檢驗(yàn)科標(biāo)本全性流程院感風(fēng)險(xiǎn)控與安全管理考核試卷一、判斷題采集標(biāo)本時(shí)，為提高效率，可在同一患者身上同時(shí)進(jìn)行多種標(biāo)本采集，無(wú)需更換手套。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?此說(shuō)法錯(cuò)誤。在同一患者身上采集不同部位標(biāo)本（如血、痰、尿）或進(jìn)行不同操作時(shí)，存在交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則要求，在不同操作之間或手套有明顯污染時(shí)，必須進(jìn)行手衛(wèi)生并更換手套，以防止將一處定植菌或病原體帶到另一處。標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，為方便攜帶，可將標(biāo)本試管直接放入工作服口袋。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?此說(shuō)法嚴(yán)重錯(cuò)誤且危險(xiǎn)。工作服口袋不是生物安全容器，試管一旦破裂或滲漏，會(huì)造成嚴(yán)重的職業(yè)暴露和環(huán)境污染。所有標(biāo)本必須置于符合生物安全要求的專(zhuān)用、防滲漏、有生物危害標(biāo)識(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)箱或容器中進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。檢驗(yàn)科接收標(biāo)本后，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本輕微污染，可自行處理后進(jìn)行檢測(cè)。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?此說(shuō)法錯(cuò)誤。標(biāo)本污染不僅影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，更是一個(gè)重大的生物安全隱患，可能含有未知病原體。發(fā)現(xiàn)標(biāo)本污染，應(yīng)依據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)程拒收，并立即通知臨床科室重新采集。實(shí)驗(yàn)室人員無(wú)權(quán)自行處理污染標(biāo)本。采集傳染性標(biāo)本后，操作人員的手衛(wèi)生可在所有操作結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?此說(shuō)法錯(cuò)誤。手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染最有效、最簡(jiǎn)單的措施。在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作（如采集呼吸道、血液標(biāo)本）后，應(yīng)立即執(zhí)行手衛(wèi)生，以防污染的手再去接觸其他物品或自身黏膜（如揉眼睛），造成病原體傳播。不能等到所有操作結(jié)束后再處理。標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)定期檢查密封性能，確保無(wú)破損、無(wú)滲漏。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：A解析：?此說(shuō)法正確。標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱是防止病原體外溢的第一道物理屏障。必須建立定期檢查維護(hù)制度，確保其密封性、完整性及保溫性能（如需），一旦發(fā)現(xiàn)破損、老化或滲漏，必須立即停用、消毒并更換，這是保障運(yùn)輸安全的基礎(chǔ)。對(duì)于疑似高致病性病原體感染的標(biāo)本，可以在普通生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行離心操作。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?此說(shuō)法錯(cuò)誤。對(duì)于高致病性病原體（如埃博拉、天花病毒等），其標(biāo)本的操作必須在相應(yīng)防護(hù)等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室（如BSL-3或BSL-4）中進(jìn)行，并嚴(yán)格遵守特殊的操作規(guī)范。離心可能產(chǎn)生氣溶膠，必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，且離心機(jī)需有安全密閉的轉(zhuǎn)子或杯蓋。采集血液培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在完成皮膚消毒后，直接用手指觸摸消毒區(qū)域以確認(rèn)是否干燥。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?此說(shuō)法錯(cuò)誤。完成皮膚消毒后，應(yīng)等待消毒劑自然晾干，以達(dá)到最佳消毒效果。嚴(yán)禁用手指或其他未消毒物品觸碰已消毒區(qū)域，這會(huì)污染穿刺點(diǎn)，可能導(dǎo)致血液培養(yǎng)假陽(yáng)性或引發(fā)患者局部感染。每天工作結(jié)束后，對(duì)工作臺(tái)面進(jìn)行終末消毒時(shí)，只需用清水擦拭即可。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?此說(shuō)法錯(cuò)誤。檢驗(yàn)科工作臺(tái)面可能受到標(biāo)本污染，屬于潛在的污染表面。每日工作結(jié)束后或發(fā)生污染時(shí)，必須使用有效氯濃度為500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液或其他有效消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，并作用足夠時(shí)間，清水擦拭無(wú)法殺滅病原微生物。所有標(biāo)本，無(wú)論是否檢測(cè)出病原體，在丟棄前都必須按感染性醫(yī)療廢物處理。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：A解析：?此說(shuō)法正確。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有潛在傳染性。因此，所有臨床標(biāo)本（包括陰性的）在檢測(cè)完成后，均應(yīng)按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，作為感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行高壓滅菌或化學(xué)消毒等無(wú)害化處理。在采集過(guò)程中發(fā)生標(biāo)本溢灑時(shí)，應(yīng)立即呼叫保潔人員處理，操作人員可先行離開(kāi)。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：?此說(shuō)法錯(cuò)誤。發(fā)生標(biāo)本溢灑時(shí)，遵循“誰(shuí)污染，誰(shuí)處理”的原則（在保證自身安全的前提下）。操作人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：首先設(shè)立警戒區(qū)域，穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品（如手套、口罩、隔離衣），再用吸附材料覆蓋，小心清理，并對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行徹底消毒。不能將生物安全風(fēng)險(xiǎn)直接轉(zhuǎn)移給未經(jīng)培訓(xùn)的保潔人員。二、單選題采集血液標(biāo)本時(shí)，皮膚消毒的正確順序是（）。A.由內(nèi)向外螺旋式擦拭，直徑≥5cm，消毒2次，待干后穿刺B.由外向內(nèi)螺旋式擦拭，直徑≥3cm，消毒1次，立即穿刺C.由內(nèi)向外直線擦拭，直徑≥5cm，消毒1次，待干后穿刺D.由外向內(nèi)直線擦拭，直徑≥3cm，消毒2次，立即穿刺答案：A解析：?規(guī)范的皮膚消毒采用“由內(nèi)向外、同心圓式”的螺旋擦拭方法，目的是將污染物從中心向外圍驅(qū)離。消毒范圍應(yīng)足夠大（通常直徑≥5cm），以保證無(wú)菌區(qū)。消毒兩遍（一遍待干后再進(jìn)行第二遍）能最大程度減少皮膚菌群。必須等待消毒劑完全揮發(fā)干燥后再穿刺，以確保消毒效果并避免消毒劑入血。下列哪種標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器不符合院感要求（）。A.帶密封蓋的一次性塑料試管B.無(wú)滲漏的專(zhuān)用標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱C.普通醫(yī)用垃圾袋包裹的玻璃試管D.標(biāo)注“生物危害”標(biāo)識(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)盒答案：C解析：?醫(yī)用垃圾袋主要用于盛裝已廢棄的醫(yī)療廢物，其材質(zhì)、強(qiáng)度和密封性不符合轉(zhuǎn)運(yùn)活體標(biāo)本的要求。玻璃試管易碎，僅用垃圾袋包裹無(wú)法提供有效的防破損和防滲漏保護(hù)，一旦破裂會(huì)造成嚴(yán)重污染和職業(yè)暴露，是絕對(duì)禁止的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。采集呼吸道標(biāo)本時(shí)，操作人員應(yīng)佩戴的防護(hù)用品不包括（）。A.醫(yī)用外科口罩B.一次性手套C.護(hù)目鏡或面屏D.防護(hù)服答案：A解析：?采集呼吸道標(biāo)本（如咽拭子、鼻拭子）時(shí)，患者可能咳嗽、打噴嚏或發(fā)生干嘔，產(chǎn)生含有病原體的飛沫或氣溶膠。操作人員應(yīng)進(jìn)行飛沫隔離和接觸隔離，因此必須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95及以上），而非防護(hù)級(jí)別較低的醫(yī)用外科口罩。醫(yī)用外科口罩主要用于防止操作者向環(huán)境散發(fā)飛沫，對(duì)吸入性防護(hù)不足。標(biāo)本接收時(shí)，發(fā)現(xiàn)容器滲漏，正確的處理方式是（）。A.直接拒收，無(wú)需記錄B.用消毒濕巾擦拭后接收C.立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)污染區(qū)域消毒，按醫(yī)療廢物處理滲漏標(biāo)本D.聯(lián)系采集科室更換容器后繼續(xù)接收答案：C解析：?標(biāo)本滲漏是明確的生物安全事件。首要原則是控制污染、防止擴(kuò)散。應(yīng)立即在安全條件下（做好個(gè)人防護(hù)）對(duì)滲漏標(biāo)本進(jìn)行無(wú)害化處理（如放入醫(yī)療廢物袋），并對(duì)污染的工作臺(tái)面、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、設(shè)備等用有效消毒劑進(jìn)行徹底消毒，同時(shí)做好記錄和上報(bào)。不能接收污染標(biāo)本，更不能僅做簡(jiǎn)單擦拭。靜脈采血后，止血帶的使用時(shí)間不宜超過(guò)（）。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：A解析：?長(zhǎng)時(shí)間扎止血帶會(huì)導(dǎo)致靜脈壓升高，可能引起以下問(wèn)題：1.局部血液濃縮，影響部分檢驗(yàn)結(jié)果（如血鉀、乳酸等）；2.血管內(nèi)皮損傷，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；3.患者不適。因此，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求，止血帶扎緊到穿刺成功的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，最好在1分鐘以?xún)?nèi)。新冠病毒核酸檢測(cè)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)置于哪種級(jí)別生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱（）。A.Ⅰ類(lèi)B.Ⅱ類(lèi)C.Ⅲ類(lèi)D.Ⅳ類(lèi)答案：B解析：?根據(jù)國(guó)家《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南》等相關(guān)規(guī)范，新型冠狀病毒被歸為第二類(lèi)病原微生物。其標(biāo)本（如咽拭子）的包裝和轉(zhuǎn)運(yùn)必須符合UN3373PI650（B類(lèi)生物物質(zhì)）?的要求，對(duì)應(yīng)的生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱為Ⅱ類(lèi)（或稱(chēng)B類(lèi)），能夠提供可靠的防滲漏、防破損、保溫和密閉性能。采集尿標(biāo)本時(shí)，留取的最佳時(shí)機(jī)是（）。A.隨機(jī)尿B.晨尿C.餐后2小時(shí)尿D.睡前尿答案：B解析：?晨尿（清晨第一次尿）?因其在膀胱內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)（通常6-8小時(shí)），尿液高度濃縮，細(xì)胞、管型等有形成分檢出率高，且受飲食、運(yùn)動(dòng)等干擾因素小，是進(jìn)行尿液常規(guī)分析、妊娠試驗(yàn)和尿液細(xì)菌學(xué)檢查的最佳標(biāo)本。標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，生物危害標(biāo)識(shí)應(yīng)貼在（）。A.轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)部B.轉(zhuǎn)運(yùn)箱外部醒目位置C.標(biāo)本試管上D.轉(zhuǎn)運(yùn)人員工作服上答案：B解析：?生物危害標(biāo)識(shí)的主要作用是警示，提醒所有可能接觸轉(zhuǎn)運(yùn)箱的人員（如運(yùn)送員、電梯乘客、接收人員）注意潛在危險(xiǎn)，以便采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)和應(yīng)急措施。因此，必須貼在轉(zhuǎn)運(yùn)箱外部的醒目位置（如正反兩面），確保清晰可見(jiàn)。檢驗(yàn)科接收標(biāo)本時(shí)，首要核查的內(nèi)容是（）。A.標(biāo)本采集時(shí)間B.標(biāo)本容器是否完好、有無(wú)滲漏C.患者姓名D.標(biāo)本類(lèi)型答案：B解析：?安全是接收流程的首要前提。在核對(duì)任何患者信息或檢測(cè)項(xiàng)目之前，必須首先通過(guò)目視檢查確認(rèn)標(biāo)本容器的物理完整性，排除滲漏、破裂、蓋子松動(dòng)等生物安全隱患。這是防止職業(yè)暴露和環(huán)境交叉污染的第一道關(guān)卡。采集傳染性疾病患者標(biāo)本時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)選擇（）。A.普通檢驗(yàn)室B.生物安全二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室C.辦公室D.走廊答案：B解析：?大多數(shù)已知的經(jīng)血、呼吸道等途徑傳播的病原體（如HBV、HCV、HIV、結(jié)核分枝桿菌等），其標(biāo)本操作都要求在生物安全二級(jí)（BSL-2）?實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下進(jìn)行。對(duì)于高致病性病原體，則要求更高級(jí)別（BSL-3/4）的實(shí)驗(yàn)室。普通區(qū)域無(wú)法提供必要的物理防護(hù)（如生物安全柜）和環(huán)境控制。進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，使用速干手消毒劑揉搓雙手的時(shí)間至少應(yīng)持續(xù)（）。A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：C解析：?根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的手衛(wèi)生指南，使用含醇類(lèi)速干手消毒劑進(jìn)行手部揉搓消毒時(shí)，應(yīng)確保覆蓋雙手所有皮膚表面，且整個(gè)揉搓過(guò)程持續(xù)時(shí)間不少于15-20秒，才能達(dá)到有效殺滅手部暫居菌的效果。時(shí)間過(guò)短會(huì)影響消毒效果。在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作前，應(yīng)至少讓柜內(nèi)氣流運(yùn)行（）。A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C解析：?啟動(dòng)生物安全柜后，應(yīng)讓其氣流（通常是垂直層流）至少穩(wěn)定運(yùn)行5分鐘，以便將工作區(qū)內(nèi)的空氣完全置換，并建立穩(wěn)定的氣流屏障，從而有效保護(hù)操作者和樣品。這是進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作前必要的準(zhǔn)備工作。對(duì)于被血液污染的銳器，應(yīng)放入哪種顏色的專(zhuān)用容器？（）A.黑色B.黃色C.紅色D.損傷性廢物專(zhuān)用（黃色，有警示標(biāo)識(shí)）答案：D解析：?根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》，使用后的針頭、縫合針、手術(shù)刀片、載玻片、玻璃試管等損傷性廢物，應(yīng)放入防刺穿、防滲漏的黃色專(zhuān)用銳器盒中，盒體有明確的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。裝滿(mǎn)3/4后應(yīng)立即密封處理。處理感染性標(biāo)本溢灑后，脫卸個(gè)人防護(hù)裝備的正確順序是（）。A.手套-護(hù)目鏡/面屏-隔離衣/防護(hù)服-口罩B.護(hù)目鏡/面屏-隔離衣/防護(hù)服-手套-口罩C.隔離衣/防護(hù)服-手套-護(hù)目鏡/面屏-口罩D.手套-隔離衣/防護(hù)服-護(hù)目鏡/面屏-口罩答案：B解析：?脫卸防護(hù)裝備的原則是從最臟到最干凈，避免清潔部位接觸污染面。通常順序是：1.摘護(hù)目鏡/面屏（手抓系帶或頭帶）；2.脫隔離衣/防護(hù)服（解開(kāi)系帶，內(nèi)面朝外卷起）；3.脫手套（內(nèi)面朝外）；4.進(jìn)行手衛(wèi)生；5.摘口罩（避免觸碰口罩外表面）。選項(xiàng)B符合這一原則。厭氧菌培養(yǎng)標(biāo)本采集后，最佳轉(zhuǎn)運(yùn)要求是（）。A.置于普通轉(zhuǎn)運(yùn)箱常溫運(yùn)送B.注入專(zhuān)用厭氧運(yùn)送培養(yǎng)基，室溫下30分鐘內(nèi)送檢C.冷藏保存，24小時(shí)內(nèi)送檢即可D.冷凍保存，一周內(nèi)送檢答案：B解析：?厭氧菌對(duì)氧氣非常敏感。采集后必須立即注入含還原劑的專(zhuān)用厭氧運(yùn)送培養(yǎng)基中，以保持厭氧環(huán)境。并且，標(biāo)本應(yīng)在室溫下盡快（理想情況是30分鐘內(nèi)）?送至實(shí)驗(yàn)室處理，以保持細(xì)菌活性。冷藏或長(zhǎng)時(shí)間延遲送檢會(huì)嚴(yán)重影響檢出率。三、多選題標(biāo)本采集前，院感防控準(zhǔn)備工作包括（）。A.操作人員穿戴合適的防護(hù)用品B.檢查采集器具是否無(wú)菌、完好C.對(duì)采集區(qū)域進(jìn)行環(huán)境消毒D.核對(duì)患者信息，無(wú)需考慮院感相關(guān)事項(xiàng)答案：A,B,C解析：?充分的準(zhǔn)備是安全采集的基石。包括：個(gè)人防護(hù)（A）、器具檢查（B，防止因器具問(wèn)題導(dǎo)致污染或傷害）和環(huán)境準(zhǔn)備（C，尤其是在預(yù)檢分診、急診等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，核對(duì)患者信息時(shí)需同步評(píng)估其傳染病史等院感相關(guān)信息，以采取相應(yīng)級(jí)別的防護(hù)。以下哪些情況屬于標(biāo)本采集過(guò)程中的院感高風(fēng)險(xiǎn)行為（）。A.重復(fù)使用一次性采血針B.采集后未及時(shí)密封標(biāo)本容器C.皮膚消毒后未待干即穿刺D.操作后未按規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生答案：A,B,C,D解析：?所有選項(xiàng)均屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。A項(xiàng)嚴(yán)重違反安全注射原則，是血源性疾病傳播的主要原因之一；B項(xiàng)導(dǎo)致病原體外泄和氣溶膠產(chǎn)生；C項(xiàng)使消毒劑隨穿刺針入血，影響檢測(cè)結(jié)果并刺激血管，同時(shí)消毒不徹底；D項(xiàng)是導(dǎo)致交叉感染和自身感染的直接途徑。標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的院感防控要求包括（）。A.轉(zhuǎn)運(yùn)容器需具備防滲漏、防破損功能B.不同類(lèi)型標(biāo)本可混放轉(zhuǎn)運(yùn)C.轉(zhuǎn)運(yùn)人員需做好個(gè)人防護(hù)D.轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)避開(kāi)人群密集區(qū)域答案：A,C,D解析：?A項(xiàng)是保障運(yùn)輸安全的基本物理要求；C項(xiàng)是保護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)人員的必要措施（如佩戴手套、口罩）；D項(xiàng)是風(fēng)險(xiǎn)最小化策略，減少意外暴露的可能。B項(xiàng)錯(cuò)誤，不同類(lèi)型標(biāo)本（如血液、痰液、組織）可能有不同的保存要求或生物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，應(yīng)分開(kāi)包裝、固定放置，防止相互污染或影響檢測(cè)。檢驗(yàn)科接收標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)拒收（）。A.標(biāo)本容器破損、滲漏B.標(biāo)本標(biāo)簽?zāi)：?、信息不全C.標(biāo)本采集時(shí)間超過(guò)規(guī)定時(shí)限D(zhuǎn).標(biāo)本量不符合檢測(cè)要求且存在污染風(fēng)險(xiǎn)答案：A,B,C,D解析：?拒收標(biāo)準(zhǔn)基于安全和質(zhì)量雙重原則。A涉及生物安全；B涉及患者身份和檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，存在嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)；C可能影響檢測(cè)結(jié)果的可靠性（如血糖、血?dú)猓?；D可能導(dǎo)致檢測(cè)無(wú)法完成或增加操作污染風(fēng)險(xiǎn)，均構(gòu)成明確的拒收理由。采集血液標(biāo)本時(shí)，預(yù)防針刺傷的院感防控措施有（）。A.使用具有安全防護(hù)裝置的采血器具B.采血后立即將針頭回套針帽C.操作時(shí)集中注意力，避免誤刺D.針刺傷后按應(yīng)急預(yù)案及時(shí)處理答案：A,C,D解析：?預(yù)防針刺傷的關(guān)鍵是消除或減少風(fēng)險(xiǎn)。A項(xiàng)是工程控制措施，從源頭上減少暴露機(jī)會(huì)；C項(xiàng)是行為控制；D項(xiàng)是暴露后的標(biāo)準(zhǔn)處理流程，屬于二級(jí)預(yù)防。B項(xiàng)是絕對(duì)禁止的行為，回套針帽是導(dǎo)致針刺傷的最常見(jiàn)原因之一，應(yīng)使用單手操作法將銳器直接棄入銳器盒。呼吸道標(biāo)本（如咽拭子、鼻拭子）采集時(shí)，操作人員應(yīng)佩戴的防護(hù)用品包括（）。A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）B.一次性醫(yī)用手套C.護(hù)目鏡或面屏D.隔離衣或防護(hù)服答案：A,B,C,D解析：?采集呼吸道標(biāo)本時(shí)，面臨飛沫和接觸傳播的雙重風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要實(shí)施全面的防護(hù)：A（防吸入）、B（防接觸）、C（防眼部黏膜暴露）、D（防身體衣物污染）。在疫情或已知高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，防護(hù)服是更佳選擇。標(biāo)本采集后，對(duì)采集器具的處理正確的有（）。A.一次性器具按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理B.可重復(fù)使用器具需經(jīng)高壓滅菌后再使用C.污染的器具直接丟棄至生活垃圾桶D.處理時(shí)避免產(chǎn)生氣溶膠答案：A,B,D解析：?A、B項(xiàng)遵循了醫(yī)療廢物管理和器械再處理的原則。D項(xiàng)是處理污染物品時(shí)的重要生物安全操作要求，例如，不要擠壓廢物袋，銳器要輕放等。C項(xiàng)嚴(yán)重錯(cuò)誤，污染的醫(yī)療器具必須按感染性醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁混入生活垃圾。標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱的清潔消毒要求包括（）。A.每次使用后進(jìn)行清潔消毒B.污染后立即用含氯消毒劑擦拭C.消毒后無(wú)需干燥即可再次使用D.定期進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)答案：A,B,D解析：?轉(zhuǎn)運(yùn)箱是潛在的污染源，必須嚴(yán)格管理。A、B項(xiàng)是常規(guī)和應(yīng)急的消毒要求；D項(xiàng)是質(zhì)量控制和驗(yàn)證消毒效果的有效手段。C項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒后應(yīng)充分干燥，潮濕環(huán)境容易滋生細(xì)菌，也可能影響下次轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)對(duì)滲漏的判斷。以下關(guān)于標(biāo)本采集區(qū)域院感防控的說(shuō)法正確的有（）。A.每日定時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行消毒B.地面、臺(tái)面采用濕式清潔C.患者之間的采集間隔無(wú)需考慮消毒D.醫(yī)療廢物及時(shí)分類(lèi)處置，避免堆積答案：A,B,D解析：?A項(xiàng)適用于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如發(fā)熱門(mén)診、隔離病區(qū)的采樣間）；B項(xiàng)是防止揚(yáng)塵造成病原體擴(kuò)散的標(biāo)準(zhǔn)方法；D項(xiàng)是避免交叉污染和環(huán)境二次污染的必要管理。C項(xiàng)錯(cuò)誤，每例患者采集后，應(yīng)對(duì)可能污染的表面（如采血椅扶手、操作臺(tái)面）進(jìn)行即時(shí)消毒，這是“一患一消毒”原則的體現(xiàn)。院感風(fēng)險(xiǎn)控制中，標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)與接收的核心原則包括（）。A.防止標(biāo)本污染B.防止交叉感染C.防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露D.保證標(biāo)本質(zhì)量，無(wú)需考慮院感答案：A,B,C解析：?院感控制的核心是雙向防護(hù)：既保護(hù)患者（A、B），也保護(hù)醫(yī)務(wù)人員（C）。這三者是相互關(guān)聯(lián)、不可分割的整體。D選項(xiàng)將質(zhì)量與安全對(duì)立，是錯(cuò)誤的。保證標(biāo)本質(zhì)量（如正確的采集、運(yùn)輸）是獲得準(zhǔn)確結(jié)果的基礎(chǔ)，而規(guī)范的院感操作（如無(wú)菌技術(shù)、防污染）本身就是保證標(biāo)本質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。為預(yù)防標(biāo)本采集過(guò)程中的交叉感染，以下哪些措施是必要的？（）A.嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一帶（止血帶）”B.采血墊巾或紙巾一人一換C.多人排隊(duì)等候時(shí)，可集中核對(duì)信息后再依次采集D.使用后的止血帶，如無(wú)明顯污染可給下一位患者使用答案：A,B解析：?A、B項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離的具體體現(xiàn)，能有效阻斷病原體通過(guò)共用物品傳播。C項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)在每個(gè)患者采集前單獨(dú)核對(duì)信息，避免在公共區(qū)域大聲核對(duì)暴露患者隱私，也減少等待聚集。D項(xiàng)錯(cuò)誤，止血帶屬于低度危險(xiǎn)物品，但可能被血液污染，應(yīng)一人一用一消毒或使用一次性止血帶。關(guān)于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部標(biāo)本傳遞的院感防控，正確的是（）。A.打開(kāi)標(biāo)本容器應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行B.血清、血漿等分裝操作需在開(kāi)放工作臺(tái)上快速完成C.離心前應(yīng)檢查試管有無(wú)裂紋，配平時(shí)需在安全柜內(nèi)操作D.傳遞未經(jīng)滅活的陽(yáng)性標(biāo)本時(shí)，需使用密封的二級(jí)容器答案：A,C,D解析：?A項(xiàng)是處理可能產(chǎn)生氣溶膠的標(biāo)本（如打開(kāi)痰液、組織塊容器）的標(biāo)準(zhǔn)要求；C項(xiàng)是預(yù)防離心事故發(fā)生的重要步驟；D項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部防止意外溢灑的防護(hù)措施。B項(xiàng)錯(cuò)誤，血清、血漿等分裝操作也可能產(chǎn)生微小液滴，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，尤其是在已知或疑似高傳染性標(biāo)本時(shí)。標(biāo)本接收人員發(fā)生職業(yè)暴露（如濺到眼睛）后，應(yīng)立即采取的措施包括（）。A.用大量生理鹽水或清水沖洗被污染部位B.立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)C.根據(jù)暴露源情況評(píng)估并進(jìn)行預(yù)防性用藥D.隱瞞不報(bào)，自行處理答案：A,B,C解析：?職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理必須遵循標(biāo)準(zhǔn)流程：就地緊急處理（A，減少病原體定植量）；及時(shí)報(bào)告（B，啟動(dòng)后續(xù)評(píng)估和隨訪）；專(zhuān)業(yè)評(píng)估與干預(yù)（C，如針對(duì)HIV、HBV的暴露后預(yù)防）。D項(xiàng)是絕對(duì)錯(cuò)誤的做法，會(huì)延誤最佳處理時(shí)機(jī)，并影響醫(yī)院對(duì)整體風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。對(duì)采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收標(biāo)本的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期院感培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.最新版的生物安全法規(guī)和操作規(guī)范B.各類(lèi)標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)采集與轉(zhuǎn)運(yùn)流程C.個(gè)人防護(hù)裝備的正確選擇與使用D.職業(yè)暴露的應(yīng)急處理與上報(bào)流程答案：A,B,C,D解析：?系統(tǒng)的培訓(xùn)是保障制度落地的關(guān)鍵。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)全面覆蓋：法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)（A）、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能（B、C）以及應(yīng)急處置能力（D）。通過(guò)定期培訓(xùn)和考核，確保每一位相關(guān)人員都具備必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防控能力。以下哪些是對(duì)含病原微生物的氣溶膠進(jìn)行有效管理的措施？（）A.在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作B.實(shí)驗(yàn)室保持門(mén)窗常開(kāi)，自然通風(fēng)C.定期對(duì)生物安全柜進(jìn)行性能檢測(cè)與維護(hù)D.發(fā)生氣溶膠意外釋放時(shí)，立即撤離并張貼警示，待氣溶膠沉降后消毒答案：A,C,D解析：?氣溶膠是實(shí)驗(yàn)室感染的重要途徑。A項(xiàng)是首