護士執(zhí)業(yè)資格考試市卷試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)資格考試市卷試卷考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑違反患者病情，應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。2.靜脈輸液時，若患者出現發(fā)熱反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。3.護士在采集靜脈血標本時，應先采集血培養(yǎng)標本，再采集其他血標本。4.患者灌腸時，若發(fā)現患者劇烈腹痛，應立即停止灌腸并報告醫(yī)生。5.護士在為患者進行肌肉注射時，應采用“二快一慢”的進針方式。6.患者輸血前，護士應核對患者血型及交叉配血結果，確認無誤后方可輸血。7.護士在為患者進行口腔護理時，應先清潔口腔后部，再清潔前部。8.患者發(fā)生壓瘡時，應保持局部干燥，避免使用刺激性敷料。9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求，并觀察患者反應。10.護士在為患者進行導尿時，應嚴格無菌操作，防止感染。二、單選題（每題2分，共20分）1.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護士應采取哪種措施優(yōu)先降溫？（）A.物理降溫B.藥物降溫C.減少衣物D.增加飲水量2.患者因心力衰竭入院，護士應采取哪種體位減輕心臟負擔？（）A.半臥位B.平臥位C.側臥位D.俯臥位3.患者因糖尿病需要注射胰島素，護士應選擇哪種部位進行皮下注射？（）A.上臂三角肌B.大腿外側C.腰部兩側D.小腿外側4.患者因車禍導致骨盆骨折，護士應采取哪種措施防止并發(fā)癥？（）A.持續(xù)翻身B.使用骨盆固定器C.禁食水D.肢體抬高5.患者因急性胰腺炎入院，護士應采取哪種飲食？（）A.高脂飲食B.高蛋白飲食C.流質飲食D.高纖維飲食6.患者因哮喘發(fā)作入院，護士應采取哪種措施緩解呼吸困難？（）A.給予高流量氧氣B.使用支氣管擴張劑C.禁止使用霧化吸入D.靜脈注射激素7.患者因心力衰竭入院，護士應監(jiān)測哪種指標？（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.以上都是8.患者因腎衰竭需要透析，護士應采取哪種措施預防感染？（）A.嚴格無菌操作B.定期更換透析管路C.保持皮膚清潔D.以上都是9.患者因腦出血入院，護士應采取哪種措施降低顱內壓？（）A.頭高腳低位B.使用甘露醇C.保持安靜D.以上都是10.患者因骨折需要石膏固定，護士應采取哪種措施防止并發(fā)癥？（）A.定期檢查肢體血運B.保持石膏干燥C.避免壓迫神經D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.患者因發(fā)熱入院，護士應采取哪些措施降溫？（）A.物理降溫B.藥物降溫C.減少衣物D.增加飲水量E.使用退熱貼2.患者因心力衰竭入院，護士應采取哪些措施減輕心臟負擔？（）A.半臥位B.限制液體入量C.使用利尿劑D.給予洋地黃類藥物E.保持安靜3.患者因糖尿病需要注射胰島素，護士應注意事項哪些？（）A.選擇合適的注射部位B.定期更換注射部位C.觀察患者低血糖反應D.確保胰島素未失效E.按時注射4.患者因車禍導致骨盆骨折，護士應采取哪些措施防止并發(fā)癥？（）A.持續(xù)翻身B.使用骨盆固定器C.保持會陰部清潔D.預防深靜脈血栓E.定期檢查肢體血運5.患者因急性胰腺炎入院，護士應采取哪些措施？（）A.禁食水B.使用抗生素C.靜脈輸液D.監(jiān)測血糖E.預防并發(fā)癥6.患者因哮喘發(fā)作入院，護士應采取哪些措施緩解呼吸困難？（）A.給予高流量氧氣B.使用支氣管擴張劑C.保持室內空氣流通D.避免刺激性氣體E.監(jiān)測血氧飽和度7.患者因心力衰竭入院，護士應監(jiān)測哪些指標？（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.尿量E.肺部啰音8.患者因腎衰竭需要透析，護士應采取哪些措施預防感染？（）A.嚴格無菌操作B.定期更換透析管路C.保持皮膚清潔D.預防性使用抗生素E.監(jiān)測體溫9.患者因腦出血入院，護士應采取哪些措施降低顱內壓？（）A.頭高腳低位B.使用甘露醇C.保持安靜D.控制血壓E.監(jiān)測瞳孔變化10.患者因骨折需要石膏固定，護士應采取哪些措施防止并發(fā)癥？（）A.定期檢查肢體血運B.保持石膏干燥C.避免壓迫神經D.鼓勵患者活動未固定肢體E.定期復查石膏松緊度四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女，65歲，因心力衰竭入院。護士發(fā)現患者呼吸困難，心率120次/分，血壓130/80mmHg，雙肺可聞及濕啰音。1.護士應采取哪些措施緩解患者呼吸困難？（4分）2.護士應監(jiān)測哪些指標？（2分）案例二：患者，男，45歲，因車禍導致骨盆骨折入院。護士發(fā)現患者疼痛劇烈，面色蒼白，出冷汗。1.護士應采取哪些措施防止并發(fā)癥？（4分）2.護士應注意事項哪些？（2分）案例三：患者，女，30歲，因糖尿病需要注射胰島素。護士發(fā)現患者注射部位紅腫，患者主訴疼痛。1.護士應采取哪些措施？（4分）2.護士應注意事項哪些？（2分）五、論述題（每題11分，共22分）1.論述護士在患者發(fā)熱時的護理措施。（11分）2.論述護士在患者輸血時的護理措施。（11分）---標準答案及解析一、判斷題（每題2分，共20分）1.√2.√3.×（應先采集血培養(yǎng)標本，再采集其他血標本）4.√5.√6.√7.×（應先清潔口腔前部，再清潔后部）8.√9.√10.√解析：1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑違反患者病情，應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，確保患者安全。2.靜脈輸液時，若患者出現發(fā)熱反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生，防止病情加重。3.采集靜脈血標本時，應先采集血培養(yǎng)標本，再采集其他血標本，避免污染。5.肌肉注射時，應采用“二快一慢”的進針方式，減少患者疼痛。7.口腔護理時，應先清潔口腔后部，再清潔前部，防止細菌傳播。9.氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求，并觀察患者反應，確保安全。10.導尿時，應嚴格無菌操作，防止感染。二、單選題（每題2分，共20分）1.A2.A3.B4.B5.C6.B7.D8.D9.D10.D解析：1.物理降溫優(yōu)先，避免藥物降溫可能帶來的副作用。2.半臥位可減輕心臟負擔。3.大腿外側是皮下注射胰島素的常用部位。4.使用骨盆固定器可防止并發(fā)癥。7.應監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率、尿量、肺部啰音等指標。8.應采取嚴格無菌操作、定期更換透析管路、保持皮膚清潔、預防性使用抗生素、監(jiān)測體溫等措施預防感染。9.應采取頭高腳低位、使用甘露醇、保持安靜、控制血壓、監(jiān)測瞳孔變化等措施降低顱內壓。10.應采取定期檢查肢體血運、保持石膏干燥、避免壓迫神經、鼓勵患者活動未固定肢體、定期復查石膏松緊度等措施防止并發(fā)癥。三、多選題（每題2分，共20分）1.A,B,C,D2.A,B,C,E3.A,B,C,D,E4.B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：1.物理降溫、藥物降溫、減少衣物、增加飲水量、使用退熱貼均可降溫。2.半臥位、限制液體入量、使用利尿劑、給予洋地黃類藥物、保持安靜均可減輕心臟負擔。3.選擇合適的注射部位、定期更換注射部位、觀察患者低血糖反應、確保胰島素未失效、按時注射均可預防低血糖。4.使用骨盆固定器、保持會陰部清潔、預防深靜脈血栓、定期檢查肢體血運均可防止并發(fā)癥。6.給予高流量氧氣、使用支氣管擴張劑、保持室內空氣流通、避免刺激性氣體、監(jiān)測血氧飽和度均可緩解呼吸困難。7.血壓、心率、呼吸頻率、尿量、肺部啰音均需監(jiān)測。8.嚴格無菌操作、定期更換透析管路、保持皮膚清潔、預防性使用抗生素、監(jiān)測體溫均可預防感染。9.頭高腳低位、使用甘露醇、保持安靜、控制血壓、監(jiān)測瞳孔變化均可降低顱內壓。10.定期檢查肢體血運、保持石膏干燥、避免壓迫神經、鼓勵患者活動未固定肢體、定期復查石膏松緊度均可防止并發(fā)癥。四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：1.護士應采取半臥位、限制液體入量、使用利尿劑、給予洋地黃類藥物、保持安靜等措施緩解患者呼吸困難。（4分）2.護士應監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率、尿量、肺部啰音等指標。（2分）解析：1.半臥位可減輕心臟負擔，限制液體入量可減少心臟負荷，使用利尿劑可促進水腫消退，給予洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，保持安靜可減少心臟耗氧量。2.監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率、尿量、肺部啰音等指標可及時發(fā)現病情變化。案例二：1.護士應使用骨盆固定器、保持會陰部清潔、預防深靜脈血栓、定期檢查肢體血運等措施防止并發(fā)癥。（4分）2.護士應注意事項保持患者體位舒適、觀察疼痛情況、預防壓瘡等。（2分）解析：1.使用骨盆固定器可防止骨折移位，保持會陰部清潔可預防感染，預防深靜脈血栓可減少并發(fā)癥，定期檢查肢體血運可及時發(fā)現病情變化。2.注意事項包括保持患者體位舒適、觀察疼痛情況、預防壓瘡等。案例三：1.護士應更換注射部位、調整注射技術、觀察患者反應等措施。（4分）2.護士應注意事項選擇合適的注射部位、定期更換注射部位、觀察患者低血糖反應等。（2分）解析：1.更換注射部位可減少局部刺激，調整注射技術可減少疼痛，觀察患者反應可及時發(fā)現病情變化。2.注意事項包括選擇合適的注射部位、定期更換注射部位、觀察患者低血糖反應等。五、論述題（每題11分，共22分）1.論述護士在患者發(fā)熱時的護理措施。（11分）護士在患者發(fā)熱時應采取以下措施：（1）監(jiān)測體溫：定時監(jiān)測體溫，記錄體溫變化，觀察發(fā)熱類型及趨勢。（3分）（2）物理降溫：采用溫水擦浴、冰袋等物理降溫方法，降低體溫。（3分）（3）藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥物，觀察藥物效果及不良反應。（2分）（4）補充水分：鼓勵患者多飲水，補充水分