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工亡協(xié)議書范本甲方:[甲方姓名/單位名稱],性別[甲方性別],民族[甲方民族],身份證號:[甲方身份證號碼],住址:[甲方住址],聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]。乙方:[乙方姓名/單位名稱],性別[乙方性別],民族[乙方民族],身份證號:[乙方身份證號碼],住址:[乙方住址],聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]。鑒于[詳細說明工亡事件發(fā)生的背景情況,例如:甲方[死者姓名]受雇于乙方,在[具體工作地點]從事[具體工作內(nèi)容]時,于[工亡具體日期]不幸發(fā)生工亡事故。]根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上,就甲方因工亡所涉及的相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、工亡事實確認雙方確認,[死者姓名]于[工亡具體日期]在為乙方工作過程中,因[詳細說明導(dǎo)致工亡的具體原因,如:工作環(huán)境存在安全隱患,發(fā)生意外事故等]導(dǎo)致死亡,符合工亡情形。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金:乙方同意按照國家相關(guān)規(guī)定,向甲方支付喪葬補助金為[X]元。該費用用于辦理[死者姓名]的喪葬事宜,包括但不限于遺體停放、火化、骨灰安置、喪葬用品購置等費用。2.供養(yǎng)親屬撫恤金[供養(yǎng)親屬1姓名]:乙方每月按照[X]元的標(biāo)準(zhǔn),自[供養(yǎng)親屬撫恤金開始發(fā)放日期]起,向[供養(yǎng)親屬1姓名]支付供養(yǎng)親屬撫恤金,直至其喪失供養(yǎng)條件為止。供養(yǎng)親屬撫恤金的支付方式為[詳細說明支付周期,如:按月支付,于每月[具體支付日期]前支付至[供養(yǎng)親屬1收款賬戶信息]。[供養(yǎng)親屬2姓名]:乙方每月按照[X]元的標(biāo)準(zhǔn),自[供養(yǎng)親屬撫恤金開始發(fā)放日期]起,向[供養(yǎng)親屬2姓名]支付供養(yǎng)親屬撫恤金,直至其喪失供養(yǎng)條件為止。供養(yǎng)親屬撫恤金的支付方式為[詳細說明支付周期,如:按月支付,于每月[具體支付日期]前支付至[供養(yǎng)親屬2收款賬戶信息]。(如有其他供養(yǎng)親屬,依次按照上述格式詳細列出)供養(yǎng)親屬撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)國家法律法規(guī)及政策的調(diào)整適時進行調(diào)整。3.一次性工亡補助金:乙方同意向甲方支付一次性工亡補助金共計[X]元。該補助金是對甲方因親人工亡所遭受的精神痛苦和經(jīng)濟損失的一種補償。三、支付方式及時間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將喪葬補助金[X]元支付至甲方指定的銀行賬戶:[甲方收款賬戶信息]。2.對于供養(yǎng)親屬撫恤金,乙方應(yīng)按照約定的支付周期和方式按時足額支付。首月的供養(yǎng)親屬撫恤金應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付,之后每月按時支付。3.一次性工亡補助金,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付至甲方指定的銀行賬戶:[甲方收款賬戶信息]。四、甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得乙方支付的各項賠償費用。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與工亡相關(guān)事宜,如提供必要的證明文件等。2.義務(wù)向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的與工亡相關(guān)的信息及證明材料,包括但不限于死者身份證明、親屬關(guān)系證明、工亡事故證明等。積極配合乙方辦理各項賠償手續(xù),按照乙方要求提供相關(guān)協(xié)助。妥善保管乙方支付的各項賠償款項,不得挪作他用。五、乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及相關(guān)手續(xù)。有權(quán)對甲方提供的信息及證明材料進行核實。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額、方式和時間向甲方支付各項賠償費用。協(xié)助甲方辦理與工亡相關(guān)的保險理賠等事宜,提供必要的文件和信息。對工亡事件進行妥善處理,避免給甲方造成不必要的麻煩。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的信息或拒絕配合乙方辦理相關(guān)手續(xù),導(dǎo)致乙方無法按時、足額支付賠償費用或遭受其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于支付的賠償費用、利息損失、因處理糾紛產(chǎn)生的律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時、足額支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未付賠償費用及違約金,同時乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于精神損害撫慰金、因追討賠償產(chǎn)生的差旅費、律師費等。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.
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