2025年大學(xué)麻醉學(xué)（臨床麻醉技術(shù)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共8題，每題5分)1.麻醉前病情評估的主要目的是（）A.認(rèn)識患者以防發(fā)生麻醉錯誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對麻醉手術(shù)的耐受力答案：D2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.氯胺酮D.利多卡因答案：D3.全身麻醉誘導(dǎo)最常用的方法是（）A.吸入麻醉誘導(dǎo)B.靜脈快速誘導(dǎo)C.保持自主呼吸的誘導(dǎo)D.清醒插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)答案：B4.椎管內(nèi)麻醉時，關(guān)于麻醉平面的判斷，下列哪項是錯誤的（）A.上胸段阻滯平面在乳頭水平B.中胸段阻滯平面在劍突水平C.下胸段阻滯平面在臍水平D.腰段阻滯平面在恥骨聯(lián)合水平答案：D5.下列哪項不是局部麻醉的并發(fā)癥（）A.中毒B.過敏C.高平面阻滯D.呼吸抑制答案：D6.關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項是錯誤的（）A.氣管內(nèi)插管插入過深時，極易插入左支氣管B.昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24～48小時為限，超過此限應(yīng)行氣管切開C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管D.下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的答案：A7.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證（）A.高血壓B.冠心病C.法洛四聯(lián)癥D.顱高壓答案：C8.麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是（）A.應(yīng)用異氟烷B.術(shù)中控制性低血壓C.術(shù)中心動過速D.術(shù)中支氣管痙攣答案：C第II卷（非選擇題共60分）9.（10分）簡述全身麻醉的并發(fā)癥及處理原則。10.（10分）椎管內(nèi)麻醉有哪些常見并發(fā)癥？如何防治？11.（10分）簡述局部麻醉的操作要點(diǎn)及注意事項。12.（15分）患者，男，45歲，擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓波動在160～180/100～110mmHg之間。請分析該患者麻醉前評估的重點(diǎn)及麻醉管理要點(diǎn)。13.（15分）患者，女，30歲，因“子宮肌瘤”擬行手術(shù)治療?；颊咭话闱闆r良好，ASA分級I級。請制定該患者的麻醉方案，并說明選擇依據(jù)。答案9.全身麻醉的并發(fā)癥及處理原則：-反流與誤吸：頭低位、放置胃管吸引、應(yīng)用抗酸藥等，一旦發(fā)生應(yīng)立即吸引、氣管插管等處理。-呼吸道梗阻：去除原因，如托起下頜、放置口咽或鼻咽通氣道等，嚴(yán)重時氣管插管。-通氣量不足：輔助或控制呼吸。-低氧血癥：面罩吸氧、增加通氣量等。-低血壓：補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度等。-高血壓：加深麻醉、應(yīng)用降壓藥等。-心律失常：針對原因處理。-高熱、抽搐和驚厥：降溫、應(yīng)用抗驚厥藥等。10.椎管內(nèi)麻醉常見并發(fā)癥及防治：低血壓：快速補(bǔ)充液體、應(yīng)用血管收縮藥。惡心嘔吐：排除原因，應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥。呼吸抑制：維持呼吸功能，必要時氣管插管。頭痛：去枕平臥、硬膜外腔注入生理鹽水等。尿潴留：誘導(dǎo)排尿、必要時導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：避免粗暴操作，早期處理。11.局部麻醉操作要點(diǎn)及注意事項：-操作要點(diǎn)：嚴(yán)格無菌操作，準(zhǔn)確穿刺，回抽無血后注藥。-注意事項：了解藥物毒性及不良反應(yīng)，控制藥物劑量和濃度，密切觀察患者反應(yīng)，防止局部血腫、感染等。12.該患者麻醉前評估重點(diǎn)：高血壓病情及控制情況，心、腦、腎等重要臟器功能。麻醉管理要點(diǎn)：控制血壓平穩(wěn)，避免血壓波動過大；選擇合適麻醉方式，減少對循環(huán)影響；加強(qiáng)監(jiān)測，及時處理并發(fā)癥；維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。13.麻醉方案：可選擇全身