D、