2025年《傳染病診斷、監(jiān)測(cè)及信息報(bào)告培訓(xùn)》考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類指南》，以下哪項(xiàng)不屬于乙類傳染病診斷的核心依據(jù)？A.符合該病的典型臨床癥狀B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病原體核酸陽(yáng)性C.患者家屬自述接觸史D.流行病學(xué)史中明確暴露于傳染源答案：C（傳染病診斷需依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及流行病學(xué)史，家屬自述接觸史需經(jīng)核實(shí)，不能作為核心依據(jù)）2.某縣疾控中心在周監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，近2周內(nèi)報(bào)告的手足口病病例數(shù)較前4周均值升高2.5倍，且出現(xiàn)2例重癥病例，應(yīng)啟動(dòng)的監(jiān)測(cè)響應(yīng)級(jí)別是？A.常規(guī)監(jiān)測(cè)B.強(qiáng)化監(jiān)測(cè)C.預(yù)警監(jiān)測(cè)D.應(yīng)急監(jiān)測(cè)答案：B（根據(jù)《傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警技術(shù)指南》，當(dāng)病例數(shù)超過(guò)基線2倍且出現(xiàn)重癥時(shí)，需啟動(dòng)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，增加病例追蹤和環(huán)境采樣頻率）3.關(guān)于傳染病信息報(bào)告的“首診負(fù)責(zé)制”，正確的表述是？A.僅由首診醫(yī)生完成報(bào)告，后續(xù)接診醫(yī)生無(wú)需重復(fù)B.首診醫(yī)生需在診斷后24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.若患者轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)生應(yīng)將報(bào)告責(zé)任轉(zhuǎn)移至接收醫(yī)院D.首診醫(yī)生需對(duì)診斷不明確的疑似病例先行報(bào)告答案：D（首診負(fù)責(zé)制要求無(wú)論最終確診與否，首診醫(yī)生均需對(duì)疑似病例先行報(bào)告，避免漏報(bào)）4.某醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)1例發(fā)熱伴出血癥狀患者，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示腎綜合征出血熱IgM抗體陽(yáng)性，該病例的報(bào)告分類應(yīng)為？A.疑似病例B.臨床診斷病例C.確診病例D.病原攜帶者答案：C（腎綜合征出血熱IgM抗體陽(yáng)性為確診依據(jù)，需分類為確診病例）5.下列哪種情況無(wú)需通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行訂正報(bào)告？A.疑似病例轉(zhuǎn)為確診病例B.病例年齡由“35歲”更正為“32歲”C.病例職業(yè)由“學(xué)生”更正為“教師”D.病例死亡時(shí)間由“2024-12-05”更正為“2024-12-06”答案：B（年齡為基本信息，不影響傳染病分類和報(bào)告時(shí)限，無(wú)需訂正；其他選項(xiàng)涉及病例分類或關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，需訂正）6.根據(jù)《傳染病監(jiān)測(cè)樣本采集技術(shù)規(guī)范》，采集呼吸道傳染病患者咽拭子時(shí)，正確的操作是？A.用無(wú)菌棉拭子擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁B.僅擦拭單側(cè)扁桃體避免交叉污染C.采集前患者需用生理鹽水漱口3次D.拭子插入深度不超過(guò)1cm答案：A（正確采集部位為雙側(cè)扁桃體及咽后壁，確保樣本代表性；漱口可能降低病原體濃度，插入深度需超過(guò)2cm）7.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)1例霍亂疑似病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（霍亂屬于甲類傳染病，報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)）8.以下哪項(xiàng)不屬于傳染病監(jiān)測(cè)的“三間分布”分析內(nèi)容？A.時(shí)間分布（季節(jié)、周、日）B.空間分布（地區(qū)、醫(yī)院、社區(qū)）C.人群分布（年齡、性別、職業(yè)）D.病原分布（病毒型別、耐藥性）答案：D（三間分布指時(shí)間、空間、人群分布，病原分布屬于實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)范疇）9.某醫(yī)院報(bào)告1例“新型冠狀病毒感染”病例，根據(jù)2025年最新分類，該病例應(yīng)歸類為？A.甲類傳染病B.乙類甲管傳染病C.乙類傳染病D.丙類傳染病答案：C（2023年起新冠調(diào)整為乙類傳染病管理，不再實(shí)施甲類防控措施）10.傳染病信息報(bào)告中，“責(zé)任報(bào)告人”不包括？A.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生B.疾控中心流行病學(xué)調(diào)查員C.個(gè)體診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)醫(yī)生（未取得執(zhí)業(yè)資格）答案：D（責(zé)任報(bào)告人需為取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，實(shí)習(xí)醫(yī)生無(wú)獨(dú)立報(bào)告權(quán)）11.關(guān)于聚集性疫情的判定，正確的是？A.7天內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生3例同一種乙類傳染病B.14天內(nèi)同一社區(qū)發(fā)生2例人感染H7N9禽流感C.21天內(nèi)同一家庭發(fā)生4例手足口病D.3天內(nèi)同一醫(yī)院ICU發(fā)生2例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染答案：A（聚集性疫情判定標(biāo)準(zhǔn)通常為：7天內(nèi)同一單位/場(chǎng)所發(fā)生≥3例同類傳染病，或2例死亡/重癥病例）12.某縣疾控中心收到醫(yī)院報(bào)告1例“不明原因肺炎”，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（根據(jù)《不明原因肺炎監(jiān)測(cè)方案》，縣級(jí)疾控需在24小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并上報(bào)市級(jí)）13.傳染病診斷中，“臨床診斷病例”與“確診病例”的主要區(qū)別是？A.臨床癥狀是否典型B.是否有明確流行病學(xué)史C.是否具備實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)D.是否出現(xiàn)并發(fā)癥答案：C（臨床診斷病例需符合臨床和流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，但缺乏實(shí)驗(yàn)室確診證據(jù)；確診病例需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性）14.某醫(yī)院漏報(bào)1例肺結(jié)核病例，衛(wèi)生行政部門對(duì)其處罰的主要依據(jù)是？A.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》B.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》C.《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》D.《醫(yī)院感染管理辦法》答案：A（漏報(bào)屬于違反《傳染病防治法》第三十一條“責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任人需及時(shí)報(bào)告”的規(guī)定）15.以下哪種檢測(cè)結(jié)果可作為新冠病毒感染的確診依據(jù)？A.抗原檢測(cè)陽(yáng)性B.核酸檢測(cè)Ct值≥35C.恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期升高4倍D.血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低答案：C（抗原檢測(cè)為初篩，核酸Ct值≥35通常不視為陽(yáng)性；恢復(fù)期抗體4倍升高為血清學(xué)確診依據(jù)）16.傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，“哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)”屬于？A.被動(dòng)監(jiān)測(cè)B.主動(dòng)監(jiān)測(cè)C.癥狀監(jiān)測(cè)D.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)答案：A（哨點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定報(bào)告病例屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)；主動(dòng)監(jiān)測(cè)指疾控機(jī)構(gòu)主動(dòng)搜索病例）17.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告1例“流行性感冒”病例，需填寫的《傳染病報(bào)告卡》中，“病例分類”應(yīng)選擇？A.疑似病例B.臨床診斷病例C.確診病例D.陽(yáng)性檢測(cè)（注：流感診斷需病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性，無(wú)檢測(cè)條件的基層機(jī)構(gòu)可報(bào)告為臨床診斷病例）答案：B（基層無(wú)檢測(cè)條件時(shí)，符合流感樣癥狀可報(bào)告為臨床診斷病例）18.傳染病信息報(bào)告中，“死亡日期”應(yīng)填寫？A.患者臨床死亡的具體時(shí)間（年-月-日時(shí):分）B.醫(yī)院開具死亡證明的日期C.家屬確認(rèn)死亡的日期D.病例報(bào)告卡提交的日期答案：A（需填寫準(zhǔn)確的死亡時(shí)間，精確到分鐘）19.關(guān)于傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制，錯(cuò)誤的做法是？A.定期核查報(bào)告卡與電子系統(tǒng)信息一致性B.對(duì)邏輯錯(cuò)誤（如出生日期晚于發(fā)病日期）進(jìn)行修正C.直接刪除重復(fù)報(bào)告的病例信息D.對(duì)漏報(bào)病例進(jìn)行補(bǔ)報(bào)并記錄原因答案：C（重復(fù)報(bào)告病例需標(biāo)記為“重復(fù)”，不可直接刪除，需保留原始記錄）20.某縣發(fā)生1起輸入性登革熱疫情，首發(fā)病例為從東南亞回國(guó)的務(wù)工人員，其報(bào)告的“病例屬于”應(yīng)選擇？A.本縣區(qū)B.本市其他縣區(qū)C.本省其他市D.外省/境外答案：D（輸入性病例指發(fā)病前14天有境外或國(guó)內(nèi)其他地區(qū)居住史，需標(biāo)注為外省/境外）二、填空題（每空1分，共20分）1.我國(guó)法定傳染病分為____類____種，其中甲類包括____和____。答案：三；40；霍亂；鼠疫2.傳染病信息報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位包括____、____和____。答案：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；采供血機(jī)構(gòu)3.不明原因肺炎病例需滿足：發(fā)熱（體溫≥____℃）、具有____異常影像學(xué)特征、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)____或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)____。答案：38；肺炎；正?；蚪档停粶p少4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告遵循“____、____、____、____”原則。答案：邊調(diào)查；邊核實(shí)；邊報(bào)告；邊處理5.傳染病監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括____、____、____和____。答案：發(fā)病率；死亡率；報(bào)告及時(shí)率；報(bào)告準(zhǔn)確率6.新冠病毒感染的臨床分型包括____、____、____和____。答案：無(wú)癥狀感染者；輕型；普通型；重型；危重型（注：根據(jù)2025年指南，合并“無(wú)癥狀”共5型）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述傳染病診斷的“三要素”及其相互關(guān)系。答案：三要素為臨床癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、流行病學(xué)史。臨床癥狀是初步判斷依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（病原學(xué)、血清學(xué)等）是確診關(guān)鍵，流行病學(xué)史（接觸史、暴露史）用于排除其他病因并支持診斷。三者需綜合分析，任何單一要素不能作為唯一診斷依據(jù)。2.列舉傳染病監(jiān)測(cè)的主要方法，并說(shuō)明主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)的區(qū)別。答案：主要方法包括常規(guī)報(bào)告監(jiān)測(cè)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、暴發(fā)調(diào)查等。主動(dòng)監(jiān)測(cè)是疾控機(jī)構(gòu)通過(guò)入戶調(diào)查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)等方式主動(dòng)搜索病例；被動(dòng)監(jiān)測(cè)是責(zé)任報(bào)告單位按規(guī)定上報(bào)病例。主動(dòng)監(jiān)測(cè)更易發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，被動(dòng)監(jiān)測(cè)依賴報(bào)告系統(tǒng)的完整性。3.簡(jiǎn)述《傳染病報(bào)告卡》填寫的“五不可”原則。答案：①不可空項(xiàng)（所有欄目需填寫，無(wú)信息時(shí)標(biāo)注“不詳”）；②不可涂改（錯(cuò)誤需劃改并簽名）；③不可邏輯矛盾（如出生日期早于發(fā)病日期）；④不可模糊描述（癥狀需具體，如“發(fā)熱3天”而非“發(fā)熱”）；⑤不可遺漏關(guān)鍵信息（如職業(yè)、接觸史、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果）。4.說(shuō)明聚集性疫情的報(bào)告流程及處置要點(diǎn)。答案：流程：責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)聚集性疫情→2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告→縣級(jí)疾控24小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查→市級(jí)復(fù)核→必要時(shí)省級(jí)介入。處置要點(diǎn)：核實(shí)病例診斷、開展流行病學(xué)調(diào)查（確定傳播鏈）、采取隔離治療（患者）與醫(yī)學(xué)觀察（密切接觸者）、環(huán)境消毒、健康教育、效果評(píng)估（7天后無(wú)新發(fā)病例可解除）。5.簡(jiǎn)述傳染病信息報(bào)告質(zhì)量評(píng)估的主要指標(biāo)及計(jì)算方法。答案：主要指標(biāo)包括：①報(bào)告及時(shí)率=及時(shí)報(bào)告病例數(shù)/應(yīng)報(bào)告病例數(shù)×100%（甲類2小時(shí)內(nèi)，乙類/丙類24小時(shí)內(nèi)）；②報(bào)告準(zhǔn)確率=信息準(zhǔn)確病例數(shù)/總報(bào)告病例數(shù)×100%（核對(duì)姓名、性別、日期等關(guān)鍵信息）；③重卡率=重復(fù)報(bào)告病例數(shù)/總報(bào)告病例數(shù)×100%（同一病例多次報(bào)告）；④漏報(bào)率=漏報(bào)病例數(shù)/（漏報(bào)病例數(shù)+已報(bào)告病例數(shù)）×100%（通過(guò)抽查門診日志、住院病歷等統(tǒng)計(jì)）。四、案例分析題（共10分）案例：2025年3月15日，某市人民醫(yī)院呼吸科接診1名男性患者（42歲，建筑工人），主訴“發(fā)熱伴咳嗽5天，加重1天”。查體：體溫39.2℃，呼吸28次/分，雙肺可聞及濕啰音。胸部CT顯示雙肺多發(fā)斑片狀浸潤(rùn)影。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2×10?/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)0.8×10?/L；新冠病毒核酸檢測(cè)陰性，流感抗原檢測(cè)陰性?；颊咦允鼋?個(gè)月在工地宿舍居住，同宿舍3人近1周內(nèi)有類似發(fā)熱咳嗽癥狀（未就醫(yī)）。問(wèn)題：1.該病例是否符合“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)？請(qǐng)說(shuō)明理由。（4分）2.醫(yī)院應(yīng)如何進(jìn)行信息報(bào)告？需注意哪些要點(diǎn)？（6分）答案：1.符合。理由：①發(fā)熱（體溫≥38℃）；②肺炎影像學(xué)特征（雙肺斑片狀浸潤(rùn)影）；③白細(xì)胞正常（4.2×10?/L）、淋巴細(xì)胞減少（0.8×10?/L）；④經(jīng)新冠、流感等常見病原體檢測(cè)陰性；⑤存在聚集性發(fā)?。ㄍ奚?人有類似癥狀），符合《不明原因肺炎監(jiān)測(cè)方案》中“不能明確診斷為常見已知肺炎”的標(biāo)準(zhǔn)。2.報(bào)告流程及要點(diǎn)：①首診醫(yī)