工傷救助協(xié)議書(shū)甲方：[救助方姓名/單位名稱(chēng)]法定代表人：[甲方代表姓名]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方：[受助方姓名]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在工作過(guò)程中遭受工傷事故，為妥善解決乙方工傷救助相關(guān)事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于[工傷發(fā)生日期]在[工作單位名稱(chēng)]從事[具體工作崗位]工作時(shí)，因[工傷事故詳細(xì)原因]導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]診斷，乙方的傷情為[具體傷情描述]。二、救助事項(xiàng)及內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用救助甲方同意為乙方支付因本次工傷事故產(chǎn)生的符合國(guó)家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料。2.傷殘補(bǔ)償若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘，甲方將根據(jù)鑒定結(jié)果按照國(guó)家及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予乙方傷殘補(bǔ)償。補(bǔ)償項(xiàng)目包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等（具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方式依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)確定）。3.就業(yè)補(bǔ)助金及醫(yī)療補(bǔ)助金如乙方與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，甲方將協(xié)助乙方按照規(guī)定獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。該兩項(xiàng)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)按照乙方所在地區(qū)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.康復(fù)費(fèi)用對(duì)于乙方因工傷需要進(jìn)行康復(fù)治療的，甲方將根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)必要的康復(fù)費(fèi)用，確保乙方能夠得到有效的康復(fù)治療，促進(jìn)身體功能恢復(fù)?？祻?fù)治療應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并遵循科學(xué)合理的治療方案。5.其他費(fèi)用除上述費(fèi)用外，甲方還將承擔(dān)因本次工傷事故產(chǎn)生的交通、食宿等合理費(fèi)用，以保障乙方在就醫(yī)及處理工傷事宜過(guò)程中的基本生活需求。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照實(shí)際發(fā)生額并參照當(dāng)?shù)睾侠硭酱_定。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的工傷事故相關(guān)資料及信息，以便準(zhǔn)確評(píng)估救助責(zé)任和費(fèi)用。在支付各項(xiàng)救助費(fèi)用前，有權(quán)對(duì)乙方提供的費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)資料進(jìn)行審核，對(duì)于不符合法律法規(guī)及協(xié)議約定的費(fèi)用有權(quán)拒絕支付。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額地向乙方支付各項(xiàng)工傷救助費(fèi)用。積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的法律支持和指導(dǎo)。定期與乙方溝通工傷救助進(jìn)展情況，解答乙方關(guān)于救助事宜的疑問(wèn)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方提供的工傷救助。在工傷治療及康復(fù)過(guò)程中，有權(quán)選擇符合資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并要求甲方按照約定支付相應(yīng)費(fèi)用。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及詳細(xì)情況，不得隱瞞或虛報(bào)相關(guān)信息。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，提供所需的各類(lèi)證明材料，并確保材料的真實(shí)性和有效性。在接受工傷救助期間，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療規(guī)定和甲方的合理要求，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取早日康復(fù)。妥善保管因工傷產(chǎn)生的各類(lèi)費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)資料，按照甲方要求及時(shí)提交審核。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得擅自銷(xiāo)毀或丟失相關(guān)資料。四、費(fèi)用支付方式及時(shí)間1.醫(yī)療費(fèi)用支付甲方在收到乙方提供的有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料后，經(jīng)審核無(wú)誤，在[X]個(gè)工作日內(nèi)將費(fèi)用支付至乙方指定賬戶。如遇特殊情況需要進(jìn)一步核實(shí)或?qū)徟?，支付時(shí)間相應(yīng)順延，但最長(zhǎng)不超過(guò)[X]個(gè)工作日。2.傷殘補(bǔ)償及其他費(fèi)用支付對(duì)于傷殘補(bǔ)償及其他費(fèi)用，甲方將在乙方工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論出具后，按照本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方式，在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成費(fèi)用核算，并在核算完成后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付工傷救助費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，隱瞞或虛報(bào)工傷事故相關(guān)信息，或提供虛假資料，導(dǎo)致甲方支付了不應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用，并按照所涉金額的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.