患者外出應(yīng)急預(yù)案演練腳本場(chǎng)景一：事件發(fā)現(xiàn)-時(shí)間：[具體日期]，上午10:00-地點(diǎn)：醫(yī)院病房區(qū)護(hù)士站-人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者家屬?gòu)埾壬?情節(jié)：責(zé)任護(hù)士小李在護(hù)士站整理病歷，患者家屬?gòu)埾壬颐ε艿阶o(hù)士站，神情焦急。-張先生（氣喘吁吁）：“護(hù)士，護(hù)士！我老伴不見(jiàn)了，剛剛我去打熱水回來(lái)，他人就沒(méi)了！”-小李（立刻放下手中病歷，起身安撫）：“您先別著急，慢慢說(shuō)，患者是什么時(shí)候不見(jiàn)的，有沒(méi)有可能去了其他地方？”-張先生（著急地跺腳）：“我就出去五六分鐘，回來(lái)就沒(méi)影了，他腦子有時(shí)候糊涂，不會(huì)跑出去了吧！”-小李（一邊安慰家屬一邊迅速行動(dòng)）：“您先在這等我消息，我馬上組織人去找?！?處理措施-小李立即呼叫護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士到護(hù)士站集合。-小李向護(hù)士長(zhǎng)快速匯報(bào)情況：“護(hù)士長(zhǎng)，[患者姓名]的家屬說(shuō)患者不見(jiàn)了，就在剛剛家屬出去打熱水的幾分鐘內(nèi)。患者有認(rèn)知障礙，很可能已經(jīng)外出?！?護(hù)士長(zhǎng)（迅速安排）：“小李，你去病房周邊找找，包括廁所、開(kāi)水間；小趙和小王，你們?nèi)メt(yī)院花園、停車場(chǎng)等戶外區(qū)域找；小張，你查看醫(yī)院監(jiān)控，確定患者是否外出以及外出方向。我留在這里安撫家屬并隨時(shí)協(xié)調(diào)?！眻?chǎng)景二：監(jiān)控排查與信息收集-時(shí)間：上午10:05-地點(diǎn)：醫(yī)院監(jiān)控室-人物：護(hù)士小張、監(jiān)控室工作人員-情節(jié)：護(hù)士小張匆忙趕到監(jiān)控室。-小張（急切地對(duì)監(jiān)控室工作人員說(shuō)）：“麻煩幫我查看一下[患者姓名]是否出了醫(yī)院，大概是10點(diǎn)左右?！?監(jiān)控室工作人員（迅速操作電腦，調(diào)出相關(guān)時(shí)段監(jiān)控）：“找到了，患者在10點(diǎn)02分從醫(yī)院東門(mén)出去了，往左邊街道走了?！?小張（馬上用對(duì)講機(jī)匯報(bào)）：“護(hù)士長(zhǎng)，患者在10點(diǎn)02分從醫(yī)院東門(mén)出去，往左邊街道走了。”-護(hù)士長(zhǎng)（通過(guò)對(duì)講機(jī)）：“收到，我馬上通知保衛(wèi)科和醫(yī)院周邊派出所，你們繼續(xù)在醫(yī)院周邊擴(kuò)大范圍尋找。”場(chǎng)景三：通知相關(guān)部門(mén)與擴(kuò)大搜尋-時(shí)間：上午10:10-地點(diǎn)：醫(yī)院護(hù)士站、保衛(wèi)科、派出所-人物：護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科科長(zhǎng)、派出所民警-情節(jié)-護(hù)士長(zhǎng)（撥打保衛(wèi)科電話）：“保衛(wèi)科嗎？我是[科室名稱]護(hù)士長(zhǎng)，我們有一位患者外出了，剛剛通過(guò)監(jiān)控看到10點(diǎn)02分從醫(yī)院東門(mén)出去往左邊街道走了，請(qǐng)你們立即安排人員沿路尋找?！?保衛(wèi)科科長(zhǎng)（回應(yīng)）：“好的，我們馬上行動(dòng)?！?護(hù)士長(zhǎng)（接著撥打派出所電話）：“您好，是[轄區(qū)派出所名稱]嗎？我是[醫(yī)院名稱][科室名稱]護(hù)士長(zhǎng)，我們有一名認(rèn)知障礙患者于10點(diǎn)02分從醫(yī)院東門(mén)外出，目前去向不明，希望你們協(xié)助尋找?；颊咝畔⑷缦拢盒彰鸞患者姓名]，年齡[X]歲，身高[X]米左右，身穿藍(lán)色病號(hào)服?！?派出所民警（記錄信息）：“好的，我們會(huì)馬上安排警力在周邊進(jìn)行搜尋，有消息會(huì)及時(shí)通知你們。”-與此同時(shí)，在醫(yī)院周邊尋找的護(hù)士們也在不斷擴(kuò)大范圍。小趙和小王沿著街道仔細(xì)查看每一個(gè)角落，詢問(wèn)路邊的商家和行人是否看到過(guò)穿藍(lán)色病號(hào)服的老人。-小趙（攔住一位路人）：“您好，請(qǐng)問(wèn)您有沒(méi)有看到一位穿藍(lán)色病號(hào)服的老人從這里經(jīng)過(guò)？”-路人（思索片刻）：“好像是有一個(gè)，往前面路口拐過(guò)去了?！?小趙（通過(guò)對(duì)講機(jī)匯報(bào)）：“護(hù)士長(zhǎng)，路人說(shuō)看到患者往前面路口拐過(guò)去了?！眻?chǎng)景四：持續(xù)搜尋與信息更新-時(shí)間：上午10:30-地點(diǎn)：醫(yī)院周邊街道、派出所、護(hù)士站-人物：護(hù)士小趙、小王，保衛(wèi)科人員，派出所民警，護(hù)士長(zhǎng)-情節(jié)-保衛(wèi)科人員和派出所民警陸續(xù)趕到相關(guān)區(qū)域，與護(hù)士小趙、小王匯合，一起進(jìn)行搜尋。-搜尋過(guò)程中，不斷有信息反饋。一名保衛(wèi)科人員（通過(guò)對(duì)講機(jī)）：“我們?cè)谇懊娉懈浇l(fā)現(xiàn)疑似患者的蹤跡，但是人已經(jīng)不在了?！?護(hù)士長(zhǎng)（在護(hù)士站通過(guò)對(duì)講機(jī)協(xié)調(diào)）：“好的，繼續(xù)沿著這個(gè)方向?qū)ふ?，擴(kuò)大搜索范圍。同時(shí)，大家注意收集周邊的監(jiān)控信息，看看能不能確定患者的下一步去向。”-派出所民警根據(jù)超市門(mén)口的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)患者在超市停留了一會(huì)兒后，往旁邊的小巷子走去。-民警（通過(guò)對(duì)講機(jī)匯報(bào)）：“患者往旁邊小巷子去了，我們馬上追過(guò)去。”-醫(yī)院這邊，護(hù)士長(zhǎng)持續(xù)關(guān)注搜尋情況，并再次安撫患者家屬。-護(hù)士長(zhǎng)（對(duì)家屬?gòu)埾壬f(shuō)）：“您放心，我們已經(jīng)聯(lián)合保衛(wèi)科和派出所的同志在全力尋找，目前已經(jīng)掌握了一些線索，一有消息我馬上通知您。”-張先生（焦慮地搓手）：“謝謝你們，一定要找到他啊?！眻?chǎng)景五：發(fā)現(xiàn)患者與初步評(píng)估-時(shí)間：上午11:00-地點(diǎn)：小巷盡頭-人物：護(hù)士小趙、小王，派出所民警，患者-情節(jié)：小趙、小王和民警沿著小巷子搜尋，終于在小巷盡頭發(fā)現(xiàn)了坐在地上的患者。-小趙（快步上前）：“老人家，您可讓我們好找啊。”-患者（眼神迷茫）：“我這是在哪？我要回家。”-小王（蹲下查看患者情況）：“大爺，您別著急，我們是醫(yī)院的護(hù)士，這就帶您回醫(yī)院?！?民警（協(xié)助）：“老人家，跟他們回醫(yī)院吧，您家人都著急壞了。”-小趙和小王對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估。-小趙（檢查生命體征）：“呼吸、脈搏基本正常，就是有點(diǎn)出汗，可能是走累了?！?小王（詢問(wèn)情況）：“大爺，您有沒(méi)有哪里不舒服？”-患者（搖搖頭）：“就是有點(diǎn)累，想喝水?！?小王（拿出隨身攜帶的水）：“大爺，您先喝點(diǎn)水?！?小趙（通過(guò)對(duì)講機(jī)匯報(bào)）：“護(hù)士長(zhǎng)，我們找到患者了，目前患者生命體征基本正常，就是有點(diǎn)疲勞，我們準(zhǔn)備馬上送他回醫(yī)院。”-護(hù)士長(zhǎng)（回應(yīng)）：“好的，你們護(hù)送患者回醫(yī)院，同時(shí)通知急診科做好接診準(zhǔn)備?！眻?chǎng)景六：護(hù)送患者回院與后續(xù)處理-時(shí)間：上午11:15-地點(diǎn)：從發(fā)現(xiàn)患者地到醫(yī)院、醫(yī)院急診科-人物：護(hù)士小趙、小王，民警，急診科醫(yī)生、護(hù)士-情節(jié)：小趙、小王和民警一起護(hù)送患者回醫(yī)院。-一路上，小趙和小王不斷與患者交流，安撫患者情緒。-小趙（溫柔地說(shuō)）：“大爺，您看您走這么遠(yuǎn)，家人都擔(dān)心死了，以后可不能自己隨便跑出去了。”-患者（點(diǎn)點(diǎn)頭）：“我知道了，我就是想回家?！?到達(dá)醫(yī)院后，患者被直接送往急診科。-小趙（向急診科醫(yī)生護(hù)士交接）：“患者因認(rèn)知障礙外出，在小巷盡頭被找到。生命體征基本正常，但自述有點(diǎn)疲勞。具體病歷和患者情況可聯(lián)系我們科室?！?急診科醫(yī)生（對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查）：“目前患者生命體征平穩(wěn)，有輕度脫水，先進(jìn)行補(bǔ)液治療，同時(shí)完善相關(guān)檢查?！?護(hù)士長(zhǎng)帶著家屬?gòu)埾壬s到急診科。-張先生（看到患者，激動(dòng)地落淚）：“老伴，你可算回來(lái)了，可把我嚇?biāo)懒??！?護(hù)士長(zhǎng)（安慰家屬）：“您別太擔(dān)心，患者目前情況穩(wěn)定，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步治療?！?與此同時(shí)，科室對(duì)此次患者外出事件展開(kāi)討論總結(jié)。-護(hù)士長(zhǎng)（主持會(huì)議）：“今天發(fā)生的患者外出事件給我們敲響了警鐘。我們要反思在患者安全管理方面存在的不足。比如，對(duì)認(rèn)知障礙患者的監(jiān)管是否到位，家屬的告知和提醒是否足夠?！?護(hù)士小李（發(fā)言）：“以后我們要加強(qiáng)對(duì)這類患者的巡視，在病房顯眼位置張貼提示標(biāo)識(shí)，提醒患者和家屬不要隨意外出?！?護(hù)士小趙（補(bǔ)充）：“我們也可以給認(rèn)知障礙患者佩戴定位手環(huán)，這樣一旦發(fā)生意外情況，能更快找到患者?！?護(hù)士長(zhǎng)（總結(jié)）：“大家說(shuō)得都很有道理，我們要將這些建議整理成規(guī)范，完善患者安全管理制度，避免類似事件再次發(fā)生。同時(shí)，要對(duì)患者家屬進(jìn)行更詳細(xì)的安全教育，提高他們的防范意識(shí)?！眻?chǎng)景七：完善預(yù)案與后續(xù)教育-時(shí)間：下午2:00-地點(diǎn)：醫(yī)院科室會(huì)議室-人物：科室全體醫(yī)護(hù)人員-情節(jié)：科室組織全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)此次患者外出應(yīng)急預(yù)案演練進(jìn)行復(fù)盤(pán)。-護(hù)士長(zhǎng)（開(kāi)場(chǎng)）：“今天上午的演練雖然成功找到了患者，但也暴露出我們工作中的很多問(wèn)題。現(xiàn)在我們來(lái)深入分析，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案?！?醫(yī)生小張（發(fā)言）：“從醫(yī)療角度來(lái)看，對(duì)于認(rèn)知障礙患者，我們應(yīng)該在病歷中突出標(biāo)識(shí)這類患者的特殊情況，便于醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)關(guān)注。同時(shí)，在辦理入院手續(xù)時(shí)，就應(yīng)該對(duì)家屬進(jìn)行更全面的健康教育，告知他們患者可能存在的走失風(fēng)險(xiǎn)?！?護(hù)士小趙（補(bǔ)充）：“我們可以制作專門(mén)的認(rèn)知障礙患者安全告知書(shū)，讓家屬簽字確認(rèn)，明確雙方的責(zé)任和注意事項(xiàng)。另外，在病房設(shè)立專門(mén)的認(rèn)知障礙患者區(qū)域，加強(qiáng)監(jiān)管?！?護(hù)士長(zhǎng)（認(rèn)真記錄并總結(jié)）：“大家的建議都非常好。我們要根據(jù)這些建議，修改完善患者外出應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，要組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保每個(gè)人都熟悉新的預(yù)案流程?！?隨后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新預(yù)案的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解。-護(hù)士長(zhǎng)（講解）：“新預(yù)案中，我們?cè)黾恿藢?duì)認(rèn)知障礙患者的評(píng)估環(huán)節(jié)，入院時(shí)要詳細(xì)評(píng)估患者的認(rèn)知程度和走失風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，要采取佩戴定位手環(huán)、安排專人陪護(hù)等措施。一旦發(fā)現(xiàn)患者外出，要在第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，通知保衛(wèi)科、派出所等相關(guān)部門(mén)，同時(shí)利用醫(yī)院監(jiān)控和周邊監(jiān)控快速確定患者去向?！?培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)后續(xù)工作進(jìn)行安排。-護(hù)士長(zhǎng)（安排工作）：“接下來(lái)，我們要對(duì)科室所有認(rèn)知障礙患者重新進(jìn)行評(píng)估，按照新預(yù)案的要求做好安全管理工作。同時(shí)，要定期組織應(yīng)急演練，提高大家的應(yīng)急處理能力。”場(chǎng)景八：跟蹤回訪與持續(xù)改進(jìn)-時(shí)間：[事件發(fā)生一周后]，下午3:00-地點(diǎn)：患者家中、醫(yī)院科室-人物：護(hù)士小李、患者、家屬?gòu)埾壬?、科室醫(yī)護(hù)人員-情節(jié)：護(hù)士小李對(duì)患者進(jìn)行電話回訪。-小李（親切地詢問(wèn)）：“張先生，您好！我是醫(yī)院[科室名稱]的護(hù)士小李。想問(wèn)一下您老伴回家后情況怎么樣？”-張先生（感激地說(shuō)）：“謝謝你們的關(guān)心，他現(xiàn)在挺好的，精神也不錯(cuò)。那天真是多虧了你們及時(shí)找到他?！?小李（繼續(xù)詢問(wèn)）：“這段時(shí)間有沒(méi)有按照我們交代的，注意他的安全，避免他再次外出呢？”-張先生（認(rèn)真回答）：“有，我們一直看著他，不讓他自己出門(mén)。而且我們給他房間也貼了提示，告訴他不要亂跑。”-小李（滿意地點(diǎn)頭）：“那就好。如果之后有什么問(wèn)題或者疑問(wèn)，隨時(shí)聯(lián)系我們?！?在醫(yī)院科室，醫(yī)護(hù)人員對(duì)此次事件的處理進(jìn)行再次總結(jié)。-護(hù)士長(zhǎng)（總結(jié)）：“通過(guò)這次事