在超聲診療工作中，探頭及診療環(huán)境的污染防控直接關(guān)系到患者安全與醫(yī)療質(zhì)量。由于超聲探頭頻繁接觸不同患者的皮膚、黏膜甚至侵入體腔，若消毒操作不規(guī)范，極易成為交叉感染的傳播媒介。本文結(jié)合醫(yī)院感染管理規(guī)范（如WS310系列標(biāo)準(zhǔn)）與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，梳理超聲科消毒安全操作的全流程要點(diǎn)，為超聲診療的感控管理提供實(shí)用參考。一、超聲設(shè)備與探頭的分類消毒要求超聲探頭根據(jù)使用場(chǎng)景和接觸部位的感染風(fēng)險(xiǎn)，需采取差異化的消毒策略：（一）接觸完整皮膚的探頭（如腹部、心臟超聲探頭）此類探頭僅接觸患者完整皮膚，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍需嚴(yán)格清潔消毒。操作流程：1.診療結(jié)束后，立即用一次性軟布或紙巾擦除探頭上殘留的耦合劑，避免耦合劑干結(jié)影響后續(xù)消毒效果。2.取含有效氯500mg/L的消毒劑（或季銨鹽類消毒劑）浸濕的清潔布巾，均勻擦拭探頭表面及線纜，作用時(shí)間≥3分鐘（具體參照消毒劑說(shuō)明書）。3.用清水浸濕的布巾擦拭殘留消毒劑，自然干燥后置于清潔的探頭架或?qū)Ｓ檬占{盒中，避免與污染物品接觸。（二）接觸黏膜或破損皮膚的探頭（如經(jīng)陰道、經(jīng)直腸超聲探頭）此類探頭接觸黏膜或潛在污染區(qū)域，需執(zhí)行高水平消毒（殺滅細(xì)菌芽孢以外的病原微生物）。操作流程：1.診療后立即移除探頭套（若使用），用流動(dòng)水沖洗探頭表面的分泌物、耦合劑等污染物，軟毛刷輕柔刷洗縫隙處（如聲透鏡邊緣）。2.將探頭完全浸沒(méi)于含有效氯1000mg/L的消毒劑或?qū)Ｓ贸曁筋^消毒劑中，浸泡時(shí)間≥10分鐘（或按產(chǎn)品說(shuō)明）。浸泡時(shí)需確保探頭線纜接口處（如USB端）遠(yuǎn)離液面，防止液體滲入損壞設(shè)備。3.取出探頭后，用無(wú)菌水沖洗表面消毒劑，無(wú)菌紗布吸干水分，檢查探頭表面是否有劃痕、破損（若有破損需暫停使用并報(bào)修），隨后置于無(wú)菌探頭套中備用（或存放于無(wú)菌容器）。（三）侵入性操作探頭（如超聲引導(dǎo)下穿刺、活檢探頭）此類探頭直接接觸人體組織（如經(jīng)皮肝穿刺、心包穿刺等），需達(dá)到滅菌水平。操作流程：1.操作前，將探頭裝入雙層滅菌保護(hù)套（內(nèi)層為無(wú)菌套，外層為防滲透套），確保探頭與患者組織無(wú)直接接觸。若保護(hù)套破損，需立即更換并重新消毒探頭。2.操作結(jié)束后，移除保護(hù)套，按“接觸黏膜探頭”流程完成清潔消毒，隨后采用低溫滅菌法（如環(huán)氧乙烷、低溫等離子滅菌）處理探頭。滅菌前需確認(rèn)探頭兼容該滅菌方式，滅菌后粘貼滅菌指示標(biāo)簽，記錄滅菌日期與有效期（依滅菌方式而定）。二、診療環(huán)境與輔助器械的消毒管理除探頭外，診療環(huán)境及輔助器械的消毒是感控的重要環(huán)節(jié)：（一）診療床與操作臺(tái)1.每日診療結(jié)束后，用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭診療床（包括床面、扶手）、超聲儀操作面板、鍵盤、鼠標(biāo)等，作用3分鐘后清水擦拭。2.若診療過(guò)程中發(fā)生血液、體液污染，需立即用吸水材料清除污染物，再用含有效氯2000mg/L的消毒劑覆蓋消毒，作用≥10分鐘后清潔。（二）耦合劑管理1.嚴(yán)禁使用非無(wú)菌耦合劑用于腔內(nèi)超聲或侵入性操作，需選用無(wú)菌醫(yī)用超聲耦合劑，開(kāi)啟后注明啟用時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)需更換（或按產(chǎn)品說(shuō)明）。2.普通耦合劑僅限接觸完整皮膚的檢查使用，擠出時(shí)避免瓶口接觸探頭或污染，建議使用一次性擠壓器或小包裝耦合劑。（三）清潔工具與耗材1.清潔布巾、毛刷等工具需“一用一消毒”，使用后浸泡于含有效氯500mg/L的消毒劑中30分鐘，清水洗凈晾干，分區(qū)存放（污染區(qū)、清潔區(qū)工具嚴(yán)格區(qū)分）。2.一次性耗材（如探頭套、紗布、手套）使用后按醫(yī)療廢物規(guī)范處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。三、質(zhì)量監(jiān)控與應(yīng)急處置（一）消毒效果監(jiān)測(cè)1.日常監(jiān)測(cè)：每日記錄探頭消毒時(shí)間、消毒劑種類、操作者，腔內(nèi)探頭需額外記錄浸泡時(shí)長(zhǎng)與探頭完好情況。2.定期監(jiān)測(cè)：每月對(duì)超聲探頭（尤其是腔內(nèi)探頭）進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，采用棉拭子涂抹法采樣，送檢驗(yàn)科檢測(cè)，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤20CFU/件（黏膜接觸探頭≤10CFU/件），且無(wú)致病菌生長(zhǎng)。（二）設(shè)備維護(hù)與故障處理1.定期檢查探頭線纜、聲透鏡等部件，若發(fā)現(xiàn)破損、脫膠等問(wèn)題，立即停用并聯(lián)系維修，維修后需重新進(jìn)行消毒滅菌驗(yàn)證。2.消毒劑需定期更換，避免反復(fù)使用導(dǎo)致濃度降低或污染，每周至少更換2次消毒劑容器并徹底清潔。（三）污染事件應(yīng)急處理若發(fā)生嚴(yán)重污染（如探頭被血液、體液大量污染，或疑似傳染病患者使用后）：1.立即停止使用該探頭，用吸水材料清除可見(jiàn)污染物，再用含有效氯2000mg/L的消毒劑浸泡或擦拭，作用≥15分鐘。2.消毒后按常規(guī)流程再次清潔，必要時(shí)送專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)消毒效果，確認(rèn)安全后方可復(fù)用。四、職業(yè)防護(hù)與安全管理（一）操作者防護(hù)1.接觸探頭或污染物時(shí)必須戴一次性醫(yī)用手套，診療后及時(shí)脫手套并執(zhí)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水七步洗手法，或手消毒劑揉搓）。2.進(jìn)行腔內(nèi)超聲或侵入性操作時(shí)，建議佩戴護(hù)目鏡、醫(yī)用口罩、防水圍裙，防止體液飛濺污染。（二）安全操作規(guī)范1.消毒劑應(yīng)存放于陰涼通風(fēng)處，遠(yuǎn)離火源與食物，使用時(shí)避免直接接觸皮膚、黏膜，若不慎濺入眼睛，立即用大量清水沖洗并就醫(yī)。2.超聲儀需定期清潔散熱孔、電源接口等部位，防止灰塵堆積引發(fā)故障，清潔時(shí)需切斷電源。結(jié)語(yǔ)超聲科消毒安全操作是多環(huán)節(jié)、精細(xì)化的管理過(guò)程，需結(jié)合探頭類型、診療場(chǎng)