團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》（征求意見稿）編制說明一、任務(wù)來源、起草單位、主要起草人根據(jù)《廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)關(guān)于下達(dá)2025年第三十四批團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂標(biāo)協(xié)〔2025〕311號）文件精神，由玉林市中醫(yī)醫(yī)院提出，玉林市中醫(yī)醫(yī)院、南寧市婦幼保健院、扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院、梧州市中醫(yī)醫(yī)院、黔東南苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院、那坡縣中醫(yī)醫(yī)院、大化瑤族自治縣婦幼保健院、硯山縣婦幼保健院、會(huì)理市婦幼保健院（會(huì)理市婦女兒童醫(yī)院）、博白縣第二人民醫(yī)院、貴港市中醫(yī)醫(yī)院、柳州市柳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、欽州市中醫(yī)醫(yī)院、合浦縣中醫(yī)醫(yī)院、鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院、平南縣同安骨科醫(yī)院有限公司、梧州市婦幼保健院、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院、玉林市第三人民醫(yī)院、天等縣中醫(yī)醫(yī)院等單位共同起草的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》（項(xiàng)目編號：2025-3410）已獲批立項(xiàng)。為高質(zhì)量編制團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》，由起草單位成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組并進(jìn)行如下分工：姓名職務(wù)/職稱從事專業(yè)工作單位責(zé)任分工黎展文主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷、銀質(zhì)針玉林市中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌主持標(biāo)準(zhǔn)編制工作廖信祥主任醫(yī)師中醫(yī)推拿玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)編制工作，組織人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后的宣貫培訓(xùn)。安平主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷、銀質(zhì)針南寧市婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)編制工作，組織人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后的宣貫培訓(xùn)。梁家王副主任醫(yī)師中醫(yī)推拿玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)編制工作，組織人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后的宣貫培訓(xùn)。姚光主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)編制工作，組織人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后的宣貫培訓(xùn)。周強(qiáng)副主任醫(yī)師麻醉學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。勞誠毅主任醫(yī)師麻醉學(xué)南寧市婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。王嘉嘉副主任醫(yī)師中醫(yī)推拿玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。鐘正任副主任醫(yī)師中醫(yī)推拿玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。王芬副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李潔蓮副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。覃靖副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。滕居贊主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。郭勇飛主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷梧州市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。農(nóng)玉鶯副主任醫(yī)師壯醫(yī)學(xué)那坡縣中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。何云主治醫(yī)師中醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李海主任醫(yī)師中醫(yī)學(xué)硯山縣婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。楊武芬主治醫(yī)師中醫(yī)學(xué)硯山縣婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。蔣泰媛主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷黔東南苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。何艷娜副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)大化瑤族自治縣婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李淑慶副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)大化瑤族自治縣婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。陳建華主治醫(yī)師中醫(yī)學(xué)會(huì)理市婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。程雄副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)博白縣第二人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。韋英成主任醫(yī)師中醫(yī)推拿貴港市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。黃吉輝副主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷柳州市柳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。鐘志年副主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷欽州市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。張曉副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)合浦縣中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。黃中興副主任醫(yī)師中醫(yī)學(xué)鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。朱超平主治醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)平南縣同安骨科醫(yī)院有限公司參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李影副主任醫(yī)師中醫(yī)骨傷梧州市婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。廖慶輝副主任醫(yī)師中醫(yī)針灸玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。朱永錦副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)玉林市第三人民醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。黃慶主治醫(yī)師中醫(yī)學(xué)天等縣中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。龐玉智副主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。劉文惠主治醫(yī)師中醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。周詩瀾主治醫(yī)師中醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。黃愉凡病案信息技術(shù)師公共事業(yè)管理玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李代偉副主任醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。蔣婷婷主治醫(yī)師中醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。譚雯文主治醫(yī)師中醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。唐生云主治醫(yī)師中醫(yī)骨傷南寧市婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。林觀梅住院醫(yī)師壯醫(yī)學(xué)南寧市婦幼保健院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。黃琪琛住院醫(yī)師壯醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。林章利住院醫(yī)師中醫(yī)推拿玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。盧科權(quán)住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。劉明豪住院醫(yī)師中醫(yī)骨傷玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。丘洋主治醫(yī)師中醫(yī)推拿玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。陸學(xué)濱主治醫(yī)師中醫(yī)推拿玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。吳志富住院醫(yī)師壯醫(yī)學(xué)玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。周一慶主任護(hù)師中醫(yī)護(hù)理玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。李利群副主任護(hù)師中醫(yī)護(hù)理玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。鄭燕君副主任護(hù)師中醫(yī)護(hù)理玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。鄒潔副主任護(hù)師中醫(yī)護(hù)理玉林市中醫(yī)醫(yī)院參與標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編寫；組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì)；對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義退行性腰椎椎管狹窄癥是由于退行性病變引起椎管、側(cè)隱窩、神經(jīng)根管等狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)以神經(jīng)源性跛行或下肢神經(jīng)根性疼痛為主要特征的臨床綜合征。其主要癥狀為有慢性反復(fù)發(fā)作的腰部酸脹、疼痛、墜脹感以及下肢麻木疼痛。臨床主要表現(xiàn)為間隙性跛行，即常在行走后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的下肢麻痹、沉重、無力，需要蹲下或坐下休息一段時(shí)間后才能緩解，繼續(xù)行走則又出現(xiàn)同樣的癥狀。退行性腰椎椎管狹窄癥是一種非常常見的脊柱疾病，在一般人群中，腰椎椎管相對狹窄（椎管直徑≤12mm）的發(fā)病率占22.5%，絕對狹窄（椎管直徑≤10mm）的發(fā)病率占7.3%；而在≥60歲人群中，其椎管相對狹窄與絕對狹窄的發(fā)病率可高達(dá)到47.2%與19.4%,其患病率將隨著人口老齡化而繼續(xù)上升，目前針對退行性腰椎椎管狹窄癥的治療方法主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療非手術(shù)治療：中藥內(nèi)治多辯證施治，其作用為疏風(fēng)散寒，活血化瘀，補(bǔ)益肝腎；針灸療法，其作用為疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，補(bǔ)益氣血；推拿手法可以松解粘連，消除炎癥水腫，解除壓迫，疏通氣血，改善癥狀；牽引治療可以減輕椎管內(nèi)的壓力，改善局部的血液循環(huán)，改善狹窄；封閉治療可以消除炎癥，緩解疼痛，營養(yǎng)周圍神經(jīng)。非手術(shù)治療是病變程度不重、癥狀較輕DLSS患者的首選治療方式。手術(shù)治療目的是通過增加椎管狹窄水平的橫截面積,以解除神經(jīng)壓迫。但對于重度或極重度狹窄的患者,由于其器械移動(dòng)空間狹窄,操作受限，手術(shù)治療難度大，而且對于年紀(jì)較大的老年人，手術(shù)后恢復(fù)也是面臨的一大難題。銀質(zhì)針導(dǎo)熱技術(shù)作為治療慢性頑固性疾病的綠色療法，因其“以針代刀，以痛為腧，以松治痛”的特點(diǎn)，被稱為祛痛新利器，得到患者的好評。與傳統(tǒng)銀質(zhì)針技術(shù)相比，舒適化銀質(zhì)針技術(shù)具有無痛治療、療效顯著、綠色安全的優(yōu)勢。通過麻醉技術(shù)的配合，患者在治療過程中無疼痛感，極大降低了治療過程因疼痛引起的身心負(fù)擔(dān)，易于接受治療，而且能夠精準(zhǔn)作用于疼痛部位，通過導(dǎo)熱松解粘連組織，快速緩解疼痛。同時(shí)無需開刀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合慢性疼痛患者長期治療。脊柱平衡手法推拿通過調(diào)整脊柱的生理曲度、糾正椎體錯(cuò)位、放松緊張肌肉，恢復(fù)脊柱的力學(xué)平衡，從而減輕對神經(jīng)、血管的壓迫，改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)。舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥，可以有效提升退行性腰椎椎管狹窄癥的治療效果。但是銀質(zhì)針療法涉及針刺部位、深度、角度、密集度及加熱溫度和時(shí)間等一系列參數(shù)，雖然已有一些操作規(guī)范，但具體操作細(xì)節(jié)、兩者聯(lián)合應(yīng)用的先后順序和協(xié)同要點(diǎn)仍需更精確的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以避免因操作者差異影響療效。然而目前舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各機(jī)構(gòu)對于聯(lián)合治療的原理理解不到位，導(dǎo)致治療過程存在治療流程、兩種方法的銜接不暢的問題，操作的不規(guī)范導(dǎo)致治療效果難以保證，無法發(fā)揮舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療的優(yōu)勢。通過制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》，以標(biāo)準(zhǔn)為抓手，統(tǒng)一規(guī)范舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)要求，對提高治療水平，促進(jìn)醫(yī)療健康高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。因此，制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)技術(shù)規(guī)范》十分有必要。三、主要起草過程（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)后，玉林市中醫(yī)醫(yī)院成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，起草單位制定了起草編寫方案與進(jìn)度安排，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由玉林市中醫(yī)醫(yī)院、南寧市婦幼保健院、扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院、梧州市中醫(yī)醫(yī)院、黔東南苗族侗族自治州中醫(yī)醫(yī)院、那坡縣中醫(yī)醫(yī)院、大化瑤族自治縣婦幼保健院、硯山縣婦幼保健院、會(huì)理市婦幼保健院（會(huì)理市婦女兒童醫(yī)院）、博白縣第二人民醫(yī)院、貴港市中醫(yī)醫(yī)院、柳州市柳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、欽州市中醫(yī)醫(yī)院、合浦縣中醫(yī)醫(yī)院、鹿寨縣中醫(yī)醫(yī)院、平南縣同安骨科醫(yī)院有限公司、梧州市婦幼保健院、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院、玉林市第三人民醫(yī)院、天等縣中醫(yī)醫(yī)院等單位負(fù)責(zé)人組成的標(biāo)準(zhǔn)編制工作組完成。編制工作組下設(shè)三個(gè)組，分別是資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組。資料收集組負(fù)責(zé)國內(nèi)外有關(guān)退行性腰椎椎管狹窄癥的文獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作，查閱前人對退行性腰椎椎管狹窄癥的研究情況。草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說明、送審稿及編制說明的編寫工作，包括后期召開征求意見會(huì)、網(wǎng)上征求意見，以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》發(fā)布后，組織相關(guān)企事業(yè)單位開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì)，對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀，讓相關(guān)人員了解標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對退行性腰椎椎管狹窄癥進(jìn)行規(guī)范化操作，并對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。（二）收集整理文獻(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國內(nèi)有關(guān)退行性腰椎椎管狹窄癥相關(guān)文獻(xiàn)資料。主要有：（1）DB45/T2137-2020銀質(zhì)針治療技術(shù)規(guī)范（2）T/CEMA006-2024密集型銀質(zhì)針療法治療退變性腰椎管狹窄癥技術(shù)操作規(guī)范（3）T/CACM1297-2019中醫(yī)整脊科臨床診療指南退變性腰椎管狹窄癥（4）T/CACM1080-2018中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范脊柱推拿（5）腰椎管狹窄癥中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2023年）（6）腰椎管狹窄癥中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識（2023）（7）退行性腰椎管狹窄癥診療專家共識（2023）（8）單孔分體內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎管狹窄癥專家共識（2024）（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)特色、創(chuàng)新點(diǎn)、主體內(nèi)容1、創(chuàng)新點(diǎn)（1）將舒適化銀質(zhì)針與脊柱平衡手法推拿有機(jī)融合，首先進(jìn)行脊柱平衡手法推拿，首先調(diào)整脊柱的生理曲度、糾正椎體錯(cuò)位、松解緊張肌肉，恢復(fù)脊柱的力學(xué)平衡，為舒適化銀質(zhì)針治療創(chuàng)造更佳條件。隨后進(jìn)行舒適化銀質(zhì)針治療，包括精準(zhǔn)布針定位、麻醉方式、消毒、鋪巾、進(jìn)針、導(dǎo)熱加熱等操作，形成協(xié)同治療模式。明確規(guī)定了“舒適化銀質(zhì)針”與“脊柱平衡手法推拿”結(jié)合的具體順序、操作時(shí)機(jī)、間隔時(shí)間及療程設(shè)置。（2）規(guī)定了舒適化銀質(zhì)針的針具規(guī)格、布針方案、麻醉方式、熱療參數(shù)，規(guī)范脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎管狹窄的特定手法類型（如松解類、調(diào)整類、整理類）、操作部位、力度、頻率及操作時(shí)長，強(qiáng)調(diào)如何通過手法恢復(fù)脊柱生物力學(xué)平衡。（3）將中醫(yī)銀質(zhì)針療法與現(xiàn)代麻醉學(xué)、影像引導(dǎo)技術(shù)融合，全身麻醉確?；颊咴谡麄€(gè)治療過程中無痛苦體驗(yàn)，局部浸潤麻醉則針對性阻斷治療區(qū)域的痛覺傳導(dǎo)，兩者協(xié)同創(chuàng)造"無痛治療"環(huán)境，顯著提高了患者的耐受性和接受度，使醫(yī)生能夠更專注治療。2、主體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對收集的資料進(jìn)行整理研究之后，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)議，對標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并對標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過研究，標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容確定為術(shù)語和定義、人員及環(huán)境要求、聯(lián)合治療方案、治療方法、注意事項(xiàng)、禁忌癥、日常調(diào)護(hù)。（四）調(diào)研及形成草案、征求意見稿2025年8月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組進(jìn)行了廣泛調(diào)研工作，查閱了大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，對退行性腰椎椎管狹窄癥治療的前人研究成果進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。形成了標(biāo)準(zhǔn)的基本構(gòu)架，對主要內(nèi)容進(jìn)行了討論并對項(xiàng)目的工作進(jìn)行了部署和安排。2025年9月，在前期工作的基礎(chǔ)之上，通過理清邏輯脈絡(luò)，整合已有的參考資料中有關(guān)退行性腰椎椎管狹窄癥治療要求，并結(jié)合退行性腰椎椎管狹窄癥治療實(shí)際要求的基礎(chǔ)上，按照簡化、統(tǒng)一等原則編制完成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》（草案）。2025年10月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作組到相關(guān)單位和科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，開展試驗(yàn)驗(yàn)證。并實(shí)際征求意見，通過收集反饋了大量意見，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組多次召開會(huì)議，對標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行了反復(fù)修改和研究討論。進(jìn)一步討論完善標(biāo)準(zhǔn)草案，形成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》（征求意見稿）和（征求意見稿）編制說明。圖1座談會(huì)現(xiàn)場四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況（一）編制原則1、實(shí)用性原則本文件是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn)，分析退行性腰椎椎管狹窄治療當(dāng)前現(xiàn)狀，在現(xiàn)有相關(guān)退行性腰椎椎管狹窄癥治療要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合編制單位多年相關(guān)經(jīng)驗(yàn)而總結(jié)起草的，符合當(dāng)前退行性腰椎椎管狹窄癥治療發(fā)展的方向，具有較強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。2、協(xié)調(diào)性原則本文件編寫過程中注意了與退行性腰椎椎管狹窄癥治療相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問題，在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。3、規(guī)范性原則本文件嚴(yán)格參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》編寫本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫質(zhì)量。4、前瞻性原則本文件在兼顧當(dāng)前區(qū)內(nèi)退行性腰椎椎管狹窄癥治療現(xiàn)實(shí)情況的同時(shí)，還考慮到了退行性腰椎椎管狹窄癥治療快速發(fā)展的趨勢和需要，在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個(gè)別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款，作為對退行性腰椎椎管狹窄癥治療發(fā)展的指導(dǎo)。（二）編制依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)則起草，標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文件并結(jié)合起草單位多年的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐驗(yàn)證情況總結(jié)進(jìn)行起草。（三）與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況本編制工作組承諾本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容與各項(xiàng)指標(biāo)不違反相關(guān)法律法規(guī)要求，且不低于國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。經(jīng)查閱，與“銀質(zhì)針”“腰椎狹窄””脊柱推拿”相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)有：《DB45/T2137-2020銀質(zhì)針治療技術(shù)規(guī)范》規(guī)定了銀質(zhì)針治療技術(shù)治療范圍、操作步驟與要求、治療時(shí)間及療程、安全要求、注意事項(xiàng)、應(yīng)急處置等要求，其中適用范圍包括了腰椎管狹窄癥，不過并未結(jié)合其他方法進(jìn)行治療。《T/CEMA006-2024密集型銀質(zhì)針療法治療退變性腰椎管狹窄癥技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定了密集型銀質(zhì)針療法治療退變性腰椎管狹窄癥的操作步驟與要求、治療時(shí)間及療程、注意事項(xiàng)、應(yīng)急處理等要求，不過采用的是密集型銀質(zhì)針療法且未結(jié)合脊柱推拿治療?！禩/CACM1297-2019中醫(yī)整脊科臨床診療指南退變性腰椎管狹窄癥》提供了退變性腰椎管狹窄癥的診斷、治療與療效評定等的建議，治療方法涉及針刺法、正脊骨法，但只進(jìn)行簡單描述。《T/CACM1080-2018中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范脊柱推拿》規(guī)定了脊柱推拿的指導(dǎo)原則、準(zhǔn)備工作、常見亞健康狀態(tài)脊柱推拿的操作方法、注意事項(xiàng)、禁忌癥，不適用于腰椎椎管狹窄癥。相關(guān)的指南有：《腰椎管狹窄癥中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2023年）》主要內(nèi)容包括中西醫(yī)結(jié)合診斷、結(jié)果分析等，指出了針刺和按摩對治療腰椎管狹窄癥具有一定的效果。《腰椎管狹窄癥中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識（2023）》《退行性腰椎管狹窄癥診療專家共識（2023）》《單孔分體內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎管狹窄癥專家共識（2024）》，均未涉及密集型銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療。綜上，現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)主要通過中西醫(yī)結(jié)合、銀質(zhì)針治療退行性腰椎椎管狹窄癥，主要針對單一方法治療，對聯(lián)合治療內(nèi)容尚未完善。因此有必要根據(jù)實(shí)際情況研制團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》，以標(biāo)準(zhǔn)為抓手，統(tǒng)一規(guī)范舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)要求，對提高治療水平。五、主要條款的說明玉林市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)表了《黃氏壯醫(yī)針灸配合“黃氏理筋”手法治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究》《脊柱平衡手法聯(lián)合銀質(zhì)針治療交感神經(jīng)型頸椎病臨床研究》《拱腰法推拿聯(lián)合三維調(diào)曲牽引治療腰椎椎管狹窄癥臨床觀察》《整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效》等近幾十篇相關(guān)論文，以及承擔(dān)了《廣西中醫(yī)藥適宜技術(shù)開發(fā)與推廣項(xiàng)目，GZSY21-91，“黃氏理筋”手法配合小針刀治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究”》《廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局，自籌項(xiàng)目，GZZC2020510，“黃氏理筋”手法配合小針刀治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究”》等多個(gè)課題研究，參與參與著作有《廣西銀質(zhì)針技術(shù)診療規(guī)范》《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療與針灸推拿技術(shù)》《中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)（第4版）》等編寫，具有退行性腰椎椎管狹窄癥治療的豐富理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《舒適化銀質(zhì)針聯(lián)合脊柱平衡手法推拿治療退行性腰椎椎管狹窄癥技術(shù)規(guī)范》的主要章節(jié)內(nèi)容包括：術(shù)語和定義、人員及環(huán)境要求、聯(lián)合治療方案、治療方法、注意事項(xiàng)、禁忌癥、日常調(diào)護(hù)。本文件主要內(nèi)容及依據(jù)來源說明如下：（一）術(shù)語與定義舒適化銀質(zhì)針療法的特點(diǎn)在于通過專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)制定麻醉方案，利用靜脈給藥等方式使患者在治療過程中進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài)，從而顯著減輕或消除治療時(shí)的疼痛和不適感。結(jié)合《DB45/T2137-2020銀質(zhì)針治療技術(shù)規(guī)范》以及舒適化特點(diǎn)界定“舒適化銀質(zhì)針療法”術(shù)語。來源：DB45/T2137-2020銀質(zhì)針治療技術(shù)規(guī)范（二）人員及環(huán)境要求2.1人員《WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理和要求，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全的重要措施?！吨腥A人民共和國醫(yī)師法》中明確規(guī)定了醫(yī)師應(yīng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。麻醉操作直接關(guān)系患者生命安危，而且舒適化銀質(zhì)針對于麻醉精準(zhǔn)度要求高，需要專業(yè)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師，要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上資質(zhì)，保證麻醉的安全性和效果。而推拿和銀質(zhì)針治療人員除了具備助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上資質(zhì)，還要經(jīng)過相關(guān)專項(xiàng)培訓(xùn)，以熟練掌握操作手法，確保治療效果，能夠應(yīng)對操作中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及突發(fā)情況。來源：中華人民共和國醫(yī)師法2.2環(huán)境可調(diào)節(jié)治療床是治療操作的基礎(chǔ)設(shè)施要求，便于精準(zhǔn)擺位，適應(yīng)不同治療需求，確保操作安全有效。銀質(zhì)針治療過程需要加熱，加熱設(shè)備是銀質(zhì)針技術(shù)的核心組成部分。恒溫恒濕的環(huán)境為患者（尤其是部分暴露部位）提供舒適環(huán)境，避免因過冷過熱引發(fā)不適或風(fēng)險(xiǎn)?？諝庀臼轻t(yī)院感染控制的基本要求，可以降低空氣中微生物含量，預(yù)防感染，尤其對于銀質(zhì)針這類涉及軟組織的有創(chuàng)操作非常重要。（三）聯(lián)合治療方案脊柱平衡手法推拿的首要目標(biāo)是恢復(fù)脊柱正常的力學(xué)平衡，如果脊柱存在錯(cuò)位和力線異常，不僅本身會(huì)引起疼痛，還會(huì)導(dǎo)致周圍肌肉持續(xù)緊張，形成惡性循環(huán)。通過調(diào)整生理曲度、糾正椎體間微小的錯(cuò)位，能夠減輕椎管內(nèi)的壓力，為受壓迫的神經(jīng)創(chuàng)造更多空間，同時(shí)為后續(xù)銀質(zhì)針治療提供一個(gè)相對“放松”的軟組織環(huán)境。傳統(tǒng)的銀質(zhì)針療法刺激量較大，會(huì)給患者帶來較強(qiáng)的痛感和緊張感。在肌肉緊張的情況下，不僅患者體驗(yàn)不佳，也會(huì)影響進(jìn)針的準(zhǔn)確性和治療效果。通過適度的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，可以讓患者在無痛或微痛的狀態(tài)下接受治療。通過該治療方法，起草單位近幾年對腰椎狹窄患者治療效果見表1。表1腰椎椎管狹窄癥治療記錄序號年份治療方法治療效果12019脊柱平衡手法推拿+銀質(zhì)針共治療467例患者，其中痊愈140例，顯效234例，有效70例，無效23例，總有效率95.1%22020脊柱平衡手法推拿+銀質(zhì)針共治療455例患者，其中痊愈145例，顯效218例，有效65例，無效27例，總有效率94.1%32021脊柱平衡手法推拿+銀質(zhì)針共治療488例患者，其中痊愈286例，顯效156例，有效25例，無效15例，總有效率95.7%42022脊柱平衡手法推拿+銀質(zhì)針共治療510例患者，其中痊愈326例，顯效100例，有效62例，無效19例，總有效率95.6%52023脊柱平衡手法推拿+銀質(zhì)針共治療521例患者，其中痊愈355例，顯效115例，有效35例，無效16例，總有效率96.9%62024脊柱平衡手法推拿+銀質(zhì)針共治療534例患者，其中痊愈368例，顯效128例，有效22例，無效16例，總有效率97.0%72025(截止10.31）脊柱平衡手法推拿+銀質(zhì)針共治療587例患者，其中痊愈387例，顯效154例，有效30例，無效16例，總有效率97.3%（四）治療方法4.1脊柱平衡手法推拿脊柱平衡手法推拿是以中醫(yī)整體觀念為基礎(chǔ)，以脊柱生物力學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科及臨床科學(xué)為依據(jù)，以人體整體平衡為一個(gè)中心，以人體脊柱為一條線，以坐位→俯臥位→側(cè)臥位→仰臥位為四個(gè)步驟，整體上注重頸椎、胸椎、腰椎、骨盆及雙下肢的整復(fù)，針對脊柱相關(guān)疾病行脊柱整體手法調(diào)整治療的一種治療方法。坐位：初步評估、放松與調(diào)整或者糾正頸胸段。俯臥位：全面放松腰背軟組織，為深層整復(fù)做準(zhǔn)備，同時(shí)糾正胸腰段，特別是胸段。側(cè)臥位：核心整復(fù)步驟，利用杠桿原理精準(zhǔn)調(diào)整腰椎和骨盆的關(guān)節(jié)錯(cuò)位。仰臥位：調(diào)整脊柱曲度及骨盆不平衡，松解整個(gè)脊柱肌肉，鞏固療效。脊柱平衡手法推拿從肌肉（松解痙攣）、韌帶（軟化粘連）等軟組織入手，創(chuàng)造出一個(gè)松弛的環(huán)境，然后精準(zhǔn)作用于關(guān)節(jié)（解除錯(cuò)位），最終目標(biāo)是恢復(fù)整個(gè)脊柱曲線的力學(xué)平衡。a)坐位b)俯臥位c)側(cè)臥位d)仰臥位圖2脊柱平衡手法推拿4.2舒適化銀質(zhì)針療法舒適化銀質(zhì)針療法在傳統(tǒng)銀質(zhì)針療法基礎(chǔ)上通過個(gè)性化精準(zhǔn)麻醉方案，從而顯著減輕或消除治療時(shí)的疼痛和不適感，同時(shí)保留銀質(zhì)針療法治療效果。主要操作技術(shù)參考了《DB45/T2137銀質(zhì)針治療技術(shù)規(guī)范》技術(shù)內(nèi)容，在操作過程融入舒適化治療的特點(diǎn)。術(shù)前準(zhǔn)備：銀質(zhì)針的規(guī)格按照目前常用的長度、直徑進(jìn)行準(zhǔn)備，同時(shí)配備包括監(jiān)護(hù)、麻醉、搶救等設(shè)備，確保技術(shù)操作的精準(zhǔn)性與一致性，并為可能出現(xiàn)的異常情況做好應(yīng)急準(zhǔn)備。與傳統(tǒng)銀質(zhì)針療法不同的是還需要準(zhǔn)備復(fù)方利多卡因乳膏用于皮膚表面麻醉?！禬S/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求保證了治療過程基本的衛(wèi)生環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行消毒，是預(yù)防和控制醫(yī)源性感染的核心措施。簽署知情同意書確?；颊叩闹闄?quán)與選擇權(quán)，明確了醫(yī)患雙方的責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。操作手法：舒適化銀質(zhì)針療法在傳統(tǒng)銀質(zhì)針療法基礎(chǔ)上進(jìn)行，定位與消毒、鋪巾及裝艾柱、出針等基礎(chǔ)操作上與廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《DB45/T2137銀質(zhì)針治療技術(shù)規(guī)范》保持一致。而麻醉過程采用靜脈鎮(zhèn)靜結(jié)合表面麻醉（如復(fù)方利多卡因乳膏）的方式，靜脈鎮(zhèn)靜使患者在保持清醒的狀態(tài)下放松，避免因緊張肌肉痙攣影響進(jìn)針，表面麻醉能有效阻斷皮膚痛覺。進(jìn)針深度“直刺達(dá)骨膜而不穿透”，