12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》考試模擬題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.統(tǒng)計(jì)中所說的樣本是指（）。A、從總體中隨意抽取一部分B、有意識(shí)地選擇總體中的典型部分C、依照研究者的要求選取有意義的一部分D、從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分E、以上都不是正確答案：D答案解析：樣本是總體中隨機(jī)抽取的、有代表性的一部分觀察單位組成的子集。2.宮頸癌超出宮頸，累及宮旁為主，未達(dá)盆壁，按FIGO的臨床分期，應(yīng)屬于（）。A、ⅢA期B、ⅠB期C、ⅡB期D、ⅡA期E、ⅢB期正確答案：C答案解析：根據(jù)宮頸癌FIGO臨床分期，ⅡB期是指腫瘤超越子宮，有明顯宮旁浸潤，但未達(dá)到骨盆壁。3.自然科學(xué)中難度最大的學(xué)科是（）A、數(shù)B、化C、工D、醫(yī)正確答案：D4.28歲婦女，G2P0，孕31周，從28周時(shí)反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛，近1天陰道出血量大于月經(jīng)量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宮軟，宮縮不規(guī)律，胎頭高浮，胎心率144次/分。依據(jù)病史及查體主要診斷為A、先兆早產(chǎn)B、宮頸息肉出血C、胎盤早剝D、前置胎盤E、前置血管破裂正確答案：D5.某女，56歲，絕經(jīng)3年，不規(guī)則陰道流血1個(gè)月，流血量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：宮頸為菜花狀癌組織占據(jù)；子宮前位，大小正常，活動(dòng)差；三合診兩側(cè)宮旁組織較硬，但與盆壁問尚有間隙；宮頸活檢為鱗狀上皮癌Ⅱ級(jí)。本例宮頸癌的臨床分期為（）A、Ⅱb期B、Ⅱa期C、Ⅲ期D、Ⅰb期E、Ⅰa期正確答案：A6.治療硬化性苔癬時(shí)長期擦用丙酸睪酮會(huì)出現(xiàn)的副作用是（）A、皮膚白化B、疾病加重C、皮膚癌變D、皮膚萎縮E、陰蒂增大正確答案：E7.42歲經(jīng)產(chǎn)婦，帶環(huán)10年，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，最近停經(jīng)40天后陰道不規(guī)則少量出血10余天，有輕微下腹痛，下面哪項(xiàng)診斷可能性不大A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮內(nèi)膜炎C、宮內(nèi)孕先兆流產(chǎn)D、異位妊娠E、月經(jīng)不調(diào)正確答案：A8.葡萄胎排空后，子宮局部侵犯的發(fā)生率約為A、10%B、20%C、25%D、5%E、15%正確答案：E9.妊娠合并重癥肝炎病人的處理措施應(yīng)除外A、減少毒素和氨的吸收B、胎兒娩出后應(yīng)用縮宮素防治產(chǎn)后出血C、糾正凝血功能障礙D、分娩時(shí)縮短第二產(chǎn)程，盡可能不行剖宮產(chǎn)E、限制蛋白質(zhì)攝入正確答案：D10.已婚婦女，25歲，平素月經(jīng)規(guī)律，患者于孕3～4月自然流產(chǎn)3次，B超檢查提示單角子宮，患者自然流產(chǎn)的原因最有可能為A、黃體功能不足B、環(huán)境因素C、免疫因素D、遺傳基因缺陷E、子宮畸形正確答案：E11.生理狀態(tài)下，卵子從卵巢排出后，正常的受精部位是A、輸卵管間質(zhì)部B、輸卵管峽部與壺腹部交界處C、輸卵管峽部D、宮腔內(nèi)E、輸卵管傘部正確答案：B12.女性，15歲，14歲來潮，每24～30天一次，每次5天。近半年月經(jīng)來時(shí)腹痛，伴惡心、嘔吐，第1天為重。檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。對(duì)其痛經(jīng)的治療方案最合理的是A、少女可周期應(yīng)用性激素B、宮頸擴(kuò)張，以利經(jīng)血流出C、月經(jīng)來潮即用前列腺素合成酶抑制劑或PG拮抗劑D、已婚婦女可用雄激素E、應(yīng)用止痛效果好的哌替啶或嗎啡類正確答案：C13.常規(guī)對(duì)女性不孕癥有關(guān)卵巢功能的檢查中，下列哪項(xiàng)是不必要的A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、腹腔鏡檢查C、經(jīng)前診刮或子宮內(nèi)膜活檢D、陰道細(xì)胞學(xué)檢查E、宮頸黏液涂片檢查正確答案：B14.確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法是A、無激惹試驗(yàn)B、胎動(dòng)計(jì)數(shù)C、尿雌三醇測(cè)定D、胎兒電子監(jiān)護(hù)E、羊膜鏡檢查正確答案：B答案解析：胎動(dòng)監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)便有效的方法之一。通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)，可了解胎兒在宮內(nèi)的安危，若胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥6次／2h為正常，<6次／2h或減少50%，提示胎兒缺氧可能。15.鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法A、BBTB、經(jīng)前診刮C、垂體興奮試驗(yàn)（GnRH刺激試驗(yàn)）D、卵巢興奮試驗(yàn)E、染色體檢查正確答案：C16.陰道鱗狀上皮的成熟程度與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?？（）A、成熟指數(shù)（MI）左移表示雌激素水平高B、MI左移表示雌激素水平低C、MI按表層/中層/底層順序?qū)懗鯠、底層細(xì)胞大于40%稱高度影響E、表層細(xì)胞大于60%稱高度低落正確答案：B答案解析：AB兩項(xiàng)，成熟指數(shù)（MI）左移提示不成熟細(xì)胞增多，即雌激素水平下降。C項(xiàng)，MI按底層/中層/表層順序?qū)懗?。DE兩項(xiàng)，表層細(xì)胞大于60%稱高度影響；表層細(xì)胞小于20%稱低度影響。17.產(chǎn)前診斷不適用于（）。A、年齡小于25歲的初產(chǎn)婦B、不良生育史的人C、懷疑宮內(nèi)感染或畸形D、血清學(xué)與B超篩查發(fā)現(xiàn)染色體異常的人E、與染色體異常有相關(guān)信息的人正確答案：A答案解析：產(chǎn)前診斷適用于：①羊水過多或者過少；②胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形；③孕早期時(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)；④夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病，或有遺傳病家族史；⑤曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒；⑥年齡≥35周歲。18.腹腔鏡檢查的麻醉方式多選用（）。A、局麻＋腰麻B、連續(xù)硬膜外C、全麻D、局麻＋靜脈麻醉E、腰麻正確答案：C答案解析：腹腔鏡檢查屬于全腹腔手術(shù)，故麻醉方式選擇全身麻醉。19.23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大??；子宮右上方囊實(shí)性腫塊(直徑8cm)，活動(dòng)受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查。術(shù)前準(zhǔn)備中，不必要的是A、血常規(guī)B、出、凝血相關(guān)檢查C、腹部、外陰部備皮D、清潔陰道做切除子宮的準(zhǔn)備E、囊腫穿刺查有無癌細(xì)胞，確定手術(shù)方式正確答案：E20.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后A、3個(gè)月內(nèi)B、7個(gè)月內(nèi)C、12個(gè)月內(nèi)D、5個(gè)月內(nèi)E、6個(gè)月內(nèi)正確答案：E21.妊娠合并貧血最常見的是（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、地中海貧血正確答案：A22.產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素不包括（）。A、胎膜早破B、產(chǎn)鉗助娩C、早產(chǎn)D、妊娠期糖尿病E、妊娠合并貧血正確答案：C答案解析：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、糖尿病、營養(yǎng)不良、孕期貧血、孕期衛(wèi)生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、產(chǎn)科手術(shù)（產(chǎn)鉗助娩）、產(chǎn)程延長、產(chǎn)前產(chǎn)后出血過多、多次宮頸檢查等，均可成為產(chǎn)褥感染的誘因。23.胎兒能否順利通過產(chǎn)道取決于（）。A、產(chǎn)道及胎兒的大小B、產(chǎn)力、產(chǎn)道C、產(chǎn)力、產(chǎn)道及會(huì)陰盆底的情況D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒，包括胎位、胎兒大小及有無發(fā)育異常E、產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒大小正確答案：D答案解析：決定分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及社會(huì)心理因素。各因素正常并相互適應(yīng)，胎兒經(jīng)陰道順利自然娩出，為正常分娩。24.初產(chǎn)婦，胎動(dòng)消失2周，經(jīng)處理娩出一死嬰，已腐爛。胎兒娩出后即開始出現(xiàn)持續(xù)不斷的陰道流血，人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，且無凝血塊。產(chǎn)后出血的原因可能是A、子宮收縮乏力B、凝血功能障礙C、宮內(nèi)感染D、胎盤剝離不全E、子宮破裂正確答案：B25.前置胎盤附著于A、子宮體側(cè)壁B、子宮體前壁C、子宮體后壁D、子宮體底部E、子宮頸內(nèi)口正確答案：E26.妊娠合并再障的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、妊娠早期在做好輸血準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上行人工流產(chǎn)B、由于再障的孕婦分娩的新生兒再障發(fā)生率較高，故產(chǎn)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)新生兒的血象變化C、盡量陰道分娩，防止第二產(chǎn)程用力過度造成顱內(nèi)出血D、妊娠中晚期，加強(qiáng)支持療法，監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠E、使用廣譜抗生素，預(yù)防感染正確答案：B答案解析：輕度貧血者對(duì)胎兒影響不大，分娩后能存活的新生兒一般血象正常，極少發(fā)生再障。中重度貧血者可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、死胎及死產(chǎn)等。27.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、放射治療B、保守性手術(shù)C、根治性手術(shù)D、性激素治療E、化學(xué)治療正確答案：A28.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于（）。A、絨毛膜促性腺激素的作用B、雌激素的作用C、在LH協(xié)同下卵泡刺激素的作用D、孕激素的作用E、黃體生成素的作用正確答案：C答案解析：卵巢雌激素的合成是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞在卵泡刺激素（FSH）與黃體生成素（LH）的共同作用下完成的：LH與卵泡膜細(xì)胞LH受體結(jié)合后可使膽固醇形成睪酮和雄烯二酮，后兩者進(jìn)入顆粒細(xì)胞內(nèi)成為雌激素的前身物質(zhì)；FSH與顆粒細(xì)胞上FSH受體結(jié)合后激活芳香化酶，將睪酮和雄烯二酮分別轉(zhuǎn)化為雌二醇和雌酮，進(jìn)入血液循環(huán)和卵泡液中。29.有關(guān)Rh母兒血型不合的產(chǎn)前診斷敘述錯(cuò)誤的是A、Rh陰性孕婦孕期均應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血型抗體B