住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》題庫（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.造成骨折延遲愈合的局部因素是（）。A、高齡B、糖尿病C、骨折部位血腫D、骨折間有軟組織嵌入E、畸形位置固定正確答案：D答案解析：骨折經(jīng)過治療，超過通常愈合所需要的時間（一般為4～8個月），骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接，稱骨折延遲愈合。造成骨折延遲愈合的局部因素包括：骨折復(fù)位和固定不牢固，骨折端存在剪力和旋轉(zhuǎn)力或者牽引過度所致的骨端分離。D項，骨折間有軟組織嵌入時，造成骨端分離，是造成骨折愈合延遲的局部因素。因此答案選D。2.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為（）A、直接至卵巢B、腹腔種植C、淋巴轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、血行轉(zhuǎn)移正確答案：C3.新藥臨床驗證適用于《新藥審批辦法》規(guī)定的（）。A、第一、二類新藥B、第四、五類新藥C、第一、三類新藥D、第二、三類新藥E、第三、四類新藥正確答案：B4.男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應(yīng)記錄為（）A、Ⅱ／甲B、Ⅱ／乙C、I／乙D、I／甲E、Ⅱ／丙正確答案：B答案解析：胃大部切除術(shù)的縫合切口，可能帶有污染，屬Ⅱ類切口；裂開再次縫合的切口亦屬Ⅱ類切口；切口瘢痕愈合，屬乙級愈合。5.男性，23歲，左胸刀刺傷，急診入院。體格檢查：神志不清，呼吸急促，血壓10/4kPa，心率140次／分。在明確診斷前首先應(yīng)A、抗休克治療B、立即剖胸探查C、進(jìn)一步詢問病史D、請其他科醫(yī)師會診E、抗感染治療正確答案：A6.先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要是A、腹壁強(qiáng)度降低B、腹內(nèi)壓過高C、腹壁缺損D、腹膜鞘狀突未閉E、先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全正確答案：D7.在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時，下列哪項不正確A、實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性率較高B、"冷結(jié)節(jié)"都是惡性的C、兒童單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性機(jī)會較大D、單發(fā)結(jié)節(jié)惡性機(jī)會較多發(fā)結(jié)節(jié)大E、囊性結(jié)節(jié)也可能是惡性的正確答案：B8.下列哪項導(dǎo)致的休克不屬于創(chuàng)傷性休克A、大腿皮膚撕脫伴感染B、嚴(yán)重血管損傷導(dǎo)致出血C、張力性氣胸D、閉合性股骨骨折E、胸部鈍性傷致心臟壓塞正確答案：A9.胰腺組織細(xì)胞與內(nèi)、外分泌的關(guān)系中，下列錯誤的是A、堿性液--腺泡細(xì)胞B、胃泌素-D1胰島細(xì)胞C、胰島素-β-胰島細(xì)胞D、淀粉酶-腺泡細(xì)胞E、胰高血糖素-α-胰島細(xì)胞正確答案：B10.患者男，62歲，痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞，胸部CT及纖維支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，還應(yīng)行下列哪項檢查？（）A、頭頸部和消化道檢查B、胸部MRIC、再次纖維支氣管鏡檢查D、核素骨掃描E、以上均不是正確答案：A答案解析：痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞而X線胸部檢查正常者，除行纖維支氣管鏡檢查外，還應(yīng)仔細(xì)檢查頭頸部和消化道（喉鱗癌，食管鱗癌等），以排除這些部位的腫瘤，因此答案選A。11.對呼吸功能障礙的手術(shù)患者，下列描述錯誤的是A、有哮喘的患者口服地塞米松B、停止吸煙2周C、麻醉前給藥量要少D、有肺部感染者，用藥5～7天后可手術(shù)E、術(shù)前應(yīng)作呼吸功能及血?dú)夥治稣_答案：D12.休克代償期的臨床表現(xiàn)（）。A、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常B、血壓稍升高，脈搏快，脈壓擴(kuò)大C、血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小D、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常E、血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化正確答案：C答案解析：休克各期的臨床表現(xiàn)如下表所示。表休克的臨床表現(xiàn)和程度13.經(jīng)皮穿刺肺活檢，最適用于下列哪種情況？（）A、病人身體狀況良好，高度可疑惡性腫瘤的肺周圍結(jié)節(jié)B、病人身體狀況良好，直徑＜1cm的肺周圍型結(jié)節(jié)C、中心型肺癌D、身體狀況較差，不能耐受其他有創(chuàng)檢查，而又不能除外惡性腫瘤的肺周圍結(jié)節(jié)E、腎癌術(shù)后2年，雙肺散在多發(fā)球形病灶正確答案：D答案解析：AB兩項，一般高度懷疑惡性或者腫瘤很小（穿刺失敗率高），可行胸腔鏡探查，根據(jù)情況可一并切除。C項，一般使用支氣管鏡活檢。D項，對于懷疑惡性的肺內(nèi)周邊型病變，用常用的檢查方法不能確診時，經(jīng)皮肺穿刺活檢則有較大的幫助，因此答案選D。E項，肺內(nèi)散發(fā)病灶不適用。14.在高溫環(huán)境中進(jìn)行繁重體力勞動和劇烈運(yùn)動，大量出汗后周圍循環(huán)衰竭、多臟器功能不全，被稱為A、熱痙攣B、先兆中暑C、勞力型日射病D、非勞力型日射病E、熱衰竭正確答案：C答案解析：勞力型日射病多發(fā)生在平素身體健康而運(yùn)動量大的士兵或運(yùn)動員等，在高溫、高濕或強(qiáng)烈的太陽照射環(huán)境中作業(yè)或運(yùn)動數(shù)小時，內(nèi)源性產(chǎn)熱過多引起。15.支持導(dǎo)管相關(guān)性感染的實(shí)驗學(xué)檢查是靜脈血培養(yǎng)陽性，并與導(dǎo)管節(jié)段培養(yǎng)為同一微生物A、有一次半定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽性(每導(dǎo)管節(jié)段≥15CFU)或定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽性(每導(dǎo)管節(jié)段≥1000CFU)，同時外周B、從導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定量培養(yǎng)，兩者菌落計數(shù)比≥5:1C、從導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定量培養(yǎng)，中心靜脈導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性結(jié)果出現(xiàn)時間比外周血培養(yǎng)至少早2小時D、外周血和導(dǎo)管出口部位膿液培養(yǎng)均陽性，并為同一株微生物E、以上均是正確答案：E16.關(guān)于腹股溝斜疝的處理，錯誤的是A、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)B、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝D(zhuǎn)、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療E、12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位正確答案：E答案解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時間較短(3～5小時)，估計尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。17.甲亢病人2小時內(nèi)甲狀腺攝取I超過人體總量的A、25%B、10%C、20%D、15%E、30%正確答案：A答案解析：如果2小時甲狀腺所攝的I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進(jìn)。18.Perthes試驗主要檢測下肢A、交通靜脈瓣膜功能B、深靜脈是否通暢C、淺靜脈瓣膜功能D、以上都不是E、深靜脈瓣膜功能正確答案：B答案解析：Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。19.在膽囊三角（Calot三角）內(nèi)穿行的重要血管是A、膽囊動脈B、下腔靜脈C、副左肝管D、上腔靜脈E、門靜脈正確答案：A20.上尿路結(jié)石的血尿特點(diǎn)是A、初期血尿B、無痛性血尿C、終末血尿D、血尿伴血塊E、活動后血尿正確答案：E21.男性，28歲。體重60kg。因車禍傷致脾破裂，急診手術(shù)見腹腔積血2500ml，血壓80/60mmHg，升壓藥維持血壓。選擇下列哪種成分血輸注A、少漿血B、普通冰凍血漿C、新鮮冰凍血漿D、紅細(xì)胞懸液E、冰凍紅細(xì)胞正確答案：D22.下列哪種情況行融合后，對頸椎旋轉(zhuǎn)功能影響最大A、寰枕B、寰樞C、頸2及頸3D、頸3，4，5E、頸5，6，7正確答案：B答案解析：頸椎旋轉(zhuǎn)功能的組成中，寰樞為60°～80°，C2～7為30°～60°，寰枕0°，故寰樞融合后對旋轉(zhuǎn)功能影響最大。23.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為A、出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象B、邊緣清楚C、空腔形成D、骨膜反應(yīng)明顯E、多處呈蟲蛀狀破壞正確答案：B24.運(yùn)動系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）A、物理學(xué)檢查B、關(guān)節(jié)鏡檢查C、X線檢查D、肌電圖E、實(shí)驗室檢查正確答案：A答案解析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動、量診六項，其中視、觸、量診是每次檢查必須做的。25.下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，除了哪一項之外均應(yīng)考慮立即手術(shù)治療？（）A、成年人腸套疊B、回盲部腫瘤C、急性腸系膜上動脈血管閉塞D、小腸粘連E、小腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D答案解析：小腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻若不屬于絞窄性腸梗阻時可暫時保守觀察治療。26.患者女，35歲，左上肺占位，行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)后病理報告不可能出現(xiàn)的診斷是（）。A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、乳頭狀癌D、腺瘤E、大細(xì)胞癌正確答案：C答案解析：ABDE四項，肺癌通常分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類。非小細(xì)胞肺癌常見的是鱗狀細(xì)胞癌，腺癌。大細(xì)胞肺癌起源于支氣管黏膜上皮，神經(jīng)內(nèi)分泌癌，基底細(xì)胞樣癌，淋巴上皮瘤樣癌及透明細(xì)胞癌。C項，乳頭狀癌常見的是在甲狀腺癌，部分乳腺癌，肺癌無此病理類型，因此答案選C。27.下列哪種說法是錯誤的？（）A、機(jī)會是系統(tǒng)，即非隨機(jī)的變異所致B、混雜可通過研究設(shè)計和數(shù)據(jù)分析的處理來控制C、偏倚需用正確的研究設(shè)計來防止D、發(fā)生隨機(jī)錯誤的概率可用統(tǒng)計學(xué)來定量E、偏倚可造成實(shí)際并不存在的明顯差異，也可掩蓋真正的聯(lián)系正確答案：A28.四格表資料的卡方檢驗時無需校正，應(yīng)滿足的條件是（）。A、總例數(shù)大于40B、理論數(shù)大于5C、實(shí)際數(shù)均大于lD、總例數(shù)大于40且理論數(shù)均大于或等于5E、總例數(shù)小于40正確答案：D29.女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開引流，應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)