化療藥外滲考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種化療藥物外滲后對(duì)局部組織刺激性最強(qiáng)（）A.氟尿嘧啶B.長(zhǎng)春新堿C.順鉑D.環(huán)磷酰胺2.化療藥外滲后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，屬于（）A.輕度外滲B.中度外滲C.重度外滲D.極重度外滲3.發(fā)現(xiàn)化療藥外滲后，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸液B.回抽藥液C.局部熱敷D.局部封閉4.化療藥外滲后禁忌熱敷的藥物是（）A.阿霉素B.絲裂霉素C.長(zhǎng)春堿類D.奧沙利鉑5.用于化療藥外滲局部封閉的常用藥物是（）A.利多卡因B.地塞米松C.酚妥拉明D.以上都是6.化療藥外滲局部冷敷時(shí)間一般為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)7.不屬于化療藥外滲預(yù)防措施的是（）A.選擇合適的血管B.提高穿刺技術(shù)C.先輸化療藥再輸?shù)葷B溶液D.加強(qiáng)巡視8.以下哪種情況提示化療藥外滲嚴(yán)重（）A.局部皮膚顏色略紅B.局部疼痛可耐受C.出現(xiàn)水皰、潰瘍D.輕度腫脹9.化療藥外滲后局部出現(xiàn)水皰，正確的處理是（）A.直接挑破水皰B.用無(wú)菌注射器抽吸水皰內(nèi)液體C.任其自行吸收D.涂抹抗生素軟膏10.化療藥外滲多發(fā)生于（）A.靜脈穿刺時(shí)B.輸液過(guò)程中C.拔針后D.以上都有可能二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.化療藥外滲的原因包括（）A.血管選擇不當(dāng)B.穿刺技術(shù)不佳C.患者不配合D.藥物因素E.輸液速度過(guò)快2.容易發(fā)生化療藥外滲的藥物有（）A.柔紅霉素B.表柔比星C.依托泊苷D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤3.化療藥外滲后的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.紅腫C.水皰D.潰瘍E.壞死4.化療藥外滲預(yù)防措施包括（）A.評(píng)估血管B.合理安排輸液順序C.妥善固定針頭D.加強(qiáng)健康宣教E.定期更換輸液部位5.化療藥外滲后局部處理方法有（）A.冷敷B.熱敷C.局部封閉D.涂抹解毒劑E.抬高患肢6.可用于化療藥外滲局部封閉的藥物有（）A.氫化可的松B.地塞米松C.利多卡因D.酚妥拉明E.碳酸氫鈉7.化療藥外滲后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.功能障礙D.組織壞死E.瘢痕攣縮8.發(fā)現(xiàn)化療藥外滲后應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.外滲時(shí)間B.外滲藥物名稱C.外滲部位D.處理措施E.患者反應(yīng)9.護(hù)士在預(yù)防化療藥外滲中的職責(zé)有（）A.正確選擇血管B.熟練掌握穿刺技術(shù)C.加強(qiáng)巡視觀察D.及時(shí)處理外滲E.做好患者心理護(hù)理10.對(duì)于發(fā)生化療藥外滲的患者，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察局部變化B.疼痛護(hù)理C.生活護(hù)理D.心理支持E.定期復(fù)查三、判斷題（每題2分，共20分）1.化療藥外滲后只要及時(shí)處理，不會(huì)造成嚴(yán)重后果。（）2.熱敷適用于所有化療藥外滲。（）3.化療藥外滲后局部封閉的目的是止痛和稀釋外滲藥物。（）4.患者感覺(jué)輸液部位疼痛但無(wú)紅腫，可繼續(xù)觀察輸液。（）5.為預(yù)防化療藥外滲，應(yīng)盡量選擇下肢靜脈穿刺。（）6.化療藥外滲后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗局部。（）7.一旦發(fā)現(xiàn)化療藥外滲，應(yīng)盡快將剩余藥物輸完。（）8.化療藥外滲后局部涂抹喜遼妥可促進(jìn)藥物吸收。（）9.護(hù)士在巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)化療藥外滲，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）10.化療藥外滲的嚴(yán)重程度只與藥物種類有關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述化療藥外滲的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)答案：輕度外滲表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、疼痛；中度外滲出現(xiàn)局部腫脹、疼痛加劇，有水皰；重度外滲局部皮膚潰瘍、壞死，疼痛劇烈。2.化療藥外滲后局部冷敷的作用及注意事項(xiàng)答案：作用是使血管收縮，減少藥物吸收，減輕局部腫脹疼痛。注意事項(xiàng)：冷敷時(shí)間一般24-48小時(shí)，避免凍傷，注意觀察局部皮膚情況。3.簡(jiǎn)述化療藥外滲預(yù)防的要點(diǎn)答案：要點(diǎn)包括評(píng)估血管，選粗直、彈性好血管；提高穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺；合理安排輸液順序，先輸?shù)葷B液；加強(qiáng)巡視，妥善固定針頭。4.化療藥外滲局部封閉的操作方法答案：常規(guī)消毒外滲部位皮膚，用注射器抽取適量封閉藥物，在距外滲部位邊緣2-3cm處進(jìn)針，環(huán)形封閉，藥物均勻注入皮下。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對(duì)化療藥外滲預(yù)防的依從性答案：應(yīng)加強(qiáng)健康宣教，告知患者化療藥外滲危害、表現(xiàn)及預(yù)防方法。耐心解答疑問(wèn)，讓患者重視。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，減少患者恐懼。及時(shí)關(guān)注患者感受，增強(qiáng)其信任感，從而提高依從性。2.若遇到化療藥外滲處理效果不佳的情況，應(yīng)如何進(jìn)一步處理答案：及時(shí)請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診，如皮膚科、燒傷科等。調(diào)整局部處理方案，考慮使用特殊藥物或敷料。加強(qiáng)全身支持治療，預(yù)防感染等并發(fā)癥，密切觀察患者病情變化。3.探討如何在科室開(kāi)展化療藥外滲的質(zhì)量控制答案：制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，定期對(duì)護(hù)士培訓(xùn)考核。建立外滲事件登記報(bào)告制度，分析原因總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)展案例討論分享，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，定期檢查評(píng)估預(yù)防及處理措施落實(shí)情況。4.說(shuō)說(shuō)化療藥外滲對(duì)患者心理的影響及應(yīng)對(duì)措施答案：影響患者可能產(chǎn)生焦慮、恐懼、擔(dān)憂等心理。應(yīng)對(duì)措施包括主動(dòng)關(guān)心患者，耐心解釋外滲處理及預(yù)后情況，列舉成功案例增強(qiáng)信心，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)，給予心理支持。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.C5.D6.C7.C8.C9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE