完善與突破：四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系的構(gòu)建與發(fā)展一、引言1.1研究背景與意義吸煙作為一個全球性的公共衛(wèi)生問題，對人類健康造成了極其嚴(yán)重的威脅。世界衛(wèi)生組織相關(guān)報告顯示，全球每年有800多萬人死于煙草導(dǎo)致的相關(guān)疾病，其中700多萬人因直接使用煙草而死亡，約120萬不吸煙的人因接觸二手煙霧而死亡。在中國，每年因吸煙死亡的人數(shù)逾100萬，超過結(jié)核病、艾滋病和瘧疾導(dǎo)致的死亡人數(shù)之和?？茖W(xué)研究表明，煙草煙霧中含有7000多種化學(xué)物質(zhì)，其中至少含有70種致癌物，主動吸煙及二手煙暴露均嚴(yán)重危害健康，可導(dǎo)致多部位惡性腫瘤及其他慢性病，如腦血管疾病、缺血性心臟病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病等。在公共場所，吸煙行為不僅危害吸煙者自身健康，更讓周圍的非吸煙者被迫暴露于二手煙的危害之中。二手煙中同樣含有大量有害物質(zhì)，長期接觸會增加非吸煙者患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等的風(fēng)險。四川省作為人口大省，公共場所的吸煙現(xiàn)象較為普遍，對公眾健康產(chǎn)生了不容忽視的影響。例如，在一些餐館、網(wǎng)吧、車站等公共場所，常常能看到煙霧繚繞的場景，非吸煙者往往只能被動忍受二手煙的侵害。盡管我國一直積極推進(jìn)控?zé)煿ぷ?，并且作為世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》的締約國，也在不斷努力履行相關(guān)義務(wù)。國內(nèi)多個城市先后出臺了公共場所控?zé)煑l例，四川省也制定了相應(yīng)的法規(guī)政策，如《四川省公共場所衛(wèi)生管理辦法》對公共場所禁煙做出了明文規(guī)定。然而，從實(shí)際執(zhí)行情況來看，控?zé)熜Ч圆槐M如人意。在四川省的各類公共場所，違規(guī)吸煙現(xiàn)象屢禁不止，控?zé)煿ぷ髅媾R著諸多挑戰(zhàn)。在此背景下，深入研究四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。一方面，完善的控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系能夠更有效地減少公共場所吸煙行為，降低二手煙對公眾健康的危害，保護(hù)廣大人民群眾的身體健康，這是保障公民基本健康權(quán)益的重要舉措。另一方面，加強(qiáng)控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)有助于提升社會文明程度，營造更加健康、清潔、舒適的公共環(huán)境，推動社會的可持續(xù)發(fā)展。同時，通過對四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系的研究，還可以為其他地區(qū)提供有益的借鑒和參考，促進(jìn)全國范圍內(nèi)控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展。1.2國內(nèi)外研究綜述國外在公共場所控?zé)煴O(jiān)督體系方面的研究起步較早，且取得了較為豐富的成果。在立法方面，許多國家都制定了嚴(yán)格且詳細(xì)的控?zé)煼?，為控?zé)煴O(jiān)督提供了堅實(shí)的法律基礎(chǔ)。例如，美國早在20世紀(jì)60年代就開始通過立法對煙草進(jìn)行管制，1965年的《聯(lián)邦卷煙標(biāo)簽和廣告法案》要求煙盒上標(biāo)注健康警告，1969年又通過法案禁止在廣播電視中播放卷煙廣告。英國于2007年大幅擴(kuò)大禁煙范圍至室內(nèi)及部分戶外公眾場所，并對違例者征收高額罰款，有效減少了公共場所吸煙現(xiàn)象。在監(jiān)督執(zhí)法方面，國外一些國家采用了多種創(chuàng)新方式。比如，英國建立了專門的控?zé)焾?zhí)法隊伍，對公共場所進(jìn)行定期巡查，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)吸煙行為，嚴(yán)格按照法律規(guī)定進(jìn)行處罰。同時，鼓勵公眾參與監(jiān)督，設(shè)立舉報熱線，對舉報者給予一定獎勵，提高了公眾參與控?zé)煹姆e極性。在宣傳教育方面，國外注重從小培養(yǎng)公眾的控?zé)熞庾R。學(xué)校將控?zé)熃逃{入課程體系，通過開展主題班會、知識競賽等活動，向?qū)W生普及吸煙危害知識。社區(qū)也積極組織各類控?zé)熜麄骰顒樱岣呔用駥ξ鼰熚：Φ恼J(rèn)識，營造良好的控?zé)煼諊?。此外，在?jīng)濟(jì)手段上，國外普遍采用提高煙草稅的方式來減少煙草消費(fèi)。美國多次提高煙草稅率，使得卷煙價格上漲，從而減少了人們對煙草的購買量。研究表明，煙草價格每上漲10%，放棄吸煙的成年煙民增加3.7%，放棄吸煙的青少年煙民增加9.3%，在發(fā)展中國家這一數(shù)字會翻一番。國內(nèi)對公共場所控?zé)煴O(jiān)督體系的研究也在不斷深入。在立法方面，我國于2006年正式生效《煙草控制框架公約》，并積極推進(jìn)國內(nèi)控?zé)熈⒎üぷ?。國?wù)院法制辦于2014年公布《公共場所控制吸煙條例（送審稿）》，對吸煙的禁止范圍等做出了明確規(guī)定。一些城市如北京、上海、廣州等也相繼出臺了地方控?zé)煼ㄒ?guī)，加強(qiáng)對公共場所吸煙行為的管理。在監(jiān)督執(zhí)法方面，我國主要依靠衛(wèi)生行政部門、城市管理部門等多部門協(xié)同執(zhí)法。然而，在實(shí)際執(zhí)行過程中，由于執(zhí)法力量不足、執(zhí)法取證難等問題，導(dǎo)致控?zé)熜Ч槐M如人意。在宣傳教育方面，國內(nèi)通過多種渠道開展控?zé)熜麄骰顒?。利用世界無煙日、愛國衛(wèi)生月等契機(jī)，組織大型控?zé)熜麄骰顒樱蚬娖占拔鼰熚：χR。同時，通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行廣泛宣傳，提高公眾對控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識和支持度。在社會參與方面，鼓勵社會組織和志愿者參與控?zé)煿ぷ?，如中國控?zé)焻f(xié)會等組織積極開展控?zé)熜麄?、監(jiān)督等活動，發(fā)揮了重要作用。針對四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系的研究相對較少，現(xiàn)有研究主要集中在對控?zé)熣叩姆治鲆约皩Σ糠止矆鏊責(zé)煬F(xiàn)狀的調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn)四川省在控?zé)煿ぷ髦写嬖趫?zhí)法力量薄弱、公眾控?zé)熞庾R不強(qiáng)、監(jiān)督管理機(jī)制不完善等問題。但這些研究缺乏系統(tǒng)性和深入性，對如何構(gòu)建完善的控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系缺乏全面的探討，尤其是在結(jié)合四川省實(shí)際情況，如何優(yōu)化監(jiān)督執(zhí)法流程、提高公眾參與度、加強(qiáng)多部門協(xié)作等方面的研究還存在明顯不足。未來需要進(jìn)一步深入研究，以完善四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系，提高控?zé)煿ぷ鞯某尚А?.3研究目標(biāo)與方法本研究旨在深入剖析四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系，找出其現(xiàn)存問題，并提出針對性的優(yōu)化策略，以提升四川省公共場所控?zé)煿ぷ鞯某尚В袑?shí)保護(hù)公眾健康。具體目標(biāo)包括：全面梳理四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系的現(xiàn)狀，涵蓋相關(guān)法律法規(guī)、政策措施、監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制、宣傳教育方式等方面；精準(zhǔn)識別當(dāng)前控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系在實(shí)際運(yùn)行中面臨的問題與挑戰(zhàn)，如執(zhí)法力度不足、公眾參與度不高、部門協(xié)作不暢等；基于發(fā)現(xiàn)的問題，提出切實(shí)可行的完善四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系的建議，包括加強(qiáng)執(zhí)法力量、提高公眾參與度、強(qiáng)化多部門協(xié)作等，為政策制定者和相關(guān)部門提供決策參考。為實(shí)現(xiàn)上述研究目標(biāo)，本研究綜合運(yùn)用多種研究方法。一是文獻(xiàn)研究法，通過廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，包括學(xué)術(shù)期刊論文、政府報告、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、行業(yè)研究報告等，全面了解公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系的理論基礎(chǔ)、發(fā)展歷程、國內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及最新研究動態(tài)，為研究提供堅實(shí)的理論支撐和豐富的實(shí)踐案例參考。二是案例分析法，選取四川省內(nèi)不同地區(qū)、不同類型公共場所的控?zé)煱咐M(jìn)行深入分析，如成都、綿陽等城市的大型商場、餐館、網(wǎng)吧、醫(yī)院等場所，詳細(xì)研究其在控?zé)煿ぷ髦械某晒?jīng)驗(yàn)和存在的問題，從中總結(jié)出具有普遍性和代表性的規(guī)律，為完善監(jiān)督體系提供實(shí)際案例依據(jù)。三是問卷調(diào)查法，設(shè)計科學(xué)合理的問卷，針對四川省公共場所的管理者、消費(fèi)者、吸煙者以及非吸煙者等不同群體進(jìn)行調(diào)查，了解他們對公共場所控?zé)煹恼J(rèn)知、態(tài)度、行為以及對監(jiān)督體系的評價和建議，獲取一手?jǐn)?shù)據(jù)，以便對控?zé)煬F(xiàn)狀進(jìn)行量化分析，準(zhǔn)確把握公眾需求和意見。四是訪談法，與衛(wèi)生行政部門、城市管理部門、市場監(jiān)管部門等相關(guān)職能部門的工作人員、公共場所經(jīng)營者、控?zé)熤驹刚咭约皩＜覍W(xué)者等進(jìn)行面對面訪談，深入了解他們在控?zé)煿ぷ髦械膶?shí)際操作情況、遇到的困難和問題，以及對完善監(jiān)督體系的看法和建議，從不同角度獲取深入的信息和觀點(diǎn)。通過綜合運(yùn)用這些研究方法，確保研究結(jié)果的全面性、準(zhǔn)確性和可靠性，為四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系的研究提供有力支持。二、四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系概述2.1相關(guān)概念界定公共場所，依據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，是指公眾可以進(jìn)出的場所或者供集體使用的場所，含工作場所、公共交通工具、公用電梯等。其具有人員密集、流動性大、空間相對封閉等特點(diǎn)，涵蓋范圍廣泛，包括但不限于賓館、飯館、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座；公共浴室、理發(fā)店、美容店；影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；體育場（館）、游泳場（館）、公園；展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；商場（店）、書店；候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具等。這些場所與公眾的日常生活密切相關(guān)，人們在其中進(jìn)行各種社交、娛樂、工作、學(xué)習(xí)等活動?？?zé)煟纯刂莆鼰煟竿ㄟ^一系列政策、措施和行動，減少煙草的使用以及降低吸煙對個人和公眾健康造成的危害。它不僅包括對吸煙者吸煙行為的限制和規(guī)范，還涉及對煙草銷售、廣告宣傳等環(huán)節(jié)的管控，以及對公眾進(jìn)行吸煙危害健康的教育，以提高公眾對吸煙危害的認(rèn)識，促進(jìn)吸煙者減少吸煙量甚至戒煙。其目的在于創(chuàng)造一個無煙或低煙的環(huán)境，保護(hù)非吸煙者免受二手煙的危害，維護(hù)公眾的健康權(quán)益。衛(wèi)生監(jiān)督，是指衛(wèi)生行政部門依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)的授權(quán)，對公民、法人和其他組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)的情況進(jìn)行督促檢查，對違反衛(wèi)生法規(guī)、危害人體健康的行為追究法律責(zé)任的一種衛(wèi)生行政管理活動。在公共場所控?zé)燁I(lǐng)域，衛(wèi)生監(jiān)督主要負(fù)責(zé)對公共場所的控?zé)煷胧﹫?zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保公共場所經(jīng)營者、管理者履行控?zé)熦?zé)任，對違反控?zé)熞?guī)定的行為進(jìn)行查處，保障公共場所控?zé)煼ㄒ?guī)的有效實(shí)施。其監(jiān)督內(nèi)容包括公共場所是否設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識、是否對違規(guī)吸煙行為進(jìn)行勸阻和制止、是否建立健全控?zé)煿芾碇贫鹊?。二、四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系概述2.1相關(guān)概念界定公共場所，依據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，是指公眾可以進(jìn)出的場所或者供集體使用的場所，含工作場所、公共交通工具、公用電梯等。其具有人員密集、流動性大、空間相對封閉等特點(diǎn)，涵蓋范圍廣泛，包括但不限于賓館、飯館、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座；公共浴室、理發(fā)店、美容店；影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；體育場（館）、游泳場（館）、公園；展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；商場（店）、書店；候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具等。這些場所與公眾的日常生活密切相關(guān)，人們在其中進(jìn)行各種社交、娛樂、工作、學(xué)習(xí)等活動。控?zé)?，即控制吸煙，指通過一系列政策、措施和行動，減少煙草的使用以及降低吸煙對個人和公眾健康造成的危害。它不僅包括對吸煙者吸煙行為的限制和規(guī)范，還涉及對煙草銷售、廣告宣傳等環(huán)節(jié)的管控，以及對公眾進(jìn)行吸煙危害健康的教育，以提高公眾對吸煙危害的認(rèn)識，促進(jìn)吸煙者減少吸煙量甚至戒煙。其目的在于創(chuàng)造一個無煙或低煙的環(huán)境，保護(hù)非吸煙者免受二手煙的危害，維護(hù)公眾的健康權(quán)益。衛(wèi)生監(jiān)督，是指衛(wèi)生行政部門依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)的授權(quán)，對公民、法人和其他組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)的情況進(jìn)行督促檢查，對違反衛(wèi)生法規(guī)、危害人體健康的行為追究法律責(zé)任的一種衛(wèi)生行政管理活動。在公共場所控?zé)燁I(lǐng)域，衛(wèi)生監(jiān)督主要負(fù)責(zé)對公共場所的控?zé)煷胧﹫?zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保公共場所經(jīng)營者、管理者履行控?zé)熦?zé)任，對違反控?zé)熞?guī)定的行為進(jìn)行查處，保障公共場所控?zé)煼ㄒ?guī)的有效實(shí)施。其監(jiān)督內(nèi)容包括公共場所是否設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識、是否對違規(guī)吸煙行為進(jìn)行勸阻和制止、是否建立健全控?zé)煿芾碇贫鹊取?.2體系構(gòu)成要素2.2.1法律法規(guī)基礎(chǔ)在國家層面，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》明確規(guī)定，公共場所控制吸煙，應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)的規(guī)定?！豆矆鏊l(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十八條更是強(qiáng)調(diào)室內(nèi)公共場所禁止吸煙，公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)志，室外公共場所設(shè)置的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng)的通道上，公共場所不得設(shè)置自動售煙機(jī)。此外，《煙草專賣法》也指出國家和社會加強(qiáng)吸煙危害健康的宣傳教育，禁止或者限制在公共交通工具和公共場所吸煙，勸阻青少年吸煙，禁止中小學(xué)生吸煙。四川省在遵循國家法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，也制定了一系列適合本省實(shí)際情況的控?zé)煼ㄒ?guī)?！端拇ㄊ」矆鏊l(wèi)生管理辦法》規(guī)定，室內(nèi)公共場所禁止吸煙。公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)志，不得設(shè)置自動售煙機(jī)，應(yīng)開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專（兼）職人員對吸煙者進(jìn)行勸阻。同時，成都市作為四川省的重要城市，也出臺了《成都市公共場所控制吸煙條例》，對公共場所控制吸煙工作進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)范。該條例明確本市公共場所控制吸煙工作遵循政府主導(dǎo)、分類管理、場所負(fù)責(zé)、個人自律、社會監(jiān)督的原則，規(guī)定了公共場所的室內(nèi)區(qū)域禁止吸煙，部分公共場所的室外區(qū)域也禁止吸煙，如托兒所、幼兒園、中小學(xué)校等未成年人集中活動的公共場所，婦幼保健院（所）、兒童醫(yī)院，體育場館、演出場所的觀眾坐席和比賽、演出區(qū)域等。并且，對可以設(shè)置吸煙區(qū)的場所及吸煙區(qū)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)也做出了明確規(guī)定，包括避開人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道、設(shè)置明顯標(biāo)識及警示標(biāo)識、設(shè)置收集煙灰煙蒂的環(huán)衛(wèi)設(shè)施以及符合消防安全標(biāo)準(zhǔn)等。這些法律法規(guī)為四川省公共場所控?zé)煿ぷ魈峁┝藞詫?shí)的法律依據(jù)，明確了控?zé)煹姆秶?、要求和?zé)任主體，使得控?zé)煿ぷ饔蟹梢馈?.2.2監(jiān)督主體與職責(zé)在四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系中，衛(wèi)生行政部門是主要的監(jiān)督主體之一，承擔(dān)著重要職責(zé)。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行公共場所控?zé)煹南嚓P(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，組織開展對公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對違規(guī)吸煙行為進(jìn)行查處。例如，省衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全省公共場所控?zé)煿ぷ鳎贫ㄈ】責(zé)煿ぷ饔媱澓捅O(jiān)督檢查方案，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下級衛(wèi)生行政部門開展工作；市、縣級衛(wèi)生行政部門則具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)公共場所的日常監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為依法進(jìn)行處理。除了衛(wèi)生行政部門，相關(guān)行業(yè)部門也在控?zé)煴O(jiān)督中發(fā)揮著重要作用。教育部門負(fù)責(zé)對學(xué)校、幼兒園等教育機(jī)構(gòu)的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督管理，確保校園內(nèi)無煙環(huán)境，將吸煙危害健康知識納入學(xué)校健康教育課程，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的健康觀念。交通運(yùn)輸部門負(fù)責(zé)對公共交通工具及其相關(guān)場所的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督，保障乘客在出行過程中免受二手煙危害。文化旅游部門負(fù)責(zé)對文化娛樂場所、旅游景區(qū)等的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)良好的文化旅游環(huán)境。市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對餐飲服務(wù)場所、商場超市等的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督，同時加強(qiáng)對煙草廣告的監(jiān)管，防止煙草廣告對公眾尤其是青少年產(chǎn)生不良影響。公共場所的經(jīng)營者和管理者也是控?zé)煴O(jiān)督的重要責(zé)任主體，他們承擔(dān)著直接管理和監(jiān)督本場所內(nèi)吸煙行為的職責(zé)。需建立健全控?zé)煿芾碇贫?，在場所?nèi)設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識，對吸煙者進(jìn)行勸阻和制止，及時處理違規(guī)吸煙行為。若經(jīng)營者或管理者未履行控?zé)熉氊?zé)，將面臨相應(yīng)的法律責(zé)任和處罰。此外，社會公眾在控?zé)煴O(jiān)督中也扮演著不可或缺的角色。任何單位和個人都有權(quán)對公共場所的違規(guī)吸煙行為進(jìn)行舉報和投訴，形成全社會共同參與控?zé)煴O(jiān)督的良好氛圍。通過多主體協(xié)同合作，共同推進(jìn)四川省公共場所控?zé)煿ぷ鞯挠行ч_展。2.2.3監(jiān)督方式與措施日常巡查是四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督的基礎(chǔ)方式。衛(wèi)生行政部門、相關(guān)行業(yè)部門以及公共場所的經(jīng)營者和管理者都會安排工作人員定期對公共場所進(jìn)行巡查。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員會按照規(guī)定的頻次和范圍，對各類公共場所進(jìn)行檢查，查看是否設(shè)置了明顯的禁煙標(biāo)識，是否存在違規(guī)吸煙現(xiàn)象，場所內(nèi)的控?zé)煿芾碇贫仁欠衤鋵?shí)等。公共場所的管理者也會安排專人在營業(yè)期間進(jìn)行不間斷巡查，及時發(fā)現(xiàn)并勸阻違規(guī)吸煙行為。通過日常巡查，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理，確保公共場所控?zé)煿ぷ鞯某B(tài)化開展。專項(xiàng)檢查則是針對特定時期、特定場所或特定問題開展的集中監(jiān)督檢查行動。在重大節(jié)假日、大型活動期間，為了營造良好的公共環(huán)境，相關(guān)部門會組織開展專項(xiàng)檢查，加大對公共場所控?zé)煹谋O(jiān)管力度。針對網(wǎng)吧、KTV等吸煙現(xiàn)象較為嚴(yán)重的場所，也會不定期開展專項(xiàng)整治行動。專項(xiàng)檢查通常會集中各方力量，采取聯(lián)合執(zhí)法的方式，對違規(guī)行為形成強(qiáng)大的威懾力。在一次針對網(wǎng)吧的專項(xiàng)檢查中，衛(wèi)生行政部門聯(lián)合公安、文化等部門，對市區(qū)內(nèi)多家網(wǎng)吧進(jìn)行突擊檢查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)吸煙行為和未履行控?zé)熉氊?zé)的網(wǎng)吧經(jīng)營者依法進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。投訴舉報處理是公共場所控?zé)煴O(jiān)督的重要補(bǔ)充方式。為了方便公眾參與控?zé)煴O(jiān)督，四川省建立了完善的投訴舉報渠道。公眾可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)、信件等方式向相關(guān)部門舉報公共場所的違規(guī)吸煙行為。相關(guān)部門在接到投訴舉報后，會及時進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并在規(guī)定的時間內(nèi)將處理結(jié)果反饋給舉報人。投訴舉報處理不僅能夠及時解決公眾反映的問題，還能調(diào)動公眾參與控?zé)煹姆e極性，形成全民參與的良好氛圍。在處罰措施方面，對于違反公共場所控?zé)熞?guī)定的行為，會根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。對個人在禁止吸煙場所吸煙且不聽勸阻的，可給予警告、罰款等處罰。對公共場所經(jīng)營者未履行控?zé)熉氊?zé)的，責(zé)令限期改正，并處以罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停業(yè)整頓。在某商場內(nèi)，一名吸煙者在禁止吸煙區(qū)域吸煙且不聽從管理人員勸阻，衛(wèi)生行政部門依法對其處以罰款200元的處罰；同時，該商場因?qū)ξ鼰熜袨楣芾聿涣?，被?zé)令限期整改，并被處以5000元罰款。宣傳教育也是控?zé)煴O(jiān)督的重要措施之一。通過開展多種形式的宣傳教育活動，提高公眾對吸煙危害的認(rèn)識，增強(qiáng)公眾的控?zé)熞庾R。利用世界無煙日、愛國衛(wèi)生月等契機(jī)，組織開展大型控?zé)熜麄骰顒樱蚬娖占拔鼰熚：】抵R、控?zé)煼煞ㄒ?guī)等。在公共場所張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳資料，通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行廣泛宣傳。在學(xué)校開展控?zé)熤黝}班會、知識競賽等活動，從小培養(yǎng)學(xué)生的控?zé)熞庾R。通過宣傳教育，引導(dǎo)公眾自覺遵守控?zé)熞?guī)定，營造良好的控?zé)煼諊?。三、四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系運(yùn)行現(xiàn)狀分析3.1調(diào)查設(shè)計與實(shí)施本次研究綜合運(yùn)用問卷調(diào)查、實(shí)地訪談、案例分析等多種方法，全面深入地了解四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系的運(yùn)行現(xiàn)狀。問卷調(diào)查方面，問卷設(shè)計遵循科學(xué)性、全面性和針對性原則，涵蓋被調(diào)查者的基本信息、對公共場所控?zé)煹恼J(rèn)知程度、態(tài)度和行為，以及對控?zé)煴O(jiān)督體系的評價和建議等多個維度。在基本信息板塊，收集包括年齡、性別、職業(yè)、居住地等內(nèi)容，以便分析不同群體在控?zé)熣J(rèn)知和行為上的差異。在認(rèn)知程度部分，設(shè)置問題了解被調(diào)查者是否知曉四川省公共場所控?zé)煹南嚓P(guān)法律法規(guī)，如《四川省公共場所衛(wèi)生管理辦法》《成都市公共場所控制吸煙條例》等，以及對條例中具體禁煙場所范圍、違規(guī)處罰規(guī)定的熟悉程度。在態(tài)度和行為方面，詢問被調(diào)查者對公共場所控?zé)煹闹С謶B(tài)度，是否在公共場所勸阻過他人吸煙，自身在公共場所的吸煙頻率等。對于控?zé)煴O(jiān)督體系的評價，了解被調(diào)查者對當(dāng)前控?zé)煴O(jiān)督工作的滿意度，認(rèn)為監(jiān)督工作存在的主要問題以及改進(jìn)方向。問卷發(fā)放采取分層抽樣與隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方式。依據(jù)四川省不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口密度等因素，將全省劃分為多個層次，如成都作為省會城市單獨(dú)列為一層，其他地級市按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分為發(fā)達(dá)、中等、欠發(fā)達(dá)三個層次。在每個層次中，隨機(jī)選取若干城市進(jìn)行調(diào)查。在選定的城市中，針對公共場所的不同類型，如餐飲場所、網(wǎng)吧、商場、醫(yī)院、學(xué)校等，分別隨機(jī)抽取一定數(shù)量的場所，對其中的消費(fèi)者、經(jīng)營者和管理者發(fā)放問卷。同時，通過網(wǎng)絡(luò)問卷平臺，擴(kuò)大調(diào)查范圍，確保樣本的廣泛性和代表性。共發(fā)放問卷3000份，回收有效問卷2786份，有效回收率為92.9%。實(shí)地訪談選取了具有代表性的公共場所和相關(guān)主體。在公共場所方面，涵蓋了成都的春熙路商圈大型商場、武侯區(qū)的餐飲聚集區(qū)餐館、錦江區(qū)的網(wǎng)吧，以及綿陽、德陽等城市的醫(yī)院、學(xué)校等。訪談對象包括衛(wèi)生行政部門、城市管理部門、市場監(jiān)管部門等相關(guān)職能部門的工作人員，如成都市衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞯目剖邑?fù)責(zé)人、綿陽市城市管理綜合行政執(zhí)法支隊參與控?zé)焾?zhí)法的一線隊員；公共場所經(jīng)營者，如某連鎖網(wǎng)吧老板、大型商場樓層經(jīng)理；控?zé)熤驹刚?，如長期在醫(yī)院開展控?zé)熤驹阜?wù)的社區(qū)志愿者；以及專家學(xué)者，如四川大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究控?zé)熣叩慕淌凇Ｍㄟ^與這些不同主體的深入交流，了解他們在控?zé)煿ぷ髦械膶?shí)際操作情況、遇到的困難和問題，以及對完善監(jiān)督體系的看法和建議。訪談采用半結(jié)構(gòu)化方式，事先準(zhǔn)備好訪談提綱，涵蓋控?zé)熣邎?zhí)行情況、執(zhí)法過程中的難點(diǎn)、公眾參與度、部門協(xié)作等方面，但在訪談過程中根據(jù)訪談對象的回答進(jìn)行靈活追問，以獲取更深入、詳細(xì)的信息。共進(jìn)行實(shí)地訪談50人次，每次訪談時間約為30-60分鐘，訪談內(nèi)容均進(jìn)行了詳細(xì)記錄，并在訪談結(jié)束后及時整理成訪談紀(jì)要。案例分析選取了四川省內(nèi)不同地區(qū)、不同類型公共場所的控?zé)煹湫桶咐ǔ晒Π咐痛嬖趩栴}的案例。成功案例如成都市某三甲醫(yī)院，通過建立完善的控?zé)煿芾碇贫龋訌?qiáng)宣傳教育，設(shè)立專門的控?zé)熝膊殛犖椋瑢?shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)無煙環(huán)境的有效創(chuàng)建，患者和醫(yī)務(wù)人員的滿意度較高。分析其成功經(jīng)驗(yàn)，包括領(lǐng)導(dǎo)重視、制度健全、宣傳到位、監(jiān)督有力等。存在問題的案例如某縣級市的網(wǎng)吧聚集區(qū)，雖然有控?zé)熞?guī)定，但由于執(zhí)法力量薄弱，網(wǎng)吧經(jīng)營者管理不力，吸煙現(xiàn)象普遍，二手煙危害嚴(yán)重。深入剖析其問題產(chǎn)生的原因，包括執(zhí)法人員不足、執(zhí)法手段有限、經(jīng)營者責(zé)任意識淡薄等。通過對這些案例的詳細(xì)分析，總結(jié)出具有普遍性和代表性的規(guī)律，為完善監(jiān)督體系提供實(shí)際案例依據(jù)。三、四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系運(yùn)行現(xiàn)狀分析3.2調(diào)查結(jié)果呈現(xiàn)3.2.1公共場所控?zé)焾?zhí)行情況在本次調(diào)查的公共場所中，各類場所的控?zé)煒?biāo)識設(shè)置情況存在差異。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校的控?zé)煒?biāo)識設(shè)置情況相對較好，分別有95%和93%的場所設(shè)置了明顯的禁煙標(biāo)識。在成都市某三甲醫(yī)院，醫(yī)院入口、候診區(qū)、病房區(qū)等顯著位置均張貼了醒目的禁煙標(biāo)識，且標(biāo)識內(nèi)容清晰，包含禁止吸煙的圖標(biāo)、文字說明以及舉報電話等信息。學(xué)校方面，如成都某重點(diǎn)中學(xué)，校園內(nèi)的教學(xué)樓、圖書館、食堂等場所都張貼了禁煙標(biāo)識，部分學(xué)校還在校園宣傳欄中設(shè)置了控?zé)熜麄靼鍓K，介紹吸煙危害和控?zé)煼ㄒ?guī)。然而，餐飲場所和網(wǎng)吧的控?zé)煒?biāo)識設(shè)置情況則不太理想，僅有65%和70%的場所設(shè)置了明顯的禁煙標(biāo)識。在一些小型餐館，雖然張貼了禁煙標(biāo)識，但標(biāo)識位置不顯眼，部分被油污遮擋，難以引起顧客注意。在某網(wǎng)吧內(nèi)，禁煙標(biāo)識張貼在角落位置，且字體較小，不易被發(fā)現(xiàn)。在調(diào)查的餐飲場所中，有40%的場所存在吸煙現(xiàn)象，尤其是在晚餐時段和夜宵時段，吸煙現(xiàn)象更為普遍。部分餐館經(jīng)營者對吸煙行為管理不力，認(rèn)為勸阻顧客吸煙會影響生意，因此對顧客在店內(nèi)吸煙的行為視而不見。在一家燒烤店內(nèi)，多位顧客在店內(nèi)吸煙，煙霧彌漫，其他顧客對此表示不滿，但服務(wù)員并未進(jìn)行勸阻。網(wǎng)吧的吸煙現(xiàn)象也較為嚴(yán)重，有55%的網(wǎng)吧存在吸煙現(xiàn)象。由于網(wǎng)吧環(huán)境較為嘈雜，人員流動性大，管理難度較高，部分網(wǎng)吧經(jīng)營者為了追求經(jīng)濟(jì)效益，對吸煙行為放任不管。一些網(wǎng)吧內(nèi)甚至設(shè)有專門的吸煙區(qū)，但吸煙區(qū)與非吸煙區(qū)沒有有效隔離，導(dǎo)致整個網(wǎng)吧內(nèi)煙霧繚繞。在某連鎖網(wǎng)吧，雖然劃分了吸煙區(qū)，但吸煙區(qū)的通風(fēng)設(shè)施不完善，煙霧擴(kuò)散到整個網(wǎng)吧，對其他顧客的健康造成了影響。商場、車站等公共場所也存在一定程度的吸煙現(xiàn)象，分別有30%和35%的場所被發(fā)現(xiàn)有吸煙行為。在商場的休息區(qū)、衛(wèi)生間等區(qū)域，偶爾能看到有人吸煙。在車站的候車大廳，盡管設(shè)有專門的吸煙室，但仍有一些乘客在非吸煙區(qū)域吸煙。在成都某大型商場的休息區(qū)，一名男子無視禁煙標(biāo)識，在休息區(qū)內(nèi)吸煙，周圍的顧客紛紛皺眉，但商場管理人員未能及時發(fā)現(xiàn)并制止。在某長途汽車站候車大廳，一位乘客在非吸煙區(qū)域吸煙，周圍乘客向工作人員投訴后，工作人員才上前勸阻。3.2.2公眾對控?zé)煹恼J(rèn)知與態(tài)度調(diào)查結(jié)果顯示，公眾對吸煙危害的認(rèn)知程度較高，有85%的受訪者表示了解吸煙對健康的危害，知道吸煙會導(dǎo)致肺癌、心血管疾病等多種疾病。在對吸煙危害的認(rèn)知方面，不同年齡、職業(yè)的人群存在一定差異。年輕人和受過高等教育的人群對吸煙危害的認(rèn)知更為全面和深入，他們能夠詳細(xì)闡述吸煙對身體各個器官的損害。而一些年齡較大、文化程度較低的人群，雖然知道吸煙有害健康，但對具體危害的了解相對較少。一位年輕的白領(lǐng)表示：“我知道吸煙不僅對自己身體不好，二手煙還會影響身邊的人，所以我一直很支持公共場所控?zé)?。”而一位退休老人則表示：“我知道吸煙不好，但具體有哪些危害，我也說不太清楚?！睂τ诠矆鏊?zé)熣?，?0%的受訪者表示支持，認(rèn)為公共場所控?zé)熡兄诒Ｗo(hù)公眾健康，營造良好的公共環(huán)境。然而，在實(shí)際行動中，只有60%的受訪者表示會主動勸阻他人在公共場所吸煙。當(dāng)被問及不勸阻的原因時，40%的受訪者表示擔(dān)心引起沖突，30%的受訪者表示覺得與自己無關(guān)，20%的受訪者表示不知道如何勸阻。在一次訪談中，一位受訪者表示：“我看到有人在公共場所吸煙，心里很不舒服，但又怕去勸阻會被人罵，所以就忍了?！贝送猓妼⑴c控?zé)煴O(jiān)督的意愿也有待提高，僅有35%的受訪者表示愿意參與控?zé)煴O(jiān)督工作。大部分受訪者認(rèn)為控?zé)煴O(jiān)督是政府部門的責(zé)任，自己沒有義務(wù)參與。一些受訪者表示，由于工作繁忙，沒有時間參與控?zé)煴O(jiān)督。一位上班族表示：“我每天工作都很忙，根本沒有精力去參與控?zé)煴O(jiān)督，還是希望政府能夠加強(qiáng)管理?！?.2.3監(jiān)督執(zhí)法工作開展情況在監(jiān)督執(zhí)法頻次方面，衛(wèi)生行政部門和相關(guān)行業(yè)部門對公共場所的控?zé)煴O(jiān)督檢查頻次總體較低。平均每月對每個公共場所的檢查次數(shù)不足1次，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)的檢查頻次更低。在一些縣級城市，由于執(zhí)法人員數(shù)量有限，對公共場所的檢查只能做到季度性抽查，難以實(shí)現(xiàn)常態(tài)化監(jiān)管。某縣級市的衛(wèi)生監(jiān)督部門表示，他們負(fù)責(zé)監(jiān)管的公共場所數(shù)量眾多，而執(zhí)法人員只有5人，很難做到對每個場所進(jìn)行頻繁檢查。在處罰案例數(shù)量方面，2023年全省公共場所控?zé)熖幜P案例僅有500余起，處罰力度相對較小。部分地區(qū)存在執(zhí)法不嚴(yán)、處罰不到位的情況，對違規(guī)吸煙者和未履行控?zé)熉氊?zé)的公共場所經(jīng)營者未能形成有效威懾。在某城市的一次檢查中，發(fā)現(xiàn)一家網(wǎng)吧存在大量吸煙現(xiàn)象，但由于執(zhí)法人員取證困難，最終只對網(wǎng)吧經(jīng)營者進(jìn)行了警告，未進(jìn)行實(shí)質(zhì)性處罰。執(zhí)法過程中遇到的困難主要包括執(zhí)法力量不足、執(zhí)法取證難、部門協(xié)作不暢等。執(zhí)法力量不足導(dǎo)致無法對所有公共場所進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，一些小型公共場所長期處于監(jiān)管空白狀態(tài)。執(zhí)法取證難主要體現(xiàn)在違規(guī)吸煙行為具有即時性，執(zhí)法人員到達(dá)現(xiàn)場時，吸煙者往往已經(jīng)停止吸煙，難以獲取有效的證據(jù)。部門協(xié)作不暢則表現(xiàn)為不同部門之間在控?zé)焾?zhí)法中的職責(zé)劃分不明確，存在互相推諉的現(xiàn)象。在一次聯(lián)合執(zhí)法行動中，衛(wèi)生行政部門和城市管理部門對于某商場內(nèi)的吸煙問題相互推諉，導(dǎo)致問題未能及時得到解決。3.3體系運(yùn)行成效與問題3.3.1取得的成效近年來，四川省在公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與運(yùn)行方面取得了顯著成效。在無煙環(huán)境建設(shè)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校等公共場所的無煙環(huán)境建設(shè)成果斐然。以成都市為例，自《成都市公共場所控制吸煙條例》實(shí)施以來，各大醫(yī)院積極響應(yīng)，通過完善控?zé)煿芾碇贫?、加?qiáng)宣傳教育、設(shè)置專門的控?zé)熝膊殛犖榈却胧?，有效減少了醫(yī)院內(nèi)的吸煙現(xiàn)象。在成都某三甲醫(yī)院，醫(yī)院在各個入口、候診區(qū)、病房區(qū)等顯著位置張貼了大量醒目的禁煙標(biāo)識，標(biāo)識內(nèi)容豐富，不僅有禁止吸煙的圖標(biāo)和文字說明，還公布了舉報電話。同時，醫(yī)院組建了由醫(yī)護(hù)人員和志愿者組成的控?zé)熝膊殛犖?，對醫(yī)院內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行及時勸阻和制止。如今，該醫(yī)院內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)了無煙環(huán)境，患者和醫(yī)務(wù)人員對就醫(yī)和工作環(huán)境的滿意度大幅提高。學(xué)校方面，成都某重點(diǎn)中學(xué)將控?zé)熃逃{入學(xué)校日常管理和健康教育課程體系。通過開展主題班會、知識競賽、控?zé)熜麄骱笤O(shè)計比賽等活動，向?qū)W生普及吸煙危害知識，培養(yǎng)學(xué)生的控?zé)熞庾R。學(xué)校在校園內(nèi)的教學(xué)樓、圖書館、食堂、體育館等公共場所均張貼了禁煙標(biāo)識，并加強(qiáng)了對校園內(nèi)吸煙行為的管理?，F(xiàn)在，學(xué)生們在校園內(nèi)主動遵守控?zé)熞?guī)定，形成了良好的無煙校園氛圍。公眾對吸煙危害的認(rèn)知和控?zé)熞庾R也得到了顯著提升。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，85%的受訪者表示了解吸煙對健康的危害，知道吸煙會導(dǎo)致肺癌、心血管疾病等多種疾病。越來越多的公眾開始主動關(guān)注控?zé)焼栴}，并積極支持公共場所控?zé)煿ぷ鳌Ｔ诠矆鏊?，?dāng)看到有人吸煙時，不少非吸煙者會主動進(jìn)行勸阻。在一次商場內(nèi)的吸煙事件中，一位顧客在休息區(qū)吸煙，周圍的幾位顧客紛紛上前勸阻，吸煙顧客最終認(rèn)識到自己的錯誤，熄滅了香煙。這表明公眾的控?zé)熞庾R在不斷增強(qiáng)，社會對無煙環(huán)境的需求也日益迫切。此外，相關(guān)部門通過多種渠道開展控?zé)熜麄骰顒?，如利用世界無煙日、愛國衛(wèi)生月等契機(jī)，組織大型控?zé)熜麄骰顒?，向公眾普及吸煙危害健康知識、控?zé)煼煞ㄒ?guī)等。在這些活動中，通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、開展咨詢服務(wù)等形式，吸引了大量公眾的參與，有效提高了公眾對控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識和支持度。同時，通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行廣泛宣傳，進(jìn)一步擴(kuò)大了控?zé)熜麄鞯母采w面和影響力。一些媒體還制作了專門的控?zé)煿鎻V告，在黃金時段播出，引起了社會的廣泛關(guān)注。3.3.2存在的問題盡管四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系取得了一定成效，但在實(shí)際運(yùn)行過程中仍存在諸多問題。法律法規(guī)方面，雖然四川省出臺了相關(guān)的控?zé)煼ㄒ?guī)，如《四川省公共場所衛(wèi)生管理辦法》《成都市公共場所控制吸煙條例》等，但這些法規(guī)在具體實(shí)施過程中存在一些不足之處。部分法規(guī)條款不夠細(xì)化，缺乏明確的執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，導(dǎo)致執(zhí)法人員在實(shí)際工作中難以準(zhǔn)確把握執(zhí)法尺度。對于一些新型煙草制品，如電子煙，相關(guān)法規(guī)尚未做出明確的規(guī)范和管理，使得電子煙在公共場所的使用處于監(jiān)管空白狀態(tài)。執(zhí)法力量薄弱是當(dāng)前控?zé)煿ぷ髅媾R的突出問題之一。四川省公共場所數(shù)量眾多，分布廣泛，而衛(wèi)生行政部門和相關(guān)行業(yè)部門的執(zhí)法人員數(shù)量有限，難以實(shí)現(xiàn)對所有公共場所的全面有效監(jiān)管。以廣漢市為例，廣漢市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法大隊承擔(dān)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理執(zhí)法人員僅5人，卻要負(fù)責(zé)監(jiān)管全市400余家各類公共場所，同時還要承擔(dān)其他行業(yè)的監(jiān)督管理任務(wù)，執(zhí)法力量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致很多小型公共場所長期處于監(jiān)管空白狀態(tài)。執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中還面臨著諸多困難，如執(zhí)法取證難、執(zhí)法手段有限等。違規(guī)吸煙行為具有即時性，執(zhí)法人員到達(dá)現(xiàn)場時，吸煙者往往已經(jīng)停止吸煙，難以獲取有效的證據(jù)。宣傳教育工作也存在一定的不足。雖然相關(guān)部門開展了多種形式的控?zé)熜麄骰顒?，但宣傳?nèi)容和形式還不夠豐富多樣，缺乏針對性和創(chuàng)新性，難以吸引公眾的關(guān)注和參與。一些宣傳活動僅僅停留在表面，沒有深入到公眾的日常生活中，導(dǎo)致公眾對吸煙危害的認(rèn)識還不夠深刻，對控?zé)煼ㄒ?guī)的知曉率和遵守率不高。在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于宣傳教育工作不到位，公眾對控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)知度和支持度較低，吸煙現(xiàn)象較為普遍。公眾參與度不高也是影響控?zé)煿ぷ鞒尚У闹匾蛩亍１M管大部分公眾對公共場所控?zé)煴硎局С?，但在?shí)際行動中，主動參與控?zé)煴O(jiān)督的人數(shù)較少。很多公眾認(rèn)為控?zé)熓钦块T的責(zé)任，自己沒有義務(wù)參與，缺乏主動參與控?zé)煹囊庾R和積極性。一些公眾在遇到違規(guī)吸煙行為時，擔(dān)心引起沖突，不敢進(jìn)行勸阻和舉報。在某商場內(nèi)，一位顧客在禁止吸煙區(qū)域吸煙，周圍的顧客雖然對此不滿，但由于擔(dān)心與吸煙者發(fā)生沖突，都選擇了沉默，沒有進(jìn)行勸阻或向商場管理人員舉報。四、國內(nèi)外公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系經(jīng)驗(yàn)借鑒4.1國外典型模式與經(jīng)驗(yàn)美國在公共場所控?zé)煼矫娌扇×硕嗑S度的管控模式。在立法層面，其控?zé)煼审w系完備且細(xì)致，不同州和地區(qū)根據(jù)自身情況制定了相應(yīng)的控?zé)煼ㄒ?guī)，構(gòu)建了全面且具有針對性的法律框架。例如，紐約州早在2003年就頒布了《清潔室內(nèi)空氣法》，明確規(guī)定室內(nèi)公共場所全面禁煙，包括餐廳、酒吧、辦公室等各類場所，對違規(guī)者制定了嚴(yán)格的處罰措施，個人違規(guī)吸煙將面臨100-250美元的罰款，場所經(jīng)營者若未履行控?zé)熉氊?zé)，罰款可高達(dá)1000美元。同時，美國在全國范圍內(nèi)實(shí)施了一系列嚴(yán)格的煙草廣告限制措施，早在1971年就禁止在廣播電視上播放煙草廣告，后續(xù)又不斷擴(kuò)大廣告限制范圍，包括禁止在戶外廣告牌、體育賽事贊助、互聯(lián)網(wǎng)等平臺進(jìn)行煙草廣告宣傳，從源頭上減少煙草對公眾尤其是青少年的吸引力。在監(jiān)督執(zhí)法方面，美國建立了多元化的執(zhí)法體系，除了衛(wèi)生部門、消防部門等常規(guī)執(zhí)法力量外，還充分發(fā)揮社區(qū)和志愿者的作用。社區(qū)組織積極參與控?zé)煴O(jiān)督，定期對社區(qū)內(nèi)的公共場所進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)吸煙行為及時向相關(guān)部門報告。志愿者也廣泛參與控?zé)熜麄骱捅O(jiān)督活動，他們深入學(xué)校、社區(qū)、公共場所，向公眾普及吸煙危害知識和控?zé)煼ㄒ?guī)，對違規(guī)吸煙行為進(jìn)行勸阻。例如，在一些社區(qū)，志愿者會在公園、游樂場等公共場所設(shè)置宣傳點(diǎn)，向居民發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料，并對在這些場所吸煙的人進(jìn)行勸阻和教育。英國的控?zé)熌Ｊ阶⒅胤膳c政策的協(xié)同推進(jìn)，以及對電子煙的科學(xué)監(jiān)管。在法律方面，2006年的《衛(wèi)生法案》從2007年7月1日生效后，英格蘭成為英國最后一個幾乎所有封閉空間內(nèi)吸煙都被禁止的地區(qū)，禁煙場所涵蓋酒吧、俱樂部和飯店等，全面保障公眾免受二手煙危害。該法案對違規(guī)行為的界定和處罰十分明確，建筑物占據(jù)者、管理者有責(zé)任確保禁煙，在禁煙場所吸煙屬于罪行（表演者表演所需除外），禁煙場所控制者、管理者若不履行阻止吸煙責(zé)任也構(gòu)成罪行，均適用簡易程序，可判處罰金。在政策上，英國積極推動煙草控制計劃，如《健康生活、健康人民：英格蘭煙草控制計劃》，從煙草制造、銷售、廣告等多個環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范。同時，英國對電子煙采取了相對開放且科學(xué)的監(jiān)管態(tài)度，將電子煙視為傳統(tǒng)香煙的安全替代品和有效的戒煙手段，制定了嚴(yán)格的規(guī)定，對電子煙的成分、質(zhì)量、廣告宣傳等進(jìn)行規(guī)范管理。英國公共衛(wèi)生部的報告顯示，至少已有130萬人因電子煙而完全戒掉了香煙。新加坡的控?zé)熌Ｊ揭試?yán)格的法律和高效的執(zhí)行為顯著特點(diǎn)。自1970年起，新加坡開始大力推廣禁煙運(yùn)動，并依據(jù)《特定場所禁止吸煙法令》，不斷擴(kuò)大禁煙區(qū)域，目前已涵蓋建筑物、食品店、交通站點(diǎn)、公共服務(wù)設(shè)施、運(yùn)動和娛樂設(shè)施等眾多場所。對違規(guī)吸煙行為的處罰極為嚴(yán)厲，在非指定區(qū)域吸煙一次就會被罰款1000新幣（約合5400人民幣），對于多次違規(guī)者，罰款金額更高。對于電子煙，新加坡的監(jiān)管也十分嚴(yán)格，攜帶、吸食及銷售行為都將受到嚴(yán)懲，首次違規(guī)者罰款最高可達(dá)2000新幣，商業(yè)實(shí)體若涉及非法進(jìn)口和銷售電子煙，罰款金額高達(dá)1萬新幣。在執(zhí)法過程中，新加坡注重細(xì)節(jié)管理，如海關(guān)對香煙數(shù)量的計數(shù)有嚴(yán)格規(guī)定，允許攜帶的香煙數(shù)量限制在一包且必須未開封，公共場所設(shè)置明確的“黃線吸煙區(qū)”，吸煙者一旦超出黃線便會面臨嚴(yán)厲罰款。4.2國內(nèi)先進(jìn)地區(qū)實(shí)踐與啟示北京在公共場所控?zé)煼矫娌扇×藝?yán)格的立法與多主體協(xié)同執(zhí)法的模式。2015年6月1日起施行的《北京市控制吸煙條例》，被稱為“史上最嚴(yán)控?zé)熈睢?，明確規(guī)定公共場所、工作場所的室內(nèi)區(qū)域以及公共交通工具內(nèi)禁止吸煙，部分公共場所的室外區(qū)域也禁止吸煙，如幼兒園、中小學(xué)校、體育場（館）的比賽區(qū)和坐席區(qū)等。在執(zhí)法過程中，北京建立了多部門聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，煙草專賣、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理、教育、文化、體育、旅游等部門按照各自職責(zé)對不同場所的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。同時，鼓勵公眾參與監(jiān)督，設(shè)立了12320衛(wèi)生熱線和12345市民服務(wù)熱線，接受公眾對違規(guī)吸煙行為的舉報，形成了全民參與的良好氛圍。上海在控?zé)煿ぷ髦凶⒅乜萍假x能與精細(xì)化管理。2010年3月1日，《上海市公共場所控制吸煙條例》正式施行，規(guī)定室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具內(nèi)全面禁止吸煙。2024年，上海發(fā)布《室外吸煙點(diǎn)設(shè)置與管理要求》，這是國內(nèi)首個室外吸煙點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，旨在控制“游煙”問題。同時，上海上線了“控?zé)煙崃Φ貓D”平臺，市民可向該平臺提供法定禁煙場所的控?zé)焼栴}線索，平臺通過大數(shù)據(jù)形成全市控?zé)煙崃Φ貓D，反映全市各區(qū)域、各類場所、單位的控?zé)煚顩r，并向社會公示和發(fā)布榜單，為監(jiān)管部門開展重點(diǎn)巡查、執(zhí)法提供依據(jù)。廣州在控?zé)煿ぷ髦袕?qiáng)調(diào)宣傳教育與場所管理相結(jié)合。通過開展形式多樣的控?zé)熜麄骰顒?，如舉辦控?zé)熤黝}展覽、健康講座、知識競賽等，提高公眾對吸煙危害的認(rèn)識和控?zé)熞庾R。同時，加強(qiáng)對公共場所的管理，要求公共場所經(jīng)營者和管理者切實(shí)履行控?zé)熦?zé)任，設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識，配備專（兼）職控?zé)焺駥?dǎo)員，及時勸阻違規(guī)吸煙行為。在一些大型商場，商場管理方會定期組織員工進(jìn)行控?zé)熍嘤?xùn)，提高員工的控?zé)熞庾R和勸導(dǎo)能力，確保商場內(nèi)無煙環(huán)境。這些先進(jìn)地區(qū)的控?zé)煂?shí)踐為四川省提供了寶貴的啟示。在立法方面，四川省應(yīng)進(jìn)一步完善控?zé)煼ㄒ?guī)，細(xì)化條款內(nèi)容，明確執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，使法規(guī)更具可操作性。在監(jiān)督執(zhí)法方面，應(yīng)加強(qiáng)多部門協(xié)作，形成執(zhí)法合力，同時充分利用科技手段，提高執(zhí)法效率和精準(zhǔn)度。在宣傳教育方面，要創(chuàng)新宣傳方式，豐富宣傳內(nèi)容，提高宣傳的針對性和有效性，增強(qiáng)公眾的控?zé)熞庾R和參與度。在場所管理方面，應(yīng)強(qiáng)化公共場所經(jīng)營者和管理者的主體責(zé)任，建立健全長效管理機(jī)制，確保控?zé)煷胧┑挠行鋵?shí)。4.3對四川省的借鑒意義基于國內(nèi)外先進(jìn)地區(qū)的控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，結(jié)合四川省實(shí)際情況，在完善控?zé)煼ㄒ?guī)方面，四川省應(yīng)細(xì)化現(xiàn)有法規(guī)條款，明確執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和操作流程。詳細(xì)規(guī)定不同公共場所違規(guī)吸煙的具體處罰金額和方式，針對公共場所經(jīng)營者未履行控?zé)熉氊?zé)的情況，制定更具操作性的處罰細(xì)則，如根據(jù)違規(guī)次數(shù)和情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行分級處罰，避免執(zhí)法過程中的模糊地帶。對于新型煙草制品，盡快出臺相關(guān)管理辦法，明確電子煙等新型煙草制品在生產(chǎn)、銷售、使用等環(huán)節(jié)的規(guī)范，將其納入公共場所控?zé)煴O(jiān)管范圍，填補(bǔ)監(jiān)管空白。在加強(qiáng)執(zhí)法力量與提升執(zhí)法效能方面，加大對控?zé)焾?zhí)法人員的培訓(xùn)力度，定期組織專業(yè)培訓(xùn)課程，邀請專家學(xué)者授課，提高執(zhí)法人員對控?zé)煼ㄒ?guī)的理解和應(yīng)用能力，增強(qiáng)其執(zhí)法技巧和應(yīng)對復(fù)雜情況的能力。引入智能化執(zhí)法手段，利用監(jiān)控攝像頭、無人機(jī)等設(shè)備對公共場所進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，提高執(zhí)法效率和精準(zhǔn)度。在一些人員密集的公共場所，如商場、車站等，安裝智能煙霧監(jiān)測設(shè)備，一旦檢測到煙霧，自動向執(zhí)法人員發(fā)送警報信息，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)和精準(zhǔn)執(zhí)法。在創(chuàng)新宣傳教育方式上，針對不同年齡段、職業(yè)、文化背景的人群，制定個性化的宣傳策略。對于青少年，采用生動有趣的方式，如制作動畫、漫畫、短視頻等，將吸煙危害知識融入其中，通過學(xué)校、社交媒體等渠道進(jìn)行傳播。針對成年人，開展健康講座、知識競賽、主題展覽等活動，邀請醫(yī)學(xué)專家講解吸煙對健康的危害，提高公眾對吸煙危害的認(rèn)識。利用新媒體平臺，如微信公眾號、微博、抖音等，制作并發(fā)布富有創(chuàng)意的控?zé)熜麄鲀?nèi)容，吸引公眾關(guān)注。制作一系列關(guān)于吸煙危害的短視頻，在抖音平臺上發(fā)布，通過生動的畫面和簡潔明了的文字，介紹吸煙導(dǎo)致的各種疾病，引發(fā)了大量網(wǎng)友的關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)。在提高公眾參與度方面，完善舉報獎勵機(jī)制，設(shè)立專門的舉報熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺，方便公眾舉報違規(guī)吸煙行為。對舉報者給予一定的物質(zhì)獎勵，如現(xiàn)金獎勵、購物券、禮品等，同時保護(hù)舉報者的個人信息，消除其顧慮。在公共場所設(shè)置明顯的舉報標(biāo)識，告知公眾舉報方式和獎勵措施，鼓勵公眾積極參與控?zé)煴O(jiān)督。此外，還可以開展控?zé)熤驹刚呋顒?，組織志愿者深入公共場所，宣傳控?zé)熤R，勸阻違規(guī)吸煙行為。定期對志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，形成一支穩(wěn)定的控?zé)熤驹刚哧犖?。在一些社區(qū)，組織志愿者開展“無煙社區(qū)”創(chuàng)建活動，通過上門宣傳、發(fā)放資料等方式，提高居民的控?zé)熞庾R，營造良好的社區(qū)控?zé)煼諊?。五、完善四川省公共場所控?zé)熜l(wèi)生監(jiān)督體系的建議5.1健全法律法規(guī)體系5.1.1細(xì)化法規(guī)條款四川省應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化現(xiàn)有的控?zé)煼ㄒ?guī)條款，增強(qiáng)法規(guī)的可操作性。在處罰標(biāo)準(zhǔn)方面，明確不同違規(guī)行為的具體罰款金額和處罰方式。對于個人在禁止吸煙場所吸煙且不聽勸阻的行為，可設(shè)定50元至200元的罰款幅度，根據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行處罰。對于公共場所經(jīng)營者未履行控?zé)熉氊?zé)的，首次違規(guī)可處以1000元至3000元罰款，再次違規(guī)則加大處罰力度，處以3000元至10000元罰款。這樣明確的處罰標(biāo)準(zhǔn)能夠讓執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中有據(jù)可依，避免處罰的隨意性和不確定性。在執(zhí)法程序上，制定詳細(xì)的執(zhí)法流程和規(guī)范。執(zhí)法人員在接到舉報或發(fā)現(xiàn)違規(guī)吸煙行為后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查取證。調(diào)查取證過程中，要嚴(yán)格按照法定程序進(jìn)行，確保證據(jù)的合法性和有效性。在某起控?zé)焾?zhí)法案件中，執(zhí)法人員接到舉報后，在15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，通過拍照、詢問證人等方式收集證據(jù)，最終依據(jù)相關(guān)法規(guī)對違規(guī)吸煙者進(jìn)行了處罰。對于新型煙草制品，如電子煙，應(yīng)盡快制定專門的管理辦法。明確電子煙的生產(chǎn)、銷售、使用等環(huán)節(jié)的規(guī)范，將其納入公共場所控?zé)煴O(jiān)管范圍。規(guī)定電子煙在公共場所的使用標(biāo)準(zhǔn)，禁止在室內(nèi)公共場所使用電子煙，對于在室外公共場所使用電子煙也應(yīng)進(jìn)行合理限制。同時，加強(qiáng)對電子煙廣告的監(jiān)管，禁止向未成年人推銷電子煙，防止電子煙對青少年的危害。5.1.2推動地方立法鼓勵四川省各市州根據(jù)本地實(shí)際情況制定適合的控?zé)煼ㄒ?guī)。不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化習(xí)俗、人口密度等存在差異，因此需要因地制宜地制定控?zé)煼ㄒ?guī)。成都作為四川省的省會城市，人口密集，公共場所類型多樣，可以進(jìn)一步細(xì)化對大型商場、娛樂場所等重點(diǎn)區(qū)域的控?zé)熞?guī)定。在大型商場內(nèi)，除了設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識外，還可以規(guī)定商場管理方應(yīng)配備一定數(shù)量的控?zé)焺駥?dǎo)員，及時勸阻違規(guī)吸煙行為。綿陽、德陽等工業(yè)城市，可以針對工廠、工業(yè)園區(qū)等工作場所制定更嚴(yán)格的控?zé)煷胧?。?guī)定在工廠車間、辦公室等區(qū)域全面禁止吸煙，鼓勵企業(yè)設(shè)立專門的吸煙室，并加強(qiáng)對吸煙室的管理，確保其符合安全和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。涼山州、阿壩州等少數(shù)民族聚居地區(qū)，在制定控?zé)煼ㄒ?guī)時應(yīng)充分考慮當(dāng)?shù)氐奈幕?xí)俗，尊重少數(shù)民族的傳統(tǒng)和習(xí)慣，采取更加靈活的控?zé)煼绞健Ｍㄟ^宣傳教育，引導(dǎo)少數(shù)民族群眾認(rèn)識到吸煙的危害，自覺遵守控?zé)熞?guī)定。同時，結(jié)合當(dāng)?shù)氐穆糜钨Y源，加強(qiáng)對旅游景區(qū)的控?zé)煿芾?，營造良好的旅游環(huán)境。通過推動地方立法，能夠使控?zé)煼ㄒ?guī)更加貼近各地實(shí)際，提高法規(guī)的針對性和有效性，從而加強(qiáng)區(qū)域控?zé)煿芾?，提升全省公共場所控?zé)煿ぷ鞯恼w水平。5.2加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)5.2.1充實(shí)執(zhí)法隊伍為了有效應(yīng)對四川省公共場所數(shù)量眾多與執(zhí)法人員短缺之間的矛盾，應(yīng)積極采取措施增加執(zhí)法人員編制。省級政府可根據(jù)各地公共場所的數(shù)量、人口密度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素，科學(xué)合理地分配執(zhí)法人員編制名額。對于成都、綿陽等人口密集、公共場所眾多的城市，適當(dāng)增加編制數(shù)量，確保有足夠的執(zhí)法人員開展工作。通過公開招聘、人才引進(jìn)等方式，選拔具有公共衛(wèi)生、法律、行政管理等專業(yè)背景的優(yōu)秀人才充實(shí)到控?zé)焾?zhí)法隊伍中。在招聘過程中，明確崗位要求，優(yōu)先錄用熟悉控?zé)煼ㄒ?guī)、具有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)或?qū)I(yè)技能的人員。同時，加強(qiáng)對現(xiàn)有執(zhí)法人員的培訓(xùn)，定期組織內(nèi)部培訓(xùn)課程，邀請專家學(xué)者進(jìn)行授課，內(nèi)容涵蓋控?zé)煼煞ㄒ?guī)、執(zhí)法程序、溝通技巧等方面，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立執(zhí)法人員定期交流學(xué)習(xí)機(jī)制，組織不同地區(qū)的執(zhí)法人員相互交流經(jīng)驗(yàn)，分享工作中的成功案例和遇到的問題，促進(jìn)共同提高。還可以選派優(yōu)秀執(zhí)法人員到國內(nèi)外先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)控?zé)焾?zhí)法的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，拓寬視野，提升能力。例如，定期組織執(zhí)法人員到北京、上海等控?zé)煿ぷ鞒尚э@著的城市，學(xué)習(xí)其在多部門聯(lián)合執(zhí)法、智能化執(zhí)法手段應(yīng)用等方面的經(jīng)驗(yàn)。通過這些措施，打造一支專業(yè)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的控?zé)焾?zhí)法隊伍，為有效開展控?zé)焾?zhí)法工作提供有力的人員保障。5.2.2強(qiáng)化執(zhí)法保障積極爭取財政支持是強(qiáng)化執(zhí)法保障的關(guān)鍵。四川省各級政府應(yīng)將控?zé)焾?zhí)法工作經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保執(zhí)法工作的順利開展。加大對控?zé)焾?zhí)法設(shè)備的投入，為執(zhí)法人員配備先進(jìn)的執(zhí)法設(shè)備，如便攜式執(zhí)法記錄儀、煙霧檢測設(shè)備、電子取證設(shè)備等。執(zhí)法記錄儀可以實(shí)時記錄執(zhí)法過程，確保執(zhí)法的公正性和合法性；煙霧檢測設(shè)備能夠快速檢測公共場所內(nèi)是否存在吸煙行為，提高執(zhí)法效率；電子取證設(shè)備則方便執(zhí)法人員收集和固定證據(jù)。在一些人員密集的公共場所，如商場、車站等，安裝智能煙霧監(jiān)測系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以與執(zhí)法人員的手機(jī)或執(zhí)法終端相連，一旦檢測到煙霧，立即向執(zhí)法人員發(fā)送警報信息，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)和精準(zhǔn)執(zhí)法。加強(qiáng)執(zhí)法人員的防護(hù)保障，為執(zhí)法人員配備必要的防護(hù)裝備，如防暴頭盔、防刺背心等，確保執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中的人身安全。建立健全執(zhí)法人員的激勵機(jī)制，對在控?zé)焾?zhí)法工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰和獎勵，包括物質(zhì)獎勵和精神獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金、晉升機(jī)會等，提高執(zhí)法人員的工作積極性和主動性。5.2.3建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制加強(qiáng)多部門協(xié)作，建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，是解決控?zé)煴O(jiān)管難題的重要舉措。衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)管部門、城市管理部門、公安部門等應(yīng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，明確各部門在控?zé)焾?zhí)法中的職責(zé)分工。衛(wèi)生行政部門作為控?zé)煿ぷ鞯闹饕?fù)責(zé)部門，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查和執(zhí)法指導(dǎo)等工作；市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對餐飲服務(wù)場所、商場超市等公共場所的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督管理，同時加強(qiáng)對煙草廣告的監(jiān)管；城市管理部門負(fù)責(zé)對室外公共場所的吸煙行為進(jìn)行監(jiān)督管理，維護(hù)城市環(huán)境秩序；公安部門負(fù)責(zé)協(xié)助處理在控?zé)焾?zhí)法過程中出現(xiàn)的阻礙執(zhí)法、暴力抗法等違法行為。定期召開聯(lián)合執(zhí)法工作會議，由衛(wèi)生行政部門牽頭，各相關(guān)部門共同參與，研究解決控?zé)焾?zhí)法工作中遇到的問題，制定聯(lián)合執(zhí)法工作計劃和方案。在重大節(jié)假日、大型活動期間，組織開展聯(lián)合執(zhí)法行動，加大對公共場所控?zé)煹谋O(jiān)管力度。在春節(jié)期間，衛(wèi)生行政部門聯(lián)合市場監(jiān)管部門、城市管理部門等，對各大商場、超市、餐飲場所等公共場所進(jìn)行聯(lián)合執(zhí)法檢查，嚴(yán)厲查處違規(guī)吸煙行為，營造良好的節(jié)日環(huán)境。建立信息共享平臺，各部門及時共享控?zé)焾?zhí)法信息，實(shí)現(xiàn)資源共享、協(xié)同作戰(zhàn)。通過多部門的協(xié)同合作，形成強(qiáng)大的執(zhí)法合力，有效解決控?zé)煴O(jiān)管難題，提高公共場所控?zé)煿ぷ鞯某尚А?.3加大宣傳教育力度5.3.1開展多樣化宣傳活動充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體的優(yōu)勢，開展全方位、多層次的宣傳活動。在傳統(tǒng)媒體方面，與電視臺、廣播電臺合作，制作并播出控?zé)煿鎻V告、專題節(jié)目和新聞報道。在電視臺的黃金時段播放控?zé)煿鎻V告，通過生動的畫面和感人的故事，展示吸煙對健康的危害，引起觀眾的共鳴。在廣播電臺開設(shè)控?zé)煂ｎ}節(jié)目，邀請醫(yī)學(xué)專家、控?zé)煂＜业茸鳛榧钨e，為聽眾講解吸煙危害、戒煙方法等知識，并解答聽眾的疑問。同時，利用報紙、雜志等平面媒體，刊登控?zé)熛嚓P(guān)的文章、評論、科普知識等，深入分析吸煙對健康的危害以及控?zé)煿ぷ鞯闹匾?。在新媒體方面，借助微信公眾號、微博、抖音等平臺，制作并發(fā)布形式多樣的控?zé)熜麄鲀?nèi)容。制作一系列關(guān)于吸煙危害的短視頻，在抖音平臺上發(fā)布，通過生動有趣的動畫、簡潔明了的文字和真實(shí)的案例，介紹吸煙導(dǎo)致的各種疾病以及二手煙對他人的危害，吸引大量用戶的關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)。在微信公眾號上定期推送控?zé)熣呓庾x、吸煙危害知識、戒煙技巧等文章，設(shè)置互動環(huán)節(jié)，鼓勵用戶留言分享自己的控?zé)熃?jīng)歷和看法。利用微博的話題功能，創(chuàng)建熱門話題，如#公共場所控?zé)熜袆?#無煙生活從我做起#等，引導(dǎo)用戶參與討論，擴(kuò)大控?zé)熜麄鞯挠绊懥?。此外，還可以開展線下宣傳活動，如舉辦控?zé)熤黝}展覽、健康講座、知識競賽等。在大型商場、公園、社區(qū)等公共場所舉辦控?zé)熤黝}展覽，通過展示圖片、實(shí)物、模型等，向公眾直觀地展示吸煙危害和控?zé)煶晒?。邀請醫(yī)學(xué)專家、健康教育專家到學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位等舉辦健康講座，為公眾講解吸煙對身體的危害、戒煙的方法和好處等知識。組織開展控?zé)熤R競賽，吸引公眾積極參與，在競賽過程中普及控?zé)熤R，提高公眾的控?zé)熞庾R。5.3.2加強(qiáng)重點(diǎn)人群教育針對青少年群體，將控?zé)熃逃{入學(xué)校健康教育課程體系，從小學(xué)到中學(xué)，根據(jù)不同年齡段學(xué)生的認(rèn)知水平和心理特點(diǎn)，編寫專門的控?zé)熃滩暮徒贪?。在小學(xué)階段，通過生動有趣的故事、兒歌、游戲等形式，向?qū)W生傳授吸煙危害的基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學(xué)生對吸煙的正確態(tài)度。開展“吸煙有害健康”主題班會，讓學(xué)生們自己制作手抄報、表演小品，加深對吸煙危害的認(rèn)識。在中學(xué)階段，增加吸煙危害的深度和廣度，介紹吸煙對青少年身體發(fā)育、心理健康的影響，以及二手煙對他人的危害。邀請戒煙成功的人士到學(xué)校與學(xué)生進(jìn)行面對面交流，分享戒煙經(jīng)驗(yàn)和心得，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的健康觀念，自覺抵制吸煙行為。對于吸煙者，提供個性化的戒煙干預(yù)服務(wù)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立戒煙門診，由專業(yè)的醫(yī)生為吸煙者提供戒煙咨詢、評估和治療服務(wù)，根據(jù)吸煙者的吸煙史、身體狀況等制定個性化的戒煙方案，如藥物治療、心理輔導(dǎo)、行為干預(yù)等。開展戒煙互助活動，組織吸煙者成立戒煙小組，定期開展交流活動，分享戒煙過程中的經(jīng)驗(yàn)和困難，互相鼓勵和支持，提高戒煙成功率。通過短信、微信等方式，為吸煙者發(fā)送戒煙提醒、健康建議和戒煙知識，提供持續(xù)的戒煙支持。同時，針對老年人、孕婦等特殊人群，開展有針對性的宣傳教育活動。對于老年人，采用通俗易懂的語言和方式，如社區(qū)講座、上門宣傳等，向他們宣傳吸煙危害和二手煙對家人健康的影響，鼓勵他們減少吸煙或戒煙。對于孕婦，強(qiáng)調(diào)吸煙和二手煙對胎兒發(fā)育的嚴(yán)重危害，通過醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等渠道，向孕婦及其家人宣傳控?zé)熤R，營造無煙的家庭和生活環(huán)境。5.4完善社會共治機(jī)制5.4.1鼓勵公眾參與監(jiān)督建立完善的舉報獎勵制度是鼓勵公眾參與控?zé)煴O(jiān)督的重要舉措。設(shè)立專門的舉報熱線，如12320衛(wèi)生熱線作為控?zé)熍e報專線，并確保熱線24小時暢通。同時，搭建網(wǎng)絡(luò)舉報平臺，在政府官方網(wǎng)站、衛(wèi)生健康部門網(wǎng)站以及相關(guān)社交媒體平臺上設(shè)置舉報入口，方便公眾隨時進(jìn)行舉報。明確規(guī)定，對于舉報公共場所違規(guī)吸煙行為且情況屬實(shí)的公眾，給予一定的物質(zhì)獎勵?？梢愿鶕?jù)舉報的違規(guī)行為嚴(yán)重程度和處理結(jié)果，給予不同檔次的獎勵。對舉報個人在禁止吸煙場所吸煙的，經(jīng)核實(shí)后給予50元至100元的現(xiàn)金獎勵；對舉報公共場所經(jīng)營者未履行控?zé)熉氊?zé)的，給予100元至200元的獎勵。為了提高公眾對舉報獎勵制度的知曉度，通過多種渠道進(jìn)行宣傳。在公共場所張貼宣傳海報，詳細(xì)介紹舉報獎勵制度的內(nèi)容、舉報方式和獎勵標(biāo)準(zhǔn)。在社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等場所發(fā)放宣傳資料，向公眾普及舉報獎勵制度。利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行廣泛宣傳，提高公眾的參與意識。在某社區(qū)，通過社區(qū)宣傳欄、社區(qū)微信群等渠道宣傳舉報獎勵制度，居民們對控?zé)煴O(jiān)督的積極性明顯提高，不少居民主動舉報社區(qū)內(nèi)公共場所的違規(guī)吸煙行為。通過建立舉報獎勵制度，能夠充分調(diào)動公眾參與控?zé)煴O(jiān)督的積極性，形成全社會共同參與的良好氛圍，有效推動公共場所控?zé)煿ぷ鞯拈_展。5.4.2發(fā)揮社會組織作用積極引導(dǎo)社會組織參與控?zé)煿ぷ鳎瑸槠涮峁┱咧С趾唾Y源保障。鼓勵社會組織開展形式多樣的控?zé)熜麄骰顒樱缭谑澜鐭o煙日、愛國衛(wèi)生月等重要時間節(jié)點(diǎn)，組織志愿者在公共場所開展控?zé)熜麄骰顒?，向公眾發(fā)放