2025年護理三基復習題試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率的正常范圍是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分2.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存？（）A.胰島素注射液B.腎上腺素注射液C.氨茶堿注射液D.地塞米松注射液3.患者因急性左心衰竭入院，需立即給予高流量吸氧，氧流量應調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min4.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高5.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入6.輸血時，發(fā)生溶血反應的典型癥狀是（）A.四肢麻木、腰背劇痛B.皮膚瘙癢、蕁麻疹C.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.手足抽搐、血壓下降7.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期8.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液9.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml10.患者行青霉素皮試后15分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑2.5cm，伴瘙癢，無其他不適，應判斷為（）A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性11.下列哪項不屬于靜脈輸液時空氣栓塞的臨床表現(xiàn)？（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.瀕死感12.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例，成人心肺復蘇時為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:113.患者主訴“頭痛、惡心、視物模糊”，測血壓210/130mmHg，應首先考慮（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓14.為傷寒患者進行大量不保留灌腸時，溶液量及液面距肛門高度分別為（）A.500-1000ml，不超過30cmB.500-1000ml，不超過60cmC.不超過500ml，不超過30cmD.不超過500ml，不超過60cm15.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重16.胰島素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部17.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后早期下床活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.預防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛18.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，一般需采集（）A.1套（1瓶需氧+1瓶厭氧）B.2套（2瓶需氧+2瓶厭氧）C.1瓶需氧D.1瓶厭氧19.患者痰液黏稠不易咳出，霧化吸入時首選的藥物是（）A.地塞米松B.慶大霉素C.α-糜蛋白酶D.氨茶堿20.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生？（）A.術(shù)后3天體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏5次/分二、多項選擇題（每題2分，共10題）21.下列屬于護理記錄“十不寫”原則的有（）A.病情變化未觀察不寫B(tài).措施未落實不寫C.效果未評價不寫D.主觀推測不寫22.為高熱患者降溫時，物理降溫的禁忌部位包括（）A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底23.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣24.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)D.無菌持物鉗可夾取油紗布25.下列屬于臨終患者心理反應階段的有（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期26.糖尿病患者飲食護理原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.少食多餐D.限制脂肪攝入27.急性肺水腫患者給氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，其作用是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.增加氧氣吸入量C.改善肺部氣體交換D.減少回心血量28.下列哪些情況需進行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.接觸患者血液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.脫手套后29.屬于潛在并發(fā)癥的護理診斷有（）A.有皮膚完整性受損的危險B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高C.體溫過高D.知識缺乏30.新生兒黃疸光療時，需注意的護理措施包括（）A.保護雙眼B.及時補充水分C.監(jiān)測體溫D.每2小時翻身一次三、填空題（每空1分，共10題）31.正常成人24小時尿量為______ml，少于______ml為少尿。32.青霉素過敏試驗液的濃度為______U/ml，皮內(nèi)注射劑量為______ml。33.壓瘡預防的“六勤”是勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、______。34.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至______MPa時應停止使用，以防______。35.徒手心肺復蘇時，胸外按壓的部位為______，深度為______cm。36.靜脈補鉀時，濃度不超過______，速度不超過______mmol/h。37.新生兒臍部護理時，常用的消毒溶液是______和______。38.無菌包打開后，未用完的物品可保存______小時；鋪好的無菌盤有效時間不超過______小時。39.三查七對中的“三查”是操作前查、操作中查、______；“七對”是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、______。40.急性左心衰竭患者應取______臥位，以減少______回流。四、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述留置導尿患者的護理要點。42.列舉5種常見的輸液反應及處理原則。43.如何判斷心臟驟停？簡述胸外心臟按壓的操作要點。44.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）45.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前的主要護理問題有哪些？（2）應立即采取的護理措施有哪些？46.患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量細濕啰音。診斷為“支氣管肺炎合并心力衰竭”。問題：（1）該患兒出現(xiàn)心力衰竭的主要依據(jù)是什么？（2）針對喘憋癥狀，應采取哪些護理措施？答案一、單項選擇題1.C2.A3.D4.B5.B6.A7.C8.B9.C10.C11.C12.B13.B14.C15.D16.A17.B18.B19.C20.D二、多項選擇題21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ACD27.AC28.ABCD29.B30.ABCD三、填空題31.1000-2000；40032.200-500；0.133.勤更換34.0.5；空氣進入35.胸骨中下1/3交界處；5-636.0.3%；2037.75%乙醇；碘伏38.24；439.操作后查；用法40.端坐（或半坐）；回心血量四、簡答題41.留置導尿患者的護理要點：①保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔或消毒尿道口2次，保持會陰部清潔；③鼓勵患者多飲水，每日尿量維持在2000ml以上，減少感染機會；④定期更換導尿管（普通導尿管7-10天更換，硅膠導尿管可延長至4周）及集尿袋（每日更換）；⑤觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，記錄24小時尿量；⑥訓練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式，每3-4小時開放一次。42.常見輸液反應及處理原則：①發(fā)熱反應：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；寒戰(zhàn)時保暖，高熱時物理降溫；遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素。②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿藥物。③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢并制動；局部用50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；超短波理療。④空氣栓塞：立即置患者于左側(cè)頭低足高位，避免空氣阻塞肺動脈入口；高流量吸氧；嚴密觀察生命體征。⑤過敏反應：立即停止輸液，更換輸液器及液體；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，靜脈注射激素等。43.判斷心臟驟停的標準：①意識突然喪失（輕拍雙肩、呼叫無反應）；②大動脈搏動消失（觸診頸動脈或股動脈無搏動）；③呼吸停止或嘆息樣呼吸；④瞳孔散大（非早期判斷依據(jù)）。胸外心臟按壓操作要點：①患者仰臥于硬板床或地面；②按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）；③術(shù)者雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，利用上半身重量垂直向下按壓；④按壓深度5-6cm（成人），按壓頻率100-120次/分；⑤按壓與放松時間比為1:1，保證胸廓充分回彈；⑥與人工呼吸配合時，成人為30:2（單人或雙人復蘇）。44.胰島素注射的注意事項：①注射前核對胰島素種類、劑量，檢查有效期及外觀（短效胰島素應澄清，中長效可呈混懸液）；②注射部位選擇腹部（避開臍周5cm）、上臂三角肌外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，輪換注射，兩次注射點間距≥2cm，避免同一部位重復注射；③注射時間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射，中長效胰島素遵醫(yī)囑；④注射方法：用1ml注射器或胰島素筆，常規(guī)消毒皮膚，捏起皮膚呈45°（兒童、消瘦者）或90°（肥胖者）進針，推藥后停留10秒再拔針；⑤觀察不良反應，如低血糖（心悸、出汗、頭暈）、局部紅腫、硬結(jié)等；⑥定期監(jiān)測血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量；⑦胰島素保存：未開封時2-8℃冷藏，開封后室溫（≤25℃）保存不超過4周，避免冷凍或暴曬。五、案例分析題45.（1）主要護理問題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及生命威脅有關(guān)；⑤活動無耐力：與心肌氧供不足有關(guān)。（2）立即采取的護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，硝酸甘油擴張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸及胸痛變化；⑤準備除顫儀、急救藥品，預防猝死；⑥心理護理，緩解患者緊張情緒；⑦限制探視，減少外界刺激；⑧監(jiān)測心肌酶、肌鈣蛋白等指標，評估病情進展。46.（1）心力衰竭的主要依據(jù)：①呼吸頻率增快（45次/分，嬰兒＞60次/分、幼兒＞50次/分提示心衰）；②心率增快（160次/分，幼兒＞160次/分）；③出現(xiàn)三凹征、鼻翼扇動等呼吸困難表現(xiàn)；④肺循環(huán)淤血（雙肺大量細濕啰音）；⑤體循環(huán)淤血（面色蒼白、可能伴肝臟腫大，需結(jié)合查體）。（2）