泌尿解剖試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于腎被膜的描述，正確的是A.纖維囊與腎實(shí)質(zhì)結(jié)合疏松B.脂肪囊位于纖維囊與腎筋膜之間C.腎筋膜前層與后層在腎下方相互融合D.腎破裂時(shí)需縫合纖維囊答案：B解析：腎被膜由內(nèi)向外依次為纖維囊（與腎實(shí)質(zhì)結(jié)合緊密，腎破裂時(shí)需縫合）、脂肪囊（位于纖維囊與腎筋膜之間，起緩沖作用）、腎筋膜（前、后層在腎上方融合，下方分開）。2.腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)從前向后的排列順序是A.腎動脈、腎靜脈、腎盂B.腎靜脈、腎動脈、腎盂C.腎盂、腎動脈、腎靜脈D.腎動脈、腎盂、腎靜脈答案：B解析：腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)從前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂；從上向下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂。3.輸尿管的第三個(gè)生理狹窄位于A.腎盂與輸尿管移行處B.跨越髂血管處C.穿膀胱壁處（壁內(nèi)段）D.與輸精管交叉處（男性）答案：C解析：輸尿管有三個(gè)狹窄：①起始部（腎盂與輸尿管移行處）；②跨越髂血管處（骨盆上口）；③壁內(nèi)段（穿膀胱壁處），是結(jié)石易嵌頓部位。4.膀胱三角的描述，錯誤的是A.位于膀胱底內(nèi)面B.由兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口圍成C.黏膜光滑無皺襞D.黏膜下層發(fā)達(dá)，充盈時(shí)皺襞消失答案：D解析：膀胱三角黏膜下層缺如，故黏膜與肌層緊密相連，無論膀胱充盈或空虛，黏膜均光滑無皺襞，是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)部位。5.男性尿道最狹窄的部位是A.尿道內(nèi)口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道球部答案：C解析：男性尿道有三個(gè)狹窄（內(nèi)口、膜部、外口），其中尿道外口最狹窄；三個(gè)擴(kuò)大（前列腺部、球部、舟狀窩）；兩個(gè)彎曲（恥骨下彎、恥骨前彎）。二、簡答題1.簡述腎的位置與毗鄰關(guān)系。答案：腎位于腹膜后間隙，脊柱兩側(cè)，呈“八字形”排列。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平第2腰椎下緣；右腎因肝的影響，較左腎低12cm，上端平第12胸椎上緣，下端平第3腰椎上緣。兩腎上端距正中線約3.5cm，下端距正中線約7.5cm。毗鄰：左腎前面上部與胃底后面相鄰，中部與胰尾和脾血管接觸，下部與結(jié)腸左曲相鄰；右腎前面上部與肝右葉相鄰，下部與結(jié)腸右曲相鄰，內(nèi)側(cè)與十二指腸降部相鄰。兩腎后面上1/3與膈相鄰，下2/3與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰。2.膀胱的形態(tài)分部及空虛與充盈時(shí)的位置變化。答案：膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形，分為尖、體、底、頸四部：①膀胱尖：朝向前上方；②膀胱底：呈三角形，朝向后下方；③膀胱體：尖與底之間的部分；④膀胱頸：底部下端與尿道相接處?？仗摃r(shí)，膀胱全部位于盆腔內(nèi)，恥骨聯(lián)合后方；充盈時(shí)，膀胱上升至腹腔，頂部可高出恥骨聯(lián)合上緣，此時(shí)膀胱前壁與腹前壁直接相貼（無腹膜覆蓋），臨床可經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣行膀胱穿刺，避免損傷腹膜。三、論述題1.試述腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及尿液的排出路徑。答案：腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。腎皮質(zhì)位于淺層，富含血管，伸入髓質(zhì)腎錐體之間的部分稱腎柱；腎髓質(zhì)位于深部，由1520個(gè)腎錐體組成，錐尖稱腎乳頭（有乳頭管開口），錐底與皮質(zhì)相接。腎乳頭被腎小盞包繞（23個(gè)腎小盞匯合成腎大盞），23個(gè)腎大盞匯合成腎盂（呈漏斗狀，出腎門后移行為輸尿管）。尿液排出路徑：腎單位（腎小體→近端小管→細(xì)段→遠(yuǎn)端小管）→集合管→乳頭管→腎小盞→腎大盞→腎盂→輸尿管→膀胱→尿道→體外。2.男性尿道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。答案：男性尿道長1622cm，分為三部：①前列腺部：穿前列腺，后壁有尿道嵴、精阜（射精管開口），是尿道最寬部位；②膜部：穿尿生殖膈，周圍有尿道括約?。S意?。亲疃?、最固定的部分；③海綿體部：穿尿道海綿體，末端膨大為舟狀窩。臨床意義：三個(gè)狹窄（內(nèi)口、膜部、外口）是結(jié)石易嵌頓部位，導(dǎo)尿時(shí)需注意外口最窄；三個(gè)擴(kuò)大（前列腺部、球部、舟狀窩）是