2026年耳鼻喉科醫(yī)生面試題及答案一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.關(guān)于慢性阻塞性鼻炎的藥物治療，以下說法錯誤的是？A.糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑是首選治療藥物B.長期使用減充血劑可能導(dǎo)致藥物性鼻炎C.抗組胺藥對過敏性鼻炎效果顯著，但對非過敏性鼻炎無效D.黏膜促排劑可幫助鼻涕排出，但需長期使用答案：C解析：抗組胺藥不僅對過敏性鼻炎有效，對血管運動性鼻炎也有一定效果，因此選項C錯誤。2.患者因突發(fā)性耳聾就診，以下檢查中應(yīng)優(yōu)先進行的是？A.耳聲發(fā)射檢查B.內(nèi)耳道CT掃描C.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）D.顳骨高清CT答案：C解析：突發(fā)性耳聾需快速評估聽神經(jīng)功能，BAEP能反映蝸后病變，優(yōu)先排查聽神經(jīng)損傷。3.關(guān)于扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證，以下錯誤的是？A.反復(fù)急性扁桃體炎（每年≥7次）B.扁桃體周圍膿腫病史≥2次C.扁桃體肥大導(dǎo)致嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停D.扁桃體良性腫瘤需定期觀察，無需手術(shù)答案：D解析：扁桃體良性腫瘤若持續(xù)增大或引起癥狀，需手術(shù)切除，而非僅觀察。4.外耳道膽脂瘤的典型癥狀不包括？A.漸進性聽力下降B.外耳道異味C.耳朵劇痛D.頸部淋巴結(jié)腫大答案：C解析：膽脂瘤通常無痛，劇痛多見于外耳道炎或骨瘍型膽脂瘤合并感染。5.喉癌早期篩查的主要方法是？A.喉鏡檢查B.CT掃描C.胸部X光D.聲帶活檢答案：A解析：喉鏡檢查可直接觀察聲帶病變，是早期篩查的金標準。6.關(guān)于梅尼埃病的治療，以下錯誤的是？A.藥物治療以改善眩暈癥狀為主B.半規(guī)管阻塞手術(shù)適用于頑固性眩暈C.飲食低鹽可減少發(fā)作頻率D.內(nèi)淋巴囊手術(shù)僅適用于聽力嚴重下降者答案：D解析：內(nèi)淋巴囊手術(shù)適用于眩暈持續(xù)且藥物無效者，與聽力無關(guān)。7.鼻中隔偏曲導(dǎo)致頭痛時，最可能的病理基礎(chǔ)是？A.鼻竇炎B.中鼻甲肥大C.鼻中隔黏膜糜爛D.頸動脈壓迫答案：C解析：偏曲引起局部黏膜慢性炎癥，導(dǎo)致鼻竇引流不暢，引發(fā)頭痛。8.兒童分泌性中耳炎的常見病因是？A.外耳道感染B.鼻竇炎直接蔓延C.上呼吸道感染導(dǎo)致咽鼓管功能障礙D.耳部外傷答案：C解析：兒童咽鼓管短寬，易因感冒導(dǎo)致中耳積液。9.關(guān)于聲帶息肉的治療，以下錯誤的是？A.小息肉首選觀察保守治療B.腫瘤大于1cm需手術(shù)切除C.手術(shù)后需禁聲休息1-2個月D.病理確診為鱗狀細胞癌需放化療答案：A解析：聲帶息肉無惡變可能，但小息肉易復(fù)發(fā)，需手術(shù)。10.耳鳴的評估中，以下項目不屬于核心檢查？A.純音測聽B.腦干聽覺誘發(fā)電位C.內(nèi)耳道MRID.腦電圖答案：D解析：腦電圖主要用于癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，耳鳴評估以聽覺檢查為主。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.急性扁桃體炎的并發(fā)癥包括？A.膿毒血癥B.周圍膿腫C.肺炎D.頸動脈瘤答案：A、B、C解析：急性扁桃體炎可引起全身及局部并發(fā)癥，頸動脈瘤罕見。2.耳硬化癥的治療方法有？A.藥物治療B.聽小骨手術(shù)（Mastoidectomy）C.骨橋切除術(shù)D.顳骨次全切除術(shù)答案：B、C解析：耳硬化癥需手術(shù)干預(yù)，藥物治療無效。3.過敏性鼻炎的典型癥狀包括？A.流清水樣鼻涕B.鼻塞C.噴嚏D.耳鳴答案：A、B、C解析：耳鳴多由鼻竇炎或中耳炎引起，非過敏性鼻炎典型癥狀。4.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括？A.慢性鼻竇炎B.鼻中隔偏曲C.鼻息肉D.惡性腫瘤答案：A、B、C解析：惡性腫瘤需綜合治療，內(nèi)鏡手術(shù)僅適用于良性病變。5.突發(fā)性耳聾的病因可能包括？A.感染性B.血液流變學(xué)異常C.自身免疫性D.藥物中毒答案：A、B、C、D解析：突發(fā)性耳聾病因多樣，涵蓋感染、血管、免疫及藥物因素。三、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療原則。答案：-徹底清除中耳腔肉芽組織及瘢痕；-確保咽鼓管通暢，防止積液復(fù)發(fā)；-根據(jù)病變范圍選擇乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。2.簡述喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷的臨床表現(xiàn)。答案：-聲帶運動正常，但喉部感覺喪失；-飲水嗆咳（因誤咽）；-多見于甲狀腺手術(shù)損傷。3.簡述鼻中隔偏曲的手術(shù)治療適應(yīng)證。答案：-偏曲導(dǎo)致鼻塞、頭痛、鼻出血；-中鼻甲代償性肥大無效；-影響鼻竇引流。4.簡述梅尼埃病的非手術(shù)治療方法。答案：-低鹽飲食；-限制咖啡因和酒精；-前庭康復(fù)訓(xùn)練；-藥物控制眩暈。5.簡述兒童急性喉炎的緊急處理措施。答案：-保持氣道通暢，必要時行氣管插管；-高流量吸氧；-禁聲休息，避免哭鬧加重喉頭水腫。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.患者，女，45歲，突發(fā)右耳聽力下降3天，伴耳鳴，無眩暈。純音測聽提示40dBHL下降，聲導(dǎo)抗提示中耳積液。問題：-請分析可能的病因；-應(yīng)如何進一步檢查？-治療方案是什么？答案：-病因分析：-感染性中耳炎（如急性化膿性中耳炎）；-腎上腺皮質(zhì)激素鼻噴霧劑使用不當；-咽鼓管功能障礙（如感冒后）。-進一步檢查：-頭顱CT（排除占位性病變）；-前庭功能檢查（排除耳源性眩暈）；-血常規(guī)（判斷炎癥程度）。-治療方案：-抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）；-鼓膜穿刺或切開引流；-咽鼓管吹張治療。2.患者，男，28歲，因“反復(fù)鼻出血1年”就診。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔前部偏曲，局部黏膜糜爛，對側(cè)中鼻甲中度肥大。問題：-請分析鼻出血的原因；-是否需要手術(shù)？如需手術(shù)，術(shù)式是什么？答案：-原因分析：-鼻中隔偏曲導(dǎo)致局部黏膜受壓缺血；-中鼻甲肥大影響鼻腔引流，加重干燥。-手術(shù)指征：-偏曲明顯且保守治療無效；-需聯(lián)合中鼻甲射頻消融。-術(shù)式：-鼻中隔“Z”形矯正術(shù)；-中鼻甲部分切除術(shù)。3.患者，女，60歲，聲音嘶啞半年，伴咽部異物感。喉鏡檢查示左聲帶前1/3局限性增厚，表面粗糙，活動受限。問題：-請分析可能的診斷；-如何確診？-治療方案是什么？答案：-診斷分析：-聲帶息肉；-聲帶囊腫；-早期聲帶癌。-確診方法：-聲帶活檢病理檢查；-腫瘤標志物檢測（如CEA）。-治療方案：-微創(chuàng)激光切除術(shù)（聲帶息肉）；-放化療（聲帶癌）。五、論述題（共1題，15分）論述題：論述耳源性眩暈（梅尼埃病）的診療流程及鑒別診斷要點。答案：診療流程：1.病史采集：-發(fā)作頻率、持續(xù)時間（20分鐘-數(shù)小時）；-伴隨癥狀（耳鳴、聽力下降、惡心嘔吐）；-誘發(fā)因素（勞累、情緒波動）。2.體格檢查：-眼震（水平或旋轉(zhuǎn)性，快慢相分離）；-前庭功能檢查（冷熱試驗異常）；-聽力檢查（純音測聽呈感音神經(jīng)性下降）。3.輔助檢查：-前庭誘發(fā)電位（VEMP）或眼動檢查；-MRI（排除占位性病變）。4.鑒別診斷：-良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）：