常德工傷協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方（工作地點(diǎn)）從事（工作內(nèi)容）時(shí)，因（事故原因）發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院進(jìn)行治療，住院治療天，于年月日出院。二、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定情況1.甲方于事故發(fā)生后及時(shí)為乙方申請工傷認(rèn)定，乙方的工傷認(rèn)定申請于年月日被[工傷認(rèn)定部門名稱]認(rèn)定為工傷。2.乙方的勞動能力鑒定申請于年月日經(jīng)[勞動能力鑒定委員會名稱]鑒定，勞動能力鑒定結(jié)論為（具體鑒定結(jié)論，如傷殘等級、停工留薪期等）。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元，該費(fèi)用已由甲方墊付元，剩余元由甲方在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付給乙方。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料，以便甲方核實(shí)。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的勞動能力鑒定結(jié)論，乙方的停工留薪期為個月，停工留薪期工資按照乙方受傷前月工資元計(jì)算，共計(jì)人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付給乙方。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：按照乙方的傷殘等級，一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個月的本人工資，共計(jì)人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付給乙方。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)常德市工傷保險(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個月的本人工資，共計(jì)人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付給乙方。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：按照常德市工傷保險(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個月的本人工資，共計(jì)人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付給乙方。6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方住院治療期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照常德市工傷保險(xiǎn)政策標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付給乙方。7.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情及護(hù)理依賴程度，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元/天，乙方住院治療天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付給乙方。8.交通費(fèi)、住宿費(fèi)：乙方因工傷治療及勞動能力鑒定所產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)共計(jì)人民幣元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通費(fèi)及住宿費(fèi)票據(jù)，甲方在核實(shí)后于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)支付給乙方。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣元。四、甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷治療相關(guān)資料，以便核實(shí)賠償費(fèi)用的合理性。有權(quán)對乙方的工傷情況及賠償事宜進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等相關(guān)手續(xù)。為乙方提供必要的工作便利和協(xié)助，確保乙方能夠順利康復(fù)并重新就業(yè)。五、乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等相關(guān)手續(xù)。有權(quán)在康復(fù)期間享受甲方提供的必要工作便利和協(xié)助。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情，提供真實(shí)有效的工傷治療相關(guān)資料及票據(jù)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等相關(guān)手續(xù)。按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療，盡快恢復(fù)勞動能力，爭取早日重新就業(yè)。在獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用后，不得再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或補(bǔ)償。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，提供虛假資料或隱瞞工傷事故真實(shí)情況，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的全部賠償費(fèi)用。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元，并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月