川大臨床醫(yī)學課件4.5-1 胰島疾病

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概述垂體疾病甲狀腺疾病腎上腺疾病

胰島疾病正常胰島A細胞：胰高血糖素B細胞：胰島素D細胞：生長抑素PP細胞：胰多肽胰島疾病糖尿病胰島細胞瘤糖尿病（diabetesmellitusDM）

概念代謝性疾病

高血糖伴胰島素分泌減少/功能低下

糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝障礙

各種急、慢性并發(fā)癥

診斷標準空腹血糖水平≥126mg/dL

餐后2h血糖水平≥200mg/dL

原發(fā)性胰島素依賴型（type1)：青少年發(fā)病，免疫介導胰島素非依賴型（type2)：成年發(fā)病，相對不足或?qū)σ葝u素不敏感糖尿病分類繼發(fā)性已知原因造成胰島內(nèi)分泌功能不足

type1DMtype2DM病因

遺傳易感性肥胖相關病毒感染胰島細胞減少正?；蜉p度減少血胰島素降低正常/增高/降低胰島素狀態(tài)絕對缺乏相對缺乏

(胰島素分泌不足）(胰島素抵抗或不敏感)

病理變化

血管(大中動脈、微血管)

腎

眼

外周神經(jīng)糖尿病胰島糖尿病-T細胞性胰島炎糖尿病-胰島淀粉樣變糖尿病-大血管病糖尿病-腎小球彌漫性硬化糖尿病-腎乳頭壞死糖尿病-急性腎盂腎炎糖尿病視網(wǎng)膜病胰島疾病糖尿病胰島細胞瘤胰島細胞瘤單個，1-5cm排列形式多樣形似胰島細胞，形態(tài)較一致

多具有內(nèi)分泌功能：

胰島素瘤，胃泌素瘤，高血糖素瘤生長抑素瘤，血管活性腸肽瘤，胰多肽瘤胰島細胞瘤

1.垂體疾?。撼Ｒ娋C合征，垂體腺瘤

2.甲狀腺疾?。杭谞钕倌[、甲狀腺炎、

甲狀腺腫瘤、甲功低下

3.腎上腺疾?。耗I上腺皮質(zhì)腫瘤、增生、萎縮

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