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祛疤協(xié)議書范本甲方(祛疤服務(wù)提供方):名稱:[具體公司名稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(祛疤服務(wù)接受方):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有祛疤需求,甲方具備提供祛疤服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供祛疤服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明1.祛疤部位:乙方需向甲方明確指出需要祛疤的具體身體部位,詳細(xì)描述該部位疤痕的形成原因、現(xiàn)狀(包括疤痕的大小、形狀、顏色、質(zhì)地等)。例如,疤痕位于面部左側(cè)臉頰,因三年前意外劃傷形成,目前疤痕呈暗紅色,長約3厘米,寬約0.5厘米,質(zhì)地較硬,表面略有凸起。2.祛疤方法:甲方將根據(jù)乙方疤痕的具體情況,采用以下綜合祛疤方案:藥物治療:使用甲方自主研發(fā)的專業(yè)祛疤藥物,該藥物經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)和安全性評估,具有促進(jìn)疤痕組織修復(fù)、軟化疤痕、淡化色素等功效。藥物將由甲方定期為乙方涂抹于疤痕部位,涂抹頻率為[具體頻率,如每日早晚各一次]。物理治療:結(jié)合激光治療手段,利用特定波長的激光能量,精確作用于疤痕組織,刺激膠原蛋白再生,改善疤痕的外觀和質(zhì)地。激光治療將根據(jù)乙方疤痕的恢復(fù)情況,分階段進(jìn)行,每次治療間隔時(shí)間為[具體間隔時(shí)間,如2周]。按摩輔助:甲方將指導(dǎo)乙方進(jìn)行疤痕部位的按摩,按摩手法和力度將根據(jù)乙方的耐受程度進(jìn)行調(diào)整。按摩的目的是促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)祛疤藥物的吸收效果,輔助疤痕修復(fù)。按摩頻率為[具體頻率,如每日一次]。3.預(yù)期效果:甲方承諾通過上述祛疤方案的實(shí)施,在合理的治療周期內(nèi),使乙方疤痕的外觀和質(zhì)地得到明顯改善,并盡量接近正常皮膚狀態(tài)。具體預(yù)期效果包括但不限于疤痕顏色變淺、面積縮小、凸起平復(fù)、質(zhì)地變軟等。但由于個(gè)體差異及疤痕的復(fù)雜性,最終效果可能無法完全達(dá)到與正常皮膚完全一致,甲方將盡最大努力實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知疤痕的詳細(xì)情況,包括形成原因、過往治療史等,以便制定準(zhǔn)確的祛疤方案。根據(jù)乙方疤痕的恢復(fù)情況,合理調(diào)整祛疤方案和治療進(jìn)度。在乙方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用或配合治療時(shí),有權(quán)暫停祛疤服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的祛疤方案為乙方提供專業(yè)的祛疤服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和安全性。向乙方詳細(xì)說明祛疤服務(wù)的過程、方法及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),保障乙方知情權(quán)。為乙方建立治療檔案,記錄每次治療的情況、效果及乙方的反饋信息,以便跟蹤服務(wù)。安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行祛疤服務(wù),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解祛疤服務(wù)的具體內(nèi)容、流程、預(yù)期效果及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。在祛疤過程中,有權(quán)對甲方的服務(wù)質(zhì)量、治療方法等提出合理疑問和建議。若甲方未按照協(xié)議約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求,有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或解除協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供疤痕的詳細(xì)信息,不得隱瞞或虛報(bào)重要情況,否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。按照協(xié)議約定按時(shí)支付祛疤服務(wù)費(fèi)用。積極配合甲方的祛疤治療,嚴(yán)格按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行藥物涂抹、物理治療及按摩等操作。在祛疤期間,注意保護(hù)疤痕部位,避免受到外力損傷、感染等不良影響,否則應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。三、費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用:乙方應(yīng)向甲方支付祛疤服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣[具體金額]元。該費(fèi)用包含藥物費(fèi)用、激光治療費(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。2.支付方式:乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),向甲方支付總費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[預(yù)付款金額]元。剩余費(fèi)用在每次激光治療前支付當(dāng)次治療費(fèi)用的[X]%,即人民幣[每次支付金額]元。最后一次治療前結(jié)清全部剩余費(fèi)用人民幣[尾款金額]元。3.費(fèi)用調(diào)整:若因乙方疤痕情況發(fā)生重大變化(如出現(xiàn)新的并發(fā)癥、疤痕增生嚴(yán)重等)導(dǎo)致祛疤方案需要調(diào)整,從而增加服務(wù)成本的情況下,甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整服務(wù)費(fèi)用,但應(yīng)提前通知乙方并說明調(diào)整的原因和依據(jù)。乙方應(yīng)在接到通知后[X]日內(nèi)確認(rèn)是否同意調(diào)整費(fèi)用,若乙方同意調(diào)整,應(yīng)按照新的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用;若乙方不同意調(diào)整,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,乙方有權(quán)解除協(xié)議。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的祛疤方案為乙方提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議要求,導(dǎo)致乙方祛疤效果未達(dá)到預(yù)期,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)采取免費(fèi)的補(bǔ)救措施,如重新制定治療方案、增加治療次數(shù)等,直至達(dá)到合理的治療效果。若因甲方原因給乙方造成身體損害或其他經(jīng)濟(jì)損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。若甲方未履行告知義務(wù),隱瞞祛疤服務(wù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)或未如實(shí)說明服務(wù)內(nèi)容、流程等重要信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方擅自變更醫(yī)護(hù)人員或更換祛疤藥物、治療設(shè)備等關(guān)鍵要素,影響服務(wù)質(zhì)量的,乙方有權(quán)要求甲方恢復(fù)原狀或采取其他補(bǔ)救措施,并要求甲方按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停祛疤服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。若乙方在甲方暫停服務(wù)后[X]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用,甲方有權(quán)解除協(xié)議,并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。若乙方未如實(shí)告知疤痕情況,導(dǎo)致甲方制定的祛疤方案不合理或影響治療效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果,甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的責(zé)任。同時(shí),乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。若因乙方隱瞞情況給甲方造成損失的,乙方應(yīng)賠償甲方的全部損失。若乙方未按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行藥物涂抹、物理治療及按摩等操作,或在祛疤期間因自身原因?qū)е掳毯鄄课皇艿酵饬p傷、感染等不良影響,影響治療效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的責(zé)任。乙方仍需按照協(xié)議約定支付剩余服務(wù)費(fèi)用。若乙方擅自中斷或終止祛疤服務(wù),乙方已支付的費(fèi)用不予退還,同時(shí)乙方應(yīng)按照剩余服務(wù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。若因乙方中斷或終止服務(wù)給甲方造成損失的,乙方應(yīng)賠償甲方的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方祛疤服務(wù)結(jié)束且雙方權(quán)利
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