衛(wèi)生院安全生產(chǎn)課件第一章安全生產(chǎn)的重要性與現(xiàn)狀生命至上,安全第一習近平總書記重要論述精神習近平總書記多次強調,人民至上、生命至上,保護人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價。安全生產(chǎn)事關人民福祉,事關經(jīng)濟社會發(fā)展大局,必須常抓不懈、警鐘長鳴。發(fā)展決不能以犧牲人的生命為代價樹立安全發(fā)展理念,弘揚生命至上、安全第一的思想完善和落實安全生產(chǎn)責任和管理制度建立健全安全生產(chǎn)責任體系醫(yī)療機構安全事故的嚴重后果醫(yī)療機構一旦發(fā)生安全事故,后果不堪設想:直接威脅患者及醫(yī)護人員生命安全造成重大財產(chǎn)損失嚴重影響醫(yī)療服務正常運行損害醫(yī)院聲譽和社會形象引發(fā)社會公眾對醫(yī)療安全的擔憂醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢嚴峻人員密集醫(yī)院日均人流量大,患者、陪護、醫(yī)護人員高度集中,疏散困難,一旦發(fā)生事故后果嚴重設備復雜醫(yī)療設備種類繁多,電氣設備集中,用電負荷大,電氣火災風險突出隱患多樣氧氣、消毒劑等易燃易爆物品,化學試劑,放射源等危險源管理難度大建筑老化部分基層衛(wèi)生院建筑年代久遠,消防設施不完善,安全通道不符合規(guī)范安全隱患無處不在,防范刻不容緩每一次事故都是對生命的警示,每一個隱患都可能釀成災難第二章醫(yī)院安全生產(chǎn)法律法規(guī)與制度建設主要法律法規(guī)解讀1《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》這是我國安全生產(chǎn)領域的基本法律,明確了安全生產(chǎn)工作堅持"安全第一、預防為主、綜合治理"的方針,規(guī)定了生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)保障、從業(yè)人員的權利和義務、安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理、應急救援與調查處理等內容。生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人對本單位安全生產(chǎn)工作全面負責建立健全安全生產(chǎn)責任制和規(guī)章制度保障安全生產(chǎn)投入,改善安全生產(chǎn)條件組織開展安全教育培訓和應急演練2《醫(yī)療機構消防安全管理規(guī)定》針對醫(yī)療機構特點,明確了消防安全責任、消防安全管理、防火巡查檢查、消防設施器材管理、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散預案制定與演練等具體要求。醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人是消防安全責任人設置消防安全管理機構或配備專職消防安全管理人員每日防火巡查,每月防火檢查定期維護保養(yǎng)消防設施器材,確保完好有效3國家衛(wèi)健委安全生產(chǎn)規(guī)范國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《醫(yī)療機構安全生產(chǎn)規(guī)范》《醫(yī)療機構后勤安全管理規(guī)范》等文件,對醫(yī)療機構安全生產(chǎn)的各個方面提出了詳細要求。建立健全安全生產(chǎn)責任體系加強重點部位和關鍵環(huán)節(jié)安全管理規(guī)范醫(yī)療廢物、危險化學品、放射源管理強化特種設備安全監(jiān)管醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄全員安全生產(chǎn)責任制度明確院級領導、職能部門、科室負責人及各崗位人員的安全生產(chǎn)職責,實行"一崗雙責",將安全責任層層分解落實到每個崗位、每個人員。隱患排查治理制度建立健全安全隱患排查治理機制,明確排查范圍、頻次、方法和標準,建立隱患臺賬,實行閉環(huán)管理,確保隱患及時發(fā)現(xiàn)、及時整改、及時消除。應急管理制度制定各類突發(fā)事件應急預案,明確應急組織體系、職責分工、處置流程和保障措施,定期組織應急演練,提升應急處置能力。職業(yè)衛(wèi)生管理制度保障醫(yī)護人員職業(yè)健康,規(guī)范職業(yè)病危害因素監(jiān)測、防護用品配備使用、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與報告等工作。制度落實的關鍵點明確責任分工,落實"一崗雙責"各級領導既要對業(yè)務工作負責,也要對安全生產(chǎn)工作負責?？剖邑撠熑耸潜究剖野踩a(chǎn)第一責任人,每位員工都要履行本崗位安全職責。簽訂安全生產(chǎn)責任書定期開展責任履職檢查將安全工作納入績效考核建立安全生產(chǎn)獎懲機制對安全生產(chǎn)工作成績突出的部門和個人予以表彰獎勵,對違反安全生產(chǎn)規(guī)定、失職瀆職的嚴肅追責問責。定期安全教育與培訓新員工入職前必須接受安全教育培訓,在崗員工每年至少接受一次安全培訓,特殊崗位人員持證上崗。通過培訓提升全員安全意識和應急技能。第三章醫(yī)院安全生產(chǎn)責任體系構建"橫向到邊、縱向到底"的安全生產(chǎn)責任體系,明確各級各類人員安全職責,形成全員參與、齊抓共管的安全生產(chǎn)工作格局。領導責任與部門職責院長(第一責任人)全面負責醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,組織落實安全生產(chǎn)法律法規(guī)和上級部署,建立健全安全管理體系,保障安全投入,組織隱患排查整改,領導應急處置分管領導協(xié)助院長抓好分管領域安全生產(chǎn)工作,定期研究分析安全形勢,協(xié)調解決重大安全問題,督促檢查安全措施落實職能部門安全管理部門負責綜合協(xié)調、監(jiān)督檢查;醫(yī)務、護理、后勤、保衛(wèi)等部門按職責分工負責相關領域安全管理工作科室負責人是本科室安全生產(chǎn)第一責任人,組織落實本科室安全制度,開展安全教育,排查整改隱患,做好應急準備微型消防站及安全員承擔日常防火巡查、初起火災撲救、消防宣傳培訓等職責,是醫(yī)院消防安全的重要力量全員安全生產(chǎn)責任制01各崗位人員安全職責明確醫(yī)生、護士、藥劑師、檢驗技師、后勤保障人員等各類崗位都有明確的安全職責清單,知道本崗位存在哪些安全風險,應采取哪些防范措施。02責任落實到人,責任追究到位每項安全工作都有具體責任人和完成時限,建立安全工作檔案,可追溯、可考核。對因失職瀆職導致事故的,依法依規(guī)嚴肅追究責任。03典型責任事故案例剖析某縣醫(yī)院因電氣線路老化未及時更換,配電室發(fā)生火災,造成停電,影響醫(yī)療救治。調查認定醫(yī)院履行安全主體責任不力,院長、分管副院長、后勤科長被問責處理。警示:安全生產(chǎn)無小事,責任追究不是目的,而是倒逼各級各類人員增強責任意識,主動履職盡責,防范事故發(fā)生。第四章消防安全管理與應急演練消防安全是醫(yī)院安全生產(chǎn)的重中之重。必須嚴格落實消防安全責任,加強消防設施維護管理,定期組織應急演練,提升火災防控和應急處置能力。醫(yī)院消防安全重點消防設施維護與管理消防栓、滅火器、煙感報警器、噴淋系統(tǒng)等設施完好有效每月檢查維護,每年檢測,建立維護保養(yǎng)檔案消防控制室24小時值班,持證上崗火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)正常運行消防通道保持暢通疏散通道、安全出口不得堵塞、鎖閉疏散指示標志、應急照明燈保持完好消防車通道不得占用、堵塞定期演練疏散路線,確保緊急時刻快速疏散氧氣瓶及易燃物品安全管理氧氣瓶與明火、熱源保持安全距離(≥10米)氧氣瓶直立固定,禁止碰撞、暴曬酒精、消毒劑等易燃物品專庫存放,限量儲存嚴禁在病房、倉庫等場所使用明火和吸煙桓興腫瘤醫(yī)院消防演練案例演練背景2023年9月,桓興腫瘤醫(yī)院聯(lián)合當?shù)叵谰仍ш?組織開展消防安全實戰(zhàn)演練,模擬住院部發(fā)生火災,檢驗醫(yī)院應急響應和處置能力。演練流程發(fā)現(xiàn)火情:值班人員發(fā)現(xiàn)火情,立即報警并啟動應急預案初期撲救:微型消防站人員攜帶滅火器材第一時間趕到現(xiàn)場撲救人員疏散:各科室按預案組織患者和醫(yī)護人員有序疏散增援滅火:消防隊到達后,展開滅火救援行動醫(yī)療救護:醫(yī)療組對"傷員"進行緊急救治人員分工總指揮:院長,負責演練全面指揮疏散組:各科室護士長、醫(yī)生,負責引導患者疏散滅火組:微型消防站隊員,負責初期火災撲救警戒組:保衛(wèi)人員,負責現(xiàn)場警戒和秩序維護救護組:急診科醫(yī)護人員,負責傷員救治后勤組:后勤人員,負責物資保障和電源切斷演練效果與經(jīng)驗總結:本次演練組織嚴密,流程規(guī)范,參演人員反應迅速,配合默契,在規(guī)定時間內完成了人員疏散和火災撲救任務。演練發(fā)現(xiàn)部分疏散通道標識不夠清晰,個別科室疏散預案不夠完善,演練后及時進行了整改。通過演練,檢驗了預案的可操作性,鍛煉了隊伍,增強了全員消防安全意識和應急處置能力,為保障醫(yī)院消防安全奠定了堅實基礎。實戰(zhàn)演練,守護生命安全每一次演練都是為了真正遇到危險時能夠從容應對,最大限度保護患者和醫(yī)護人員生命安全第五章安全隱患排查與風險管控安全隱患排查治理是預防事故的關鍵環(huán)節(jié)。必須建立健全隱患排查治理機制,全面深入排查各類安全隱患,及時整改消除,實現(xiàn)閉環(huán)管理,有效防范化解安全風險。隱患排查方法與重點區(qū)域電氣線路與醫(yī)療設備安全檢查電氣線路是否老化、破損、超負荷配電箱是否規(guī)范,有無私拉亂接醫(yī)療設備是否定期檢測維護接地保護、漏電保護裝置是否有效大功率設備用電是否符合規(guī)范病房防火防觸電重點病房內是否使用熱得快、電磁爐等違規(guī)電器患者床頭是否違規(guī)使用接線板充電氧氣輸送時是否嚴禁明火病房走廊是否堆放雜物阻擋通道病房應急照明、疏散指示標志是否完好危險化學品管理規(guī)范化學試劑是否分類存放、標識清晰劇毒、易燃易爆化學品是否雙人雙鎖管理化學品倉庫通風、防火設施是否完善廢棄化學品是否按規(guī)定處置從業(yè)人員是否經(jīng)過培訓持證上崗排查方法:采取日常巡查、定期檢查、專項檢查、隨機抽查等方式,做到全覆蓋、無死角。巡查檢查要有記錄,發(fā)現(xiàn)問題立即整改或列入隱患臺賬限期整改。風險評估與整改閉環(huán)隱患識別通過檢查排查,全面識別各類安全隱患和風險點建立清單建立隱患清單和整改臺賬,明確隱患等級、責任人、整改措施和完成時限整改落實按照"五定"原則(定整改措施、定責任人、定資金來源、定完成時限、定應急預案)抓好整改復查驗收整改完成后組織驗收,確保整改到位、消除隱患回頭看定期開展"回頭看",防止隱患反彈,鞏固整改成果責任人明確,整改時限嚴格每項隱患都要明確整改責任人,一般隱患立即整改,重大隱患要制定整改方案,在規(guī)定時限內完成整改。對因資金、技術等原因短期難以整改的重大隱患,要采取臨時防范措施,列入計劃逐步解決。復查與"回頭看"機制安全管理部門要加強督促檢查,對整改不力、敷衍應付的要通報批評,對整改不到位導致事故的要嚴肅追責。通過閉環(huán)管理,確保隱患排查治理取得實效。第六章安全用電與防火知識電氣火災是醫(yī)院火災的主要類型,觸電事故也時有發(fā)生。掌握安全用電和防火知識,對于預防電氣火災和觸電事故至關重要。安全用電須知禁止超負荷用電和亂拉亂接不得超過線路和用電設備額定負荷不得私自增加大功率用電設備不得私拉亂接電線,使用非標準插座多個大功率設備不得同時使用一個插座不得使用破損老化的電線電纜電氣設備絕緣及防潮措施醫(yī)療設備外殼必須可靠接地插座、開關要安裝在干燥位置潮濕環(huán)境使用防水插座和漏電保護器定期檢測電氣設備絕緣性能雷雨天氣不使用的設備應切斷電源觸電急救基本步驟切斷電源:立即拉閘斷電,無法斷電時用干燥木棍等絕緣物挑開電線脫離電源:將觸電者移至安全地點,施救者注意自身安全,不可直接用手拉觸電者檢查傷情:檢查觸電者呼吸和心跳,觀察有無燒傷現(xiàn)場急救:呼吸心跳停止者立即進行心肺復蘇,同時撥打120急救電話送醫(yī)救治:即使觸電者清醒,也應送醫(yī)院檢查治療,防止并發(fā)癥切記:濕手不觸摸電器開關和金屬外殼,發(fā)現(xiàn)有人觸電不可直接用手拉,必須先切斷電源或用絕緣物挑開電線。病房防火要點禁止使用明火和私拉電器病房內嚴禁吸煙、使用明火、焚燒紙張等;禁止私自使用電爐、熱得快、電熱毯、電磁爐等大功率電器;禁止私拉電線和使用不合格插座;禁止在床頭為手機、充電寶等設備充電過夜,防止電池爆炸起火。氧氣輸送時嚴禁明火使用氧氣的病房及周圍嚴禁吸煙和使用明火;氧氣瓶應與明火、熱源保持10米以上安全距離;氧氣瓶不得與油脂類物品接觸;氧氣瓶避免碰撞、暴曬和高溫;發(fā)現(xiàn)氧氣泄漏立即關閉閥門、開窗通風,禁止啟閉電器開關。病房通道嚴禁堆放雜物疏散通道、安全出口、樓梯間必須保持暢通,不得堆放雜物、停放車輛;常閉式防火門保持常閉狀態(tài);疏散指示標志、應急照明燈保持完好;窗戶安裝防盜網(wǎng)的應留有逃生口,并能從內部打開;熟悉本病房疏散路線和安全出口位置,緊急情況聽從指揮有序疏散。第七章應急預案與事故處理制定完善的應急預案,建立高效的應急響應機制,定期組織演練,是有效應對突發(fā)事件、減少人員傷亡和財產(chǎn)損失的重要保障。應急預案體系建設01火災、觸電、化學品泄漏等應急預案根據(jù)醫(yī)院實際,制定火災事故應急預案、觸電事故應急預案、危險化學品泄漏應急預案、停電應急預案、電梯困人應急預案等專項預案。預案要明確應急組織體系、職責分工、響應流程、處置措施、保障措施等內容。02應急物資儲備與管理按照預案要求,配備必要的應急物資和裝備,包括:消防器材:滅火器、消防栓、消防水帶、防煙面罩、應急照明燈等醫(yī)療急救:急救藥品、急救設備、擔架、輪椅等個人防護:防護服、手套、口罩、護目鏡等通訊設備:對講機、應急廣播、報警裝置等應急物資要定位存放、定期檢查維護,確保關鍵時刻拿得出、用得上。03應急演練常態(tài)化每年至少組織一次綜合應急演練,每半年組織一次專項演練,通過演練檢驗預案、磨合機制、鍛煉隊伍。演練后要認真總結,針對發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂完善預案,提升應急處置能力。事故發(fā)生后的處置流程1現(xiàn)場緊急處置與人員疏散第一發(fā)現(xiàn)人立即報警并報告科室負責人;啟動應急預案,成立現(xiàn)場指揮部;組織人員疏散,優(yōu)先疏散行動不便患者;開展自救互救,控制事態(tài)發(fā)展;切斷相關電源、氣源,防止次生災害;設置警戒區(qū)域,維護現(xiàn)場秩序;配合消防、公安等部門開展救援。2事故報告與調查按規(guī)定時限向上級主管部門和相關部門報告事故情況;保護事故現(xiàn)場,配合事故調查;成立事故調查組,查明事故原因、經(jīng)過、人員傷亡和經(jīng)濟損失;認定事故性質,提出處理意見;追究事故責任人責任。3事故總結與防范措施深刻吸取事故教訓,舉一反三,開展警示教育;針對事故暴露出的問題,制定整改措施;完善規(guī)章制度,堵塞管理漏洞;加強安全培訓,提升全員安全意識;加大安全投入,改善安全條件;建立長效機制,防止類似事故再次發(fā)生。重要提醒:事故發(fā)生后要第一時間救人,保護現(xiàn)場的同時不能影響救援。任何單位和個人不得瞞報、謊報、遲報事故,不得故意破壞事故現(xiàn)場、毀滅證據(jù)。第八章安全文化建設與培訓安全文化是安全生產(chǎn)的靈魂。要通過持續(xù)的宣傳教育和培訓,培育全員安全意識,提升安全技能,讓"安全第一"的理念深入人心,成為每個人的自覺行動。安全生產(chǎn)宣傳教育定期開展安全知識培訓將安全培訓納入年度培訓計劃,新員工入職前必須接受三級安全教育(院級、科級、崗位級);在崗員工每年至少參加一次安全培訓;特種作業(yè)人員、危險崗位人員持證上崗,定期復訓;邀請消防、安監(jiān)等專業(yè)機構授課,提升培訓質量。利用安全生產(chǎn)月等活動強化意識每年6月"安全生產(chǎn)月"、11月"消防宣傳月"期間,集中開展安全宣傳教育活動:懸掛橫幅標語,營造安全氛圍;舉辦安全知識競賽、技能比武;組織觀看安全警示教育片;開展安全隱患隨手拍活動,發(fā)動全員參與安全管理。案例警示教育,提升警覺性收集整理國內外醫(yī)療機構安全事故典型案例,定期組織學習討論;分析事故原因,吸取教訓,舉一反三;通過身邊事教育身邊人,增強教育的針對性和實效性;讓大家認識到安全事故離我們并不遙遠,任何麻痹大意都可能釀成慘劇。多種形式,入腦入心宣傳教育要注重形式多樣、生動活潑:利用宣傳欄、電子屏、微信公眾號等載體宣傳安全知識;在關鍵部位設置安全警示標識;編制安全知識手冊發(fā)放到每個員工。領導帶頭,全員參與院領導要以身作則,帶頭學習安全知識、參加安全培訓、遵守安全規(guī)定,為全院員工作出表率。讓安全成為每個人的共同責任和自覺行動