2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.在乳腺癌半野切線等中心定位時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)架使內(nèi)外切野的兩根鉛絲和射野重疊，一般切肺為（）。A、0.5cmB、3.5cmC、1cmD、1.5～2cmE、2.5～3cm正確答案：D答案解析：乳腺癌半野切線等中心定位時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)架同時(shí)調(diào)節(jié)治療床，使兩根鉛絲與射野內(nèi)界重疊并切肺2.患者，男性，28歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月余，近1周低熱，體溫37.5～38.0℃，門(mén)診抗炎治療效果不佳。胸片示右上肺一含氣空洞，內(nèi)未見(jiàn)液氣平面，周圍可見(jiàn)多處小斑片影，最可能的診斷為A、肺膿腫B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、肺大皰D、肺結(jié)核E、肺支氣管囊腫正確答案：D答案解析：肺膿腫發(fā)病急，臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛。錯(cuò)構(gòu)瘤、肺大皰及肺支氣管囊腫無(wú)明顯臨床癥狀。錯(cuò)構(gòu)瘤X線表現(xiàn)為軟組織密度結(jié)節(jié)影，內(nèi)可見(jiàn)爆米花樣鈣化；肺大皰為泡狀無(wú)肺紋理區(qū)，可見(jiàn)薄的壁；肺支氣管囊腫多于查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，合并感染時(shí)有相應(yīng)癥狀。結(jié)核性空洞多無(wú)液平，周圍可見(jiàn)衛(wèi)星灶，結(jié)合臨床癥狀及抗炎治療效果不明顯的病史，應(yīng)診斷為肺結(jié)核。3.松果體區(qū)和鞍區(qū)的生殖細(xì)胞腫瘤不包括A、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤B、畸胎瘤C、胚胎癌D、絨癌E、生殖細(xì)胞瘤正確答案：A4.有關(guān)腫瘤倍增時(shí)間的描述錯(cuò)誤的是（）。A、細(xì)胞周期時(shí)間是決定腫瘤倍增時(shí)間的主要因素之一B、生長(zhǎng)比例是決定腫瘤倍增時(shí)間的主要因素之一C、細(xì)胞丟失速度是決定腫瘤倍增時(shí)間的主要因素之一D、腫瘤的大小是決定腫瘤倍增時(shí)間的主要因素之一E、不同類型腫瘤其倍增時(shí)間是不同的正確答案：D答案解析：腫瘤的倍增時(shí)間由三個(gè)主要因素決定：細(xì)胞周期時(shí)間、生長(zhǎng)比例和細(xì)胞丟失速度。5.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括A、年齡超過(guò)45歲者B、經(jīng)8～12周嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效的潰瘍C、復(fù)合潰瘍D、有穿孔的病史者E、不能排除惡變的潰瘍正確答案：A6.鈷放射源的衰變遵從指數(shù)衰變定律，其半衰期是5.27年（每月衰減約1.1%），一個(gè)5000Ci的源兩年后會(huì)衰減到（）。A、4384CiB、3844CiC、3370CiD、2955CiE、2590Ci正確答案：B答案解析：按照半衰期公式，5000Ci×e＝3844Ci，其中e＝2.718。7.對(duì)于40歲以上男性無(wú)痛性肉眼血尿，擬診膀胱癌，可先行哪種檢查最方便A、膀胱鏡檢查B、膀胱B超C、膀胱CTD、膀胱MRIE、尿細(xì)胞學(xué)正確答案：A8.使急性閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面積的治療措施是A、溶解血栓療法B、臥床休息C、口服阿司匹林D、鎮(zhèn)靜止痛E、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油正確答案：A9.男，30歲，反復(fù)乏力、不欲飲食，肝區(qū)不適2年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個(gè)蜘蛛痣，肝肋下20cm，質(zhì)中，脾側(cè)位可觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清總膽紅素30μmol／L，為明確診斷最可靠的檢查是A、乙型肝炎病毒標(biāo)志物B、B超C、MRID、CTE、肝活檢正確答案：E10.診斷白血病的主要方法是A、骨髓原始幼稚細(xì)胞≥20%B、血小板減少C、末梢血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞D、白細(xì)胞增多E、血象正確答案：E答案解析：血象和骨髓象及細(xì)胞化學(xué)檢查是白血病診斷及分型的主要依據(jù)11.胃黏膜腸上皮化生最常見(jiàn)于A、胃潰瘍病B、急性刺激性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、先天性腸黏膜異位E、輕度淺表性胃炎正確答案：C12.患有金黃色葡萄球菌敗血癥時(shí)，最可能引起的心內(nèi)膜炎是A、急性感染性心內(nèi)膜炎B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D、慢性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心內(nèi)膜炎正確答案：A答案解析：急性感染性心內(nèi)膜炎多為全身嚴(yán)重感染的一部分，起病急、進(jìn)展快。50％以上為金黃色葡萄球菌感染。故應(yīng)選A。13.腎綜合征出血早期出血的原因主要為A、類肝素物質(zhì)增多B、血管壁脆性增加及血小板減少C、尿毒癥致凝血功能異常D、播散性血管內(nèi)凝血E、血管因子消耗缺乏正確答案：B14.下列化療藥物不屬于頭頸部腫瘤化療常用藥物的是（）。A、多西紫杉醇B、順鉑C、紫杉醇D、氟尿嘧啶E、伊立替康正確答案：E答案解析：頭頸部腫瘤常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類，而伊立替康對(duì)頭頸部腫瘤有效率低，不是常用藥物，所以正確答案是E。15.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了A、壁細(xì)胞B、嗜銀細(xì)胞C、主細(xì)胞+壁細(xì)胞D、黏液細(xì)胞E、胰島細(xì)胞正確答案：A16.為預(yù)防過(guò)敏等不良反應(yīng)，用紫杉醇前要進(jìn)行預(yù)處理，包括A、恩丹西酮，地塞米松，甲氧氯普胺B、苯海拉明，地塞米松，甲氧氯普胺C、苯海拉明，地塞米松，西咪替丁D、地西泮，地塞米松，西咪替丁E、維生素C，地塞米松，西咪替丁正確答案：C17.下列哪一種研究設(shè)計(jì)符合由“因”到“果”的研究過(guò)程？（）A、病例對(duì)照研究B、對(duì)結(jié)果影響不大C、生態(tài)學(xué)研究D、隊(duì)列研究E、橫斷面研究正確答案：D18.男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏。進(jìn)一步的診治方案首選A、胃鏡檢查加活檢B、連續(xù)糞便隱血檢查C、X線鋇餐檢查D、抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月E、手術(shù)治療正確答案：A19.下述子宮體癌要點(diǎn)，哪項(xiàng)不對(duì)A、病理分彌漫型、局限型B、轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移C、多為腺癌D、臨床以絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血為特征E、最早發(fā)生于子宮肌層正確答案：E答案解析：子宮體癌其最早多發(fā)生于子宮內(nèi)膜。20.男，38歲。CT增強(qiáng)掃描示肝臟體積縮小，肝表面欠光整；肝裂增寬，肝葉比例失調(diào)，尾葉較大。肝實(shí)質(zhì)密度不均。脾大。脾門(mén)及賁門(mén)周圍可見(jiàn)團(tuán)狀軟組織影，靜脈期呈高密度，脾門(mén)及賁門(mén)周圍團(tuán)狀軟組織影應(yīng)考慮為A、副脾B、增大的淋巴結(jié)C、曲張的側(cè)支循環(huán)血管D、腫瘤組織蔓延E、增大的胰尾正確答案：C答案解析：本病例為肝硬化、脾大，門(mén)靜脈高壓、側(cè)支循環(huán)形成，脾門(mén)及賁門(mén)周圍靜脈血管增粗扭曲，靜脈期可見(jiàn)對(duì)比劑充盈。21.良性潰瘍X線征象中哪項(xiàng)不正確（）A、龕影正面觀呈圓形B、胃大彎淺盤(pán)狀潰瘍C、龕影突出胃壁輪廓之外D、粘膜皺襞通到龕影口E、治療后好轉(zhuǎn)正確答案：B22.患者，男性，65歲，因腹痛3月余入院，入院查體：ECOG評(píng)分1級(jí)，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，心肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下5指可及，脾脅下3指可及，移動(dòng)性濁音陰性。B超檢查示腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，肝臟多發(fā)性占位病變，結(jié)合病史考慮轉(zhuǎn)移瘤。血清LDH正常。頸淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)示“非霍奇金淋巴瘤”。該患者根據(jù)IPI應(yīng)分為（）。A、高危組B、低危組C、中高危組D、中低危組E、極高危組正確答案：C答案解析：NHL的IPI包括：年齡≥60歲，LDH升高，一般狀況(ECOG≥2)，臨床分期Ⅲ～Ⅳ期，淋巴結(jié)受侵區(qū)域＞1個(gè)，每項(xiàng)預(yù)后因素記1分，低危-0～1，中低危-2分，中高危=3分，高危=4～5分?；颊吣挲g＞60歲，臨床分期Ⅳ期，受侵淋巴結(jié)區(qū)域＞1處，為3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，3分為中高危組。23.神經(jīng)膠質(zhì)不包括A、小膠質(zhì)細(xì)胞B、少突膠質(zhì)細(xì)胞C、星形細(xì)胞D、室管膜細(xì)胞E、樹(shù)突細(xì)胞正確答案：E24.革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素屬于A、腸毒素B、血漿凝固酶C、神經(jīng)氨酸酶D、胞璧酸E、脂多糖正確答案：E25.男嬰，4月。腹部漲滿，如圖所示。最可能的診斷為A、腸套疊B、十二指腸閉鎖C、壞死性小腸結(jié)腸炎D、小腸閉鎖E、腸穿孔正確答案：C26.患者，男，50歲，右上腹痛伴黃疸，超聲體檢發(fā)現(xiàn)腹腔多個(gè)液性暗區(qū)。CT圖像如下，最可能的診斷是A、腹腔囊腫B、先天性膽管囊腫Ⅳ型C、腹腔皮樣囊腫D、肝囊腫E、胰腺囊腫正確答案：B答案解析：臨床有黃疸、腹痛癥狀。腹部CT示膽總管、肝總管及左右肝管明顯擴(kuò)張，呈囊樣，以膽總管尤著，符合膽總管囊腫Ⅳ型表現(xiàn)。27.真菌性子宮頸炎常由下列哪種真菌引起A、夾膜組織胞漿菌B、毛霉菌C、新型隱球菌D、黃曲霉菌E、白色念珠菌正確答案：E28.關(guān)于竇性心動(dòng)過(guò)緩的描述，不正確的是A、可出現(xiàn)在甲狀腺功能減退的患者B、常見(jiàn)于夜間睡眠時(shí)C、可伴竇性心律不齊D、心率<60次／分E、P波常見(jiàn)切跡正確答案：E29.下列關(guān)于分娩后的子宮內(nèi)膜的描述錯(cuò)誤的是A、不授乳產(chǎn)婦，于分娩后7～8周時(shí)可開(kāi)始排卵B、授乳產(chǎn)婦，排