外科臨床考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域2.最常見的早期輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應3.心肺復蘇時最常用的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.氯化鈣4.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.甲狀腺危象C.手足抽搐D.喉返神經(jīng)損傷5.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性6.胃潰瘍最常見的位置是（）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近幽門處7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙8.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術治療D.閉合傷口9.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腰部腫塊10.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：1.B2.A3.B4.A5.C6.D7.C8.D9.B10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點包括（）A.常為多種細菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.常有組織化膿壞死E.可分為特異性和非特異性感染2.引起低血鉀的原因有（）A.長期禁食B.大量嘔吐C.急性腎衰竭D.應用利尿劑E.腸瘺3.休克的治療原則包括（）A.盡早去除休克病因B.盡快恢復有效循環(huán)血量C.改善心臟功能D.糾正微循環(huán)障礙E.增進機體的抵抗力4.甲狀腺次全切除術后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象5.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進6.肝癌的臨床表現(xiàn)有（）A.肝區(qū)疼痛B.肝腫大C.黃疸D.消瘦乏力E.腹水7.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.應用抗生素E.加強營養(yǎng)8.胸部損傷的急救原則是（）A.糾正呼吸循環(huán)功能紊亂B.保持呼吸道通暢C.補充血容量D.鎮(zhèn)痛E.預防感染9.腎損傷的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿情況D.止痛、鎮(zhèn)靜E.預防感染10.乳腺癌的治療方法有（）A.手術治療B.化學藥物治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.生物治療答案：1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科手術中，滅菌是指殺滅一切活的微生物。（）2.等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水可導致高鉀血癥。（）3.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）4.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）5.急性闌尾炎患者，當闌尾穿孔后，腹痛可暫時減輕。（）6.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便。（）7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需4-8周。（）8.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動。（）9.腎損傷患者，無論損傷輕重，都應絕對臥床休息2-4周。（）10.乳腺癌患者，乳頭凹陷是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術切口的分類。答案：分為三類。清潔切口，指縫合的無菌切口；清潔-污染切口，指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述術后切口裂開的原因。答案：主要原因有營養(yǎng)不良，組織愈合能力差；切口縫合技術有缺陷；腹腔內(nèi)壓力突然增高的動作，如劇烈咳嗽等；切口感染等。3.簡述急性胰腺炎的非手術治療措施。答案：包括禁食、胃腸減壓；補液、防治休克；鎮(zhèn)痛解痙；抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑應用；營養(yǎng)支持；預防感染等。4.簡述骨折的急救處理原則。答案：一是搶救生命，先處理危及生命的情況；二是創(chuàng)口包扎，用無菌敷料包扎止血；三是妥善固定，防止骨折端移動損傷周圍組織；四是迅速轉運至醫(yī)院進一步治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科手術患者如何進行術前準備。答案：需進行一般準備和特殊準備。一般準備包括心理準備和生理準備，如改善營養(yǎng)、戒煙、預防感染等。特殊準備針對特殊病情，如高血壓患者控制血壓，糖尿病患者調(diào)整血糖，心臟病患者評估心功能等。2.討論腸梗阻患者非手術治療期間的觀察要點。答案：觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏等；觀察腹痛、腹脹情況；記錄嘔吐及排便、排氣情況；觀察腹部體征變化；監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)等指標，判斷病情進展。3.討論如何預防下肢深靜脈血栓形成。答案：鼓勵患者早期活動，術后盡早下床；對于不能活動者，進行下肢按摩、被動活動；避免長時間屈膝