腦出血考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦出血最常見的病因是？A.高血壓合并動脈硬化B.腦動脈瘤C.腦血管畸形D.血液病2.腦出血好發(fā)于哪個(gè)年齡段？A.青少年B.中青年C.中老年（50-70歲）D.兒童3.診斷腦出血首選的檢查是？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰椎穿刺D.腦血管造影4.腦出血急性期最主要的致死原因是？A.感染B.腦疝C.消化道出血D.腎衰竭5.基底節(jié)區(qū)腦出血最常見的破裂血管是？A.大腦中動脈B.豆紋動脈C.大腦前動脈D.椎動脈6.腦出血患者瞳孔不等大提示可能發(fā)生？A.腦疝B.腦水腫加重C.視神經(jīng)損傷D.顱內(nèi)感染7.腦出血急性期脫水降顱壓首選藥物是？A.呋塞米B.甘露醇C.白蛋白D.甘油果糖8.腦出血患者需絕對臥床休息的時(shí)間是？A.24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后1-2周C.意識未恢復(fù)者延長D.病情穩(wěn)定后可活動9.腦出血急性期血壓控制目標(biāo)錯(cuò)誤的是？A.收縮壓<180mmHgB.快速降至正常C.舒張壓<105mmHgD.避免血壓波動10.下列不屬于腦出血并發(fā)癥的是？A.肺部感染B.深靜脈血栓C.癲癇D.阿爾茨海默病多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦出血常見臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)劇烈頭痛B.偏癱、偏身感覺障礙C.意識障礙D.噴射性嘔吐2.腦出血常見病因有？A.高血壓動脈硬化B.腦動脈瘤破裂C.腦血管畸形D.抗凝/溶栓治療后3.腦出血急性期治療原則是？A.脫水降顱壓B.控制血壓C.防治并發(fā)癥D.符合指征者早期手術(shù)4.頭顱CT對腦出血的診斷價(jià)值是？A.早期發(fā)現(xiàn)高密度出血灶B.明確出血部位、量C.判斷是否破入腦室D.區(qū)分出血與梗死5.腦出血手術(shù)治療指征包括？A.殼核出血>30mlB.丘腦出血>15mlC.小腦血腫>10mlD.腦疝前兆6.腦出血患者護(hù)理要點(diǎn)有？A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身防壓瘡C.監(jiān)測生命體征D.限制鈉攝入7.腦出血可能出現(xiàn)的眼部癥狀是？A.瞳孔不等大B.同向偏盲C.眼球震顫D.復(fù)視8.腦出血與腦梗死鑒別要點(diǎn)是？A.發(fā)病急緩（腦出血更急）B.頭顱CT表現(xiàn)C.有無高血壓病史D.腦脊液性狀9.腦出血患者出現(xiàn)消化道出血的原因是？A.應(yīng)激性潰瘍B.丘腦下部受損C.服用抗凝藥D.感染10.腦出血患者絕對臥床的注意事項(xiàng)是？A.避免搬動B.床頭抬高15-30°C.保持安靜D.可在床上被動活動肢體判斷題（每題2分，共10題）1.腦出血患者應(yīng)立即將血壓降至正常水平（×）2.頭顱MRI是診斷腦出血首選檢查（×）3.腦出血最常見好發(fā)部位是基底節(jié)區(qū)（√）4.腦出血發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可溶栓治療（×）5.腦疝是腦出血急性期致死主因（√）6.甘露醇可用于腦出血脫水降顱壓（√）7.腦出血患者需絕對臥床，禁止翻身（×）8.基底節(jié)區(qū)出血常出現(xiàn)“三偏征”（√）9.腦出血意識障礙與出血量無關(guān)（×）10.抗凝治療是腦出血常見誘因（√）簡答題（總4題，每題5分）1.簡述腦出血最常見病因及好發(fā)部位。答案：最常見病因是高血壓合并腦動脈硬化；好發(fā)部位為基底節(jié)區(qū)（豆紋動脈破裂），其次是丘腦、腦葉、腦干、小腦。2.腦出血“三偏征”表現(xiàn)是什么？答案：對側(cè)肢體偏癱（無力/癱瘓）、對側(cè)肢體偏身感覺障礙（減退/消失）、對側(cè)同向偏盲（視野缺損），常見于基底節(jié)區(qū)出血。3.腦出血急性期脫水降顱壓常用藥物有哪些？答案：常用甘露醇（首選）、甘油果糖、呋塞米、白蛋白，必要時(shí)聯(lián)合使用，避免過度脫水。4.腦出血患者一般護(hù)理要點(diǎn)？答案：絕對臥床1-2周、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、定時(shí)翻身防壓瘡、限制鈉攝入、避免情緒激動。討論題（總4題，每題5分）1.腦出血急性期血壓控制原則？答案：不宜過快過低，避免腦灌注不足；收縮壓180-220mmHg/舒張壓105-120mmHg暫不降壓；若>220/120mmHg，目標(biāo)收縮壓160-180mmHg、舒張壓90-100mmHg，避免波動。2.腦出血手術(shù)治療指征？答案：殼核出血>30ml、丘腦出血>15ml、小腦血腫>10ml、腦干出血>5ml；腦疝前兆/腦疝；腦室出血致梗阻性腦積水。3.腦出血應(yīng)激性潰瘍處理措施？答案：停用抗凝藥；用奧美拉唑等抑酸藥；冰鹽水洗胃；必要時(shí)輸血；監(jiān)測生命體征及大便潛血。4.如何快速鑒別腦出血與腦梗死？答案：發(fā)病急緩：腦出血數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)峰，腦梗死數(shù)小時(shí)至1-2天；CT：腦出血高密度灶，腦梗死低密度灶；病史：腦出血多有高血壓，腦梗死多有房顫/動脈硬化。答案匯總單項(xiàng)選擇題答案1.A2.C3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.D多項(xiàng)選擇題答案1.