預(yù)防醫(yī)學(xué)概論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防的核心策略（）A.健康促進(jìn)B.病因預(yù)防C.高危人群篩查D.環(huán)境保護(hù)答案：C2.1988年上海甲肝大暴發(fā)的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.食源性傳播C.空氣飛沫D.垂直傳播答案：B3.計(jì)算某病年齡調(diào)整死亡率的主要目的是（）A.消除年齡結(jié)構(gòu)差異對(duì)比較的影響B(tài).提高死亡證明書寫質(zhì)量C.降低老年人口比例D.增加青年人口比例答案：A4.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映疾病對(duì)人群生命質(zhì)量綜合損害（）A.發(fā)病率B.潛在減壽年數(shù)PYLLC.傷殘調(diào)整生命年DALYD.病死率答案：C5.在隊(duì)列研究中，RR＝2.5，95%CI：1.1～5.8，可認(rèn)為（）A.暴露與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)B.暴露是保護(hù)因素C.暴露是危險(xiǎn)因素且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D.需再做病例對(duì)照研究答案：C6.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防接種異常反應(yīng)的判定必備條件（）A.疾病與疫苗接種存在合理時(shí)間關(guān)聯(lián)B.臨床診斷明確C.排除其他病因D.接種單位經(jīng)濟(jì)賠償能力答案：D7.某社區(qū)高血壓管理“三率”指標(biāo)中不包括（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.住院率答案：D8.全球疾病負(fù)擔(dān)GBD2019顯示，我國(guó)人群首位危險(xiǎn)因素是（）A.煙草B.高鹽飲食C.高血壓D.顆粒物污染答案：C9.下列哪項(xiàng)屬于典型的“冰山現(xiàn)象”疾?。ǎ〢.狂犬病B.霍亂C.乙型肝炎D.麻風(fēng)答案：C10.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，2型糖尿病患者年度足部檢查頻次為（）A.至少1次B.至少2次C.至少3次D.至少4次答案：A11.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB57492022中，菌落總數(shù)限值為（）A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：C12.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性噪聲聾診斷必備條件（）A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.高頻聽(tīng)力下降呈雙側(cè)對(duì)稱性C.排除藥物性聾D.現(xiàn)場(chǎng)噪聲強(qiáng)度≥85dB(A)答案：A13.某縣2022年孕產(chǎn)婦死亡率20/10萬(wàn)，主要死因構(gòu)成中首位是（）A.產(chǎn)科出血B.羊水栓塞C.妊娠期高血壓D.產(chǎn)褥感染答案：A14.下列哪項(xiàng)屬于典型的“二代發(fā)病率”應(yīng)用場(chǎng)景（）A.評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果B.計(jì)算家庭續(xù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C.估計(jì)人口歸因危險(xiǎn)度D.計(jì)算殘疾權(quán)重答案：B15.中國(guó)居民膳食指南2022推薦每日添加糖攝入不超過(guò)（）A.25gB.50gC.75gD.100g答案：A16.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)的常見(jiàn)傳播途徑（）A.接觸傳播B.血源性傳播C.垂直傳播D.呼吸道氣溶膠答案：C17.某校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情，首要防控措施是（）A.關(guān)閉學(xué)校B.對(duì)病例隔離治療并開(kāi)展密篩C.全校接種卡介苗D.口服異煙肼預(yù)防答案：B18.下列哪項(xiàng)屬于自然疫源性疾?。ǎ〢.登革熱B.流感C.麻疹D.風(fēng)疹答案：A19.計(jì)算人群歸因危險(xiǎn)度百分比PAR%需要已知（）A.暴露組發(fā)病率、非暴露組發(fā)病率、人群暴露率B.相對(duì)危險(xiǎn)度、人群暴露率C.暴露組發(fā)病率、相對(duì)危險(xiǎn)度D.非暴露組發(fā)病率、比值比答案：B20.下列哪項(xiàng)不是慢性病自我管理核心技能（）A.癥狀監(jiān)測(cè)B.情緒管理C.手術(shù)操作D.合理就醫(yī)答案：C21.某工廠苯作業(yè)工人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)<3.5×10?/L，應(yīng)歸類為（）A.觀察對(duì)象B.慢性輕度苯中毒C.慢性中度苯中毒D.慢性重度苯中毒答案：B22.下列哪項(xiàng)屬于典型的“點(diǎn)源”暴發(fā)（）A.1988年新疆非甲非乙肝炎B.1996年云南農(nóng)村鼠傷寒沙門氏菌C.2003年SARS香港陶大花園D.2020年某婚宴諾如病毒答案：D23.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映篩檢試驗(yàn)的初步真實(shí)性（）A.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值B.陰性預(yù)測(cè)值C.約登指數(shù)D.符合率答案：C24.某社區(qū)實(shí)施“限鹽勺”干預(yù)，3年后人均鈉攝入下降1.2g，屬于（）A.效能評(píng)價(jià)B.效果評(píng)價(jià)C.效益評(píng)價(jià)D.成本效用分析答案：B25.下列哪項(xiàng)不是我國(guó)法定職業(yè)病名單中的生物因素所致職業(yè)?。ǎ〢.布魯氏菌病B.森林腦炎C.艾滋?。殬I(yè)性）D.萊姆病答案：D26.下列哪項(xiàng)屬于典型的“健康城市”指標(biāo)（）A.人均GDPB.綠色出行比例C.人口密度D.離婚率答案：B27.某研究采用病例對(duì)照設(shè)計(jì)，無(wú)法直接計(jì)算（）A.比值比B.相對(duì)危險(xiǎn)度C.歸因危險(xiǎn)度D.95%可信區(qū)間答案：B28.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)主體（）A.國(guó)家衛(wèi)健委B.國(guó)務(wù)院C.省級(jí)政府D.國(guó)家疾控局答案：C29.下列哪項(xiàng)屬于典型的“社區(qū)診斷”定量資料（）A.居民訪談B.服務(wù)滿意度C.慢性病患病率D.焦點(diǎn)小組答案：C30.某縣2022年報(bào)告乙類傳染病發(fā)病率最高的病種是（）A.梅毒B.肺結(jié)核C.乙肝D.痢疾答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于WHO推薦的“最佳購(gòu)買”減鹽策略（）A.食品配方改良B.大眾媒體宣傳C.學(xué)校健康教育D.餐飲標(biāo)識(shí)警示答案：ABD32.關(guān)于腦卒中一級(jí)預(yù)防，下列措施正確的有（）A.高血壓篩查與管理B.房顫患者抗凝治療C.戒煙限酒D.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)答案：ABC33.下列哪些屬于我國(guó)兒童免疫規(guī)劃疫苗（）A.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗B.甲肝減毒活疫苗C.水痘疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗答案：ABD34.下列哪些屬于室內(nèi)空氣污染的健康危害（）A.慢性阻塞性肺病B.肺癌C.缺血性心臟病D.佝僂病答案：ABC35.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)鍵步驟（）A.危害識(shí)別B.暴露評(píng)估C.風(fēng)險(xiǎn)溝通D.風(fēng)險(xiǎn)特征描述答案：ABD36.下列哪些屬于職業(yè)健康檢查種類（）A.上崗前B.在崗期間C.離崗時(shí)D.應(yīng)急健康檢查答案：ABCD37.下列哪些屬于糖尿病高危人群定義標(biāo)準(zhǔn)（）A.年齡≥40歲B.超重或肥胖C.靜坐生活方式D.巨大兒生產(chǎn)史答案：ABCD38.下列哪些屬于結(jié)核潛伏感染篩查技術(shù)（）A.TSTB.IGRAC.胸部X線D.痰涂片答案：AB39.下列哪些屬于大氣顆粒物PM2.5的健康短期效應(yīng)（）A.急診就診增加B.肺功能下降C.慢阻肺死亡率增加D.出生缺陷答案：ABC40.下列哪些屬于傷害預(yù)防“四E”干預(yù)策略（）A.工程干預(yù)B.經(jīng)濟(jì)干預(yù)C.強(qiáng)制干預(yù)D.教育干預(yù)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類，?0種。（√）42.隊(duì)列研究可以同時(shí)研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系。（√）43.健康促進(jìn)五大行動(dòng)領(lǐng)域中“發(fā)展個(gè)人技能”等同于健康宣教。（×）44.計(jì)算標(biāo)化死亡比SMR時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)人群一般選用全國(guó)或全省人口。（√）45.職業(yè)性中暑屬于我國(guó)法定職業(yè)病中的物理因素所致職業(yè)病。（√）46.乙類傳染病中按甲類管理的是肺炭疽和傳染性非典型肺炎。（√）47.篩檢試驗(yàn)的靈敏度越高，陰性預(yù)測(cè)值一定越高。（×）48.國(guó)家基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目要求對(duì)65歲及以上老年人每年提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（√）49.艾滋病病毒職業(yè)暴露后預(yù)防用藥最好在2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，不超過(guò)24小時(shí)。（√）50.傷害監(jiān)測(cè)中，ICD10外部原因編碼可區(qū)分故意與非故意傷害。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.1986年《渥太華憲章》提出健康促進(jìn)三大基本策略是：________、________、________。答案：倡導(dǎo)、增權(quán)、協(xié)調(diào)52.計(jì)算DALY時(shí)，殘疾權(quán)重取值范圍是________到________。答案：0；153.我國(guó)飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，出廠水游離氯余量應(yīng)≥________mg/L，且≤________mg/L。答案：0.3；254.職業(yè)性苯中毒診斷分級(jí)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)<________×10?/L為輕度，<________×10?/L為中度。答案：3.5；2.555.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)中，初步報(bào)告時(shí)限為_(kāi)_______小時(shí)，進(jìn)程報(bào)告至少每________天一次。答案：2；356.結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化治療方案2H3R3Z3E3/4H3R3中，數(shù)字“3”表示________，“4”表示________。答案：每周服藥3次；持續(xù)4個(gè)月57.全球消除艾滋病母嬰傳播三項(xiàng)目標(biāo)中，發(fā)病率<________/100000，母嬰傳播率<________%。答案：50；258.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童接種程序規(guī)定，乙肝疫苗第1劑應(yīng)在出生后________小時(shí)內(nèi)完成，第3劑應(yīng)在出生后________月齡完成。答案：24；659.大氣污染物O?的8小時(shí)平均濃度二級(jí)限值為_(kāi)_______μg/m3，PM?.?的24小時(shí)平均濃度二級(jí)限值為_(kāi)_______μg/m3。答案：160；7560.傷害預(yù)防Haddon矩陣將傷害發(fā)生過(guò)程分為_(kāi)_______、________、________三個(gè)階段。答案：發(fā)生前；發(fā)生中；發(fā)生后五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述慢性病“三級(jí)預(yù)防”策略并各舉一例。答案：一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防，如控?zé)熈⒎p少肺癌發(fā)生；二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)早治療，如乳腺癌篩查；三級(jí)預(yù)防：減少并發(fā)癥與殘疾，如腦卒中康復(fù)訓(xùn)練降低致殘率。62.概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估四步法。答案：①危害識(shí)別：確定致病微生物或化學(xué)毒物；②暴露評(píng)估：估算人群接觸劑量與途徑；③劑量反應(yīng)關(guān)系：查閱文獻(xiàn)建立暴露健康效應(yīng)曲線；④風(fēng)險(xiǎn)特征描述：綜合計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)概率、不確定性及可接受水平，提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。63.寫出職業(yè)健康檢查“五統(tǒng)一”管理要求。答案：統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一體檢表、統(tǒng)一信息報(bào)告、統(tǒng)一質(zhì)控、統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái)。64.簡(jiǎn)述飲用水“兩蟲(chóng)”指標(biāo)及其檢測(cè)意義。答案：兩蟲(chóng)指隱孢子蟲(chóng)和賈第鞭毛蟲(chóng)，檢測(cè)意義：評(píng)價(jià)水源受糞便污染程度，指導(dǎo)消毒工藝選擇，降低介水腸道原蟲(chóng)暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。65.概述糖尿病自我管理支持（DSMS）核心要素。答案：①患者激活：提升自我效能；②行為目標(biāo)設(shè)定：個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物；③問(wèn)題解決技能：識(shí)別高血糖癥狀并調(diào)整；④持續(xù)支持：社區(qū)隨訪、同伴教育；⑤臨床信息系統(tǒng)：醫(yī)患共享血糖數(shù)據(jù)。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.材料：2023年5月，某沿海城市報(bào)告一起“腹瀉聚集疫情”，72小時(shí)內(nèi)共發(fā)現(xiàn)128例病例，癥狀以劇烈水樣瀉為主，無(wú)發(fā)熱，無(wú)血便。流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例均于5月1—3日參加A酒店三場(chǎng)婚宴，潛伏期6—48小時(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)采集18份肛拭子，經(jīng)PCR檢出15份為諾如病毒GⅡ型陽(yáng)性。酒店一名冷菜間廚師5月1日凌晨出現(xiàn)嘔吐，仍堅(jiān)持上班。問(wèn)題：（1）判定此次疫情性質(zhì)并給出依據(jù)；（2）列出三項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)控制措施；（3）指出酒店今后防范重點(diǎn)。答案：（1）性質(zhì)：諾如病毒胃腸炎點(diǎn)源暴發(fā)；依據(jù)：時(shí)間集中、地點(diǎn)同源、臨床癥狀典型、病原學(xué)一致、廚師帶病操作。（2）控制措施：①立即暫停冷菜間運(yùn)營(yíng)，全面消毒環(huán)境；②隔離治療病例，癥狀消失72小時(shí)后方可返崗；③對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察與手衛(wèi)生宣教。（3）防范重點(diǎn)：建立廚師健康晨檢制度、冷食制作全程戴手套、強(qiáng)化嘔吐物規(guī)范化消毒處理。67.材料：某縣2022年戶籍人口80萬(wàn)，年內(nèi)報(bào)告新發(fā)肺結(jié)核病例960例，其中病原學(xué)陽(yáng)性420例；年內(nèi)死亡48例。該縣同期對(duì)15歲及以上人群開(kāi)展結(jié)核病篩查，共篩查12萬(wàn)人，發(fā)現(xiàn)潛伏感染者7200人，接受預(yù)防性治療3600人，完成療程2520人。問(wèn)題：（1）計(jì)算該縣肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率（/10萬(wàn)）；（2）計(jì)算篩查人群結(jié)核潛伏感染率；（3）指出預(yù)防性治療完成率并評(píng)價(jià)其意義。答案：（1）發(fā)病率＝960/800000×10萬(wàn)＝120/10萬(wàn)；（2）潛伏感染率＝7200/120000×100%＝6%；（3）完成率＝2520/3600×100%＝70%，意義：高于全球平均50%，顯示該縣干預(yù)執(zhí)行力較好，可有效降低未來(lái)發(fā)病負(fù)擔(dān)。68.材料：某電池廠2021年有鉛作業(yè)工人400人，年度在崗體檢發(fā)現(xiàn)血鉛≥400μg/L者60人，其中輕度中毒20人，中度中毒5人。企業(yè)擬開(kāi)展工程改造，預(yù)計(jì)投資200萬(wàn)元，可使血鉛超標(biāo)人數(shù)降至15人。當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)生命年價(jià)值VSLY為30萬(wàn)元。問(wèn)題：（1）計(jì)算2021年該廠鉛超標(biāo)檢出率；（2）計(jì)算工程改造可避免的健康損失生命年（假設(shè)每例超標(biāo)損失0.1生命年）；（3）進(jìn)行成本效益分析并給出結(jié)論。答案：（1）檢出率＝60/400×100%＝15%；（2）可避免生命年＝(60－15)×0.1＝4.5年；（3）效益＝4.5×30＝135萬(wàn)元，成本200萬(wàn)元，效益<成本，單從經(jīng)濟(jì)角度略不劃算，但考慮避免中毒的社會(huì)效益及企業(yè)聲譽(yù)，仍建議實(shí)施。69.材料：某高校2023年3月出現(xiàn)一起“聚集性甲肝疫情”，共確診30例，均來(lái)自同一棟宿舍樓。調(diào)查得知，該樓飲用直飲水機(jī)自2022年12月起濾芯未更換，且飲水機(jī)位置緊鄰廁所。采集直飲水樣檢出甲肝病毒RNA陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）指出本次暴發(fā)的暴露因素；（2）用“冰山現(xiàn)象”解釋疫情規(guī)模；（3）提出兩項(xiàng)長(zhǎng)期預(yù)防措施。答案：（1）暴露因素：直飲水系統(tǒng)受甲肝病毒污染，濾芯失效且與廁所距離近，存在糞水傳播。（2）冰山現(xiàn)象：30例確診病例僅為“冰山尖”，估計(jì)隱性感染或亞臨床感染人數(shù)為10倍量級(jí)，提示大量感染者未被發(fā)現(xiàn)但仍具傳播力。（3）長(zhǎng)期措施：①建立直飲水系統(tǒng)定期消毒與濾芯更換制度，納入后勤量化考核；②推廣宿舍內(nèi)手衛(wèi)生與糞便無(wú)害化宣教，增設(shè)免洗手消毒液。七、計(jì)算與綜合應(yīng)用題（每題10分，共30分）70.某社區(qū)開(kāi)展高血壓干預(yù)，基線調(diào)查5000人，高血壓患病率28%，項(xiàng)目3年后隨訪4500人，新發(fā)病例180人，死亡120人（其中高血壓相關(guān)死亡40人）。（1）計(jì)算3年高血壓累計(jì)發(fā)病率；（2）計(jì)算高血壓相關(guān)死亡構(gòu)成比；（3）若目標(biāo)社區(qū)人口10萬(wàn)，估算項(xiàng)目可避免的高血壓相關(guān)死亡例數(shù)（假設(shè)干預(yù)可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)20%）。答案：（1）累計(jì)發(fā)病率＝180/4500×100%＝4%；（2）構(gòu)成比＝40/120×100%＝33.3%；（3）基線高血壓人數(shù)＝10萬(wàn)×28%＝28000，預(yù)期相關(guān)死亡＝28000×(40/4500)≈249例，可避免死亡＝249×20%≈50例。71.某縣擬對(duì)40—74歲常住人口進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，目標(biāo)人群12萬(wàn)，采用免疫法糞便潛血（iFOBT）初篩，陽(yáng)性者行結(jié)腸鏡。已知iFOBT靈敏度75%，特異