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1月口外練習(xí)題(附參考答案)一、單選題(共30題,每題1分,共30分)1.口腔頜面部創(chuàng)傷后,傷口愈合快,抗感染強(qiáng)是由于A、傷口暴露容易清潔B、咀嚼運(yùn)動的促進(jìn)作用C、血液供應(yīng)豐富D、肌肉的功能活動E、神經(jīng)分布細(xì)密正確答案:C答案解析:口腔頜面部血運(yùn)豐富,組織再生與抗感染的能力較強(qiáng),創(chuàng)口愈合快,故傷口愈合快、抗感染強(qiáng)是由于血液供應(yīng)豐富。2.下列部位不是細(xì)菌常寄居的部位A、牙周袋B、扁桃體C、唇腺D、鼻腔E、皮脂腺正確答案:C答案解析:正常情況下,唇腺并不是細(xì)菌常寄居的部位。皮脂腺可分泌皮脂,有利于某些細(xì)菌生存;牙周袋是口腔內(nèi)細(xì)菌易寄居的區(qū)域;鼻腔有正常菌群存在;扁桃體也常有細(xì)菌寄居。3.毒性較小并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性的局麻藥是A、布比卡因B、丁卡因C、甲哌卡因D、利多卡因E、普魯卡因正確答案:D答案解析:利多卡因具有起效快、作用強(qiáng)而持久、穿透力強(qiáng)及安全范圍較大等特點(diǎn),同時(shí)毒性較小并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性。丁卡因毒性大;布比卡因作用時(shí)間長但毒性相對較大;甲哌卡因性能與利多卡因相似但擴(kuò)散性不如利多卡因;普魯卡因穿透力弱。4.目前應(yīng)用最廣泛的種植材料是A、復(fù)合材料B、高分子材料C、生物降解陶瓷D、鈦及鈦合金E、生物活性陶瓷正確答案:D答案解析:鈦及鈦合金具有良好的生物相容性、機(jī)械性能等優(yōu)點(diǎn),是目前口腔種植領(lǐng)域應(yīng)用最廣泛的種植材料。生物活性陶瓷、生物降解陶瓷、復(fù)合材料、高分子材料在種植領(lǐng)域也有應(yīng)用,但不如鈦及鈦合金廣泛。5.患者,女,21歲,昨日拔右下頜第一磨牙后拔牙創(chuàng)出血不止,檢查見拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦撕裂約1cm,局部滲血明顯,正確止血方法為A、肌注酚磺乙胺B、填塞碘仿紗條C、棉紗球壓迫止血D、局麻下縫合牙齦裂口E、行頸外動脈結(jié)扎術(shù)正確答案:D答案解析:患者拔牙創(chuàng)出血不止是因?yàn)樯鄠?cè)牙齦撕裂,所以正確的止血方法是局麻下縫合牙齦裂口,單純壓迫止血效果不佳,碘仿紗條填塞一般用于拔牙創(chuàng)過大等情況,頸外動脈結(jié)扎術(shù)用于嚴(yán)重的難以控制的出血等情況,酚磺乙胺是輔助止血藥物,不能根本解決牙齦撕裂導(dǎo)致的出血問題。6.牙槽突骨折常見于下述何種部位A、上頜前部B、下頜前部C、上頜磨牙區(qū)D、下頜前磨牙區(qū)E、上頜前磨牙區(qū)正確答案:A答案解析:牙槽突骨折常因外力直接作用于牙槽突所致,多見于上頜前部。上頜前部牙槽突相對較為突出,受到外力時(shí)更容易發(fā)生骨折。下頜前部相對較窄,且有頦部的緩沖等,發(fā)生牙槽突骨折相對上頜前部概率稍低。上頜前磨牙區(qū)、下頜前磨牙區(qū)及上頜磨牙區(qū)相對前部來說,發(fā)生牙槽突骨折的情況不如上頜前部常見。7.以下關(guān)于唇癌,錯(cuò)誤的描述是A、唇癌是指僅限于唇紅黏膜原發(fā)的癌B、早期臨床表現(xiàn)為皰疹狀結(jié)痂腫塊C、唇癌的轉(zhuǎn)移較其他口腔癌少見,并轉(zhuǎn)移晚D、上唇癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較下唇晚,并較少見E、早期無論采用手術(shù)切除,放射治療,激光治療,均有良好的療效正確答案:D答案解析:唇癌是指僅限于唇紅黏膜原發(fā)的癌,早期臨床表現(xiàn)為皰疹狀結(jié)痂腫塊。唇癌的轉(zhuǎn)移較其他口腔癌少見,并轉(zhuǎn)移晚。上唇癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較下唇早,并較多見。早期無論采用手術(shù)切除、放射治療、激光治療,均有良好的療效。所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。8.牙槽突裂的手術(shù)治療A、與唇裂修補(bǔ)術(shù)同期完成B、與腭裂修補(bǔ)術(shù)同期完成C、在9~11歲行自體骨移植D、在恒牙全部萌出后即可植骨修復(fù)E、在18歲生長發(fā)育基本完成后行自體骨移植正確答案:C答案解析:牙槽突裂手術(shù)治療的最佳時(shí)間是9-11歲,此時(shí)尖牙牙根已形成1/2到2/3,且尚未穿出牙槽骨,在此階段行自體骨移植有利于尖牙的萌出和牙槽突裂的修復(fù)。唇裂修補(bǔ)術(shù)一般在出生后3-6個(gè)月進(jìn)行;腭裂修補(bǔ)術(shù)多在出生后12-18個(gè)月進(jìn)行;恒牙全部萌出后行植骨修復(fù)不利于尖牙的正常萌出;18歲生長發(fā)育基本完成后行自體骨移植不是牙槽突裂手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。9.含有淀粉酶的囊腫是A、角化囊腫B、甲狀舌管囊腫C、口底皮樣囊腫D、舌下腺囊腫E、腮裂囊腫正確答案:D10.關(guān)節(jié)盤穿孔活動期在關(guān)節(jié)鏡下的表現(xiàn)為A、穿孔邊緣不齊、充血、相應(yīng)關(guān)節(jié)面變性B、穿孔邊緣整齊、關(guān)節(jié)面變性C、穿孔邊緣整齊、關(guān)節(jié)面光滑無變性D、穿孔邊緣不齊、充血、滑膜增生肥厚E、穿孔邊緣整齊、毛細(xì)血管擴(kuò)張正確答案:A答案解析:關(guān)節(jié)盤穿孔活動期在關(guān)節(jié)鏡下表現(xiàn)為穿孔邊緣不齊、充血,相應(yīng)關(guān)節(jié)面變性。B選項(xiàng)穿孔邊緣整齊不符合活動期表現(xiàn);C選項(xiàng)關(guān)節(jié)面光滑無變性也不符合;D選項(xiàng)滑膜增生肥厚不是主要表現(xiàn);E選項(xiàng)毛細(xì)血管擴(kuò)張不準(zhǔn)確,主要是穿孔邊緣及關(guān)節(jié)面的相關(guān)改變。11.不宜在冠周炎急性期進(jìn)行的治療是A、抗感染B、對癥處理C、去除病因D、建立引流E、鎮(zhèn)痛正確答案:C答案解析:冠周炎急性期的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、建立引流、對癥處理,以緩解癥狀為主。而去除病因通常是在炎癥得到控制、急性期過后進(jìn)行的治療,不宜在急性期進(jìn)行,以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散等不良后果。12.對頜骨骨折患者進(jìn)行張閉口運(yùn)動檢查不能檢查出的是A、是否張口受限B、是否牙列錯(cuò)亂C、頜骨有無異?;顒覦、咬合關(guān)系是否紊亂E、有無咬合無力正確答案:E13.第二腮裂囊腫多位于A、乳突附近B、頸前正中C、頸根部D、下頜角附近E、舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近正確答案:E答案解析:第二腮裂囊腫常位于舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。胚胎發(fā)育過程中第二腮裂退化不全可形成囊腫,好發(fā)于上述部位。乳突附近多與第一腮裂囊腫等有關(guān);下頜角附近不是第二腮裂囊腫的典型位置;頸前正中常見甲狀舌管囊腫等;頸根部較少見第二腮裂囊腫。14.關(guān)于牙根進(jìn)入上頜竇所引起的后果中,一般不可能的是A、牙根留在上頜竇141~144題共用題干患者,男,45歲,右下第一雙尖牙及右上第一、第二磨牙殘根,既往曾有風(fēng)濕性心臟病史10余年,現(xiàn)存在二尖瓣狹窄,心功能I級。B、鄰牙根尖周炎C、右上頜竇區(qū)壓痛D、右側(cè)鼻腔長期流膿涕E、右上頜竇積血正確答案:B答案解析:牙根進(jìn)入上頜竇可能導(dǎo)致上頜竇區(qū)壓痛、上頜竇積血、鼻腔長期流膿涕等情況,也可能牙根留在上頜竇內(nèi),但一般不會直接引起鄰牙根尖周炎。鄰牙根尖周炎多由鄰牙自身的牙髓感染等原因引起,而非牙根進(jìn)入上頜竇導(dǎo)致。15.冠周炎的病因是A、鄰牙牙周炎B、下頜智牙發(fā)育異常C、冠周齦瓣與牙冠之間的盲袋易堆積食物及細(xì)菌D、因智牙萌出最晚E、頜骨長度不足正確答案:C16.關(guān)于嬰幼兒的淋巴結(jié),正確的說法為A、淋巴結(jié)發(fā)育完善,淋巴濾泡豐富B、淋巴結(jié)被膜厚,淋巴濾泡不成熟C、淋巴結(jié)發(fā)育完善,防御功能佳D、淋巴結(jié)發(fā)育不完善,淋巴結(jié)包膜不成熟E、淋巴結(jié)細(xì)胞增生活躍,濾泡成熟正確答案:D答案解析:嬰幼兒淋巴結(jié)發(fā)育不完善,淋巴結(jié)包膜不成熟。嬰幼兒時(shí)期淋巴結(jié)的淋巴組織發(fā)育尚未成熟,防御功能相對較弱,淋巴濾泡也不豐富且不成熟,細(xì)胞增生活躍但濾泡不成熟,被膜薄等,故選項(xiàng)D正確。17.頦部雙發(fā)骨折時(shí),下列何種描述是錯(cuò)誤的?A、常引起咬合關(guān)系紊亂B、常因伴發(fā)牙齦和口底軟組織創(chuàng)傷造成口底血腫,引起舌后墜,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難和窒息C、常發(fā)生下頜牙弓縮窄D、雙側(cè)骨折段多向中線移位E、正中骨折端多因降傾肌群的作用而向下后方移位正確答案:B18.關(guān)于可復(fù)性盤前移位治療描述不正確的是A、可戴用復(fù)位拾板矯正髁突-關(guān)節(jié)盤的關(guān)系B、彈響發(fā)生在開口初期可戴用驗(yàn)板治療,拾板無法治療者則可行關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療,必要時(shí)可行開放性關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。C、可戴用樞軸拾板矯正髁突-關(guān)節(jié)盤的關(guān)系D、可采用關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療E、如伴有翼外肌痙攣或關(guān)節(jié)滑膜炎則應(yīng)兼用此兩種疾病的治療方法正確答案:C答案解析:可復(fù)性盤前移位治療主要是通過戴用復(fù)位板矯正髁突-關(guān)節(jié)盤的關(guān)系,而樞軸板主要用于不可復(fù)性盤前移位的治療,所以選項(xiàng)C描述不正確。選項(xiàng)A可戴用復(fù)位板矯正髁突-關(guān)節(jié)盤關(guān)系是正確的治療方法;選項(xiàng)B彈響發(fā)生在開口初期可戴用板治療,板無法治療者可行關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療,必要時(shí)可行開放性關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)也是正確的;選項(xiàng)D可采用關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療也是可復(fù)性盤前移位的治療手段之一;選項(xiàng)E如伴有翼外肌痙攣或關(guān)節(jié)滑膜炎則應(yīng)兼用此兩種疾病的治療方法也是合理的。19.臨床創(chuàng)口分類中包括A、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口B、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口C、感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口D、化膿創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口E、無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口正確答案:A答案解析:臨床創(chuàng)口分類包括無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口。無菌創(chuàng)口指未經(jīng)細(xì)菌侵入的創(chuàng)口,多見于外科無菌切口;污染創(chuàng)口指有細(xì)菌污染但未構(gòu)成感染的創(chuàng)口;感染創(chuàng)口指細(xì)菌已侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口。B選項(xiàng)中的化膿創(chuàng)口表述不準(zhǔn)確;C選項(xiàng)同理;D選項(xiàng)化膿創(chuàng)口不準(zhǔn)確;E選項(xiàng)可疑創(chuàng)口不屬于臨床創(chuàng)口分類標(biāo)準(zhǔn)中的類型。分割臨床創(chuàng)口分類主要依據(jù)創(chuàng)口是否受到細(xì)菌污染以及污染的程度等情況來劃分,這對于正確選擇治療方法、預(yù)防感染等具有重要意義。20.以下哪個(gè)不是膿腫切開引流術(shù)目的A、消除病因,使病變徹底治愈B、防止感染向鄰近間隙蔓延C、防止邊緣性骨髓炎D、減輕局部腫脹、疼痛、張力E、排除膿液,減少毒素吸收正確答案:A答案解析:膿腫切開引流術(shù)主要目的是排除膿液,減少毒素吸收,減輕局部腫脹、疼痛、張力,防止感染向鄰近間隙蔓延以及防止邊緣性骨髓炎等。而消除病因使病變徹底治愈并非膿腫切開引流術(shù)的直接目的,病因的去除往往需要針對引起膿腫的原發(fā)疾病進(jìn)行進(jìn)一步治療。21.唾液腺惡性腫瘤發(fā)生率相對較高的是A、唇腺B、腮腺C、舌下腺D、腭腺E、頜下腺正確答案:C答案解析:唾液腺惡性腫瘤中,舌下腺的發(fā)生率相對較高。舌下腺位置較深在,其導(dǎo)管系統(tǒng)較短且彎曲,腺泡多為黏液性腺泡,這些解剖和組織學(xué)特點(diǎn)使得舌下腺發(fā)生腫瘤時(shí),腫瘤細(xì)胞容易侵犯周圍組織且難以早期發(fā)現(xiàn),從而導(dǎo)致舌下腺惡性腫瘤的發(fā)生率相對較高。22.對異丙酚描述錯(cuò)誤的是A、鎮(zhèn)痛作用明顯B、起效快、誘導(dǎo)平穩(wěn)C、蘇醒快D、為白色乳劑E、靜脈推注疼痛可以加入利多卡因緩解正確答案:A答案解析:異丙酚是一種快速、短效的靜脈麻醉藥,具有起效快、誘導(dǎo)平穩(wěn)、蘇醒快等特點(diǎn),為白色乳劑,靜脈推注時(shí)若疼痛可加入利多卡因緩解。但其鎮(zhèn)痛作用不明顯。23.顥下頜關(guān)節(jié)紊亂病三大主要癥狀不包括A、開閉口運(yùn)動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖B、如癥狀呈進(jìn)行性加重,最終發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨關(guān)節(jié)炎C、開口運(yùn)動中常有異常音,如彈響音、破碎音和摩擦音D、開口度和開口型異常E、下頜運(yùn)動時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群疼痛正確答案:B答案解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病三大主要癥狀包括:下頜運(yùn)動時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群疼痛;開口運(yùn)動中常有異常音,如彈響音、破碎音和摩擦音;開口度和開口型異常,有時(shí)開閉口運(yùn)動可出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等。而關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨關(guān)節(jié)炎不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀,且題干中描述的“如癥狀呈進(jìn)行性加重,最終發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨關(guān)節(jié)炎”也不是其主要癥狀范疇。24.體溫每升高1℃,心率增快A、10次B、25次C、20次D、5次E、15次正確答案:A答案解析:體溫每升高1℃,心率大約增快10-15次,所以最符合的是>10次。25.由于下頜骨的特殊解剖特點(diǎn),下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴(kuò)散,導(dǎo)致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎A、溶解性邊緣性骨髓炎B、黏膜下膿腫C、根尖膿腫D、根尖周囊腫E、根尖周致密性骨炎正確答案:C答案解析:急性彌散性中央性頜骨骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖膿腫的基礎(chǔ)上發(fā)生,炎癥沿骨髓腔迅速擴(kuò)散,可通過下頜管擴(kuò)散,波及全下頜骨。溶解性邊緣性骨髓炎主要是骨膜下膿腫引起;根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時(shí)間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生;黏膜下膿腫一般不會通過下頜管擴(kuò)散導(dǎo)致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎;根尖周囊腫一般不會引起急性彌散性中央性頜骨骨髓炎這種嚴(yán)重情況。26.下列描述錯(cuò)誤的是A、下頜牙舌側(cè)骨阻力小,拔牙時(shí)應(yīng)從舌側(cè)脫位B、上下頜牙齒除1/211/12外,牙根大都向遠(yuǎn)中彎曲C、牙拔除時(shí)主要用搖動力,單個(gè)圓根可配合扭轉(zhuǎn)力D、上頜牙頰側(cè)骨阻力小,拔牙時(shí)應(yīng)從頰側(cè)脫位E、上頜第一恒磨牙三根分叉過大時(shí),應(yīng)先分根再拔除正確答案:A答案解析:下頜牙舌側(cè)骨阻力小,拔牙時(shí)應(yīng)從頰側(cè)脫位,A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。上下頜牙齒除1/211/12外,牙根大都向遠(yuǎn)中彎曲,B選項(xiàng)正確。牙拔除時(shí)主要用搖動力,單個(gè)圓根可配合扭轉(zhuǎn)力,C選項(xiàng)正確。上頜牙頰側(cè)骨阻力小,拔牙時(shí)應(yīng)從頰側(cè)脫位,D選項(xiàng)正確。上頜第一恒磨牙三根分叉過大時(shí),應(yīng)先分根再拔除,E選項(xiàng)正確。27.臨床最常用、簡便的判斷是否缺氧的指標(biāo)是A、肺活量B、呼末二氧化碳C、脈搏、血氧飽和度D、潮氣量E、動脈氧分壓正確答案:C答案解析:動脈氧分壓是反映缺氧的敏感指標(biāo),但不是最簡便的。潮氣量主要反映一次呼吸時(shí)進(jìn)入或呼出的氣體量,與是否缺氧關(guān)系不大。脈搏血氧飽和度可通過儀器簡便快速測得,能直觀反映機(jī)體是否缺氧,是臨床常用且簡便的判斷缺氧的指標(biāo)。呼末二氧化碳主要反映肺通氣功能及二氧化碳排出情況等,與缺氧判斷關(guān)系不緊密。肺活量是指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,與缺氧無直接關(guān)聯(lián)。28.腭的形成大約在胚胎發(fā)育的第幾周A、8~12周B、3~5周C、16~18周D、5~8周E、12~16周正確答案:A答案解析:腭的發(fā)育在胚胎第8周開始,至第12周完成。腭部主要由兩側(cè)的腭突發(fā)育而來,在胚胎發(fā)育的第8周左右,兩側(cè)腭突逐漸向中線生長并相互融合,至第12周左右完全融合形成腭的結(jié)構(gòu)。所以腭的形成大約在胚胎發(fā)育的8-12周。29.在三叉神經(jīng)射頻溫控?zé)崮僮髦?具有導(dǎo)向、定位雙重作用的二維影像學(xué)方法是A、C形臂X線透視B、X線平片C、CT定位D、導(dǎo)航技術(shù)E、MRI定位正確答案:A答案解析:C形臂X線透視在三叉神經(jīng)射頻溫控?zé)崮僮髦心軐?shí)時(shí)顯示穿刺針的位置及進(jìn)針路徑,可起到導(dǎo)向和定位的雙重作用,能動態(tài)觀察操作過程。X線平片是靜態(tài)成像,對穿刺的實(shí)時(shí)導(dǎo)向和定位作用有限。CT定位主
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