2025年職業(yè)病防治的知識試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.我國《職業(yè)病防治法》最近一次修訂生效的時間是（）。A.2016年7月2日?B.2017年11月4日?C.2018年12月29日?D.2021年12月27日答案：D2.下列哪項不屬于國家衛(wèi)生健康委2025年新增的職業(yè)病目錄病種（）。A.納米二氧化硅所致塵肺?B.射頻輻射所致白內(nèi)障?C.超高壓輸電線路工頻電場所致神經(jīng)衰弱綜合征?D.聚四氟乙烯煙霧所致聚合物煙熱答案：B3.某電子廠使用正己烷清洗線路板，勞動者出現(xiàn)周圍神經(jīng)損害，其職業(yè)病診斷必須依據(jù)的核心實驗室指標是（）。A.血中正己烷濃度?B.尿中2,5己二酮含量?C.神經(jīng)肌電圖顯示脫髓鞘改變?D.腦脊液蛋白升高答案：B4.依據(jù)GBZ2.12025，職業(yè)接觸限值中“TWASTELC”三者關(guān)系正確的是（）。A.TWA>STEL>C?B.C≥STEL≥TWA?C.STEL≥C≥TWA?D.TWA≤STEL≤C答案：B5.對接觸石棉的勞動者進行離崗后健康隨訪，首次胸片篩查陰性者后續(xù)隨訪間隔應(yīng)不超過（）。A.1年?B.2年?C.3年?D.5年答案：C6.某煤礦掘進面采用干式打眼，粉塵中游離SiO?含量為42%，其呼塵職業(yè)接觸限值（mg/m3）在2025年標準為（）。A.0.2?B.0.5?C.1.0?D.2.0答案：A7.職業(yè)性噪聲聾診斷分級中，雙耳高頻平均聽閾≥40dB且較好耳語頻聽閾≥26dB應(yīng)定為（）。A.觀察對象?B.輕度噪聲聾?C.中度噪聲聾?D.重度噪聲聾答案：B8.某車企噴涂工出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作，班前班后肺功能顯示FEV?下降≥12%，且氣道激發(fā)試驗陽性，可初步考慮為（）。A.職業(yè)性急性化學性肺炎?B.職業(yè)性哮喘?C.過敏性肺炎?D.慢性阻塞性肺病答案：B9.2025年起，對接觸苯的勞動者進行血常規(guī)篩查，白細胞計數(shù)的職業(yè)健康檢查行動水平為（）。A.<3.5×10?/L?B.<3.0×10?/L?C.<4.0×10?/L?D.<2.5×10?/L答案：B10.某化工廠發(fā)生光氣泄漏，現(xiàn)場急救給氧濃度應(yīng)控制在（）。A.21%?B.30%?C.40%?D.60%以上答案：D11.職業(yè)性中暑診斷中，核心體溫測定部位首選（）。A.口腔?B.腋窩?C.直腸?D.鼓膜答案：C12.某玻璃棉生產(chǎn)車間空氣纖維計數(shù)濃度為0.8f/ml，其符合2025年WHO推薦的可呼吸纖維限值（）。A.正確?B.錯誤?C.需參考歐盟指數(shù)?D.需參考美國NIOSHREL答案：A13.對疑似職業(yè)性布魯氏菌病患者，確診試驗首選（）。A.虎紅平板凝集試驗?B.SAT≥1:160?C.Coombs抗人球蛋白試驗?D.布氏桿菌PCR熒光探針法答案：D14.某企業(yè)擬采用機器人替代人工打磨，屬于職業(yè)病危害控制的哪一級措施（）。A.替代?B.工程控制?C.管理控制?D.個體防護答案：A15.職業(yè)性手臂振動病白指發(fā)作最常累及的手指是（）。A.拇指?B.食指?C.中指?D.無名指答案：C16.某醫(yī)院核醫(yī)學科工作人員個人劑量計佩戴位置為（）。A.左胸?B.右胸?C.領(lǐng)口?D.腰帶答案：A17.2025年起，職業(yè)健康檢查機構(gòu)出具個體結(jié)論報告的時間不得超過（）。A.5個工作日?B.7個工作日?C.10個工作日?D.15個工作日答案：C18.某企業(yè)存在鉛煙，其車間空氣鉛塵采樣采用（）。A.濾膜火焰原子吸收法?B.微孔濾膜石墨爐原子吸收法?C.撞擊式采樣ICPMS?D.固體吸附管GCMS答案：B19.職業(yè)性放射性腫瘤病因概率（PC）計算時，肺癌的潛伏期權(quán)重系數(shù)2025年調(diào)整為（）。A.0.015?B.0.018?C.0.020?D.0.025答案：C20.對接觸鎘的勞動者，尿β?微球蛋白升高提示受損部位為（）。A.腎小球?B.腎小管?C.腎間質(zhì)?D.腎盂答案：B21.某造船廠使用含鉻底漆，勞動者鼻中隔穿孔最可能由哪種價態(tài)鉻引起（）。A.Cr??B.Cr3??C.Cr???D.Cr2?答案：C22.職業(yè)性哮喘變應(yīng)原皮膚點刺試驗判定陽性風團直徑應(yīng)≥（）。A.1mm?B.3mm?C.5mm?D.7mm答案：B23.某企業(yè)噪聲強度為88dB(A)，依據(jù)2025年《噪聲管理辦法》，每日暴露時間不得超過（）。A.4h?B.6h?C.8h?D.10h答案：A24.對疑似職業(yè)性炭疽患者，采樣部位禁用（）。A.潰瘍分泌物?B.血液?C.腦脊液?D.穿刺活檢答案：D25.某車間甲醛濃度為0.8mg/m3，其超標倍數(shù)為（）（PCTWA=0.5mg/m3）。A.0.6?B.1.0?C.1.6?D.2.0答案：C26.職業(yè)性皮膚病診斷中，斑貼試驗讀片時間為（）。A.24h?B.48h?C.72h?D.48h、72h兩次答案：D27.某企業(yè)開展職業(yè)病危害風險分級管控，最高風險色標為（）。A.紅?B.橙?C.黃?D.藍答案：A28.對接觸硫化氫的勞動者，現(xiàn)場快速檢測管量程上限通常為（）。A.20ppm?B.50ppm?C.100ppm?D.200ppm答案：D29.2025年起，職業(yè)健康檢查復(fù)查率高于多少將觸發(fā)監(jiān)管重點檢查（）。A.5%?B.8%?C.10%?D.15%答案：C30.某企業(yè)簽訂職業(yè)病危害告知書，勞動者拒絕簽字，用人單位應(yīng)當（）。A.口頭告知即可?B.邀請工會見證并記錄?C.終止勞動合同?D.調(diào)離崗位答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于2025年目錄新增職業(yè)性肌肉骨骼疾患的有（）。A.頸椎重復(fù)性勞損?B.腰椎間盤高壓負荷綜合征?C.肩袖損傷?D.腕管綜合征答案：ABD32.職業(yè)性布魯氏菌病慢性期臨床表現(xiàn)包括（）。A.低熱?B.多汗?C.關(guān)節(jié)痛?D.肝脾腫大答案：ABCD33.某車間存在1,2二氯乙烷，其職業(yè)接觸限值制定依據(jù)的健康效應(yīng)終點包括（）。A.肝毒性?B.腎毒性?C.中樞神經(jīng)抑制?D.致癌性答案：ACD34.下列屬于職業(yè)健康檢查目標疾病“職業(yè)禁忌證”的有（）。A.苯作業(yè)前血小板減少?B.高溫作業(yè)前未控制的高血壓?C.噪聲作業(yè)前鼓膜穿孔?D.粉塵作業(yè)前活動性肺結(jié)核答案：ABCD35.對接觸砷的勞動者，生物監(jiān)測常用指標包括（）。A.尿砷?B.發(fā)砷?C.指甲砷?D.血砷答案：ABC36.某企業(yè)建立職業(yè)病危害公告欄，必須包含的內(nèi)容有（）。A.危害因素名稱?B.接觸限值?C.應(yīng)急電話?D.檢測日期答案：ABCD37.職業(yè)性哮喘變應(yīng)原分類包括（）。A.高分子量抗原?B.低分子量化學物?C.金屬鹽?D.生物酶答案：ABCD38.下列屬于手臂振動病輔助檢查的有（）。A.冷水復(fù)溫試驗?B.指端血流圖?C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度?D.甲皺微循環(huán)答案：ABD39.某醫(yī)院核醫(yī)學科控制區(qū)必須設(shè)置的警示標識有（）。A.電離輻射警告標志?B.紅色警示燈?C.中文“當心電離輻射”?D.監(jiān)督區(qū)邊界線答案：ABC40.2025年新版《個體防護用品選用規(guī)范》規(guī)定，防顆粒物口罩的最低過濾效率等級為（）。A.KN90?B.KN95?C.KP90?D.KP95答案：BD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)性白內(nèi)障晶狀體混濁必須發(fā)生于后囊下區(qū)域方可診斷。（）答案：×42.2025年起，職業(yè)性噪聲聾診斷可接受純音測聽氣骨導(dǎo)差>10dB的受檢者資料。（）答案：×43.某企業(yè)外包隊勞動者發(fā)生塵肺，發(fā)包方不承擔職業(yè)病賠償責任。（）答案：×44.職業(yè)健康檢查機構(gòu)必須取得省級衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)批準證書》。（）答案：√45.對接觸正己烷的勞動者，尿中2,5己二酮濃度與周圍神經(jīng)損害呈劑量反應(yīng)關(guān)系。（）答案：√46.職業(yè)性中暑分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三型，均屬于法定職業(yè)病。（）答案：√47.某車間CO濃度超過PCTWA，勞動者佩戴逃生型過濾式防毒面具即可繼續(xù)作業(yè)。（）答案：×48.職業(yè)性放射性腫瘤PC值≥50%即可認定為職業(yè)性放射病。（）答案：√49.對疑似職業(yè)性炭疽患者，青霉素過敏者可選用多西環(huán)素聯(lián)合利福平。（）答案：√50.2025年起，職業(yè)健康檢查信息報告實行網(wǎng)絡(luò)直報，取消紙質(zhì)備案。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述2025年新增“職業(yè)性肌肉骨骼疾患”診斷基本原則。答案：（1）明確職業(yè)性重復(fù)性操作、強迫體位、高強度體力負荷暴露史；（2）臨床表現(xiàn)與肌肉骨骼結(jié)構(gòu)損傷相符，影像或電生理證實；（3）排除非職業(yè)性因素，符合時間關(guān)聯(lián)性；（4）依據(jù)WS/T202503分級，分為急性、亞急性、慢性三型；（5）需由三名以上省級診斷組專家集體討論確認。52.列舉并說明苯作業(yè)勞動者血象監(jiān)測的“三級行動水平”及管理措施。答案：一級：白細胞3.0–3.5×10?/L或血小板80–100×10?/L，30天內(nèi)復(fù)查，加強個體防護；二級：白細胞2.5–3.0×10?/L或血小板50–80×10?/L，7天內(nèi)復(fù)查，調(diào)離苯暴露崗位；三級：白細胞<2.5×10?/L或血小板<50×10?/L，立即停止苯作業(yè)，送血液專科診治，進行職業(yè)病診斷。53.說明職業(yè)性噪聲聾“雙軌評估”體系的內(nèi)容與意義。答案：“雙軌”指純音測聽與言語識別率并行評估。純音測聽判定聽閾位移，言語識別率評估實際交流障礙程度，避免單純依靠高頻聽閾造成漏診或過度診斷；兩者結(jié)合可區(qū)分職業(yè)性與年齡性聾，提高診斷準確性，為賠償和康復(fù)提供依據(jù)。54.概述納米材料作業(yè)場所職業(yè)病危害控制“三同時”技術(shù)要點。答案：（1）設(shè)計階段：采用密閉化、自動化生產(chǎn)線，設(shè)置負壓潔凈室；（2）施工階段：安裝納米粉塵高效過濾系統(tǒng)（≥99.97%@0.3μm），配置局部通風與全身淋浴通道；（3）投產(chǎn)階段：開展暴露評估與生物監(jiān)測，建立納米材料臺賬，制定應(yīng)急預(yù)案；（4）驗收階段：由第三方檢測機構(gòu)出具納米顆粒數(shù)濃度、表面積濃度、質(zhì)量濃度三重合格報告。55.簡述職業(yè)性中暑現(xiàn)場急救“十步法”。答案：①迅速脫離高溫環(huán)境；②保持呼吸道通暢；③測量核心體溫；④冷水擦浴或冰毯降溫；⑤扇風加速蒸發(fā)；⑥補充含鹽清涼飲料；⑦監(jiān)測血壓、脈搏、血氧；⑧建立靜脈通道，必要時4℃生理鹽水靜脈滴注；⑨昏迷者頭偏一側(cè)防止誤吸；⑩記錄病情并立即轉(zhuǎn)送具備高壓氧或ICU條件的醫(yī)院。五、案例分析題（每題20分，共60分）56.【案例】某鋰電池廠2025年4月發(fā)生群體性正己烷中毒事件，車間空氣正己烷TWA450mg/m3（PCTWA100mg/m3），25名工人出現(xiàn)四肢麻木、乏力，尿2,5己二酮范圍12–28mg/L。問題：（1）判定事件級別并說明依據(jù)；（2）提出現(xiàn)場處置措施；（3）給出職業(yè)病診斷流程；（4）企業(yè)應(yīng)承擔的法律義務(wù)。答案：（1）屬重大職業(yè)病危害事故，依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對法》造成≥10人急性職業(yè)中毒；（2）立即停產(chǎn)撤人，封閉車間，開啟全面通風，佩戴A級防化服堵漏，快速檢測濃度，設(shè)置噴淋洗消點；（3）勞動者→用人單位所在地診斷機構(gòu)→提交職業(yè)史、現(xiàn)場檢測、實驗室指標→三名醫(yī)師集體診斷→出具《職業(yè)病診斷證明書》；（4）30日內(nèi)向所在地衛(wèi)健部門報告，依法承擔醫(yī)療費、傷殘賠償、康復(fù)費用，接受20–200萬元罰款，負責人5年禁業(yè)。57.【案例】某隧道施工2025年7月掘進面溫度36℃、相對濕度90%，一名工人突發(fā)昏迷，肛溫41.2℃，無汗。問題：（1）最可能診斷；（2）列出4項鑒別診斷；（3）給出降溫藥物及劑量；（4）說明勞動能力鑒定原則。答案：（1）熱射?。唬?）需與腦卒中、低血糖昏迷、藥物中毒、感染性休克鑒別；（3）氯丙嗪25mg+生理鹽水250ml靜滴，或地西泮10mg靜推控制寒戰(zhàn)；（4）依據(jù)《勞動能力鑒定標準》GB/T161802025，核心體溫≥40℃伴昏迷定為二級傷殘，遺留神經(jīng)精神障礙按相應(yīng)條款上調(diào)。58.【案例】某珠寶廠新入職18歲女工，接觸熔金工藝，血鉛350μg/L，尿鉛0.12mg/L，無臨床癥狀。問題：（1）是否達到觀察水平；（2）是否構(gòu)成職業(yè)禁忌；（3）給出干預(yù)方案；（4）說明女性特殊保護規(guī)定。答案：（1）血鉛≥300μg/L已達觀察水平；（2）未達診斷標準但屬孕期職業(yè)禁忌，應(yīng)調(diào)離鉛作業(yè)；（3）營養(yǎng)干預(yù)：鈣劑1000mg/d、鐵劑補充，EDTA驅(qū)鉛需有臨床癥狀方