2025年高職護理應用基礎（護理應用）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.護理程序的首要環(huán)節(jié)是A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.相關因素D.治療措施3.關于護理目標的陳述，正確的是A.護士應獨立完成護理目標B.目標應可觀察、可測量C.目標無需考慮患者的價值觀D.目標設定越高越好4.為患者進行口腔護理時，如發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選用的溶液是A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液5.壓瘡發(fā)生的最主要原因是A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱6.預防壓瘡的關鍵在于A.消除誘因B.合理安排營養(yǎng)C.觀察皮膚情況D.健康教育7.下列哪種患者不宜進行熱水坐浴A.痔瘡手術后B.會陰部充血C.妊娠后期D.肛門部炎癥8.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為A.30～32℃B.33～35℃C.38～41℃D.45～50℃9.保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm10.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml11.測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低12.正常成人脈搏每分鐘為A.60～80次B.60～100次C.80～100次D.80～120次13.呼吸增快是指呼吸頻率超過A.20次/分鐘B.24次/分鐘C.28次/分鐘D.30次/分鐘14.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是A.腎結石B.壓瘡C.肺栓塞D.靜脈炎15.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播16.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.使用時持物鉗端向上D.到遠處取物時應速去速回17.煮沸消毒時，水中加入碳酸氫鈉的濃度為A.0.1%～0.2%B.0.5%～1%C.1%～2%D.2%～3%18.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過A.1mB.2mC.3mD.4m19.靜脈輸液時，調節(jié)輸液速度的依據是A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質D.A+B+C20.輸血時，如發(fā)生過敏反應，應立即A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.以上都對第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分。請在每題的空格中填上正確答案。1.護理工作的核心是______。2.護理診斷的類型包括現(xiàn)存的護理診斷、______、______和健康的護理診斷。3.為患者進行床上擦浴時，水溫應調節(jié)至______℃。4.測量體溫時，口溫的正常范圍是______℃。5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即______、______和______。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。請簡要解釋下列名詞。1.護理程序2.壓瘡3.醫(yī)院感染（三）簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每小題5分。請簡要回答下列問題。1.簡述護理診斷的書寫要求。2.簡述預防壓瘡的護理措施。3.簡述靜脈輸液的注意事項。4.簡述輸血的注意事項。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請根據以下病例，回答問題?；颊?，男性，70歲，因腦出血昏迷入院。護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物，用棉簽不易拭去。1.該患者口腔黏膜可能出現(xiàn)了什么問題？（3分）2.應選用何種溶液進行口腔護理？（3分）3.如何進行口腔護理操作？（4分）（五）實踐操作題（共5分）答題要求：請簡述為患者進行心肺復蘇的操作步驟。答案：1.A2.D3.B4.B5.A6.A7.C8.C9.C10.C11.B12.B13.B14.B15.D16.B17.B18.B19.D20.B填空題答案：1.以患者為中心2.潛在的護理診斷、健康問題3.50～524.36.3～37.25.感染源、傳播途徑、易感宿主名詞解釋答案：1.護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。2.壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。3.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。簡答題答案：1.護理診斷的書寫要求：（1）名稱應準確、規(guī)范；（2）定義應清晰；（三）相關因素應明確；（4）診斷依據應充分。2.預防壓瘡的護理措施：（1）避免局部組織長期受壓；（2）保持皮膚清潔干燥；（三）促進局部血液循環(huán)；（4）加強營養(yǎng)；（5）健康教育。3.靜脈輸液的注意事項：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則；（2）合理安排輸液順序；（3）控制輸液速度；（4）觀察輸液情況；（5）注意藥物配伍禁忌。4.輸血的注意事項：（1）嚴格執(zhí)行查對制度；（2）輸血前需進行血型鑒定和交叉配血試驗；（3）輸血過程中密切觀察患者反應；（4）輸血后妥善保存血袋；（5）注意輸血速度和量。病例分析題答案：1.該患者口腔黏膜可能出現(xiàn)了真菌感染。2.應選用2%～4%碳酸氫鈉溶液進行口腔護理。3.口腔護理操作步驟：（1）準備用物；（2）協(xié)助患者側臥或頭偏向一側；（3）擦拭口腔各部位；（4）觀察口腔情況并記錄。實踐操作題答案：心肺復蘇操作步驟：（1）判斷患者意識和呼吸；（2）立即呼救并啟動急救系統(tǒng)；（3）將患者置于仰臥位