住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔正畸科》?？荚囶}（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者，女性，18歲。因下頜前牙擁擠到醫(yī)院就診。曲面體層片示上、下頜牙列完整，全口牙未見明顯的齲病，根尖周骨質(zhì)良好，但在右側(cè)下頜體部見一邊緣清楚的圓形致密影，直徑約0.3cm×0.3cm，與牙根無關(guān)，患者亦無疼痛不適的癥狀。則該致密影最可能的診斷是A、埋伏多生牙B、牙瘤C、致密骨島D、良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤E、牙胚正確答案：C2.表層皮片的厚度約為A、0.1～0.15mmB、0.35～0.4mmC、0.2～0.25mmD、0.3～0.35mmE、0.45～0.5mm正確答案：C3.上下頜反橫（牙合）曲線形成的原因是A、上下非功能尖過度磨耗B、下頰尖下舌尖過度磨耗C、上下舌尖過度磨耗D、上下頰尖過度磨耗E、上下功能尖過度磨耗正確答案：A答案解析：從一側(cè)磨牙的頰尖，舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖，頰尖所連成的曲線是一條突向下方的曲線，稱橫（牙合）曲線。下頜磨牙向舌側(cè)傾斜，但其舌尖較長，故橫（牙合）曲線不很明顯。4.義齒修復(fù)前常需進(jìn)行牙槽骨修整的部位不搜羅A、下頜雙尖牙舌側(cè)B、上頜結(jié)節(jié)C、拔牙創(chuàng)部位D、上頜唇側(cè)E、磨牙后墊正確答案：E5.患者，男，29歲，左下后牙，牙齦小泡8個月余，要求治療。查：左下第一前磨牙無齲，（牙合）面磨損可見牙本質(zhì)暴露，牙髓無活力，叩診(+)，X線片示根尖呈喇叭形。該牙的可能病因為A、深齲B、（牙合）創(chuàng)傷C、釉質(zhì)發(fā)育不全D、磨損E、畸形中央尖正確答案：E答案解析：畸形中央尖的患牙中央尖被磨損后，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育，這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭狀。6.下列因素不能引起急性根尖周炎的是A、牙髓電活力測驗B、根管器械超出根尖孔C、牙髓病變D、咬（牙合）創(chuàng)傷E、化學(xué)性刺激正確答案：A7.不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘發(fā)因素的是A、一口啃半個蘋果B、長時間嗑瓜子C、長時間磨牙的根管治療D、化膿性中耳炎E、伸長的上頜第三磨牙正確答案：D8.下列因素中哪項不是牙髓感染的途徑A、牙髓暴露B、牙周途徑C、血源感染D、牙本質(zhì)小管E、化學(xué)刺激正確答案：E答案解析：基礎(chǔ)知識題。牙髓感染的途徑有牙髓暴露、牙本質(zhì)小管、牙周途徑、血源感染。9.頜下腺導(dǎo)管陽性結(jié)石可用方法檢查A、鼓頰后前位B、涎腺造影C、下頜橫斷咬合片D、口內(nèi)含片正確答案：C10.齲病常用的診斷方法除外A、菌斑染色B、視診C、探診D、溫度試驗E、X線檢查正確答案：A11.牙周炎與牙齦炎的最根本的區(qū)別之一是A、牙齦炎癥程度B、有無牙槽骨吸收C、患者的發(fā)病年齡D、X線片示牙周膜增寬E、探診深度是否＞3mm正確答案：B答案解析：試題難度：中，牙齦炎病損只累及游離齦和齦乳頭，但由于牙齦的炎癥水腫，探診深度也可＞3mm，但無附著喪失，牙周炎的病損累及深層牙周組織，發(fā)生附著喪失，并發(fā)生牙槽骨吸收，因此備選答案中B為正確答案。12.腮腺淋巴結(jié)炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷為A、腮腺區(qū)腫大B、叩痛C、有明顯壓痛D、涎腺分泌正常E、體溫升高正確答案：D13.有一名20歲男性患者，主訴左側(cè)牙齒自發(fā)痛、夜間痛1天，檢查發(fā)現(xiàn)38牙近中阻生，37牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，冷刺激疼痛，叩(±)，松（-）。X線片顯示38牙近中高位阻生，37牙遠(yuǎn)中牙體組織密度減低影像接近髓腔，根尖周組織未見明顯異常。首次就診應(yīng)怎樣處理？A、局麻下拔除38牙B、37牙脫敏治療C、37牙開髓引流，牙髓失活D、37牙安撫治療E、牙冠周沖洗正確答案：C答案解析：根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果診斷為：①37牙急性牙髓炎；②38牙近中阻生。患者因疼痛為主訴就診，首次就診以緩解疼痛為主要目的。所以首次就診的處理主要是對37牙進(jìn)行開髓引流，緩解髓腔高壓，減輕疼痛。14.額外牙的發(fā)生率為A、大于10%B、大于5%C、大于3%D、1%～3%之間E、小于1%正確答案：D15.牙周組織不包括A、牙本質(zhì)B、牙周膜C、牙骨質(zhì)D、牙齦組織E、牙槽骨正確答案：A16.患者，9歲。左上1區(qū)冠折1/3，露出鮮紅牙髓，叩(+)，不松，牙齦無明顯異常，X線片示：未見根折，根尖呈喇叭口狀，治療宜選擇A、間接蓋髓術(shù)B、直接蓋髓術(shù)C、活髓切斷術(shù)D、根管治療E、干髓術(shù)正確答案：C答案解析：冠折后，對年輕恒牙應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度作活髓切斷術(shù)，以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育。所以C正確。間接蓋髓術(shù)用于未露髓時，所以A錯誤。根管治療用于根尖孔已完成的牙，所以D錯誤。故此題選C。17.與遠(yuǎn)中（牙合）支托比較A、近中（牙合）支托減小了基牙所受的扭力，也減小了牙槽嵴的負(fù)擔(dān)B、近中（牙合）支托減小了基牙所受的扭力，但增加了牙槽嵴的負(fù)擔(dān)C、近中（牙合）支托減小了基牙所受的扭力，不增加牙槽嵴的負(fù)擔(dān)D、近中（牙合）支托增加了基牙所受的扭力，但減少了牙槽嵴的負(fù)擔(dān)E、近中（牙合）支托減小了基牙所受的扭力，但不能減少牙槽嵴的負(fù)擔(dān)正確答案：B答案解析：在相同（牙合）力下，設(shè)計近中（牙合）支托時基牙受力比遠(yuǎn)中（牙合）支托小，且所受作用力方向與基牙長軸基本一致，根周應(yīng)力分布較均勻。這樣基牙受力減小，且作用力較均勻地分布于根周兩側(cè)，牙槽嵴受力增大。故選B。18.患者，女，56歲。戴全口義齒5天講話和進(jìn)食時上下牙有撞擊聲，是由于A、垂直距離過低B、垂直距離過高C、前牙排列覆（牙合）過大D、下頜前伸E、息止（牙合）間隙過大正確答案：B19.以下為加強(qiáng)支抗的措施是A、增加支抗牙的數(shù)目B、將支抗牙連成一整體C、口外弓等口外支抗的應(yīng)用D、上頜運用橫腭桿或Nance弓E、以上皆是正確答案：E20.患者，女，38歲。主訴右側(cè)牙齒自發(fā)性劇烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜間痛。檢查見右側(cè)牙齒未見牙體病損，但右上第一磨牙頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖部的牙周袋，冷測敏感，松動Ⅰ度，叩診（+）?？赡艿脑\斷為A、逆行性牙髓炎B、急性根尖周炎C、急性牙髓炎D、急性牙齦炎E、殘髓炎正確答案：A21.關(guān)于覆蓋義齒無牙區(qū)基托的設(shè)計，下列錯誤的是A、覆蓋基牙附近有較大骨突時，基托為了充分伸展到黏膜轉(zhuǎn)折，應(yīng)盡量緩沖B、基托要終止于牙槽嵴的觀測線，避免過分伸展C、在狹窄的棍棒形牙槽嵴，基托邊緣的伸展由固位附著體的就位道決定D、為獲得良好的美觀效果，在容易看到的部位，人工牙要與無牙區(qū)牙槽嵴直接相接觸E、在無牙區(qū)覆蓋義齒基托伸展和形態(tài)與總義齒接近正確答案：A22.人類口腔正常菌群中的主要致齲菌不包括A、內(nèi)氏放線菌B、變形鏈球菌C、梭形菌D、乳酸桿菌E、黏性放線菌正確答案：C23.對牙周炎的描述正確的是A、牙周炎呈慢性、漸進(jìn)性破壞B、所有的人牙周破壞速度是一樣的C、牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激因素永遠(yuǎn)一致D、牙周炎病變呈靜止期和活動期交替出現(xiàn)E、牙周炎發(fā)病過程中只有破壞沒有修復(fù)正確答案：D答案解析：選項D即牙周病活動性的概念，A、E為相反選項，B選項通過全身因素的影響即可排除，C選項與牙周炎的部位特異性矛盾。24.在乳恒牙交替過程中，恒前牙一般比相應(yīng)的乳前牙大，其相差的量如何補償A、乳牙間有適當(dāng)?shù)拈g隙B、恒牙萌出時更偏向唇頰側(cè)C、尖牙之間牙弓寬度增寬D、替牙間隙的調(diào)節(jié)作用E、以上都對正確答案：E25.下列情況中，適宜粘結(jié)橋修復(fù)的是A、基牙有大面積齲壞或缺損B、缺牙間隙過大，缺牙數(shù)目超過2個C、有深覆合及不良咬合習(xí)慣D、1～2個前牙缺失，咬合正常正確答案：D26.遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器適用于A、單側(cè)第一乳磨牙早失B、雙側(cè)第一乳磨牙早失C、第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出中D、第一恒磨牙萌出后，單側(cè)第二乳磨牙早失E、兩側(cè)多個牙早失，用其他保持器困難的病例正確答案：C答案解析：考查牙間隙保持器的適應(yīng)證。27.牙骨質(zhì)齲屬于A、慢性齲B、淺齲C、中齲D、深齲E、繼發(fā)齲正確答案：B答案解析：按齲壞的程度分類：①淺齲（牙釉質(zhì)齲或牙骨質(zhì)齲）；②中齲（牙本質(zhì)淺層齲）；③深齲（牙本質(zhì)深層齲）。故選B。28.對烤瓷合金和烤瓷粉要求哪項是錯誤的A、合金和瓷粉應(yīng)具有良好的生物相容性，符合生物醫(yī)學(xué)材料的基本要求B、兩種材料應(yīng)具有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械強(qiáng)度和硬度，正常（牙合）力和功能情況下不致變形和磨損C、烤瓷合金的熔點可低于瓷粉的熔點D、烤瓷合金和烤瓷粉兩者的化學(xué)成分應(yīng)各含有一種或一種以上的元素，在高溫熔附時合金表面形成氧化膜E、烤瓷合金和烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制正確答案：C答案解析：PFM修復(fù)體制作時，先制作金屬基底冠，然后在上面熔附陶瓷，燒結(jié)時陶瓷為熔融狀態(tài)，所以必須要求金屬的熔點高于瓷粉的熔點，才能保證燒結(jié)過程中金屬基底冠的穩(wěn)定。29.與金瓷冠強(qiáng)度無關(guān)的因素是A、金瓷結(jié)合B、基底冠厚度C、瓷粉的顏色D、合金種類E、金瓷的匹配正確答