工亡賠償協(xié)議書甲方：[甲方姓名]，男/女，[身份證號碼]，住址：[詳細住址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]。乙方：[乙方姓名]，男/女，[身份證號碼]，住址：[詳細住址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]。鑒于[死者姓名]（身份證號碼：[死者身份證號]）于[工亡日期]在[工作地點]因工作原因發(fā)生事故不幸死亡，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工亡賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工亡情況概述[死者姓名]系[用人單位名稱]（以下簡稱“用人單位”）的員工，在[具體工作崗位]工作。[工亡日期]，[死者姓名]在執(zhí)行工作任務(wù)過程中，遭遇[具體事故情況]，經(jīng)搶救無效死亡。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金：根據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。經(jīng)雙方核實，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為[X]元，故喪葬補助金金額為6×[X]=[喪葬補助金具體金額]元。2.供養(yǎng)親屬撫恤金：[供養(yǎng)親屬1姓名]：[供養(yǎng)親屬1與死者關(guān)系]，[年齡]歲，經(jīng)協(xié)商，每月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn)為[X]元，直至[供養(yǎng)親屬1停止享受撫恤金條件]。[供養(yǎng)親屬2姓名]：[供養(yǎng)親屬2與死者關(guān)系]，[年齡]歲，經(jīng)協(xié)商，每月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn)為[X]元，直至[供養(yǎng)親屬2停止享受撫恤金條件]?！ㄈ缬衅渌B(yǎng)親屬，依次羅列）供養(yǎng)親屬撫恤金總額為每月[X]元，具體支付方式及期限按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。3.一次性工亡補助金：依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為[X]元，所以一次性工亡補助金金額為20×[X]=[一次性工亡補助金具體金額]元。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的工亡賠償總金額為[賠償總金額]元。三、支付方式及期限1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付賠償款的[X]%，即[X]元作為首期賠償款。2.剩余賠償款[X]元，甲方應(yīng)在[具體支付日期]前一次性支付完畢。甲方支付賠償款的方式為銀行轉(zhuǎn)賬，甲方應(yīng)將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號：[銀行賬號]戶名：[賬戶名]四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工亡賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料。在支付賠償款后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工亡賠償款。協(xié)助乙方辦理與工亡賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的文件、證明等。不得向乙方隱瞞與工亡事故相關(guān)的任何重要信息。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得工亡賠償款。有權(quán)要求甲方履行本協(xié)議約定的各項義務(wù)。2.義務(wù)向甲方提供與工亡賠償相關(guān)的真實、準(zhǔn)確的信息和證明材料，如死亡證明、親屬關(guān)系證明等。積極配合甲方辦理與工亡賠償相關(guān)的手續(xù)。在收到甲方支付賠償款后，向甲方出具合法有效的收款憑證。承諾在獲得賠償款后，不再就本次工亡事故向甲方及用人單位提出任何其他賠償要求，但因甲方故意隱瞞重要信息或違反法律法規(guī)導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的除外。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金金額為未支付金額的[X]%。2.若乙方提供虛假信息或證明材料，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方除應(yīng)退還已獲得的賠償款外，還應(yīng)按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц顿r償款總額的[X]%作為違約金，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律