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巡診協(xié)議書范本甲方(委托方):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(受托方):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方有巡診服務(wù)需求,乙方具備提供巡診服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,就甲方委托乙方進(jìn)行巡診事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求1.巡診地點(diǎn):[詳細(xì)列出巡診的具體地點(diǎn)范圍,如涵蓋哪些地區(qū)、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等]2.巡診對(duì)象:[明確巡診針對(duì)的人群,例如特定疾病患者群體、某區(qū)域內(nèi)居民等]3.巡診項(xiàng)目:醫(yī)療檢查:包括但不限于身體常規(guī)檢查(如身高、體重、血壓、血糖、血脂等)、??茩z查(根據(jù)不同巡診對(duì)象和目的確定具體專科檢查項(xiàng)目)。疾病診斷:乙方專業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)檢查結(jié)果及患者癥狀,對(duì)常見疾病進(jìn)行初步診斷,并提供合理的診斷建議。健康指導(dǎo):為巡診對(duì)象提供關(guān)于健康生活方式、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等方面的專業(yè)指導(dǎo),發(fā)放健康宣傳資料。藥品發(fā)放:根據(jù)診斷結(jié)果,在符合法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范的前提下,為有需要的巡診對(duì)象發(fā)放適量常用藥品,并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。4.巡診時(shí)間安排:乙方應(yīng)按照雙方協(xié)商確定的巡診計(jì)劃進(jìn)行巡診,每次巡診時(shí)間應(yīng)合理安排,確保能夠充分為巡診對(duì)象提供服務(wù)。具體巡診日期和時(shí)間段為:[詳細(xì)列出巡診的具體日期和每天的時(shí)間段安排]二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間進(jìn)行巡診服務(wù)。有權(quán)對(duì)乙方的巡診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,提出意見和建議。2.義務(wù)向乙方提供巡診所需的必要協(xié)助,包括但不限于提供巡診場(chǎng)地、協(xié)助組織巡診對(duì)象等。按照協(xié)議約定及時(shí)支付巡診服務(wù)費(fèi)用。向乙方如實(shí)提供與巡診相關(guān)的信息,包括巡診對(duì)象的基本健康狀況、病史等,以便乙方能夠準(zhǔn)確開展巡診工作。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照協(xié)議約定收取巡診服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)巡診實(shí)際情況,在合理范圍內(nèi)調(diào)整巡診計(jì)劃,但應(yīng)提前通知甲方。2.義務(wù)組建專業(yè)的巡診團(tuán)隊(duì),巡診團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能,并向甲方提供團(tuán)隊(duì)成員名單及資質(zhì)證明。嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間進(jìn)行巡診服務(wù),確保巡診質(zhì)量。對(duì)巡診過程中涉及的患者個(gè)人信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。在巡診過程中,如發(fā)現(xiàn)巡診對(duì)象病情嚴(yán)重或超出乙方診療能力范圍,應(yīng)及時(shí)告知甲方,并協(xié)助甲方安排進(jìn)一步的醫(yī)療救治。定期向甲方提交巡診報(bào)告,內(nèi)容包括巡診基本情況、疾病診斷統(tǒng)計(jì)、健康指導(dǎo)效果等。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用:本次巡診服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付巡診服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。乙方完成全部巡診服務(wù),并經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣[X]元。3.費(fèi)用調(diào)整:如因不可抗力因素或甲方要求增加巡診服務(wù)內(nèi)容、范圍等導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用增加,雙方應(yīng)另行協(xié)商確定調(diào)整后的費(fèi)用金額及支付方式。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者個(gè)人信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用上述信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停巡診服務(wù),并要求甲方支付已完成服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間進(jìn)行巡診服務(wù),乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付巡診服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為違約金。如因乙方違約給甲方或巡診對(duì)象造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反保密條款的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給第三方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中,若一方提出解除協(xié)議,需提前[X]日書面通知對(duì)方。經(jīng)雙方協(xié)商一致后,可解除本協(xié)議。因解除協(xié)議給對(duì)方造成損失的,提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若出現(xiàn)下列情形之一,一方有權(quán)解除本協(xié)議:因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的。一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至[具體日期]。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則本協(xié)
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